Какие пилинги при воспаления

О том, что красота требует жертв, известно давно. Но здесь важно задуматься о следующем: насколько эти жертвы оправданы, и какими могут оказаться их масштабы. Сегодня мы поговорим о дерматологическом пилинге, о противопоказаниях к этой процедуре и возможных побочных эффектах после неё. На наши вопросы отвечает врач-косметолог «Клиника Эксперт» Курск Екатерина Александровна Кривдина.

— Екатерина Александровна, что такое дерматологический пилинг и для чего он нужен?

— Это довольно популярная косметологическая процедура, она направлена на контролируемое удаление верхнего слоя кожи. Если говорить о пилинге кожи лица, его часто используют как дополнительный этап комплексной чистки лица. А вообще, главная цель процедуры – устранение несовершенств кожи, и здесь следует говорить не только о лице, но и о теле в целом.

— Какие виды пилингов существуют?

— Основные виды пилинга: химический, механический, лазерный и ультразвуковой. По глубине проникновения дерматологический пилинг классифицируют на поверхностный, срединный и глубокий.

— Как проводится процедура пилинга?

— Поскольку наиболее распространённым принято считать химический пилинг, расскажу об этой процедуре.

На первом этапе подготавливают кожу. Для этого производят демакияж и обрабатывают поверхность кожи обезжиривающим средством – предпилом. Затем специальной кистью, марлевыми салфетками, ватными дисками или палочками наносится сам пилинговый состав.

Продолжительность процедуры и количество наносимых слоёв пилинга зависят от нескольких факторов – от фрост-эффекта (появления на коже пятнистого рисунка), эритемы (покраснения кожи), учитываются также отёчность, болезненные ощущения, жжение.

Следующий этап – это нейтрализация пилинга при помощи воды или специализированного нейтрализатора. Некоторые виды пилинга не требуют нейтрализации в кабинете косметолога (пилинг Джесснера, ТСА-пилинг и ретиноловый пилинг), через определённое количество времени пациент самостоятельно смывает остатки состава. После этого желательно нанести увлажняющий крем с солнцезащитным эффектом.

— Через сколько дней после пилинга начинается шелушение?

— Если это ваша первая такая процедура, то вам сделают поверхностный пилинг, при котором кислота используется в минимальной концентрации. Эпидермис (поверхностный слой кожи) после такого пилинга начинает сходить примерно на третьи сутки, и этот процесс длится не более 2-3 дней.

После срединного пилинга весь эпидермис и сосочковый слой дермы обычно начинают отслаиваться в виде крупных лоскутов (не стоит бояться этого) на третий-четвёртый день после процедуры, процесс шелушения длится от 5 дней до недели.

Глубокий пилинг: отслаивания могут длиться две недели и дольше.

— Как ухаживать за кожей после пилинга?

— Если косметолог смыл пилинг на процедуре, первые сутки нельзя умываться. Если пилинг не смыли в кабинете косметолога, то пациенту даются рекомендации – через какое время ему необходимо удалить пилинговый состав (для каждого вида пилинга своё время экспозиции). К лицу в первые сутки лучше вообще не прикасаться. Разумеется, нужно забыть на время о косметике и разных кремах. А после глубоких пилингов в первые сутки даже не рекомендуется выходить из помещения.

Со 2-го по 14-й день опять же лучше воздержать от использования косметики. Помните: ультрафиолет (как солнечные лучи, так и лучи искусственного происхождения) тоже может нанести вред вашей обновлённой коже. Исключаются не только сауна и баня: в это время лучше воздержаться даже от горячих ванн и скраб-процедур. 

Кожу необходимо увлажнять, при выходе на улицу обязательно наносить крем с защитой spf 50-80. После срединного и глубокого пилингов желательно умываться кипяченой водой и промакивать лицо бумажным полотенцем.

Общее правило для всех видов этой процедуры – не «помогать» коже отшелушиваться принудительно, надо просто потерпеть определённое время, и она полностью заживёт сама собой.

— Нужна ли какая-нибудь подготовка перед проведением пилинга?

— Перед пилингом, за 2 недели, нельзя загорать, а также делать инвазивные процедуры в зоне воздействия будущего пилинга. Если имеются аллергические реакции или периодические проявления герпетической инфекции на лице, необходимо пропить антигистаминные и противогерпетические препараты за 3 дня, в день и 3 дня после процедуры (разумеется, только после консультации с врачом). Перед срединными и глубокими пилингами необходима подготовка в виде назначения домашних средств с низким содержанием кислот или несколько (2-4) процедур поверхностных химических пилингов, для выравнивания верхнего слоя эпидермиса и дальнейшего равномерного проникновения пилинга.

— Бывают ли какие-нибудь побочные эффекты после пилинга?

— К сожалению, да, такое возможно. Речь может идти об отёках, покраснениях, в отдельных случаях не исключены местное обезвоживание кожи, ожоги. Здесь поможет применение защитных, увлажняющих и питательных кремов, свою положительную роль сыграют препараты, содержащие антиоксиданты (иногда необходимо подключить пантенол-содержащие средства).

Некоторые из осложнений могут потребовать специфической терапии. Например, при появлении герпеса врач может назначить антигерпетические препараты в сочетании с пульс-терапией (метод, основанный на введении гормональных препаратов). С обострением акне (в просторечии – появление прыщей и угрей) эффективно борются цинкосодержащие средства и антисептики. Если нарушена пигментация, врач также подберёт нужный вариант медикаментозного лечения. Что же касается аллергических реакций, то избежать их помогут предварительное обследование, антигистаминные и гипоаллергенные препараты.

Предвидеть появление побочных эффектов затруднительно, ведь организм любого из нас обладает своими, только ему присущими особенностями. Если же говорить о каких-то серьёзных осложнениях – повреждении роговицы, атрофических и гипертрофических рубцах, диффузной или пятнистой гипопигментации или гиперпигментации – как правило, сами по себе они не возникают. А это означает, что были нарушены правила проведения самой процедуры пилинга или ухода в период реабилитации.

— А есть ли противопоказания к пилингу? Или его можно делать всем?

— Противопоказания есть. Среди основных такие:

• гипертрофические рубцы в анамнезе;
• патология соединительной ткани;
• активно текущие заболевания кожи в области пилинга;
• терапия системными ретиноидами, завершившаяся за 4 и менее месяцев до процедуры;
• терапия пероральными антикоагулянтами (разновидность препаратов, «разжижающих» кровь);
• беременность.

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Чистка кожи: всегда ли можно обойтись домашними средствами?
Кому поможет ультразвуковой пилинг?
Угри: почему они появляются и как от них избавиться?

Для справки:

Кривдина Екатерина Александровна

В 2015 году окончила Курский государственный медуниверситет (специальность «Лечебное дело»).
В 2016 году завершила обучение в интернатуре по дерматовенерологии.
2017 год – курс профессиональной переподготовки по специальности «Врачебная косметология».
В настоящее время работает врачом-косметологом в «Клинике Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Оглавление

• Что такое пилинг и его виды
• Показания к химическому пилингу
• Противопоказания
• Как часто можно делать
• Основные задачи химического пилинга
• Этапы проведения химического пилинга
• После процедуры
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Пилинг – процедура очистки лица, призванная улучшить внешний вид и состояние кожи. Существуют различные разновидности пилингов, одна из которых выполняется с помощью специальных химических составов, которые растворяют ороговевшие клетки кожи. Химическая эксфолиация – не всегда приятная процедура, в зависимости от степени воздействия она может вызывать как легкое пощипывание на коже, так и значительную боль, и в таких случаях проводится под общим наркозом. Замечательные результаты омоложения, полученные в результате процедуры, заставят быстро забыть о дискомфорте, который при высокой квалификации специалиста и качественных материалах может быть сведен к минимуму.

Что такое пилинг и его виды

Химический пилинг кожи – процедура воздействия на внешний слой кожного покрова специальными веществами-эксфолиантами, которые эффективно удаляют омертвевшие клетки и тем самым стимулируют обновление кожных покровов. В зависимости от вида процедуры будут существенно отличаться степень воздействия на кожу, особенности проведения чистки, период после эксфолиации и полученный результат. Различают три основных вида пилинга.

• Поверхностный. Представляет собой щадящее воздействие, в ходе которого очищение происходит на уровне нескольких слоев ороговевших клеток. Благодаря отсутствию побочных эффектов сразу после такой эксфолиации можно отправляться на работу, учебу, вести привычный образ жизни
• Срединный. Такой химический пилинг для лица позволяет воздействовать на базальную мембрану, а также полностью разрушить роговой слой кожи. В ходе эксфолиации обновляются фибропласты, ответственные за производство гиалуроновой кислоты, эластина и коллагена. Процедура дает длительный эффект и может быть повторена не ранее, чем через год
• Глубокий. Рассчитан на обновление всей толщины кожи, отшелушивает эпидермис, влияет на базальную мембрану. Является контролируемым химическим ожогом, после которого происходит интенсивный процесс регенерации тканей. Проводится только в условиях стационара и имеет долгосрочный эффект

Показания к химическому пилингу

Химический пилинг кожи лица показан при наличии одной или нескольких следующих проблем:

• Пигментация
• Дефекты кожных покровов
• Шрамы и рубцы
• Сухость кожи
• Морщины
• Сосудистые звездочки
• Неровности и бугристость
• Потеря эластичности
• Угри
• Вялая кожа

Противопоказания

Химический пилинг кислотами полностью противопоказан при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата или аллергических реакций на них. В списке относительных противопоказаний:

• Наличие свежего загара на коже
• Прием препаратов, повышающих чувствительность организма к солнцу
• Период беременности и лактации
• Вирусные и инфекционные кожные заболевания
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Тяжелые формы гипертонии, ишемической болезни сердца
• Онкологические заболевания
• Повышенная чувствительность кожи
• Возраст до 18 лет
• Период менструации
• Множественные невусы

Между эксфолиацией и косметическими процедурами, уменьшающими или повреждающими толщину эпидермиса, такими, как депиляция, скрабирование, отбеливание, электролиз, микродермабразия и другие, должен быть временной разрыв в семь и более дней.

Как часто можно делать

Химический пилинг – процедура с достаточно сильным воздействием, особенно если речь идет о срединной или глубокой степени очистки, поэтому периоды отдыха между сеансами просто необходимы. Частота проведения эксфолиации зависит от ее вида.

• Глубокий химический пилинг для лица – от одного до трех раз за всю жизнь с минимальным перерывом год между процедурами, так как он оказывает очень сильное влияние на кожные клетки и требует длительного восстановления
• Срединный – не чаще раза в полгода или год, лучше всего осенью или весной, но не летом, чтобы исключить агрессивное влияние солнца на чувствительные после процедуры кожные покровы
• Поверхностный – не чаще раза в неделю или две, курсами из 5-6 процедур

На частоту проведения процедуры также влияют и другие факторы:

• Возраст. С возрастом перерывы между процедурами должны становиться реже, чтобы обеспечить должную поддержку коже
• Тип кожи. Чем тоньше эпидермис, тем реже нужно проводить эксфолиацию
• Имеющиеся проблемы. Высыпания, угри быстрее корректируются, чем более серьезные проблемы, и требуют меньше процедур

Основные задачи химического пилинга

Химический пилинг позволяет решить ряд разнообразных задач по улучшению внешнего вида кожи, коррекции ее недочетов и омоложению.

Поверхностная очистка выполняется с использованием фруктовых и молочных кислот и позволяет улучшить снабжение клеток эпидермиса кислородом, полезными веществами, активизировать кровообращение, придать лицу более свежий и сияющий вид. Эксфолиация не меняет тон кожных покровов, не вызывает покраснений, не травмирует. Процедура подходит для ухода в возрасте до 40 лет и рассчитана на избавление от таких проблем, как:

• Себорея
• Угревая сыпь
• Мелкие веснушки
• Участки воспаления и шелушения

Срединный пилинг – это средняя по интенсивности воздействия процедура, которая может вызывать жжение, а также припухлость и легкое покраснение. Тон лица после него не меняется или немного светлеет, а на восстановление эпидермиса требуется 1-2 дня. Такая эксфолиация проводится для пациентов любого возраста и позволяет убрать следующие проблемы:

• Любую пигментацию
• Небольшие морщины
• Темные круги под глазами
• Сухость кожи
• Сосудистые звездочки
• Тусклость и провисание кожи
• Бугристую поверхность

Глубокий пилинг – самая радикальная разновидность, которая проводится с использованием агрессивного вещества, фенола, проникающего в нижние слои эпидермиса. В процессе такого воздействия фактически разрушаются верхние слои кожных тканей, благодаря чему удается избавиться от серьезных проблем, неподвластных коррекции другими методами. Это очень болезненная процедура, которая требует применения общего наркоза, но и позволяет решить серьезные задачи:

• Выровнять глубокие морщины
• Удалить рубцы, сильную пигментацию, глубокие неровности
• Избавиться от дряблости и провисания кожи

Этапы проведения химического пилинга

Вне зависимости от вида пилинга этапы его проведения схожи и состоят из пяти пунктов.

• Очищение. Перед процедурой лицо следует очистить от пыли, грязи, кожных выделений. Делается это в несколько приемов, вначале – щадящими средствами, содержащими гиалуроновую кислоту, молочком и тоником. Их можно использовать в том числе и для нежной кожи вокруг глаз. После молочка и тоника врач наносит очищающее средство с 5 % содержанием гликолиевой кислоты в составе. Такое средство эффективно удаляет остатки кожного сала, жира, формирует кислотно-щелочной баланс и готовит кожу к поступлению эксфолианта
• Нанесение химического геля. На подготовленный эпидермис врач наносит кислоты, соблюдая определенную последовательность. Так, на части лица с наиболее тонкой кожей кислота-эксфолиант наносится позже, а область вокруг глаз обрабатывается с отступами от верхнего и нижнего века. Попадание кислоты в глаза недопустимо, если такое случается, их следует незамедлительно промыть с большим количеством воды
• Хронометраж. Время выдержки пилинга определяет специалист, по мере адаптации кожных покровов врач может увеличить концентрацию кислоты
• Нейтрализация пилинга. Без смывания кислоты реакция отшелушивания может продолжаться, поэтому только умывания недостаточно для прекращения процедуры. Нейтрализацию выполняют либо по завершению времени экспозиции, либо по обстоятельствам – невозможности терпеть жжение, наличии видимой легкой эритемы
• Умывание. Данный этап нужен для смывания остатков нейтрализатора и кислоты с лица

После процедуры

Особенности ухода за лицом в период восстановления зависят от вида пилинга. Врач непосредственно после процедуры нанесет увлажняющую сыворотку для восстановления гидратации, а также может нанести маски в зависимости от типа кожи. Очень важно тщательно ухаживать за лицом дома в период регенерации. Косметолог подберет наиболее подходящие средства домашнего ухода, и задачей пациента является соблюдение всех рекомендаций, а также обязательное использование солнцезащитного крема с фактором защиты 30 и более, даже в зимнее время года. Правильный уход за лицом после эксфолиации позволит быстро избавиться от дискомфорта, которым сопровождалась процедура, свести к минимуму риск осложнений, способствовать процессам регенерации и защитить эпидермис.

На восстановление после поверхностного пилинга тканям кожи требуется несколько дней, после срединного – до двух недель. Глубокий химический пилинг потребует до полугода восстановления.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

В вопросах красоты доверие между косметологом и пациентом играет решающее значение. Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия и лучшие технологии для продления молодости вашей кожи. Мы обеспечиваем ряд важных преимуществ при проведении эксфолиации, среди которых:

• Качественные химические составы
• Услуги квалифицированных косметологов с большим опытом
• Комфортные условия для клиентов
• Соблюдение норм санитарии и гигиены
• Безопасность и подконтрольность процесса
• Эффективное обезболивание

На химический пилинг цена формируется в зависимости от его вида, чем более серьезным будет воздействие, тем дороже процедура. Мы проводим глубокую эскфолиацию в условиях стационара, а срединную и поверхностную – амбулаторно. Будем рады видеть вас в числе наших клиентов!