Капельница при воспалении желчного

Холецистит возникает из-за воспалительного процесса, который возникает в желчном пузыре. Желчный пузырь является резервуаром, в котором вырабатывается желчь. Желчь в своем составе имеет большое количество холестерина, в случаи ее сгущения или застаивания начинает повышаться уровень холестерина, могут выпадать кристаллы холестерина и оседать. Если такие кристаллы начинают объединятся, могут образовываться желчные соли или камни.

Холецистит, который протекает очень быстро и с очень сложно симптоматикой называется острым холециститом. В случаи медленного или вялого протекания возникает хроническая форма. Часто бывает, что острый холецистит перерастает в хронический холецистит.

Лечение острого холецистита

При данной форме остро воспаляется желчный пузырь. Чаще всего острый холецистит возникает из-за того, что в желчный пузырь попадают камни, при этом закупоривают пузырный отросток. Воспалятся желчный пузырь может из-за застоя желчного пузыря. В результате инфекционного заболевания – стрептококка, стафилококка, клебсиеллы, клостридии. При этом отекает стенка желчного, и воспаление начинает распространятся.

Очень редко может возникать холецистит без камней, он появляется из-за сальмонеллеза, ожога, сепсиса, травмах, из-за заболеваний других органов. Очень часто острый холецистит появляется из-за бактериальной инфекции.

Какие симптомы острого холецистита? Боль под правым ребром не прекращается, отдает в шею, правую грудь и руку, может возникать и желчная колика; изнурительная рвота и тошнота; во рту очень сильная горечь; очень сильно повышается температура тела; если острый холецистит осложняется, может появиться склер и желтуха кожи.

Нужно срочно обращаться к врачу при остром холецистите, если его вовремя не лечить может появиться желчная свищ, гангрена, перитонит, гнойное воспаление, абсцесс, желтуха, болезнь может перерасти в острый панкреатит.

Диагностика и лечение острого холецистита

В случаи возникновения первых симптомов острого холецистита нужно срочно вызвать неотложку. Пока едет скорая, вы должны обязательно принять первые меры лечения:

1. Тщательно промыть желудок.

2. На живот положить теплую грелку.

3. Принять слабительные и спазмолитические медикаментозные препараты.

4. Больной обязательно должен лечь в постель, на желчный пузырь приложить что-то холодное, можно лед обернуть в ткань или положить грелку с холодной водой.

Чтобы поставить верный диагноз врач должен учесть всю симптоматику больного, если есть необходимость назначить анализ крови – биохимический и общий, обязательно провести УЗИ брюшных органов.

Острый холецистит сначала лечиться с помощью капельницы, также больному выписываются спазмолитики, анальгетики и антибиотики. Также обязательно для дезинтоксикации принимать специальные препараты.

В случаи, если больному становится легче, при этом нет в желчном камней, пациента выписывают домой. Очень важно постоянно наблюдаться и придерживаться диеты № 5. Диета заключается в том, чтобы исключить жирную и жареную пищу. Включить в рацион овощи, фрукты, как можно больше пить негазированной воды.

В случаи появления холецистита из-за камней в желчном пузыре, пациенту обязательно проводится холецистэкомия – полостная операция по удалению желчного пузыря. Если операцию нельзя проводить, могут проводить холецистотомию, для этого в желчный вводится специальная трубка, с помощью ее всю желчь выводят наружу. С помощью этой процедуры можно спасти человека и снять воспаление с желчного пузыря. Холецистотомия помогает снять процесс воспаления в желчном пузыре, что поможет вывести человека из опасного состояния.

Лечение хронической формы холецистита

Хронический холецистит является воспалением, которое развивается в желчном пузыре очень медленно. Чаще всего им болеют женщины после 40 лет. Хронический холецистит возникает из-за инфекции, которая долго живет в крови или лимфе, из-за глистов, амебы и других паразитов. Воспалятся, желчный пузырь может из-за того, что с поджелудочной железы попадают ферменты, тогда это заболевание сопровождается еще и панкреатитом.

Из-за чего может воспаляться желчный пузырь? Из-за врожденной деформации желчного пузыря, дискинезии, из-за травм, сбоев в режиме питания, если человек питается всухомятку, плохо питается, очень редко и в большем количестве, из-за проблем с обменом веществ ( сахарного диабета, атеросклероза), беременности и малоподвижного образа жизни, аллергических реакций.

Симптомами хронического холецистита являются вздутие живота, тошнота, боль тупого характера, поносы. Хронический холецистит обостряется после употребления жареного, копченого и жирного. Также обострение может возникнуть после тряски в транспорте, стрессовых ситуаций, физических нагрузок и переохлаждения.

Диагностика и лечение хронического холецистита

Нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу, для этого будет назначен общий и биохимический анализ крови, УЗИ. При лечении хронического холецистита нужно обязательно придерживаться диеты, исключить с рациона какао, алкоголь, жареное острое, копченое, газированную воду и сладкое.

Можно включить в свой рацион суп, каши, отварные овощи, вареная рыба и мясо, пудинги. Пить лучше всего минеральную воду, кисель, сок, кисломолочные продукты и некрепкий зеленый чай.

Для лечения хронического холецистита можно пить отвар с трав против желчи, спазмолитики, антибиотики и средства против воспаления, также желчегонные средства.

Итак, острый и хронический холецистит нужно вовремя лечит, чтобы не пришлось принимать радикальные меры. Очень важно постоянно наблюдаться у врача, не забывать о профилактических мерах – вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, а главное соблюдать строгую диету. Есть нужно часто небольшими порциями. Ни в коем случаи нельзя за один раз очень много наедаться, особенно на ночь.

Такое заболевание, как холецистит обширно распространено в современном обществе, после 45 лет с ним знакомы 10 процентов мужчин и 25 процентов женщин.

Как правильно лечиться?

Холецистит являет собой воспаление желчного пузыря. Как только мы покушали, желчный пузырь сокращается и выпускает желчь в кишечник, а она в свою очередь активизирует ферменты, которые принимают активное участие в переваривании пищи.

Но при холецистите полноценная работа нарушается. Причиной появления сбоев может быть продолжительный стресс, нарушение процесса обмена веществ, проблемы с желчными протоками (сдавлены, перегнулись, закупорились камешками), продолжительная сидячая работа и так далее. В любом случае желчь не может выйти из пузыря, а поэтому застаивается и инфицируется бактериями, грибками, вирусами. Именно после этого начинается воспаление желчного пузыря.

Так же нужно помнить о том, что холецистит, часто начинается в комплексе с желчнокаменной болезнью, гастритом, дискинезией желчевыводящих путей.

На проблемы с желчным пузырем указывают следующие признаки:

– боль справа, под ребрами, которая отдает вверх, а именно в область плеча и шеи, лопатки;

– наличие горечи во рту, металлический вкус;

– отрыжка, тошнота, рвота;

– запоры, которые чередуются с поносами;

– активное бурление в животе;

– пожелтение кожного покрова и слизистой оболочки глаз.

При появлении указанных симптомов следует сразу вызывать врача и не отказываться от госпитализации, по той причине, что приступ холецистита может повлечь за собой очень опасные для здоровья последствия. К примеру, может начаться гнойный процесс, а потом прободение желчного пузыря, которое вызовет сепсис и многие другие осложнения.

В случае, если у вас приступ проходит «мягко», например, появляется тупая и терпимая боль, то к врачу все равно придется идти, поскольку острый холецистит может перейти в хроническую форму.

Подозрения на холецистит, чаще всего, возникают при осмотре пациента и беседы с ним. Чтоб подтвердить подозрения, проводят обследование, а именно общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет увидеть форму желчного пузыря, состояние его стенок, а еще установить наличие либо же отсутствие в желчном пузыре и протоке камней, опухоли и многого другого.

Так же прибегают к холецистографии – это рентгенологический метод обследования, который разрешает выявить признаки воспаления желчного пузыря. К данному виду диагностики прибегают в период обострения болезни и при беременности.

В отдельных случаях назначают дополнительные обследования, а именно фиброгастродуоденографи., диагностическую лапароскопию, томографию.

В случае, если приступ тяжелый, то требуется госпитализация. В больнице будут ставить капельницы, чтоб «убрать» интоксикацию. Так же пациенту назначат спазмолитики, чтоб уменьшить боль и расширить желчные протоки, а еще антибиотики, которые подавляют бактериальное воспаление, кроме того назначают голодание (кратковременное). После устранения приступа подбирают требуемый курс терапии, что не допускать больше обострений заболевания. А еще врач назначает диету. При этом ограничений не много, на некоторое время придется исключить жирные и жареные блюда, консервы, супы, колбасы, сосиски, острые соусы и приправы, а еще какао, торты, шоколад, сдобу.

Кроме того советуют пить минеральную воду, принимать витамины (группы В) и аскорбиновую кислоту. Прописывают средства, которые стимулируют выделение желчи.

Чтоб успешно вылечить заболевание нужно привести в порядок свой режим питания. Кушать следует пять раз в день, маленькими порциями, медленно. Кстати, следует сказать о том, что удовольствие во время и после еды является показателем того, что у вас отсутствуют проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Лечение, симптомы, препараты

Хронический холецистит – длительный воспалительный процесс в желчном пузыре, сопровождающийся нарушением моторики органа и болями в правом подреберье. Нередко течение хронического холецистита усугубляется камнеобразованием, поражаются другие органы пищеварительного тракта – поджелудочная железа, кишечник, двенадцатиперстная кишка. В результате течение болезни осложняется сопутствующими заболеваниями – гастродуоденитом, панкреатитом, энтероколитом.

Чаще всего симптомы хронического холецистита фиксируются у женщин среднего возраста и старше, у мужчин значительно реже. В последнее время заболевание встречается среди молодежи, что связано с малоподвижным образом жизни и пристрастиями к нездоровой пище. По статистике, почти 20% населения в мире страдает различными формами хронического холецистита.

Классификация

Хронический холецистит классифицируют по функциональному состоянию желчного пузыря и различают следующие виды: гипермоторный, гипомоторный, смешанный, «отключенный» желчный пузырь.

По стадиям течения выделяют стадию обострения, ремиссии и стихающего обострения. По наличию осложнений – осложненный и не осложненный холецистит, по степени тяжести – легкий, средний, тяжелый холецистит.

Застой желчи приводит к развитию желчекаменной болезни: состав желчи меняется таким образом, что холестерин образует конкременты. Воспалительный процесс и погрешности диеты только усугубляют патологические процессы. Если хронический холецистит протекает с камнеобразованием, то имеет место калькулезная форма.

Хронический бескаменный холецистит встречается чаще, конкременты на УЗИ не обнаруживаются. Причиной развития данной формы болезни становится инфекция на фоне застоя желчи и изменении ее состава. Стенки желчного пузыря со временем разрушаются, нарушается тонус органа, нередко течение болезни осложняется сопутствующими заболеваниями.

Этиология и патогенез

Основные причины развития заболевания — бактерии и вирусы гепатита. Чаще всего в качестве возбудителя болезни выявляют кишечную палочку, стафилококки, энтерококки, стрептококки, реже — синегнойную палочку, шигеллу, грибы.

Бактерии проникают в желчный пузырь из кишечника или с током крови и лимфы из очага инфекции. Однако для развития инфекционного воспаления в желчном пузыре должны произойти определенные изменения – дискинезия желчевыводящих путей, функциональные нарушения печени, рефлюкс и т.п.

Есть мнение, что развитию воспаления способствуют слабая физическая активность человека, нерегулярное и неправильное питание, паразиты, генетическая предрасположенность и дискинезии по гипомоторному типу. У беременных нередко возникает застой из-за растущей матки и гормональной перестройки организма.

Хронический холецистит развивается медленно: патогенные бактерии проникают в слизистую оболочку, затем глубже — в подслизистые и мышечные слои органа. Обширный патологический процесс вызывает изменение рН желчи и ее загущение, что опасно камнеобразованием. В месте поражения возникают так называемые инфильтраты, соединительная ткань разрастается и деформирует орган.

При успешном лечении наступает длительная ремиссия, если хронический холецистит не лечить, то это чревато полной утерей функций желчного пузыря.

Симптомы

Хронический холецистит, симптомы которого диагностируются у больных, отличается болями в правом подреберье. Боль обычно тупая и ноющая, отдающая под лопатку, ключицу или поясницу с правой стороны, и усиливающаяся после алкоголя, острой и жирной пищи. При калькулёзном холецистите болевые синдромы выражены сильнее, приступы боли острее и носят схваткообразный характер.

Больные предъявляют жалобы на тошноту, горечь во рту и отрыжку, тяжесть в правом подреберье, реже появляется рвота, иногда поднимается субфебрильная температура. Могут быть нетипичные проявления: запоры, вздутия живота, тупые сердечные боли, проблемы с глотанием.

Чаще всего все эти симптомы имеют место при нарушении диеты, стрессах и переохлаждениях. Во время обследования врач фиксирует желтушность, болезненность и напряжение мышц при пальпации и поколачивании, иногда происходит увеличение печени и желчного.

Диагностика

Так как симптомы хронического холецистита совпадают с симптомами других опасных заболеваний — острым аппендицитом, острым панкреатитом, кишечной непроходимостью, почечной коликой и прободной язвой — потребуется дифференциальная диагностика.

Хронический холецистит определяют с помощью УЗИ и ЭГДС, клиника подтверждается лабораторными исследованиями. На УЗИ специалисты определяют размеры органа, состояние его стенок, наличие или отсутствие конкрементов и других образований, зондирование нужно делать с целью отбора содержимого для дальнейшего исследования.

Чтобы подтвердить дифференциальный диагноз, врач назначает лабораторные анализы: общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, анализ кала. Может понадобиться дополнительное обследование – томография, рентген и т.д.

Лечение

Лечение хронического холецистита включает в себя медикаментозные методы, физиопроцедуры, фитотерапию, специальную диету. Сразу необходимо избавить человека от боли и устранить воспаление.

Медикаментозное лечение включает в себя антибактериальную терапию, желчегонные (только если диагноз «хронический бескаменный холецистит» подтвержден), спазмолитики, иммуномодуляторы, ферменты и антацидные препараты. Курс антибиотиков (ципрофлоксацин, ампициллин, фуразолидон, метронидазол) составляет обычно 10-14 дней.

После купирования болевого синдрома и антибактериальной терапии врач назначает желчегонные препараты, которые должны нормализовать желчеотделение, для облегчения ее оттока назначаются спазмолитики.

Хронический бескаменный холецистит допускает назначение физиотерапевтических процедур — грязевые и парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ.

В качестве иммуномодуляторов и для повышения резистентности организма медики могут назначить таблетки декариса, настойку женьшеня или китайского лимонника, экстракт элеутерококка и другие препараты. При необходимости после еды назначаются ферменты (мезим, креон, фестал) и антациды (фосфалюгель, маалокс).

В целях выведения токсинов могут назначаться капельницы 5 % раствора глюкозы, раствора натрия хлорида, питье минеральной воды или отвара шиповника. Широко применяются лекарственные препараты на основе растений, допускается лечение специальными желчегонными сборами в виде настоя или отвара.

Обычно хронический бескаменный холецистит хорошо поддается терапии. Хирургическое лечение показано при частых рецидивах, «отключенном» пузыре, осложнениях. Небольшие холестериновые камни можно растворить длительным приемом (до нескольких лет) препаратами хенодезоксихолевой кислоты или урсодезоксихолевой кислоты.

При запущенном калькулезном холецистите прибегают к оперативному вмешательству. Удаление органа производится методом лапароскопии. Он не оставляет следов и позволяет восстановиться больному за очень короткий срок — послеоперационный период 3-4 дня.

При обострениях назначается теплое питье — слабый чай, разведенные соки, отвар шиповника. По мере улучшения – слизистые супы и каши, кисели. Постепенно меню расширяется отварным мясом нежирным, молочными продуктами, овощами и некислыми фруктами. В стадии ремиссии показаны диета №5 и минеральная вода.

Осложнения хронического холецистита

Хронический холецистит опасен образованием камней и развитием желчнокаменной болезни. Конкременты могут быть от 1 мм в диаметре до нескольких сантиметров, количество тоже может насчитывать от единиц до сотен. Специалисты отмечают целый ряд факторов