Какие свечи при воспалении прямой кишки можно использовать
Сегодня в аптеках можно найти огромное количество самых разнообразных ректальных свечей с противовоспалительным эффектом. Все они используются для лечения разных заболеваний и основываются на действии различных активных компонентов. Стоит понимать, что для эффективного лечения необходимо строго придерживаться тех советов, которые вам дал лечащий врач инструкции к препарату. Среди самых популярных ректальных свечей с противовоспалительным действием стоит выделить:
- Вольтарен.
- Диклофенак.
- Фламакс.
- Мовалис.
- Гексикон.
- Полижинакс.
- Мератин-Комби.
- Микожинакс.
- Проктозан.
- Нео-Анузол.
- Анузол.
- Прокто-Гливенол.
Применение ректальных противовоспалительных свечей в гинекологии
Ректальные суппозитории с противовоспалительным действием, как правило, используются для лечения разнообразных воспалительных процессов репродуктивной системы, в том числе андексита и эндометрита. Дополнительно подобные свечи отличаются обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Следует помнить, что в гинекологии ректальные свечи с противовоспалительным действием обычно являются лишь дополнением к основному терапевтическому курсу. Благодаря суппозиториям эффект от других антибактериальных препаратов усиливается и выздоровление наступает быстрее.
При лечении различных заболеваний женской половой системы чаще всего используют такие свечи: Вольтарен, Диклофенак, Фламакс, Мовалис.
Вольтарен. Лекарство на основе активного компонента диклофенака натрия. Это вещество входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают анальгезирующим, антивоспалительным, жаропонижающим действием.
Дозирование препарата устанавливает лечащий врач, при чем, как правило, используется минимально эффективная доза, чтобы избежать развития побочных действий. Суппозитории вводятся непосредственно в прямую кишку. Использовать средство рекомендовано после опорожнения. Стандартной начальной дозой считается до 150 мг препарата в 24 часа. Ее можно разбить на два-три применения.
Вольтарен не рекомендован при проктите, язве желудка, крапивнице, бронхиальной астме, рините в острой форме. Также его запрещено использовать для лечения детей до 18 лет. Может быть причиной тромбоцитопении, анафилактической реакции, диплопии, депрессии, головных болей, инфаркта миокарда, васкулита.
Диклофенак. Лекарство на основе активного компонента диклофенак натрия. Отличается умеренным жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.
Для лечения используется следующая дозировка: до 50 мг препарата применяется не более трех раз в 24 часа. Не рекомендовано использовать Диклофенак при аспириновой триаде, язве желудка, нарушении кроветворения. С осторожностью использовать для лечения беременных женщин.
Прием Диклофенака может вызывать диарею, рвоту, нарушения в работе печени, анемию, выпадение волос, парестезию, отечность, аллергию, фотосенсибилизацию, головные боли.
Фламакс. Лекарство на основе активного компонента кетопрофена. Нестероидный противовоспалительный препарат, который также отличается жаропонижающим и анальгезирующим действием. Воспаление снимается, как правило, через одну неделю после начала терапии.
Дозировка устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания. Стандартная доза является следующей: 100-200 мг препарата необходимо разделить на несколько приемов за один день. Данное средство можно комбинировать с другими препаратами для достижения эффективного результата.
Фламакс не рекомендовано использовать для лечения пациентов с ринитом, бронхиальной астмой, язвой желудка, болезнью Крона, дивертикулитом, гемофилией, пептической язвой, болезнями почек, гиперкалиемией. Также не стоит принимать препарат беременным женщинам и детям до 6 лет. Может стать причиной аллергии, диспепсии, стоматита, головных болей, бессонницы, вертиго, конъюнктивита, миалгии, эксфолиативного дерматита.
Мовалис. Лекарство на основе активного компонента мелоксикама. Данное вещество является производным еноловой кислоты, поэтому отличается жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.
Свечи Мовалис применяются, как правило, по 7,5 мг препарата один раз в 24 часа. Если состояние пациента является более тяжелым, то дозировка может увеличиваться до 15 мг. Для избежания развития побочных действий от применения суппозиториев, рекомендовано принимать минимально эффективную дозу.
Не стоит использовать препарата в случае язвы желудка, болезни Крона, острых и хронических заболеваниях печени, бронхиальной астмы, кровотечения в желудке, гиперкалиемии, беременности. Прием Мовалис может вызывать тошноту, гастрит, колит, гепатит, лейкопению, тромбоцитопению, бронхоспазм, фотосенсибилизацию, головные боли, нарушения в работе почек.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Противовоспалительные ректальные свечи для кишечника
Для терапии кишечных заболеваний, в частности, колита, часто используют ректальные суппозитории с антибактериальным эффектом. Благодаря им можно быстро уничтожить возбудителей, которые стали причиной болезни. Самыми популярными свечами с противовоспалительным эффектом для лечения воспалительных заболеваний кишечника являются: Гексикон, Полижинакс, Мератин-Комби, Микожинакс.
Гексикон. Лекарство на основе активного компонента хлоргексидин биглюконата. Отличается антибактериальным действием по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам (Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Chlamydia spp., Ureaplasma spp).
Дозировка Гексикона зависит от состояния пациента, поэтому ее устанавливает исключительно лечащий врач. Кроме того, доза и продолжительность терапии зависят также от самого заболевания.
Врачи не рекомендуют использовать средство при дерматите и аллергиях, также стоит с осторожностью применять Гексикон для лечения детей. Прием данного препарата может стать причиной зуда, аллергии, дерматита, фотосенсибилизации, нарушение вкуса.
Полижинакс. Лекарство на основе активных компонентов полимиксина В сульфата, неомицина сульфата, нистанина. Является эффективным антибактериальным средством, которое отличается активностью в борьбе с: Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Ureaplasma urealyticum.
Дозировка препарата является индивидуальной, поэтому ее устанавливает лечащий врач. Кроме кишечных воспалений, Полижинакс также используется для лечения вагинальных инфекций у женщин. Терапия продолжается до двенадцати дней. Может быть использовано в качестве профилактики (6 дней).
Особых противопоказаний для использования данных суппозиториев нет, но их применение может вызывать аллергию.
Мератин-Комби. Лекарство на основе активных компонентов нистанина, орнидазола, преднизолона и неомицина сульфата.
Рекомендовано вводить достаточно глубоко один раз в 24 часа (лучше всего на ночь). После введения стоит немного полежать (хотя бы пятнадцать минут). В среднем терапия длится около десяти дней.
Противопоказаний к использованию препарата нет, но следует учесть, что Мератин-Комби в некоторых случаях может вызывать аллергические реакции или раздражения.
Микожинакс. Лекарство на основе активных компонентов нистанина, хлорамфеникола, метронидазола, дексаметазона ацетата.
Стандартная дозировка средства является следующей: один суппозиторий вводится один раз в день. Длительность терапии устанавливается специалистом, но она не должна превышать десяти дней.
Абсолютным противопоказанием к использованию данных суппозиториев являются следующие заболевания: лактация, лечение беременных женщин, аллергия на любой из компонентов препарата, лечение детей.
Микожинакс может стать причиной диареи, воспаления ротовой полости, гепатита, панкреатита, энцефалопатии, агранулоцитоза, пустулезной сыпи, нистагма, диплопии, головных болей.
[13], [14]
Противовоспалительные ректальные свечи в проктологии
Самой распространенной болезнью, при которой используются ректальные свечи с противовоспалительным эффектом, является геморрой. Их обычно изготавливают с использованием синтетических и натуральных компонентов. Самыми популярными растительными компонентами являются: календула, прополис, облепиховое масло. Среди эффективных суппозиториев в проктологии следует выделить: Проктозан, Нео-Анузол, Анузол и Прокто-Гливенол.
Проктозан. Лекарство на основе активных компонентов титана диоксида, буфексамака, лидокаина гидрохлорида моногидрата, висмута субгаллата. Отличается вяжущим, анестезирующим, противовоспалительным, подсушивающим действием.
Дозировка свечей является следующей: один суппозиторий вводится достаточно глубоко в задний проход до двух раз в 24 часа. Очень важно ставить препарат после того, как кишечник был опорожнен. Терапия продолжается до десяти дней, не нужно останавливать лечение после исчезновения видимых симптомов заболевания и улучшения общего состояния.
Проктозан не рекомендовано принимать при туберкулезе или сифилисе. Не стоит лечить с помощью этих таблеток геморрой во время беременности или грудного вскармливания. Не используются для терапии детей. Прием Проктозана может вызывать аллергии, зуд, жжение.
Нео-Анузол. Лекарство на основе активных компонентов танина, висмута нитрата, резорцина, цинка оксида, йода, метилтиониний хлорида. Отличается вяжущим и антисептическим эффектом.
Стандартная дозировка состоит из одного суппозитория один-два раза в сутки. Противопоказаний к применению средства практически нет, но стоит обратить внимание, что Нео-Анузол может вызывать аллергию.
Анузол. Лекарство на основе активных компонентов цинка сульфата, висмута трибромфената, густого экстракта красавки. Отличается антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим, вяжущим, спазмолитическим, подсушивающим эффектом.
Стандартная дозировка составляет один суппозиторий не больше двух раз в сутки. Стоит обратить внимание, что нельзя использовать больше семи суппозиториев в день (только по назначению специалиста).
Анузол не рекомендован к применению при тахиаритмии, атонии кишечника, закрытоугольной глаукоме, миастении, аденоме предстательной железы. Не стоит использовать для лечения детей, беременных женщин, женщин в период лактации. Может стать причиной послабления стула, головных болей, сухости во рту, запоров, повышенного сердцебиения.
Прокто-Гливенол. Лекарство на основе активных компонентов лидокаина и трибенозида. Достаточно быстро снимает основные симптомы геморроя.
Стандартная дозировка составляет один суппозиторий дважды в 24 часа (лучше всего утром и вечером). Когда наступает регрессия симптомов, можно использовать один раз в день. Не рекомендовано использовать для лечения беременных женщин и детей. Не стоит принимать при заболеваниях печени.
Прокто-Гливенол может стать причиной развития аллергических реакций, бронхоспазма, анафилактических реакций, отечности, кожного раздражения.
Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику ректальных противовоспалительных свечей на основе препарата «Прокто-Гливенол».
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Иногда люди, которые сталкиваются с острой болью, по той или иной причине не могут принять таблетки или другие лекарственные формы перорально – внутрь. В таких ситуациях на помощь могут прийти другие лекарственные препараты – ректальные обезболивающие свечи. Такая форма медикамента не оказывает влияния на процессы пищеварения, всасываясь через слизистую прямой кишки, благодаря чему компоненты препарата быстро попадают в кровоток и практически мгновенно избавляют от болезненных ощущений.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Код по АТХ
M01B Комбинации противовоспалительных препаратов
Фармакологическая группа
Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства
Фармакологическое действие
Показания к применению ректальных обезболивающих свечей
Ректальные обезболивающие свечи помогут за короткое время облегчить состояние больного при острой боли, связанной:
- с геморроем;
- с простатитом;
- с болезненными менструациями у женщин;
- с остеохондрозом, радикулитом, артритами, остеоартритами, спондилитами;
- с мигренью;
- с подагрой;
- с болями в позвоночнике;
- с невралгией, миалгией, травмами;
- с циститом и другими воспалительными заболеваниями.
[11], [12]
Форма выпуска
Аптечная сеть может предложить на выбор большое количество всевозможных ректальных обезболивающих свечей, в зависимости от основной причины и локализации боли, с противовоспалительным эффектом или без него.
Названия обезболивающих ректальных свечей
- При геморрое назначают обезболивающие свечи и местного, и системного действия. Например, при геморрое легкой степени можно использовать свечи с растительными компонентами – например, облепиховые, либо свечи с календулой, а также свечи с анестетиками – Анестезол. В более запущенных случаях помогут такие ректальные препараты, как:
- Проктозан-нео представлен такими активными ингредиентами, как гепарин (улучшает циркуляцию крови и препятствует тромбообразованию), преднизолон (останавливает воспаление и аллергическую реакцию) и полидоканол (снимает боль и зуд). Проктозан-нео применяется для лечения анальных трещин и геморроя у лиц старше 18 лет.
- Проктозол – это местноанестезирующие свечи на основе буфексамака, висмута и лидокаина. Препарат является одним из аналогов свечей Проктозан.
- Анузол – это обезболивающие свечи, которые применяют при геморрое и трещинах в заднем проходе. Препарат изготовлен на основе ксероформа, белладонны, сульфата цинка. Анузол не рекомендуется к использованию у пациентов с аритмией, тиреотоксикозом и гипертонической болезнью.
- Релиф – это известные ректальные обезболивающие свечи на основе фенилэфрина – вещества, устраняющего зуд, дискомфорт и боль в зоне анального отверстия. Фенилэфрин не рекомендуется применять при сильном повышении артериального давления, тромбоэмболиях, тиреотоксикозе.
- При болях, связанных с простатитом помогут такие препараты:
- Простатилен – это уникальные свечи с экстрактом простаты и глицином. Препарат не токсичен и практически не вызывает побочных проявлений.
- Витапрост – свечи на основе экстракта простаты, которые назначают при хроническом простатите и гиперплазии предстательной железы.
- При болях в суставах полезными окажутся такие ректальные обезболивающие свечи:
- Ревмалгин – обезболивающие свечи, представленные активным компонентом мелоксикамом (нестероидным антивоспалительным препаратом). Ревмалгин не подойдет для лечения пациентов с бронхиальной астмой, желудочно-кишечными язвами и кровотечениями, нарушениями сворачиваемости крови.
- Диклофенак – ещё один представитель нестероидных противовоспалительных средств. Помогает при болях в позвоночнике, невралгиях, миалгиях, подагре, коликах. Не рекомендуется препарат при эрозиях и язвах пищеварительного тракта, а также при серьезных расстройствах функции кроветворения.
- Для облегчения болей в период менструаций у женщин часто применяют:
- Эффералган – безопасные свечи на основе парацетамола, могут применяться у взрослых и детей. Эффералган обычно хорошо переносится организмом, лишь изредка возможно появление диспептических реакций.
- Миралган – свечи с парацетамолом, которые можно применять не только во время месячных, но и для устранения головной боли, зубной боли, болей в мышцах, а также при травмах и ожогах.
- Акамол-тева – свечи с парацетамолом, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и антивоспалительным свойствами.
Ректальные обезболивающие свечи при месячных всегда должны иметь в составе какой-либо анальгетик – например, парацетамол. Этот компонент не только устраняет боль, но и обладает жаропонижающим эффектом. К тому же, препарат относится к безопасным средствам, которое допускается к применению даже в детской возрасте.
[13]
Обезболивающие ректальные свечи для детей
Прежде чем назначить ребенку ректальные обезболивающие свечи, врач обязательно должен установить причину болей: ведь сам малыш ещё не в состоянии рассказать, что же конкретно его беспокоит. Поэтому назначать такие препараты без диагностики не рекомендуется.
Из наиболее распространенных детских обезболивающих ректальных свечей можно выделить:
- Ибупрофен – это обезболивающие ректальные детские свечи на основе нестероидного противовоспалительного компонента. Ибупрофен можно применять с 3-х месячного возраста при болях слабой и умеренной интенсивности.
- Цефекон – это детские свечи на основе парацетамола. Могут применяться для устранения боли и высокой температуры у детей с 3-х месс. До 12 лет.
- Вибуркол – это гомеопатические безопасные свечи, которые эффективны в детском возрасте для устранения зубной боли и симптомов простуды.
Фармакодинамика
Применение ректальных обезболивающих свечей может преследовать две цели: это местное обезболивание (например, при геморрое или воспалении прямой кишки) и системное обезболивание (при болях в других органах – например, в суставах или простате). Кроме непосредственно анальгетика, в состав большинства свечей входят также жаропонижающие, антиагрегантные и антивоспалительные компоненты. Свечи системного назначения могут содержать нестероидные противовоспалительные вещества: к таким свечам относятся препараты с диклофенаком, индометацином – например:
- свечи Диклоберл 50, 100;
- свечи Вольтарен;
- свечи Дикловит;
- свечи Диклофенак натрия, Диклофенак Фармекс;
- свечи Наклофен.
К свечам местного применения относят Анестезол, Гемопрокт, Гемороль, Новокаин, Нигепан, Релиф, Проктозан, Проктозол.
[14]
Фармакокинетика
Кинетические свойства ректальных обезболивающих свечей местного действия не рассматриваются, так как действующие ингредиенты таких медикаментов практически не попадают в системное кровообращение.
Что же касается ректальных обезболивающих свечей, которые обладают системным действием, то можно рассмотреть их кинетические свойства на примере нестероидных противовоспалительных препаратов.
Всасывание компонентов таких свечей происходит относительно быстро: эффект наблюдается уже на протяжении получаса. Предельная концентрация в крови обнаруживается примерно через час.
Связь активного ингредиента с плазменными протеинами составляет более 99%.
Кинетические показатели свечей не изменяются в зависимости от кратности и длительности использования препарата.
Около 60% препарата выводится из кровообращения с мочевой жидкостью. При этом в неизмененном виде выводится примерно 1% активного нестероидного компонента. Остальное количество препарата покидает организм с каловыми массами.
[15]
Использование ректальных обезболивающих свечей во время беременности
Ректальные обезболивающие свечи в первом и втором триместре применяются только в случаях, когда ожидаемый эффект от препарата важнее, чем возможная опасность, которую представляют свечи с анальгетиком для плода. Если свечи все-таки назначаются врачом беременной женщине, то их дозировка и длительность лечения должны быть минимально возможными.
В третьем триместре применение любых свечей с анальгетиками, в том числе и с противовоспалительными нестероидными компонентами, противопоказано.
Активные компоненты свечей системного действия в подавляющем большинстве случаев в небольшом количестве можно обнаружить в грудном молоке. Поэтому такие свечи не назначают в лактационном периоде, для того чтобы уберечь новорожденного ребенка от нежелательного медикаментозного воздействия.
Противопоказания
Ректальные обезболивающие свечи преимущественно не назначают:
- при повышенной чувствительности к составу свечей;
- при обострении язвенной болезни органов пищеварения, перфорационных осложнениях и внутреннем кровотечении;
- при воспалении кишечника;
- в последнем триместре беременности;
- пациентам с тяжелыми нарушениями почечной и/или печеночной функции;
- пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью;
- для лечения послеоперационных болей после аортокоронарного шунтирования;
- при проктите.
Свечи на основе нестероидных противовоспалительных компонентов не применяют для лечения пациентов, у которых любые представители данного ряда лекарственных средств вызывают нежелательные реакции, в виде астматических приступов, отека Квинке, кожных высыпаний или аллергического насморка.
[16], [17], [18]
Побочные действия ректальных обезболивающих свечей
Побочными симптомами во время лечения ректальными обезболивающими свечами могут стать:
- изменения в картине крови;
- аллергические реакции;
- бессонница, раздражительность;
- шум в ушах;
- тахикардия, боль в груди;
- диспепсия, понос или запор, вздутие живота, колит;
- расстройства работы печени;
- покраснение и раздражение анального отверстия;
- болезненная дефекация, появление слизи в каловых массах;
- расстройства потенции.
[19]
Способ применения и дозы
Для снижения риска появления побочных признаков любые ректальные обезболивающие свечи применяют в течение минимально возможного периода времени.
Ректальные свечи применяют только ректально, не используя другие способы введения препаратов.
Свечи вводят глубоко внутрь прямой кишки: лучше, если процедура будет проводиться после предварительного очищения кишечника.
Для разового снятия боли используют одну свечу, обычно на ночь. При сильных болезненных ощущениях может понадобиться 2-3 кратное суточное введение препарата, в зависимости от назначения доктора.
Продолжительность лечения тоже определяет только врач, с учетом причины болей и достигнутого лечебного эффекта от применения обезболивающих ректальных свечей.
[20], [21], [22]
Передозировка
Ректальные обезболивающие свечи местного действия практически невозможно передозировать. Что же касается свечей для системного применения, то в этом случае передозировка может проявиться головной болью, тошнотой, болями в животе, кровоточивостью слизистых, поносом, сонливостью, судорогами.
Если передозировка подтвердилась, то врач назначает симптоматическое лечение с постановкой очищающей клизмы и промыванием желудка. Другие дополнительные мероприятия применяют в зависимости от клинического состояния больного.
[23], [24]
Взаимодействия с другими препаратами
Для ректальных обезболивающих свечей местного действия значимых лекарственных взаимодействий не обнаруживалось.
Свечи с системным эффектом с осторожностью назначают совместно с диуретиками, антикоагулянтами, пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами, средствами для снижения сахара в крови, антибиотиками и сердечными гликозидами.
Более подробную информацию о лекарственных взаимодействиях обязательно уточняйте в инструкции к конкретным ректальным свечам.
[25], [26]
Условия хранения
Ректальные обезболивающие свечи необходимо сохранять в прохладном темном месте, вдали от детского доступа, от источников тепла и от солнечного излучения.
[27], [28]
Срок годности
Срок хранения большинства суппозиториев – до 3-х лет, однако этот момент нужно уточнять в инструкции.
Ректальные обезболивающие свечи могут отпускаться в аптеках, как по предъявлению рецепта, так и без него, в зависимости от активного компонента свечей. Этот вопрос следует уточнять непосредственно в аптеках или у лечащего врача.
[29]
Код по МКБ-10
I84 Геморрой
K51.2 Язвенный хронический проктит
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Ректальные обезболивающие и противовоспалительные свечи: при болях в спине, месячных, для детей” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник