Кальций при воспалении легких
645 просмотров
17 августа 2020
Сегодня сделала рентген органов грудной клетки. Вот описание:
Описание:
Добровольное информированное согласие получено.
Грудная клетка обычной формы.
Мягкие ткани грудной клетки в рентгеновском изображении не изменены.
Костные структуры: деструктивных изменений не выявлено.
Легкие расправлены.
Легкие на всем протяжении прилежат к грудной стенке.
Очаговые тени не выявлены.
Легочный рисунок умеренно диффузно усилен за счет сосудистого компонента. Слева, в проекции в язычковых сегментов небольшой участок сгущения, нечеткости лёгочного рисунка.
Корни легких расположены обычно, структурны, не расширены.
Диафрагма расположена на обычном уровне, с ровным контуром.
Реберно-диафрагмальные синусы: свободны.
Средостение расположено срединно.
Тень сердца умеренно расширена в поперечнике, широко прилежит к диафрагме.
Дуга аорты без особенностей.
Заключение:
Участок снижения пневматизации в язычковых сегментах левого лёгкого (левосторонняя верхне-долевая
пневмония, течение? участок локального пневмосклероза?)
Пневмофиброзные изменения.
Что это и как лечиться. У нас нет пульмонолога, в Иркутске тоже не принимает пульмонолог.
Возраст: 38
Хронические болезни: Бронхиальная астма после лечения в 2012 году правосторонней пневмонии. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Какие есть у вас жалобы ? Ранее пневмонией болели когда-нибудь?
Ольга, 17 августа 2020
Клиент
Ирина, в 2012 году была небольшая пневмония справа, прошла лечение в пульмонологическом отделении. Сейчас жалобы, вроде бы дышиться, но чувствуется нарастание нехватки дыхания, комок в горле, мокрота плоховато отходит, хотя делаю ингаляции с абробене
Ольга, 17 августа 2020
Клиент
Ирина, в детстве когда мне было около двух лет была двухсторонняя пневмония.
Пульмонолог, Терапевт
Температуры не было ? Аппетит снижен ? Потливость?
Ольга, 17 августа 2020
Клиент
Ирина, температура была и держалась некоторое время, я переболела орви, мне назначали амоксиклав, сейчас нормальная температура. Переболела буквально на той неделе. Аппетит как обычно, потливости нет.
Ольга, 17 августа 2020
Клиент
Ирина, 37,5 была температура
Пульмонолог, Терапевт
Раз принимали амоксиклав, тогда флемоклав нельзя повторно. Заменить его на Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день так же 10 дней. Был эпизод ОРВИ, на ковид обследовались? Мазок на пцр надо сдать. Общий анализ крови, желательно биохимию и коагулограмму.
Ольга, 17 августа 2020
Клиент
Ирина, анализы сегодня сдавала
Лейкоциты 8.27 x109
/л 4.00 – 8.90 x109
/л
Бласты 0.00 %
Промиелоциты 0.00 %
Миелоциты 0.00 %
Метамиелоциты 0.00 % < 1.00 % нет
Нейтрофилы палочкоядерные
4.00 % 1.00 – 6.00 %
Нейтрофилы сегментоядерные
57.90 % 42.00 – 70.00 %
Пролимфоциты 0.00 %
Лимфоциты 28.90 % 20.00 – 42.00 %
Моноциты 5.00 % 3.00 – 12.00 %
Эозинофилы 3.70 % 0.50 – 5.50 %
Базофилы 0.50 % ≤ 1.50 %
Плазматические клетки 0.00 %
Нейтрофилы, абс. 5.12 x109
/л 1.80 – 6.00 x109
/л
Лимфоциты, абс. 2.39 x109
/л 1.20 – 3.50 x109
/л
Моноциты, абс. 0.41 x109
/л 0.20 – 1.20 x109
/л
Эозинофилы, абс. 0.31 x109
/л 0.02 – 0.50 x109
/л
Базофилы, абс. 0.04 x109
/л ≤ 0.10 x109
/л
Токсическая зернистость
нейтрофилов
0.00 %
Эритроциты 4.39 x1012/л 3.50 – 5.00 x1012/л
Гемоглобин 117.00 г/л 120.00 – 157.00 г/л понижен
Гематокрит 36.39 % 35.00 – 44.00 %
Средний объем эритроцита 82.90 фл 80.00 – 95.00 фл
Среднее содержание гемоглобина
26.65 пг 27.00 – 33.00 пг понижен
Средняя концентрация гемоглобина
32.15 г/дл 32.00 – 36.00 г/дл
Распределение эритроцитов
по объему
13.00 % 11.50 – 15.00 %
Гипохромия +
Тромбоциты 283.00 x109
/л 180.00 – 380.00 x109
/л
Средний объем тромбоцитов
10.80 фл 6.00 – 12.50 фл
СОЭ(метод Вестергрена) 29.00 мм/ч1 2.00 – 20.00 мм/ч повышен
Пульмонолог, Терапевт
Есть увеличение СОЭ, но при этом лейкоцитарная формула в норме(эти изменения могут быть на фоне перенесенной ОРВИ) и снижен гемоглобин. Нужны препараты железа (мальтофер 1 табл 2 раза в день) ,сдать на ферритин.
Пульмонолог, Терапевт
В любом случае, вам нужно провести курс лечения и через 14-15 дней повторить рентгенографию. Так как есть указания на возможную инфильтрацию(пневмонию), может быть это и старые изменения, тогда на контрольном снимке такие же изменения и останутся. По лечению начинайте прием флемоклав 1000мг 2 раза в день 10 дней, аскорил сироп 2 ч.л. 3 раза в день 10 дней, обильное питье ( из расчета 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки ), ингаляции через небулайзер 3 раза в день физ раствор 2 мл + амбробене 2 мл+ беродуал 20 капель (если пульс не повышен, можно 40 капель) в течение 7 дней.
Ольга, 17 августа 2020
Клиент
Ирина, я уже продолжительное время принимаю ингаляции с беродуалом и амбробене. Может лучше антибиотик в капельнице? Преднизолон?
Пульмонолог, Терапевт
Биодоступность современных антибиотиков в таблетках сопоставима с внутривенным и внутримышечным введением.А вас слушал врач ? Нет ли хрипов. Обострения бронх астмы нет ? Какими ингаляторами вы пользуется по поводу астмы? Если есть обострение, тогда нужно добавить пульмикорт ещё
Ольга, 17 августа 2020
Клиент
Ирина, врач слушала когда обратилась по поводу орви, сказала хрипов нет. Пользуюсь серетидом, экстренно беротек. Анализ на ковид не брали, в снимке тоже отказали. Сегодня ездила в близлежайший город сделал снимок.
Пульмонолог, Терапевт
Понятно… Нужно пытаться настаивать на дообследовании.
Добавьте пульмикорт 0,25 3 раза в день в ингаляции , увеличьте питьевой режим. Добавьте грудной сбор 4 в теплом виде 3 раза в день. Капельницы с преднизолоном , глюконат кальция в/в без наблюдения врача я вам не могу рекомендовать. Если эффекта не будет, вам нужно в стационар.
Ольга, 17 августа 2020
Клиент
Ирина, да завтра пойду в поликлинику
Пульмонолог, Терапевт
Удачи Вам! Выздоравливайте!
Ольга, 17 августа 2020
Клиент
Ольга, 24 августа 2020
Клиент
Ирина, я лежу в стационаре, появился дискомфорт в области груди, тяжело дышать сегодня было, укололи дексаметазон. Анализ в пятницу на ковид взяли, результата пока нет, ждем. Капают капельницы 7 день с ефтриаксоном и лефлофакт, пью аскорил 3 р в день, дышу ингаляциями беродуал и амбробене. Помогите пожалуйста, может надо скоректировать лечение.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Я рада, что вы в стационаре под наблюдением врача. Нет, я бы не стала пока что ничего менять. У вас вполне хорошая схема лечения. Снимок вам повторно не делали?
Ольга, 24 августа 2020
Клиент
Ирина, нет не делали. Ждем результат анализа на ковд хчтобы хотябы посмотрел меня терапевт. Я лежу в инфекции, в остальных отделениях карантин, заразился медперсонал. А капельницы только по утрам, не мало? Может еще вечером надо?
Пульмонолог, Терапевт
Цефтриаксон обычно делают дважды в день,внутримышечно или внутривенно укол, а левофлоксацин только 1 раз в день капельница идёт.
Ольга, 24 августа 2020
Клиент
Ирина, сегодня кровь брали, врач сказала что все в норме. На той неделе как положили мокроту сдавала, тоже в норме. При пневмонии такое бывает или это астма дает так о себе знать?
Пульмонолог, Терапевт
Да, такое может быть при пневмонии, не переживайте.
Ольга, 24 августа 2020
Клиент
Ольга, 25 августа 2020
Клиент
Ирина, здравствуйте. Отрицательный результат на ковид. Вчера было тяжело дышать, добавили капельницу с дексаметазоном и эуфилином.
Пульмонолог, Терапевт
Я думаю, у вас за счет астмы ухудшение сейчас. Все правильно по капельнице, желательно сделать 3 таких подряд 3дня. И ингаляции с пульмикортом, беродуалом
Ольга, 25 августа 2020
Клиент
Ирина, может это и не пневмония? А пульмикорт дозировку какую? Есть препарат теопек, его применяли при лечении пневмонии в 2012 году. Можно его сейчас применять или нет?
Пульмонолог, Терапевт
Мне сложно, не видя вас,не слыша ваши легкие утверждать что это. Картина и пневмонии и обострения астмы может быть похожа. Если в анализах норма, то вероятно это астма. Пульмикорт по 0,5 мг 3 раза в день на 5 дней (небулы по 2 мл, в 1 мл 0,25 мг), теопэк не надо, так как вам делают капельницы с эуфиллином (этот препарат усиливает сердцебиение)
Ольга, 25 августа 2020
Клиент
Ирина, спасибо. Это получается половина небулы? А физраствор сколько?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, нужно всю небулу 2мл, бывает пульмикорт 0,25 и 0,5, вам надо 0,25, чтобы за раз в 1й ингаляции вышло 0,5
Ольга, 25 августа 2020
Клиент
Ирина, а про физраствор ничего не написали. Его не надо в ингаляцию с пульмикортом добавлять?
Пульмонолог, Терапевт
Как растворитель,конечно,надо, 2-3 мл добавлять к пульмикорту. Просто вы в стационаре, я не стала это писать, так как медперсонал всё это знает. Так же можно в одной ингаляции смешать 3 раствора : пульмикорт с противовоспалительной целью, беродуал 20 капель для расширения просвета бронхов и уменьшения задолженности и физ.раствор 2-3 мл
Ольга, 25 августа 2020
Клиент
Ирина, хорошо. Спасибо огромное за вашу консультацию.
Ольга, 25 августа 2020
Клиент
Ирина, просто я в инфекции лежу, снимок сделают и в пятницу уже выпишут на амбулаторное лечение. Не знаю что дальше делать буду. В инфекционке большк держать не могут.
Пульмонолог, Терапевт
Попросите глюконат кальция уколы 10% 10 мл сделать укола 3, пока вы в стационаре. Очень хорошо при кашле и астме.
Пульмонолог, Терапевт
Возможно эти изменения как результат перенесенной пневмонии, а из-за астмы изменения плохо уходят. Я бы рекомендовала вам повторно курс антибактериальной терапии, но из другой группы препаратов принимать левофлоксацин по 500 2 раза в день 7 дней, хотя бы с рентгеном в динамике через 10 дней, а лучше сделать мскт грудной клетки и сдать мазок на коронавирус.
Ольга, 17 августа 2020
Клиент
Наталья, мскт сейчас не делают у нас в Иркутской области, есть вроде только в онкологии в Иркутске.
Пульмонолог, Терапевт
Ну тогда рентген в динамике через 10 дней после повторного курса терапии, больше ничего пока не остается
Педиатр, Терапевт, Массажист
Какие клинические проявления сейчас вас беспокоят? Полностью исключён covid?
Ольга, 18 августа 2020
Клиент
Наталья, затрудненное дыхание, давление скачет. На прошлой неделе я заболела, поставили диагноз ОРВИ. Снимок с орви у нас не делают, а флюрографию смысла нет делать. Вчера съездила в другой город сделала снимок. На ковид тоже не дали направления. Сегодня пойду в больницу просить анализ этот, и лечение какое-то.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, очень похоже. Требуйте, чтобы измерили сатурацию.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Изменения на КТ связаны с обструктивным синдромом (сужение бронхов приводит к снижению вентиляции участка лёгкого и снижению его пневмотизации). Нужно корректировать Ваше лечение, оно не справляется, если симптомы удушья есть. В какой дозе Вы принимаете Серетид? Как часто? Постоянно или периодически? Нужно снимать обструкцию до конца, чтобы симптомы не беспокоили. На мой взгляд пневмонии у Вас нет.
Ольга, 19 августа 2020
Клиент
Екатерина, Серетид дозировка 25×250 две дозы в день, когда плохо утром и вечером по 2 дозы, беротек экстренно. Как нет пневмонии, а снимок? Там затемнение в боковой проекции.
Ольга, 19 августа 2020
Клиент
Екатерина, стараюсь принимать серетид периодами, когда приступы начинают беспокоить то постоянно. Просто сейчас вначале августа заболела орви и все не знаю что теперь делать. Очень плохо, дышать вроде бы дышишь, но что то беспокоит затруднения в дыхании, комок в горле появился, мокрота плохо отходит, давление стало сильно подниматься.
Педиатр, Пульмонолог
Затрудненное дыхание на вдохе или на выдохе? Свисты, хрипы на выдохе есть?
Ольга, 19 августа 2020
Клиент
Екатерина, ни то и ни друго. Дышу я полной грудью, но начинает ощущение тяжести дыхания. Хрипов я не слышу, врач сегодня утром слушала сказала что есть хрипы. Я нахожусь сейчас в стационаре в инфекции.
Ольга, 19 августа 2020
Клиент
Екатерина, еще давление повышается и начинает тяжело дышать
Педиатр, Пульмонолог
Рекомендую заменить Серетид на Форадил Комби(12/400мкг по 1 дозе 2 раза в день в течение 3х месяцев). Базисную терапию нужно продолжать до исчезновения симптомов, минимум 3 месяца, затем при отсутствии симптомов можно снизить дозу в 2 раза снова на 3 месяца, затем отменить, если симптомов нет. Там дозы идут отдельно, что более эффективно.
Ольга, 19 августа 2020
Клиент
Екатерина, базисную, это какую непоняла немного
Педиатр, Пульмонолог
Хорошо, что Вы под медицинским наблюдением и на лечении. ФВД давно делали? Базисная терапия – это постоянная терапия, направленная на расширение бронхов и снятие в них воспаления (к базисной терапии относится Серетид, например, который Вы принимаете).
Ольга, 19 августа 2020
Клиент
Екатерина, к сожалению я этого не успела и не смогла сделать. В 2017 году я была у пульманолога в Иркутске, она написала чтобы я после лечения лора и гастроэнтеролога приехала по квоте на прием к ней и эту процедуру. Но с квотой не получилось, а в этом году ковид.
Ольга, 19 августа 2020
Клиент
Екатерина, прием пульмонологов отменили, отделения закрыли. Куда теперь мне не знаю податься.
Педиатр, Пульмонолог
Вы поправляйтесь. После выписки продолжите терапию либо Серетидом, либо можно Форадил выписать. В течение 3х месяцев. За это время можно сделать спирометрию и попасть на приём к пульмонологу.
Ольга, 19 августа 2020
Клиент
Екатерина, спасибо. Но сейчас то мне лечат пневмонию антибиотиками. Серетид не принимать сейчас?
Педиатр, Пульмонолог
Сейчас следуйте назначениям лечащего врача. Он Вас видит, слушает, ему виднее.
Ольга, 19 августа 2020
Клиент
Екатерина, мне сейчас плохо после пульмикорта, неирасчитала дозировку, давление высокое. Что можно сделать?
Педиатр, Пульмонолог
Необходимо нормализовать давление. Примите Лозап или Каптоприл, или Эналаприл.
Ольга, 22 августа 2020
Клиент
Екатерина, я принимаю вальсакор 160 плюс половину, его мне назначал пульмонолог, тк эналоприл кашель вызывает. Каптоприл и моксонитдин для снижения когда повышается. Много переживаю, поэтому повышается и температура и давление. И еще сердце же рядом с левым легким, поэтому наверно так происходит, скачки.
Педиатр, Пульмонолог
Какую дозировку Пульмикорта Вы получаете?
Ольга, 22 августа 2020
Клиент
Екатерина, от пульмикорта отказались. Давление никак не могу стабилизировать. Скачет. По утрав 145/100, днем повышается. Температура скачет, самое большое 37,3 было. То повышается до 37, то понижается. Дискомфорт в груди с слева появился. Делают капельницы с цефтриаксоном и лефлобакт, дышу ингаляциями через небулайзер, беродуал и амбробене. Взяли мазок на ковид, в понедельник должен быть результат.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кальция глюконат является кальциевым лекарством, считается минеральной добавкой.
[1], [2], [3]
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Восполняющее дефицит кальция препараты
Противоаллергические препараты
Гемостатические препараты
Дезинтоксикационные препараты
Показания к применению Кальция глюконата
Применяется для лечения многих патологий.
При болезнях, на фоне которых наблюдается гипокальциемия, увеличение проницаемости клеточных стенок, а также расстройство проходимости нервных импульсов внутри мышц.
При гипопаратиреозе (со скрытой тетанией и остеопорозом), расстройствах метаболизма кальциферола (при таких болезнях, как спазмофилия с рахитом, а также остеомаляция) и гиперфосфатемии у лиц с недостаточностью почек в хронической степени.
При усиленной потребности организма в кальции (во время интенсивного роста подростков, при беременности либо лактации), дефиците кальция в потребляемой пище, расстройствах кальциевого метаболизма в период развития постменопаузы, а помимо этого при переломах костей.
При усиленной экскреции кальция (вследствие продолжительного по времени постельного режима, поноса хронического типа, а также вследствие гипокальциемии из-за длительного употребления антиконвульсантов, мочегонных или ГКС).
Как средство комбинированного лечения: при кровотечениях, имеющих разное происхождение, а также аллергиях (таких, как крапивница с сывороточной болезнью, а кроме этого синдром лихорадки, отёк Квинке и дерматозы зудящего типа), туберкулёзе лёгких, бронхиальной астме, алиментарных отёчностях дистрофического типа. Помимо этого также при паренхиматозном типе гепатита, эклампсии, нефритах и интоксикациях печени.
В форме антидота в случае интоксикации щавелевой кислотой, магниевыми солями либо растворимыми солями фтороводородной кислоты (в результате взаимодействия с медикаментозным средством формируются не обладающие токсичностью нерастворимые элементы: фторид, а вместе с этим оксалат кальция).
[4], [5], [6], [7]
Форма выпуска
Выпуск производится в таблетках, в количестве 10-ти штук внутри блистерной упаковки. В пачке содержится 3 либо 10 блистеров с таблетками.
Кальция глюконат-здоровье (стабилизированный) изготовляется в виде лечебного раствора для проведения внутримышечных, а также внутривенных процедур. Выпуск в ампулах объёмом 1, 2 или 3, а также 5 либо 10 мл. В упаковке лекарства содержится 10 ампул.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Фармакодинамика
Кальция глюконат – это соли кальция альдоновой кислоты, в которой содержится 9% вещества кальций. Кальциевые ионы являются участниками процессов проведения нервных импульсов, а помимо этого сокращения скелетной и гладкой мускулатуры и работы миокарда. Также они участвуют в процессах кровосвёртывания и очень важны при образовании костных тканей и стабильной работы прочих органов с системами. Показатели ионов кальция внутри крови уменьшаются при развитии множества заболеваний. Выраженная форма гипокальциемии приводит к развитию тетании.
Помимо лечения гипокальциемии, лекарство снижает сосудистую проницаемость, обладает противовоспалительными, противоаллергическими, а также гемостатическими свойствами, и ослабляет экссудацию. Кальциевые ионы – это пластический материал, необходимый зубам и скелету, они принимают участие во многих энзимных процессах, корректируют скорость передачи импульсов по нервам, а также влияют на проницаемость клеточных стенок.
Кальциевые ионы требуются для проведения импульсов внутри мышц и нервных окончаний, а также помогают поддерживать сократительную деятельность миокарда. У глюконата кальция слабое местное воздействие, в отличие лекарства хлорид кальция.
[14], [15], [16], [17]
Фармакокинетика
После перорального применения таблетки действующее вещество частично абсорбируется, в основном внутри тонкой кишки. Пиковые плазменные значения отмечаются по прошествии 1,2-1,3 часов.
Время полураспада кальциевых ионов из плазмы равно 6,8-7,2 часам. Препарат способен проходить сквозь плаценту и проникать внутрь материнского молока.
Экскреция происходит с мочой и фекалиями.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Использование Кальция глюконата во время беременности
Использовать Глюконат кальция можно лишь при условии, что вероятная польза для матери превысит риск появления у плода негативных реакций. Определить это соотношение может только врач.
Лекарство может проходить внутрь материнского молока, поэтому не рекомендуется применять ЛС при лактации.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- непереносимость элементов медикаментозного средства;
- гиперкальциемия, а также гиперкальциурия выраженного типа;
- гиперкоагуляция;
- склонность к образованию тромбов;
- выраженная форма атеросклероза;
- усиленная кровосвёртываемость;
- нефроуролитиаз кальциевого типа;
- почечная недостаточность в тяжёлой форме;
- саркоидоз;
- употребление средств наперстянки.
[25], [26], [27], [28]
Побочные действия Кальция глюконата
Зачастую приём лекарства переносится без осложнений, но иногда возникают следующие побочные эффекты:
- нарушения в области ССС: развитие брадикардии;
- расстройства метаболических процессов: появление гиперкальциурии либо гиперкальциемии;
- проблемы с функцией ЖКТ: возникновение запоров либо поноса, рвоты с тошнотой, а помимо этого эпигастральных болей. В случае продолжительного приёма больших доз ЛС внутри кишечника могут образоваться кальциевые камни;
- поражения системы мочеиспускания: проблемы с работой почек (учащение мочеиспускания, а также отёчности на ногах);
- иммунные проявления: можно ожидать возникновения симптомов аллергии.
Описанные выше признаки быстро проходят после уменьшения дозировки либо отмены приёма ЛС.
[29], [30], [31], [32], [33], [34]
Способ применения и дозы
Использовать Кальция глюконат необходимо перорально, перед употреблением пищи. Требуется разжевать принятую таблетку либо предварительно её измельчить.
Однократные дозировки:
- для подростков старше 14-ти лет и взрослых – по 1-3 г (приём 2-6-ти таблеток);
- детям в пределах возраста 3-4 года – по 1 г (приём 2-х таблеток);
- детям в возрасте 5-6-ти лет – по 1-1,5 г (приём 2-3-х таблеток);
- детям в пределах 7-9-ти лет – по 1,5-2 г (приём 3-4-х таблеток);
- детям в возрасте 10-14-ти лет – по 2-3 г (приём 4-6-ти таблеток).
Употреблять таблетки нужно 2-3 раза за день.
Пожилым людям можно принимать за день не больше 2-х г лекарства (4-х таблеток).
Длительность курса терапии назначается лечащим доктором и зависит от состояния здоровья пациента.
Лекарство в форме раствора вводится в/м либо в/в способами.
Перед инъекцией нужно подогреть ампулу, в которой содержится раствор, до показателей температуры тела. Лекарство вводится медленно, на протяжении 2-3-х минут.
Подросткам от 14-ти лет, а также взрослым требуются инъекции 5-10-ти мл раствора, которые вводят каждый день либо с интервалами в 1-2 дня (частота введения зависит от состояния здоровья и характера протекания болезни).
Детям лекарственный раствор вводят исключительно в/в методом, а размер вводимой порции зависит от возраста:
- младенцам до полугода – по 0,1-1 мл;
- в период 0,5-1-го года – по 1-1,5 мл;
- в пределах 1-3-х лет – по 1,5-2 мл;
- детям 4-6-ти лет – по 2-2,5 мл;
- в период 7-14-ти лет – по 3-5 мл.
Если готовый инъекционный раствор имеет дозировку меньше 1-го мл, его нужно довести до требуемого шприцевого объёма раствором хлористого натрия (0,9%-ным) либо раствором глюкозы (5%-ным).
[35], [36], [37]
Передозировка
В случае продолжительного приёма Кальция глюконата в больших порциях может наблюдаться гиперкальциемия, на фоне которой происходит отложение кальциевых солей внутри организма. Риск появления гиперкальциемии увеличивается в случае комбинированной терапии с применением больших доз кальциферола либо его дериватов.
Среди признаков гиперкальциемии: ощущение слабости и сонливости, абдоминальные боли, запоры с тошнотой и рвотой. Помимо этого развивается анорексия, полиурия с полидипсией, чувство раздражительности и усиленной утомляемости, состояние депрессии, плохое самочувствие и обезвоживание. Можно также ожидать развития миалгии, нарушений в ритме сердцебиения, артралгии и повышения уровня АД.
При лечении требуется отменить лекарство. Если наблюдается тяжёлая передозировка – вводить парентерально кальцитонин в размере 5-10 МЕ/кг/день (необходимо разводить лекарство 0,9%-ном растворе хлористого натрия (500 мл)) – в/в методом капельно на протяжении 6-ти часов. Может также использоваться медленная струйная инъекция в/в методом: 2-4 раза за день.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Взаимодействия с другими препаратами
Лекарство снижает скорость всасывания веществ этидронат (и прочих бисфосфонатов) и эстрамустин, а также хинолонов и тетрацикликов, лекарств фтора и средств железа для перорального приёма. Поэтому их нужно принимать с промежутками минимум в 3 часа.
Кальция глюконат ослабляет эффективность вещества фенитоин.
В случае сочетания с кальциферолом либо его дериватами наблюдается увеличение степени абсорбции кальция. Холестирамин уменьшает всасывание кальция внутри ЖКТ.
В результате комбинации с сердечными гликозидами потенцируются их кардиотоксические свойства.
Вследствие одновременного приёма с тиазидными мочегонными ЛС возможно увеличение вероятности появления гиперкальциемии.
Лекарство может ослаблять воздействие кальцитонина во время гиперкальциемии, а также уровень биодоступности вещества фенитоин. Вместе с этим оно имеет эффект блокатора каналов Ca.
Во время комбинированного использования с хинидином может наблюдаться торможение внутрижелудочковой проводимости, а также увеличение токсических свойств этого вещества.
Формирует малорастворимые либо нерастворимые кальциевые соли с салицилатами, карбонатами, а также сульфатами.
Абсорбция кальция из ЖКТ может снижаться при употреблении в пищу отдельных продуктов – таких, как отруби и ревень, а также шпинат и представители зерновых культур.
[46], [47], [48], [49], [50]
Условия хранения
Кальция глюконат следует содержать подальше от маленьких детей. Показатели температуры во время хранения не могут превышать отметку 25°С.
[51], [52], [53], [54], [55]
Особые указания
Отзывы
Кальция глюконат чаще всего применяют при лечении аллергии – это демонстрирует большинство отзывов. Препарат выписывают, как взрослым, так и младенцам. Многие пациенты считают его вполне эффективной альтернативой более дорогостоящим лекарственным средствам.
Чтобы компенсировать недостаток в организме кальция зачастую используются таблетки, хотя иногда применяется раствор, вводимый в/м либо в/в способом.
По поводу в/м уколов препарата утверждается, что подобные инъекции довольно болезненны, а боль обычно появляется не в процессе выполнения процедуры, а уже после неё.
Отзывы также показывают, что введение раствора в/в методом переносится легче, чем в/м уколы. Требуется также учитывать, что после такой инъекции нельзя резко подниматься, рекомендуется немного полежать.
Хотя инъекции лекарства весьма болезненны, оно очень эффективно при лечении розового лишая, аллергических признаков, а помимо этого при обильных менструациях, герпесе с ангиной затяжного характера и прочих заболеваниях.
Беременным Кальция глюконат помогает существенно ослабить возникающие в ногах судороги, а также способствует укреплению зубов с ногтями.
Требуется помнить, что это медикаментозное средство, поэтому назначать его может исключительно доктор.
[56], [57], [58], [59]
Срок годности
Кальция глюконат разрешается использовать в период 5-ти лет с даты выпуска медикаментозного препарата.
[60], [61], [62], [63]
Код по МКБ-10
D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
E20 Гипопаратиреоз
E83.5 Нарушения обмена кальция
K71 Токсическое поражение печени
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
L29 Зуд
L30.9 Дерматит неуточненный
L40 Псориаз
O15 Эклампсия
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
T78.4 Аллергия неуточненная
Производитель
Юрия-Фарм, ООО, г.Киев, Украина
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Кальция глюконат” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник