Какие уколы ставить при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков нужно давать пациенту сразу после того, как установлен точный диагноз. В это время могут проводиться исследования на определение типа возбудителя, но на начальном лечении это не отражается. Антибактериальные препараты актуальны, если воспалительный процесс протекает в острой форме. В части случаев антибиотики дают больным с обострением хронической болезни.

Виды антибиотиков при воспалении придатков
Показания к применению антибиотиков
Фармакодинамика антибиотиков
Фармакокинетика антибиотиков
Лечение воспаления придатков при беременности
Противопоказания к применению антибиотиков
Побочные действия антибиотиков
Как принимать антибиотики при воспалении придатков
Передозировка антибиотиками
Взаимодействия антибиотиков с другими лекарствами

Для терапии воспаления придатков актуальны лекарства с широким спектром действия, то есть они убивают целый ряд бактерий, которые приводят обычно к болезням мочеполовой системы. Врачам нужно помнить, что антибиотики, выбранные для лечения пациента, должны быть активны против уреаплазмы, хламидий и микоплазмы, потому что чаще всего именно перечисленные организмы вызывают воспалительный процесс.

Лечение корректируется после получения результатом исследования, если обнаружилось, что для уничтожения выявленного возбудителя лучше подходит другое лекарство. Препарат и/или дозировку нужно сменить, если за несколько суток состояние пациента не стало лучше, то есть не отмечено прогресса в симптоматике и лабораторных данных.

Виды антибиотиков при воспалении придатков

В последние годы ряд возбудителей приобрел резистентность к популярным антибактериальным препаратам тетрациклинового ряда. Также стоит учитывать, что у лекарств этой группы большое количество побочных эффектов. Воспаление придатков специалисты в большинстве случаев лечат доксициклином (который оказывает минимальное побочное действие, выводится организмом в короткие сроки).

Другая группа эффективных препаратов при рассматриваемой проблематике – макролиды. Они не разрушаются в желудке, имеют длительный срок полураспада, потому накапливаются в организме и, таким образом, ускоряют выздоровление. Эффективность сумамеда и клацида на сегодняшний день доказана на практике. Антибактериальные лекарства из группы макролидов уничтожают, в том числе, организмы, которые поселяются внутри клеток, приводя к воспалению.

Фторхинолины – следующая группа, которая актуальна при лечении воспаления придатков. «Привыкание» возбудителей болезни к этим лекарствам проходит очень и очень медленно, потому не будет нужны часто менять препарат. Если у пациента нет противопоказаний к приему фторхинолинов, назначают одно из таких лекарств:

ломефлоксацин
норфлоксацин
офлоксацин
пефлоксацин

Для терапии болезней мочеполовой системы применяется два и более препарата, монолечение не показано. Причина в том, что возбудителями являются зачастую два и более микроорганизма, причем как анаэробы, так и аэробы. Для уничтожения последних актуальны такие препараты как метронидазол и тинидазол.

Показания к применению антибиотиков

Инфекционное воспаление придатков яичников известно как аднексит. Для терапии обязательно применение антибактериальных препаратов различных форм выпуска. В основном актуальны инъекционные формы (в мышцу, в вену, а также лекарства выпускаются в форме порошков для разведения или уже готовых растворов). После курса инъекций доктор назначает таблетированные формы препаратов. Также в части случаев могут назначить свечи или суспензии антибактериальных средств.

Основные антибиотики, которые назначаются при воспалительном процессе в придатках:

цефтрибутен, цедекс (убивают таких возбудителей болезни как гонококки, стрептококки, энтерококки; принимаются в основном в капсулированной форме)
азитромицин, зоомакс (имеют очень широкий спектр действия)
метронидазол
эритромицин (актуален против микоплазм, хламидий; назначается инъекциями в вену, как дополнительная терапия)
ципрофлоксацин, цефтриаксон, ципролет (можно применять вместо выше перечисленных лекарств)

Эффективные препараты из группы нитромидазолов:

метрогил
метронидазол
трихопол

Аминогликозиды врач назначает, только если болезнь протекает очень тяжело, или же если инфекция распространилась по организму, перейдя на другие органы.

Фармакодинамика антибиотиков

Антибиотики, которые причисляют к тетрациклинам, убивают возможность возбудителя размножаться. Они действенны против такой флоры:

гонококки
стрептококки
стафилококки
энтеробактерии
коклюшная палочка
сальмонеллы
клебсиеллы
спирохеты
микоплазмы
хламидии

Антибактериальные препараты из группы фторхинолов подавляют ДНК-гиразу и топоизомеразу, нарушают синтез ДНК, за счет этих механизмов они помогают справиться с болезнью. Если к хинолинам 1-го поколения возбудитель устойчив (что выявляется в ходе терапии), то врач назначает какой-либо из фторхинолонов. Убивают микобактерии, микоплазму и пневмококки препараты этой группы, но 3-го и 4-го поколения, а 2-е поколение менее эффективно. Часть энтерококков могут также уничтожить фторхинолоны.

Фармакокинетика антибиотиков

В ЖКТ всасывается примерно семьдесят процентов принятого препарата из ряда тетрациклинов, которые назначаются медиками при диагнозе воспаления придатков. Активное вещество «расходится» по тканям и жидкостям, а при беременности попадает и в плаценту, и в организм плода. Тетрациклиновые антибиотики выводятся из организма в основной с мочой и экскрементами в неизменном виде.

Всасывание может быть в большей или меньшей мере, что зависит от вида лекарства и его формы, а также от того, принято оно до, во время или после приема пищи. Этот момент должен указать лечащий врач при разработке схемы лечения. Особенно тщательно нужно рассчитывать время еды и приема эзитромицина. Джозамицин и кларитромицин можно принимать, не учитывая часы обеда/ужина.

Макролиды в большом количестве собираются в сыворотке крови и тканях организма. При воспалении в организме, макролиды хорошо распространяются возде, попадая внутрь клеток и сосредотачиваясь там. Гематоофтальмический барьер эти лекарства не преодолевают. Распадаются на более простые элементы макролиды в печени человека, и выводятся через желчный пузырь. Период полувыведения разный у всех лекарств группы, но срок составляет минимально 1 час, максимально 55 ч. Почечная недостаточность при приеме препаратов из группы макролидов не меняет выше приведенные цифры периода полувыведения.

Всасывание лекарств из группы фторхинолонов происходит в значительной мере в ЖКТ после того, как пациент выпивает таблетку. Спустя 2 часа после приема наступает самая большая концентрация лекарственного средства в крови больного. Эти антибиотики также могут повлиять на плод, потому беременность является противопоказанием для приема. Выводятся данные препараты в основном почками, небольшую роль играет и желчный пузырь.

Фторхинолоны, за исключением норфлоксацина, накапливаются в органах и тканях человеческого организма. У разных лекарств из этой группы степень распада на меньшие частицы разная, больше всего распадается пефлоксацин. Препараты выводятся на 50% за 3-14 часов, максимальное время полувыведения в части случаев бывает двадцать часов. Если нарушена функция почек у пациента, то препараты выводятся дольше, этот вопрос нужно уточнять у лечащего врача и обязательно сообщать ему о всех заболеваниях, помимо воспаления придатков. При определении нужной терапевтической дозы нужно учитывать тяжелую почечную недостаточность, если она присутствует у больного с воспалением придатков.

Лечение воспаления придатков при беременности

Беременность является противопоказанием для назначения тетрациклиновых препаратов, потому что эти лекарства через плаценту попадают в плод, могут собираться в его органах и тканях. Из-за этого у будущего ребенка будет неправильно развиваться скелет. Часть макролидов также не применяется при беременности. Доказан вред кларитромицина для плода. А действие рокситромицина и мидекамицина на сегодня не изучены в достаточной мере.

Относительно безопасными для лечения воспаления придатков беременных женщин являются такие препараты:

спирамицин
эритромицин
джозамицин

Если невозможно иное лечение, и воспаление придатков у беременной протекает тяжело, медики могут прибегнуть к назначению азитромицина. Препараты из группы фторхинолонов при беременности применять запрещено.

Противопоказания к применению антибиотиков

Противопоказаниями к назначению тетрациклинов являются:

почечная недостаточность
повышенная чувствительность к данному лекарству
диагноз лейкопении
если пациенту менее 8 лет
при кормлении грудью
при вынашивании ребенка

Противопоказания для лечения макролидами:

беременность (только часть препаратов)
кормление младенца грудью (кларитромицин и прочие)

Противопоказания для терапии фторхинолонами:

вынашивание плода
кормление грудью
нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
появление аллергических проявлений в ответ на прием препарата
нельзя назначать детям

Побочные действия антибиотиков

Тетрациклиновые антибиотики могут привести к повышению давления внутри черепа, к головокружениям. В крови меняется количество нейтрофилов, тромбоцитов, а также гемоглобина. Среди прочих побочных действий данных лекарств:

тошнота
снижение аппетита
воспаление в ЖКТ
диарея или запор
нарушение функционирования почек
аллергические проявления
анафилактический шок

Часть данных антибиотиков, назначаемых при воспалении придатков, приводят к кандидозу, развитию излишней восприимчивости к ультрафиолетовым лучам. Тетрациклины у малышей могут нарушить формирование костей, в том числе зубов, меняется оттенок эмали.

Макролиды могут привести к таким побочным действиям:

аллергические проявления
реинфицирование с устойчивостью возбудителя к эрифомицину
боли в желудочно-кишечном тракте
подташнивание
опущение верхнего века
проблемы со зрением
значительное расширение зрачка
парализация глазодвигателной мускулатуры

Фторхинолоны также вызывают ряд побочных действий, одно или часть из которых может быть отмечена у пациента:

снижение аппетита
боли в ЖКТ
диарея или запоры
тошнота
плохой сон, или пробуждения среди ночи
головная боль
судороги
дрожь по телу
снижение зрения
проявления аллергии

Редкие побочные эффекты приема фторхинолонов включают:

воспаление в сухожилиях, суставах
негативное влияние на функционирование почек
разрывы сухожилий
проблемы с ритмом сердца
болезни толстого кишечника
кандидоз рта
молочница у пациентов женского пола

Как принимать антибиотики при воспалении придатков

Лекарства, причисляемые к тетрациклинам, нужно принимать после приема пищи или вместе с едой. Взрослым больным врач приписывает 100 мг лекарственного средства, доза делится на три или четыре приема. Если ребенку более 8 лет, для него доза расчитывается по формуле максимум 25мг/кг. Курс лечения препаратами данной группы составляет 5-7 суток, не более. Но это должен указать непосредственно ваш лечащий врач, самолечение антибиотиками опасно для жизни!

Лечение тетрациклиновыми антибактериальными препаратами отменяют, если у человека появляются такие проявления аллергии как жжение, зуд, покраснения кожи. Лучше не принимать эти ЛС вместе с молоком или продуктами на его основе (кефир, ряженка), иначе средство будет всасываться значительно хуже.

Целый ряд антибиотиков из группы макролидов следует принимать за 2 часа после или за 60 минут до еды. Эритромицин записывают водой в количестве более двухсот миллиграмм. Суспензии для внутреннего приема нужно развести, перед применением ознакомьтесь с инструкцией, где указаны особенности приема и дозировки. Врач назначает определенную схему лечения, которую нужно пройти строго. Лекарство принимают через определенные временные промежутки, и от этого плана отступать нельзя, только так достигается нужная концентрация лекарства в крови и тканях.

Макролиды не принимают вместе с антацидными препаратами. Последние назначаются при наличии кислотнозависимых болезней желудочно-кишечного тракта. Фторхинолоны также запивают водой в большом количестве, принимать за 2 часа до еды. При лечении антибиотиками нужно в сутки пить полтора литра воды и более.

Передозировка антибиотиками

Если произошла передозировка тетрациклинами, побочное действие препаратов становится сильнее. Побочные эффекты перечислены выше. Лечение заключается в приеме препаратов для снятия симптоматики. Передозировка антибиотиками из ряда макролидов для жизни не опасна. Появляются расстройства стула, подташнивание, меняется ритм сердца.

Фторхинолы в излишней дозировке для жизни пациента не несут угрозы. Возникшая симптоматика лечится вне больницы. Крайне редко могут отмечаться эпилептические припадки. Передозировка этими препаратами сказывается на суставах, печени, сердечно-сосудистой системе и сухожилиях.

Взаимодействия антибиотиков с другими лекарствами

Тетрациклины нельзя сочетать с терапией лекарствами, содержащими такие вещества:

кальций
магний
железо
цинк
прочие ионы металлов

На действии тетрациклиновых лекарств негативно влияет параллельная терапия барбитуратами и карбамазепином. Нужно учитывать, что антибиотики из данного ряда понижают эффективность противозачаточных оральных таблеток. Нельзя сочетать лечение макролидами и аминогликозидами. Вместе не назначаются тетрациклины и хлорамфеникол или линкомицин. Существует целый ряд других особенностей взаимодействия антибиотиков и других препаратов, о которых должен рассказать лечащий врач, учитывая историю болезни пациента и его текущие заболевания, помимо воспаления придатков.

Источник

Воспаление придатков или сальпингоофорит (аднексит) – заболевание бактериальной природы, сопровождаемое поражением маточных труб и яичников. Симптомы имеют сходство с простудой или отравлением, но специфические выделения из влагалища и боль означают проблему в гинекологии. После подтверждения диагноза лечение воспаления придатков откладывать нельзя. Под влиянием бактерий в половых органах женщины нарушается репродуктивная функция, развиваются осложнения в виде спаечных образований, непроходимости маточных труб.

Особенности, виды воспаления придатков

Существует несколько типов воспаления придатков. По локализации они делятся на:

Одностороннее – воспаление правого придатка или только левого с прилегающей к нему маточной трубой. При таком поражении органов болевые ощущения сосредоточены на одной из сторон.
Двухстороннее воспаление придатков – распространение инфекции на левую и правую стороны. Обширное инфицирование придатков при отсутствии лечения опасно переходом в эндометрит, полным бесплодием.

По характеру протекания заболевание разделяют на:

Острое воспаление придатков матки – имеет яркую клиническую картину: выраженная боль в паховой области, напряженность живота, высокая температура тела. Также появляются мажущие выделения с примесью крови, гнойным содержимым, а боль может отдавать в ногу или поясничный отдел. При отсутствии качественного лечения придатков воспаление переходит в хроническую форму.
Хроническая – не имеет острых симптомов, длительное время может не проявляться до возникновения провоцирующих факторов. Лечение придатков чаще назначается в стадии обострения, когда у женщины выявляются характерные признаки воспаления.

Хроническое воспаление придатков у женщин отличается цикличностью. В период ремиссии общее самочувствие не вызывает тревогу. Первые симптомы проявляются в форме тянущей боли в нижней части живота, сбивается график менструации. Обострение возвращается после смены климата, в весенне-осенний сезон, при снижении иммунитета. Накануне менструации, во время полового акта или после тяжелой физической работы возвращаются симптомы острого воспаления. В качестве побочных эффектов отмечают раздражительность, слабость, нарушение сна.

Особенность хронического аднексита состоит в изменении структуры и функционирования яичников. Именно поэтому женщина замечает менструальные сбои, усиление выделений или их уменьшение. В это же время происходит образование спаек, возрастает риск нарушения проходимости маточных труб.

Лечение воспаления придатков у женщины требуется на любом этапе заболевания, сразу после появления признаков недомогания. Для подбора правильной медикаментозной программы врач устанавливает категорию возбудителя, возможный источник заражения, факторы ослабления иммунитета.

Причины начала воспалительного процесса

В списке главных возбудителей воспаления придатков находятся уреоплазмы, микоплазмы, хламидии, стафилококки, гонококки и даже кишечная палочка. Подхватить неприятную инфекцию больше вероятности половым путем, но нельзя упускать возможности заражения через бытовую среду.

В здоровом организме женщины микрофлора способна бороться с попаданием разных бактерий в небольшом объеме. Естественная антибактериальная среда вырабатывает защитную флору долгие годы, и постоянное лечение не требуется.

Другая ситуация, когда иммунная система ослаблена по разным причинам, а бактериальная нагрузка выросла. Сбой в барьерной функции провоцирует быстрое проникновение инфекции в глубокие слои, распространение патогенных организмов на все прилегающие органы. Систематическая нагрузка угнетающе воздействует на нормальную микрофлору, вызывает раздражение, нарушение обменных процессов. К факторам, вызывающим воспаление маточных придатков, относятся:

моногамные интимные связи, смена постоянного партнера
отсутствие местной контрацепции
переохлаждение
плохая гигиена
регулярное переутомление, стрессы
перенесенные инфекции, неполное лечение
оперативное вмешательство, роды, аборты
травма от инородных предметов
резкое снижение иммунитета

Независимо от фактора риска, в первую очередь заразиться опасной бактерией возможно в результате полового контакта с носителем или зараженным. Поэтому, следует ответственно относиться к выбору партнера и методов контрацепции.

Симптомы и показания для лечения воспаления придатков

Уже при первых симптомах следует посетить гинеколога для установления причины плохого самочувствия и лечения. Запущенные случаи бактериального заражения нередко приводят к непроходимости маточных труб и внематочной беременности. Воспаление придатка требует срочного лечения по следующим показаниям:

выделения с характерным неприятным запахом, изменение их цвета, консистенции
болевые ощущения в правой или левой нижней части живота (подвздошная область)
наличие крови вне менструации
усиление боли во время интимного контакта
повышенная температура, озноб
нарушение менструального цикла
быстрая утомляемость
слабость, тошнота
частое или болезненное мочеиспускание

Во время воспалительного процесса женщины наблюдают не только ухудшение общего самочувствия, но и снижение либидо. Это связано с гормональной дисфункцией яичников. Для полного восстановления рекомендуется приостановить сексуальные отношения, пройти антибактериальное лечение обоим партнерам.

Как определить воспаление придатков?

Если вы заметили недомогание, беспокоит боль в паховой зоне, срочно обратитесь к помощи гинеколога. От ранней диагностики зависит эффективность лечения придатков, будущее женское здоровье. Наша клиника обладает современной лабораторией и аппаратурой, на которой исследование будет быстрым и безболезненным. Для установления точного диагноза врач-гинеколог проводит несколько видов обследования:

Осмотр на кресле.
Забор на анализы микрофлоры, ПЦР.
Проба на чувствительность к антибиотикам.
Анализ мочи и крови для изучения источника воспалительного процесса, проверки работы мочевыделительной системы, уровня лейкоцитов, наличия ВИЧ инфекции.
УЗИ придатков и других органов малого таза – определяет локализацию (воспаление левого придатка или правого), размер увеличения яйцеводов, наличие новообразований.

После подтверждения диагноза гинеколог подбирает курс лечения придатков, основываясь на полном анамнезе пациента. Здесь важно ознакомить специалиста со всеми особенностями своего организма, назвать применяемые препараты и наследственные заболевания, предупредить об аллергии. От достоверности информации зависит не только снижение риска побочных эффектов, но и конечный результат лечения.

Записаться на консультацию к гинекологу можно, как по телефону, так и на нашем сайте. Для вашего удобства всегда доступна форма обратной связи. Оставьте свои контактные данные, чтобы специалист смог связаться с вами в удобное для вас время.

Методы лечения

Лечение воспаления придатков основывается на курсовом приеме медикаментов. Дозировка и способы введения препаратов врач-гинеколог подбирает индивидуально. Определяющим фактором является вид возбудителя, степень поражения яичников, наличие сопутствующих патологий или болезней, форма протекания.

Для быстроты действия препараты вводят через капельницу внутривенно, назначают уколы. После купирования острого приступа чаще используются таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи. Важное условие при лечении – соблюдать щадящий режим. Запрещены физические нагрузки, переутомление, переохлаждение. Виды терапевтического подхода по типу воспалительного процесса:

Лечение острого воспаления придатков – состоит из воздействия антибактериальными средствами на патогенную среду, снятия болевого синдрома и воспаления. Чаще терапия проводится в стационаре или амбулаторно в женской консультации под наблюдением гинеколога. Лечение острого аднексита длится 10-14 дней.
Хроническое протекание требует терпения и ответственного соблюдения правил лечения. Для положительного результата назначается комплекс мероприятий: медикаментозное подавление бактерий, физиотерапия, вагинальные ванночки, орошения, лечение грязями. Большое влияние на восстановление оказывают витамины, стимулирующие иммунную функцию и регенерацию клеток.
Если воспаление маточных труб и придатков проходит с осложнениями, показана госпитализация с хирургическим вмешательством. Устранение гнойного очага проводится лапораскопией под общим наркозом, а снятие симптомов обеспечивается внутривенным введением препаратов. Дальнейшее лечение воспаления придатков проходит по классической схеме.

В результате длительного лечения антибиотиками нормальная микрофлора женщины подвержена разрушению, снижению защитной иммунной функции. Важно позаботиться об общем здоровье заранее, используя иммуномодулирующие препараты.

Запишитесь на прием по телефону

+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановление и профилактика осложнений

Воспаление придатков у женщин опасно развитием патологий в репродуктивной системе, а также заболеваниями кишечника. Бактериальная нагрузка быстро выводит из строя полноценный обмен в клетках половых органов, а под действием лекарств страдает пищеварительный тракт. Чтобы организм справился с этапом восстановления быстрее, врачи рекомендуют витаминно-минеральные комплексы, пребиотики. На время лечения придатков также следует отказаться от посещения саун, бассейнов, солярия, избегать охлаждения, ограничить сексуальную жизнь. К мерам обязательной профилактики относятся:

регулярный осмотр у гинеколога каждые полгода
барьерная контрацепция
исключение случайных сексуальных связей
поддержание гигиены тела
защита от переохлаждения
своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний
укрепление нервной системы, избегание стрессов
здоровый рацион питания, упор на обогащенные витаминами продукты

Воспаление придатков нередко приводит к осложнениям. Кажется, что боль пройдет после таблетки и лечение не понадобится. Поэтому, в современном ритме жизни многие женщины не спешат идти к врачу. Тем временем, патогенная среда размножается, охватывая новые здоровые клетки, и проникает в глубокие слои эпителия. Бороться с хронической формой воспаления намного сложнее, а восстановление занимает куда больше времени. Помните, что ранняя диагностика не только сокращает время лечения, но и защищает ваш организм от необратимых последствий.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Клиника ABC от 1800 руб.

Молодежная от 2 300 руб.

Беговая 3 300 руб.

Кузьминки от 3 000 руб.

Войковская от 2 500 руб.

Бибирево 3 630 руб.

Севастопольская от 1 800 руб.

Беляево от 2 300 руб.

Коньково от 2 100 руб.

ВДНХ от 2 500 руб.

Рижская от 2 500 руб.

Лефортово от 2 000 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Источник