Камни на зубах и воспаление десны

Зубной камень в деснах портит эстетичный вид улыбки и является источником воспалительных процессов ротовой полости. Его появление связано со скоплением и затвердением зубного налета, который со временем приводит к разрушению здоровой эмали. По данным ВОЗ, зубной камень диагностируется в 80% случаев среди взрослого населения.

Что такое зубной камень в деснах

зубной камень в деснах

Камни в деснах – результат скопления мягкого бактериального налета, который полностью или частично минерализовался, так как не поддался своевременному удалению. В связи с употреблением еды, частицы пищи покрывают эмаль зуба, что приводит к размножению болезнетворных бактерий. В результате их жизнедеятельности выделяется кислоты, провоцирующие в дальнейшем разрушение эмали.

Минерализованный налет на 70% состоит из фосфатных соединений, солей кальция и фтора, оставшиеся 30% составляют органические кислоты, бактерии и белки.

Для формирования твердых отложений на зубах у взрослого человека при отсутствии надлежащей гигиены достаточно всего 2–3 месяца.

Симптомы

Зубные отложения имеют характерные клинические проявления. К ним относятся:

формирование темного ободка на шейке зуба;
при дальнейшем развитии – переход темного налета на коронку и внутреннюю поверхность зуба;
кровоточивость десен;
развитие десневой рецессии;
повышенная чувствительность зубов;
неприятный запах изо рта (вследствие изменения кислотности ротовой полости).

Виды камней. Фото

В зависимости от локализации относительно зуба и десен, существуют два вида отложений: поддесневой и наддесневой зубной камень. За образование каждого вида отвечают разные микроорганизмы, обитающие в той или иной околозубной области.

Поддесневой зубной камень

Поддесневой зубной камень локализуется в глубине десны и диагностируется только при стоматологическом осмотре с помощью специальных инструментов. Он формируется в десневом кармане и плотно прилегает к поверхности зубного корня. Источником формирования для камня этого вида служит десневая жидкость, по структуре напоминающая сыворотку.

поддесневые зубные камни

К основным признакам поддесневых отложений относятся:

плотность и твердость налета;
цвет отложений: от светло-коричневого до зеленовато-черного;
в некоторых случаях: отечность и болезненность десен, кровоточивость и нехарактерный цвет околозубных тканей.

По статистике, данный вид отложений встречаются у людей возрастом старше 40 лет.

На начальном этапе налет скапливается в местах труднодоступных для чистки от остатков пищи, а далее проникает вглубь десны и минерализуется.

Причины образования поддесневого зубного камня

Предпосылки для образования поддесневого камня создает наличие заболеваний ротовой полости, которые провоцируют образование патологических карманов. При совмещении патологии десен с другими провоцирующими факторами, происходит формирование твердого налета. К таким факторам относят:

нарушение правил гигиены ротовой полости;
наследственная предрасположенность;
влияние потребляемой пищи: твердые продукты способствуют естественной чистке зубов, а мягкие – провоцируют появление отложений;
объем выделяемой слюны (доказана связь между количеством слюны и скоростью развития зубного камня под десной);
нарушение обмена вещества, вследствие чего изменяется состав слюны;
курение.

Наддесневой зубной камень

Наддесневые зубные отложения локализуются на зубной поверхности над гребнем десневого края и легко диагностируются.

Наддесневой зубной камень

Основные признаки:

цвет: от белого до выраженной желтизны;
имеет твердую или глиняную консистенцию;
легко поддается механическому воздействию;
распространенная локализация: внутренняя поверхность передних зубов нижней челюсти, или область щечных поверхностей моляров верхней челюсти.

Удаление поддесневых зубных отложений

Удаление поддесневого камня производится в клинике под руководством стоматолога, во избежание повреждения эмали и десен в ротовой полости. Наддесневые отложения поддаются удалению в домашних условиях.

Чистка камней в стоматологии

В стоматологии существует 4 способа устранения поддесневого минерализованного налета, каждый из которых имеет свои особенности.

Механический способ удаления	Чистка твердых отложений с помощью бормашины, которая цепляет и отрывает налет с поверхности эмали. Устраняет начальную стадию зубного камня.
Чистка ультразвуком	Ультразвуковой прибор хорошо справляется с зубным камнем поддесневого расположения. Он излучает волны, которые разрушают отложения и способствуют гибели бактерий. Метод предполагает введение анестезии по причине болезненности процедуры.
Лазерная чистка	Осуществляется бесконтактным способом и минимизирует риск повреждения эмали. Лазерные лучи снимают камень поэтапно и измельчают его в порошок. Затем струей воды и воздуха остатки затвердевшего налета вымываются.
Химический способ удаления	Для удаления отложений применяют кислотные и щелочные химические составы. В результате их воздействия происходит размягчение и снятие налета с поверхности зубов и внутренней части карманов десны.

Чистка затвердевшего налета при любом из способов осуществляется в 3 этапа:

Удаление камня при помощи одного из выбранных методов. При глубоких поражениях десневого кармана стоматолог делает открытый кюретаж (отслаивает десну) для дальнейшего процесса очищения.
Полировка зубной эмали для замедления процесса отложения налета в дальнейшем.
Закрепление эффекта с помощью фторсодержащих препаратов паст, уменьшающих боль в области шейки зуба после проведения чистки и способствующих укреплению эмали.

Как удалить зубной камень в домашних условиях

Незначительные зубные отложения можно удалить в домашних условиях с помощью стоматологических средств или рецептов народной медицины.

Запрещено любое механическое воздействие на эмаль острыми предметами. Нельзя пытаться самостоятельно отколоть зубной камень. Это может привести к разрушению зуба и травматизму десны.

Стоматологические средства в борьбе с зубным камнем в домашних условиях:

Пасты, содержащие в составе:

пирофосфаты и соединения цинка;
шлифующие компоненты;
растительные ферменты.

Применение подобных средств согласно инструкции приводят к размягчению твердых образований, замедлению процесса образования налета и устранению бактерий, которые в будущем могут привести к образованию кариеса зуба.

Чистящие щетки с щетиной средней жесткости и закругленными концами. Для проникновения к труднодоступным местам зубов и десен рекомендуется использовать щетку с маленькой головкой.
Электронные щетки, имеющие способность совершать пульсирующие и возвратно-поступательные движения, что приводит к разбиванию твердых образований.

Применение рецептов народной медицины:

Соединить раствор перекиси водорода с содой в соотношении 1:3. Нанести полученную смесь на ватный диск и натереть эмаль в течение 1 минуты. Ротовую полость ополоснуть водой. Повторять не чаще 1 раза в неделю.
Поваренную соль наносить на поверхность зуба и десен, и массировать щеткой в течение 3 минут. Процедура осуществляется ежедневно.
Один раз в неделю вместо зубной пасты применяется пищевая сода. Нанести порошок на щетку и тщательно очистить поверхность зубов и десен.

Своевременное удаление зубного камня с зубной эмали и поверхности десен предотвратит развитие воспалительных процессов ротовой полости. А соблюдение правил гигиенического ухода уменьшат в дальнейшем риски образования твердых отложений.

Список литературы

Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.
О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: проблемы комплексной терапии, Смоленск, 1992.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
Боровский Е.В., Леус П.А. — Кариес зубов, М., Медицина, 1979.
Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

как выглядит зубной камень – фото зубных отложений,
зубной камень – причины образования,
методы его удаления.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Зубной камень – это полностью или частично минерализованный мягкий микробный зубной налет, который не был вовремя удален при помощи процедур гигиены полости рта. В полости рта происходит постоянное размножение микрофлоры (особенно после еды), что приводит к увеличению массы мягкого микробного зубного налета.

Если его вовремя не счистить, то сразу начинается процесс постепенного отвердения мягкого налета. Это происходит за счет его пропитывания минеральными солями, содержащимися в слюне. Частичная минерализация зубного налета происходит в среднем за 10–16 часов с момента его появления. Время минерализации несколько отличается у разных людей.

Зубной камень: фото

Из чего состоят зубные камни –
камни на зубах состоят из органических (от 10 до 30%) и неорганических (от 70 до 90%) компонентов. Основную массу неорганических компонентов составляют соли кальция – фосфат кальция, карбонат кальция. В состав органических компонентов входят: микроорганизмы, лейкоциты, белково-полисахаридные компоненты, слущенные с поверхности слизистой эпителиальные клетки, белки и т.д.

Камни на зубах бывают следующих видов –

Камни на зубах (синоним – твердые зубные отложения) принято делить на наддесневые и поддесневые.

Наддесневой камень на зубах (рис.1-6) –
виден невооруженным глазом при осмотре зубов, т.к. локализуется всегда выше уровня десны. Он может быть темным или желтоватых оттенков. Камень такой локализации не представляет сложности для его удаления, в отличие от следующего типа.

Поддесневые камни на зубах (рис.7) –
локализуются ниже уровня десны, и поэтому их не видно при обычном визуальном осмотре зубов. Однако, в большинстве случаев в местах где присутствуют поддесневые зубные отложения – десна имеет синюшный вид, она отёчна и легко кровоточит. Также может наблюдаться небольшое гноетечение из пародонтального кармана, в котором находится камень.
Наличие таких камней говорит о развитии пародонтита, и связано с разрушением прикрепления десны к зубу, а также разрушением костной ткани вокруг зуба. В результате разрушения кости между десной и зубом образуются так называемые пародонтальные карманы, в которых всегда локализуется зубной камень (рис.4).
Камни на зубах, локализующиеся под десной, можно обнаружить только при помощи инструментов у стоматолога. Делается это при зондировании пародонтальных карманов специальными инструментами, либо во время пародонтологических операций. Лишь немногие стоматологи умеют снимать поддесневые зубные отложения, т.к. их поиск и удаление занимают очень много времени.

Зубной камень: причины возникновения

После еды в полости рта остается большое количество пищевых остатков, которые используются бактериями полости рта для своей жизнедеятельности. Прежде всего бактериями используются легко-усвояемые углеводы, которые содержатся в сладких, мучных продуктах. Установлено, что при отсутствии должной гигиены только в течение 1 дня – количество бактериального налета в полости рта увеличивается в 2 раза.

Но бактерии используют питательные вещества не только для размножения, но и для выработки специальных ферментов (энзимов), которые позволяют бактериям плотно прикрепиться к поверхности зуба. При отсутствии должной гигиены – прикрепившиеся к зубам отдельные точечные бактериальные колонии сливаются, образуя значительную по размерам массу бактериального зубного налета (рис.8-9). На этом этапе зубной налет является еще мягким, и его можно удалить обычной зубной щеткой.

Далее будет происходить постепенная минерализация мягкого микробного зубного налета, который в результате превратится в твердый зубной камень. Минерализация (кальцификация) мягкого зубного налета происходит путем оседания содержащихся в слюне белков и солей кальция – на поверхности бактериальных колоний. Процесс минерализации идет в сочетании с наслоением новых колоний бактерий. Таким образом, зубной камень и растет (24stoma.ru).

Параллельно микробный зубной налет выделяет токсины и медиаторы воспаления, которые запускают воспалительные явления в десне. Основными признаками воспаления десен являются –

кровоточивость при чистке зубов,
покраснение или синюшность десен,
боли в деснах,
гноетечение из пародонтальных карманов,
подвижность зубов…

Воспаление в десне жизненно необходимо бактериям и вот почему. В месте прилегания десны к зубу есть зубо-десневая борозда, в которую из десны в небольших количествах постоянно продуцируется жидкость – также называемая зубо-десневой. Эта жидкость содержит большое количество солей и белков, которые нужны бактериям для роста колоний.

Запуск процессов воспаления в десне приводит к резкому увеличению продукции зубо-десневой жидкости, и в результате колонии микробов получают еще больше белков и солей, необходимых для кальцификации зубного камня. Таким образом, первичное появление зубного камня всегда приводит к развитию воспаления в десне, которое в свою очередь способствует еще более быстрому образованию зубного камня. И далее по кругу.

Причины образования зубного камня: выводы

Многие люди часто задают одни и те же однотипные вопросы: от чего образуется зубной камень, почему образуется зубной камень… Надеемся, что вам становится понятным, что единственной причиной появления зубного камня является исключительно….

Недостаточная гигиена полости рта –
в результате чего происходит резкое увеличение микробного зубного налета, прикрепление бактерий к поверхности зубов. После того, как мягкий микробный налет минерализуется солями кальция – он превращается в твердый зубной камень, снять который при помощи зубной щетки уже невозможно.
Скопления микробного зубного налета и зубного камня на зубах приводят к развитию воспаления десен (гингивиту и пародонтиту). Воспаление в деснах в свою очередь еще больше ускоряет скорость образования твердых зубных отложений.

Зубной камень: удаление

Твердые зубные отложения (в отличие от мягкого зубного налета) – уже нельзя удалить при помощи обычной зубной щетки и пасты. Над- и поддесневой зубной камень – удаление его возможно только на приеме у стоматолога, а вот не сильно выраженный пигментный и бактериальный налет можно снять и в домашних условиях.

1. Чистка камня на приеме у стоматолога –

Это единственный метод, который гарантирует качественное их удаление. Наиболее эффективным является удаление камней при помощи ультразвукового скалера. Удаление наддесневого камня очень простая процедура, и проводится за 1 час со всех зубов. А вот чтобы качественно снять поддесневые камни – нужно несколько посещений и высокая квалификация врача.

Поэтому лучше всего снимать камни не у обычных стоматологов-терапевтов, а у врачей-пародонтологов, которые специализируются на лечении воспаления десен. Это касается прежде всего пациентов с пародонтитом, у которых есть поддесневые зубные отложения в пародонтальных карманах. Если у вас только наддесневые зубные отложения или черный пигментный налет, то смело можно обращаться и к обычному терапевту-стоматологу.

После ультразвуковой чистки обязательно должна проводиться полировка всех зубов, либо специальными полировочными щетками и пастами, либо при помощи процедуры «АirFlow». Полировка в этом случае происходит за счет водо-воздушной смеси, содержащей гранулы абразивного вещества.

Зубные камни: фото до и после их удаления

В среднем, цена на удаление зубного камня составляет около 100 рублей за 1 зуб, включая полировку.

2. Как удалить зубной камень дома –

Некоторые пациенты используют рецепты для снятия налета, которыми пестрят многие непрофессиональные сайты, обещая людям полное избавление от зубного камня. Расстроим вас, но эти методы не только не работают, но и наносят вред эмали зубов и деснам. Ради интереса вы можете ознакомиться с ними – по приведенной выше ссылке.

Удалить хорошо минерализованный зубной камень и плотный пигментный налет невозможно никакими домашними средствами. Однако, не слишком выраженный пигментный налет и частично минерализованный зубной камень небольшого размера – можно удалить при помощи следующих современных средств по уходу за зубами:

К чему приводят зубные камни –

Запах изо рта –
микробы выделяют вещества, которые дурно пахнут. Согласитесь, что неприятно даже разговаривать с человеком, а уж тем более целоваться, когда изо рта идет неприятный запах.

Воспаление десен (гингивит и пародонтит) –
воспаление десен имеет инфекционную природу. Микробный зубной налет и зубные камни выделяют токсины и медиаторы воспаления, которые запускают в десне процесс воспаления. Воспаление характеризуется сначала отеком и покраснением десен, кровоточивостью, болезненностью при чистке зубов – такие симптомы характерны для гингивита.
Если гингивит не лечится вовремя, то воспаление захватывает не только краевую десну, но и костную ткань, а также приводит к разрушению зубо-десневого прикрепления. В результате гингивит превращается в пародонтит. Для последнего (помимо сохранения всех симптомов гингивита) характерно развитие подвижности зубов, гноетечения из пародонтальных карманов, атрофии костной ткани и оголение корней зубов…
Кариес –
нужно помнить, что кариесогенные микроорганизмы, входящие в состав мягких и твердых зубных отложений – в процессе переваривания пищевых остатков выделяют соляную кислоту. Эта кислота разрушает эмаль зуба в месте контакта, после чего дефект заселяется микрофлорой и зуб начинает гнить.
Увидеть, как выглядит кариес на распиле зуба Вы можете в статье:
→ «Что представляет из себя кариес зуба»
Заболевания слизистой оболочки полости рта –
скопление микробной флоры на зубах способствует развитию воспаления в слизистой оболочке полости рта, которое может проявляться образованием эрозий, язв и даже некрозом участков слизистой, развитием стоматита…

Ухудшение течения сопутствующих хронических заболеваний –
сердечно-сосудистых, ревматоидного артрита, сахарного диабета и т.д. Это происходит за счет всасывания в кровь токсинов, выделяемых микробным зубным налетом. Токсины разносятся с током крови и влияют на функции органов и систем.

Профилактика зубного камня –

Единственная профилактика – это гигиена полости рта. Регулярная и правильно проводимая. Этому вопросу посвящена на нашем сайте целая статья: «Как правильно чистить зубы», но наиболее важные е моменты перечислим ниже.

Основы хорошей гигиены полости рта –

Зубы чистятся абсолютно после каждого приема пищи – это главное и основное правило.

Перед использованием зубной щетки и пасты необходимо очистить межзубные промежутки от остатков пищи при помощи зубной нити (флосса), т.к. щетинки зубной щетки не приникают глубоко в межзубные промежутки. Это правило второе по степени важности.

Гигиена вне дома осуществляется по принципу – зубная нить (ей можно воспользоваться где угодно, в том числе в гостях, на улице) + жевательная резинка. Но одна лишь жевательная резинка не убережет вас от появления зубного камня.

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Источник