Капельница при воспалении придатков

Воспаление придатков

При воспалении придатков у женщин симптомы развиваются быстро и лечение проводится комплексно, как можно раньше. Придатками матки называют маточные трубы и яичники. Причиной воспаления чаще всего является бактериальная и грибковая флора.

Воспаление придатков – симптомы

Изолированное воспаление яичников или маточных труб наблюдается довольно редко. Обычно процесс поражает органы одновременно, и тогда заболевание называется “сальпингоофорит”. Протекает оно в острой или хронической форме. Симптомы острого воспаления матки и придатков – основная причина экстренного обращения женщин к гинекологам.

Придатками называют маточные трубы и яичники

Начало заболевания внезапное. Для воспаления придатков у женщин характерны следующие симптомы:

подъем температуры в пределах 38-39 градусов;
интенсивная боль в низу живота тянущего или ноющего характера;
вздутие живота, урчание;
тошнота;
учащенное мочеиспускание – но не болезненное, как при цистите;
жидкий стул или наоборот, запор.

Общее состояние женщины при воспалении придатков матки значительно страдает. Ухудшается работоспособность, женщина становится раздражительной, плаксивой. Снижается аппетит, возникает постоянная головная боль. Эти явления обусловлены причиной воспаления придатков – бактериальной, реже вирусной или грибковой флорой. Организм подвергается действию токсинов микроорганизмов. Поэтому при воспалении придатков симптомы наблюдаются не только местные, но и общие.

Для острого сальпингоофорита характерны резкие боли в низу живота

При воспалении придатков есть симптомы, которые можно определить лишь во время гинекологического осмотра. К ним относятся:

слизисто-гнойные выделения из половых путей;
косвенным признаком воспаления придатков является отечность и покраснение шейки матки;
при пальпации яичники четко не определяются, возникает резкая болезненность.

Как определить воспаление придатков по анализам? В крови прослеживаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного процесса:

увеличение уровня лейкоцитов в пределах 15-25х10х9 на мл;
увеличение СОЭ в пределах 25-30 мм/ч;
повышение уровня белков глобулинов;
появление С-реактивного протеина.

Основное значение для диагностики воспаления придатков у женщины имеет определение причины. Для этого берут выделения из половых путей и исследуют их микроскопически и бактериологически. В мазках выявляют микроорганизмы, которые вызвали симптомы воспаления яичников и придатков.

Для постановки диагноза, помимо клинических симптомов воспаления придатков и яичников у женщин, значение имеют данные анамнеза. У пациентки выясняют данные об:

осложненных родах;
количестве абортов;
внутриматочных диагностических и лечебных процедурах;
наличии внутриматочной спирали;
незащищенных половых контактах.

Это причины проникновения инфекции и развития признаков воспаления придатков у женщин.

Для диагностики используют также инструментальные методы, но они дают меньше информации, чем исследование мазка:

на УЗИ обнаруживают отечность яичников, маточных труб, спайки в малом тазу – это косвенные признаки воспаления придатков и яичников;
рентгенография выявит небольшое количество жидкости в малом тазу.

Наиболее диагностически ценный метод – компьютерная томография.

Воспаление придатков – чем лечить

При остром воспалении придатков у женщин лечение проводится в гинекологическом стационаре. Цель лечения – устранить микробную флору, убрать симптоматику воспалительного процесса, предотвратить его переход в хроническую форму. Чем лечить острое воспаление придатков у женщин? Основа лечения – прием лекарственных препаратов:

антибиотики внутрь и местно;
противогрибковые препараты;
дезинтоксикационная терапия;
противовоспалительные средства;
обезболивающие препараты.

Лечение воспаления придатков и яичников у женщин обязательно должно быть комплексным. Комбинации препаратов подбирают в зависимости от тяжести состояния.

Применяется и хирургическое лечение воспаления придатков. Оно показано при развитии гнойно-септических осложнений, распространения инфекции на другие органы малого таза или брюшной полости. Заключается хирургическое вмешательство в удалении необратимо измененных органов, промывании полостей антибиотиками и антисептиками.

Чем раньше начать лечить воспаление придатков, тем ниже риск развития осложнений. Гной при бактериальной инфекции способен изливаться в полость малого таза, брюшную полость. Полностью избавиться от последствий такого осложнения практически невозможно. Формируется хронический спаечный процесс в малом тазу, который сопровождается болевым синдромом и бесплодием.

Антибиотики и свечи при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков назначают незамедлительно, не дожидаясь результатов бактериологического исследования. Такой подход называют эмпирическим. Использование при воспалении придатков у женщин антибиотиков широкого спектра действия позволяет выиграть время и начать подавление бактериальной флоры. После получения результатов анализа и уточнения чувствительности возбудителя назначают другой антибиотик при воспалении придатков и яичников, если это необходимо.

Названий антибиотиков при воспалении придатков у женщин несколько, используют препараты разных групп. Лечение должно быть подобрано индивидуально и только врачом. Самолечение недопустимо, поскольку неправильно подобранный препарат не только не подавляет инфекцию, но и способствует переходу процесса в хроническую форму.

Первоначально антибиотики назначают внутримышечно, а при тяжелом течении болезни – внутривенно. При нормализации самочувствия переходят на таблетки с антибиотиком при воспалении придатков. Длительность приема препаратов составляет не менее 10 дней. Курс нельзя прерывать, даже если самочувствие становится хорошим.

В лечении воспаления придатков у женщин используют и другие лекарства, в зависимости от имеющихся симптомов.

Таблица. Препараты для симптоматического лечения сальпингоофорита.

Группа лекарств	Ожидаемый эффект
Антигистаминные	Устранение аллергической реакции в ответ на микробную флору, уменьшение отека
Противовоспалительные свечи при воспалении придатков	Подавление воспалительного процесса в трубах и яичниках, цервикальном канале
Противогрибковые свечи при воспалении придатков у женщин	Показаны при грибковой причине сальпингоофорита. Используются при развитии грибковой инфекции на фоне лечения воспаления придатков антибиотиками
Седативные препараты	Устранение неврологических проявлений интоксикации – раздражительность, плаксивость, бессонница
Жаропонижающие средства	Показаны при температуре выше 38 градусов
Растворы для внутривенного введения	Подавление токсического действия бактерий, выведение токсинов из организма

Лечение острого воспаления придатков в домашних условиях возможно только при легкой форме заболевания, когда не требуется инъекционное введение лекарств. В гинекологии при воспалении придатков в легкой форме назначают таблетированные антибиотики, противовоспалительные свечи, антигистаминные препараты.

Хроническое воспаление придатков

Хроническое воспаление придатков у женщины возникает в том случае, если она не обращалась за медицинской помощью во время острого процесса, или лечение не было завершено до конца. Первично хроническое воспаление придатков не возникает, это всегда следствие острого процесса. Его легко избежать, достаточно лишь своевременно обратиться к гинекологу. Однако по данным гинекологического медицинского общества, на первом месте стоит именно хроническое воспаление придатков матки. То есть большинство женщин просто игнорируют острую проблему.

При хроническом воспалении придатков симптомы менее выражены, общее состояние женщины почти не страдает. Инфекционный процесс в хронической стадии обычно отсутствует, а обострения сальпингоофорита возникают на фоне повторного присоединения микробной флоры, переохлаждений. Основные симптомы хронического воспаления придатков у женщин:

периодическое повышение температуры не более 37,5 градусов;
умеренные боли ноющего характера в низу живота, пояснице;
болезненность во время полового акта.

Основная же жалоба при хроническом процессе – невозможность забеременеть. Это следствие нарушения проходимости маточных труб и функции яичников, а также образования спаек в малом тазу.

Хронический сальпингоофорит приводит к образованию спаек в малом тазу, которые нарушают проходимость маточных труб.

Лечение хронического воспаления придатков у женщин различается в зависимости от стадии заболевания.

Таблица. Как лечить хроническое воспаление придатков в разные стадии.

Обострение	Ремиссия
Цель – подавить воспалительный процесс, снять интоксикацию.	Цель – подавить болевой синдром, восстановить функцию яичников, проходимость маточных труб.
УВЧ-терапия; противовоспалительные препараты; антибиотики – по необходимости; обезболивающие препараты; электрофорез; препараты для растворения спаек; хирургическое лечение – при развитии осложнений.	импульсный ультразвук; диадинамические токи; магнитотерапия; лечебные грязи; радоновые ванны.

Лечение хронического воспаления придатков – сложный и не всегда эффективный процесс. Сохраняются необратимые изменения репродуктивной системы, которые оказывают негативное влияние на способность женщины забеременеть и выносить ребенка.

Воспаление придатков – наиболее актуальная гинекологическая проблема, с которой женщины по всему миру обращаются к врачу. Диагноз устанавливают у 70% всех пациенток гинекологов. При этом тяжелое течение с осложнениями наблюдается у 20% женщин. Эффективность лечения напрямую зависит от своевременности обращения к гинекологу. Игнорирование проблемы вызывает стойкие нарушения репродуктивного здоровья женщины, порой необратимые. Вылечить воспаление придатков несложно – нужно лишь вовремя прийти на прием.

Даценко Светлана Александровна

Врач-инфекционист

Гинекология. Национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. 2013 год.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению ВЗОМТ. Авторы: Белокриницкая Т.Е., Лига В.Ф., Фролова Н.И. 2018 год.
Гинекология. Справочник. Роузвиа С.К.; Пер.с англ.; Под ред. Э.К. Айламазяна 2017 год.
Гинекология. Фармакотерапия без ошибок. Прилепская Вера Николаевна, Сухих Геннадий Тихонович 2019 год.
Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностика и тактика ведения больных. Авторы: Прилепская В.Н., Сехин С.В. 2015 год.
Медицинская реабилитация в акушерстве и гинекологи. Епифанов Виталий Александрович, Корчажкина Наталья Борисовна 2019 год.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Российское общество акушеров-гинекологов. 2019 год.

RUS2126006 от 23.01.2020

Источник

Воспаление придатков или сальпингоофорит (аднексит) – заболевание бактериальной природы, сопровождаемое поражением маточных труб и яичников. Симптомы имеют сходство с простудой или отравлением, но специфические выделения из влагалища и боль означают проблему в гинекологии. После подтверждения диагноза лечение воспаления придатков откладывать нельзя. Под влиянием бактерий в половых органах женщины нарушается репродуктивная функция, развиваются осложнения в виде спаечных образований, непроходимости маточных труб.

Особенности, виды воспаления придатков

Существует несколько типов воспаления придатков. По локализации они делятся на:

Одностороннее – воспаление правого придатка или только левого с прилегающей к нему маточной трубой. При таком поражении органов болевые ощущения сосредоточены на одной из сторон.
Двухстороннее воспаление придатков – распространение инфекции на левую и правую стороны. Обширное инфицирование придатков при отсутствии лечения опасно переходом в эндометрит, полным бесплодием.

По характеру протекания заболевание разделяют на:

Острое воспаление придатков матки – имеет яркую клиническую картину: выраженная боль в паховой области, напряженность живота, высокая температура тела. Также появляются мажущие выделения с примесью крови, гнойным содержимым, а боль может отдавать в ногу или поясничный отдел. При отсутствии качественного лечения придатков воспаление переходит в хроническую форму.
Хроническая – не имеет острых симптомов, длительное время может не проявляться до возникновения провоцирующих факторов. Лечение придатков чаще назначается в стадии обострения, когда у женщины выявляются характерные признаки воспаления.

Хроническое воспаление придатков у женщин отличается цикличностью. В период ремиссии общее самочувствие не вызывает тревогу. Первые симптомы проявляются в форме тянущей боли в нижней части живота, сбивается график менструации. Обострение возвращается после смены климата, в весенне-осенний сезон, при снижении иммунитета. Накануне менструации, во время полового акта или после тяжелой физической работы возвращаются симптомы острого воспаления. В качестве побочных эффектов отмечают раздражительность, слабость, нарушение сна.

Особенность хронического аднексита состоит в изменении структуры и функционирования яичников. Именно поэтому женщина замечает менструальные сбои, усиление выделений или их уменьшение. В это же время происходит образование спаек, возрастает риск нарушения проходимости маточных труб.

Лечение воспаления придатков у женщины требуется на любом этапе заболевания, сразу после появления признаков недомогания. Для подбора правильной медикаментозной программы врач устанавливает категорию возбудителя, возможный источник заражения, факторы ослабления иммунитета.

Причины начала воспалительного процесса

В списке главных возбудителей воспаления придатков находятся уреоплазмы, микоплазмы, хламидии, стафилококки, гонококки и даже кишечная палочка. Подхватить неприятную инфекцию больше вероятности половым путем, но нельзя упускать возможности заражения через бытовую среду.

В здоровом организме женщины микрофлора способна бороться с попаданием разных бактерий в небольшом объеме. Естественная антибактериальная среда вырабатывает защитную флору долгие годы, и постоянное лечение не требуется.

Другая ситуация, когда иммунная система ослаблена по разным причинам, а бактериальная нагрузка выросла. Сбой в барьерной функции провоцирует быстрое проникновение инфекции в глубокие слои, распространение патогенных организмов на все прилегающие органы. Систематическая нагрузка угнетающе воздействует на нормальную микрофлору, вызывает раздражение, нарушение обменных процессов. К факторам, вызывающим воспаление маточных придатков, относятся:

моногамные интимные связи, смена постоянного партнера
отсутствие местной контрацепции
переохлаждение
плохая гигиена
регулярное переутомление, стрессы
перенесенные инфекции, неполное лечение
оперативное вмешательство, роды, аборты
травма от инородных предметов
резкое снижение иммунитета

Независимо от фактора риска, в первую очередь заразиться опасной бактерией возможно в результате полового контакта с носителем или зараженным. Поэтому, следует ответственно относиться к выбору партнера и методов контрацепции.

Симптомы и показания для лечения воспаления придатков

Уже при первых симптомах следует посетить гинеколога для установления причины плохого самочувствия и лечения. Запущенные случаи бактериального заражения нередко приводят к непроходимости маточных труб и внематочной беременности. Воспаление придатка требует срочного лечения по следующим показаниям:

выделения с характерным неприятным запахом, изменение их цвета, консистенции
болевые ощущения в правой или левой нижней части живота (подвздошная область)
наличие крови вне менструации
усиление боли во время интимного контакта
повышенная температура, озноб
нарушение менструального цикла
быстрая утомляемость
слабость, тошнота
частое или болезненное мочеиспускание

Во время воспалительного процесса женщины наблюдают не только ухудшение общего самочувствия, но и снижение либидо. Это связано с гормональной дисфункцией яичников. Для полного восстановления рекомендуется приостановить сексуальные отношения, пройти антибактериальное лечение обоим партнерам.

Как определить воспаление придатков?

Если вы заметили недомогание, беспокоит боль в паховой зоне, срочно обратитесь к помощи гинеколога. От ранней диагностики зависит эффективность лечения придатков, будущее женское здоровье. Наша клиника обладает современной лабораторией и аппаратурой, на которой исследование будет быстрым и безболезненным. Для установления точного диагноза врач-гинеколог проводит несколько видов обследования:

Осмотр на кресле.
Забор на анализы микрофлоры, ПЦР.
Проба на чувствительность к антибиотикам.
Анализ мочи и крови для изучения источника воспалительного процесса, проверки работы мочевыделительной системы, уровня лейкоцитов, наличия ВИЧ инфекции.
УЗИ придатков и других органов малого таза – определяет локализацию (воспаление левого придатка или правого), размер увеличения яйцеводов, наличие новообразований.

После подтверждения диагноза гинеколог подбирает курс лечения придатков, основываясь на полном анамнезе пациента. Здесь важно ознакомить специалиста со всеми особенностями своего организма, назвать применяемые препараты и наследственные заболевания, предупредить об аллергии. От достоверности информации зависит не только снижение риска побочных эффектов, но и конечный результат лечения.

Записаться на консультацию к гинекологу можно, как по телефону, так и на нашем сайте. Для вашего удобства всегда доступна форма обратной связи. Оставьте свои контактные данные, чтобы специалист смог связаться с вами в удобное для вас время.

Методы лечения

Лечение воспаления придатков основывается на курсовом приеме медикаментов. Дозировка и способы введения препаратов врач-гинеколог подбирает индивидуально. Определяющим фактором является вид возбудителя, степень поражения яичников, наличие сопутствующих патологий или болезней, форма протекания.

Для быстроты действия препараты вводят через капельницу внутривенно, назначают уколы. После купирования острого приступа чаще используются таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи. Важное условие при лечении – соблюдать щадящий режим. Запрещены физические нагрузки, переутомление, переохлаждение. Виды терапевтического подхода по типу воспалительного процесса:

Лечение острого воспаления придатков – состоит из воздействия антибактериальными средствами на патогенную среду, снятия болевого синдрома и воспаления. Чаще терапия проводится в стационаре или амбулаторно в женской консультации под наблюдением гинеколога. Лечение острого аднексита длится 10-14 дней.
Хроническое протекание требует терпения и ответственного соблюдения правил лечения. Для положительного результата назначается комплекс мероприятий: медикаментозное подавление бактерий, физиотерапия, вагинальные ванночки, орошения, лечение грязями. Большое влияние на восстановление оказывают витамины, стимулирующие иммунную функцию и регенерацию клеток.
Если воспаление маточных труб и придатков проходит с осложнениями, показана госпитализация с хирургическим вмешательством. Устранение гнойного очага проводится лапораскопией под общим наркозом, а снятие симптомов обеспечивается внутривенным введением препаратов. Дальнейшее лечение воспаления придатков проходит по классической схеме.

В результате длительного лечения антибиотиками нормальная микрофлора женщины подвержена разрушению, снижению защитной иммунной функции. Важно позаботиться об общем здоровье заранее, используя иммуномодулирующие препараты.

Запишитесь на прием по телефону

+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановление и профилактика осложнений

Воспаление придатков у женщин опасно развитием патологий в репродуктивной системе, а также заболеваниями кишечника. Бактериальная нагрузка быстро выводит из строя полноценный обмен в клетках половых органов, а под действием лекарств страдает пищеварительный тракт. Чтобы организм справился с этапом восстановления быстрее, врачи рекомендуют витаминно-минеральные комплексы, пребиотики. На время лечения придатков также следует отказаться от посещения саун, бассейнов, солярия, избегать охлаждения, ограничить сексуальную жизнь. К мерам обязательной профилактики относятся:

регулярный осмотр у гинеколога каждые полгода
барьерная контрацепция
исключение случайных сексуальных связей
поддержание гигиены тела
защита от переохлаждения
своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний
укрепление нервной системы, избегание стрессов
здоровый рацион питания, упор на обогащенные витаминами продукты

Воспаление придатков нередко приводит к осложнениям. Кажется, что боль пройдет после таблетки и лечение не понадобится. Поэтому, в современном ритме жизни многие женщины не спешат идти к врачу. Тем временем, патогенная среда размножается, охватывая новые здоровые клетки, и проникает в глубокие слои эпителия. Бороться с хронической формой воспаления намного сложнее, а восстановление занимает куда больше времени. Помните, что ранняя диагностика не только сокращает время лечения, но и защищает ваш организм от необратимых последствий.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Клиника ABC от 1800 руб.

Молодежная от 2 300 руб.

Беговая 3 300 руб.

Кузьминки от 3 000 руб.

Войковская от 2 500 руб.

Бибирево 3 630 руб.

Севастопольская от 1 800 руб.

Беляево от 2 300 руб.

Коньково от 2 100 руб.

ВДНХ от 2 500 руб.

Рижская от 2 500 руб.

Лефортово от 2 000 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Источник