Капли от воспаления глаз после операции

– Встречал отзывы от людей, который хотели бы все открутить обратно, пусть на плохое зрение, но без проблем с сухостью глаз.

– Ну уж неееееееееет! ))

Подслушано на одном из форумов

Лазерная коррекция зрения – высокоэффективный и доступный метод исправления большинства рефракционных патологий. Но это – оперативное вмешательство, у которого есть свой реабилитационный период. Новое зрение стабилизируется в среднем (при разных видах операций) через месяц. К этому времени процесс заживления тканей завершается. Чтобы реабилитация прошла гладко, непременно нужно закапывать в прооперированный глаз специальные капли. Какие, зачем и как долго капать, рассказываем в этой статье.

Для чего после операции на глазах нужны капли?

После лазерной коррекции зрения всем пациентам без исключения выписывают два типа капель для глаз :

• антибактериальные,
• увлажняющие.

Антибактериальные капли

После работы лазера на роговице остается раневая поверхность. При ФРК ее закрывают защитной линзой, при LASIK – отогнутым в ходе операции роговичным лоскутом. Пока она не зажила, ее надо беречь от инфекций. Антибактериальные капли назначают начиная со дня операции на неделю. Капать их нужно по определенной схеме, несколько раз в течение дня, чтобы поддерживать концентрацию лекарства на необходимом уровне.

Капли нужно капать несколько раз в день. Так поддерживается нужная концентрация лекарства.

Через неделю, на контрольном осмотре в клинике, в зависимости от динамики заживления врач принимает решение закончить или продлить время приема препарата. Возможно, потребуется смена лекарства, или дополнительно будут назначены кортикостероиды.

Увлажняющие капли

Увлажняющие капли после коррекции зрения выписывают на месяц и дольше. Они имитируют человеческую слезу, не вызывают привыкания, абсолютно безвредны и могут применяться так долго и часто, сколько это необходимо.

Почему приходится увлажнять глаза?

Одним из самых распространенных побочных эффектов после лазерной коррекции зрения является синдром сухого глаза . Он носит временный характер и проходит обычно за неделю-месяц. Это следствие ожога роговицы лазером и микроповреждений конъюнктивы во время установки фиксатора век, а также применения различных препаратов до и во время операции.

Пациенты после операции отмечают сухость и жжение в глазу, ощущение инородного тела, как будто песок попал. Как правило, ощущения проявляются ближе к вечеру, а вместе с ними и нестабильность зрения, размытость изображения. Небольшая краснота глаза при этом – вариант нормы. При ярком свете синдром усиливается, как и при интенсивной зрительной нагрузке. Поэтому во время реабилитационного периода желательно носить темные очки даже дома и не перегружать глаза.

Улучшить зрительные функции и снять неприятные ощущения помогут увлажняющие капли. Они способствуют заживлению и очищению тканей (например, механически удалят случайно попавшие в глаз пылинки), снижают риск инфицирования. Терпеть дискомфорт не нужно! Это совершенно точно не повод проверять свою стойкость и не статья для экономии. Ткани нуждаются в увлажнении. Хроническое пересыхание роговицы опасно развитием осложнений, лечить которые сложнее и дороже: кератиты, блефариты, эрозии и язвы роговицы. Не пренебрегайте советами врача относительно приема глазных капель после коррекции зрения !

Почему не справляется человеческая слеза?

Слезной жидкости мало

В результате повреждений тканей глаза во время операции выработка слезной жидкости может временно сократиться. Роговица пересыхает. Даже утром пациент испытывает затруднение при открывании глаз. Трение при моргание раздражает еще незажившие края раны, препятствует ее восстановлению.

Нарушается состав слезы

Человеческая слеза имеет сложный состав. Нарушение выработки одного из компонентов влияет на ее качество. Например, из-за травмирования конъюнктивы страдает выработка муцинов – гелеобразного вещества, обеспечивающего сцепление слезной пленки и поверхности глаза. А сокращение выработки липидов повышает испаряемость слезы. Пленка лопается раньше времени, не успевая увлажнить и напитать роговицу. Синдром сухого глаза при этом может сопровождается обильным слезотечением, которое не приносит облегчения.

Требуется фармакологическая поддержка – увлажняющие капли, но в каждой ситуации разные, ориентированные на устранение конкретной проблемы.

Какие бывают увлажняющие капли?

Все увлажняющие капли имитируют человеческую слезу, но их отличает:

• Консистенция – жидкие и гелеобразные. Более вязкая консистенция обеспечивает длительность эффекта, но не всегда удобна для применения, если вы вне дома, например, в офисе или в дороге. Обычно гелеобразные препараты назначают перед сном.
• Форма выпуска. Почти все капли выпускаются в маленьких флаконах с носиком-пипеткой, но большинство из них должны храниться в холодильнике, поскольку не герметичны. Есть одноразовые тюбики-капельницы – их удобно брать с собой, и они гигиеничны.
• Активное вещество – для решения разных проблем глаз, связанных с ощущением сухости. Препараты на основе гиалуроновой кислоты или повидона способствуют регенерации тканей и компенсируют дефицит водно-муцинового слоя слезной пленки. Как правило, именно эти глазные капли назначают сразу после лазерной коррекции зрения . Но при нехватке в слезе липидов они, к сожалению, не помогут. Потребуется липидная наноэмульсия в качестве слезозаменителя, которая будет протезировать липидный слой слезы. А вот увлажняющие капли с сосудосуживающим компонентом, хоть и дают хороший визуальный эффект, так как снимают красноту, после операций на глазах не рекомендуются – они препятствуют выработке собственной слезы.

Какие же из них лучше? Нет хороших или плохих капель, есть подходящие и неподходящие для решения индивидуальных проблем, связанных с сухостью глаз, с учетом образа жизни пациента.

Самостоятельно подбирать себе увлажняющие капли – дело неблагодарное. Не зная, что лежит в основе дискомфорта в глазах в вашем конкретном случае, можно долго перебирать, казалось бы, одинаковые флаконы с каплями. И уж тем более цена не должна быть ориентиром для выбора. В лучшем случае, капли не помогут, в худшем – можно пропустить начало серьезного заболевания. Невозможно самостоятельно определить, что происходит с глазами: аллергическая реакция или, скажем, нитевидный кератит, который на начальной стадии схож с проявлениями синдрома сухого глаза, но требует другого лечения.

Поэтому обязательно обратитесь к офтальмологу за консультацией, если :

• капли, рекомендованные вам после лазерной коррекции зрения, не приносят облегчения;
• появились болезненные ощущения и мутное отделяемое из глаза;
• прошло больше месяца, а степень сухости глаза не вернулась к дооперационному состоянию.

Только на основе объективных данных дополнительной диагностики врач определит, почему появились беспокоящие вас ощущения после лазерной коррекции зрения и какие капли в этом случае следует капать.

Почему иногда приходится пользоваться увлажняющими каплями после коррекции зрения дольше обычного?

Количественные и качественные параметры слезы восстанавливаются обычно в течение первого месяца после операции. Но очень редко бывает, что ощущение сухости сохраняется даже через несколько лет после коррекции.

Причин тому может быть несколько:

• сухость глаза на момент операции – если до лазерной коррекции зрения вам регулярно приходилось пользоваться увлажняющими каплями, почти наверняка после операции синдром не исчезнет;
• близорукость высокой степени – чем глубже требуется обрабатывать роговицу, тем больше повреждаются нервные окончания в ней, которые также участвуют в выработке слезы (процесс заживления роговицы в этих случаях может затянуться до 8-12 месяцев после операции);
• длительное ношение мягких контактных линз, которые оказывают прямое повреждающее действие на слезные железы и глазную поверхность;
• гормональные изменения (болезни щитовидной железы, период менопаузы у женщин и даже прием гормональных препаратов) – могут приводить к дисфункции слезных желез;
• недостаток витамина А;
• длительная работа за компьютером, когда естественная частота моргания снижена;
• длительное нахождение в кондиционируемом помещении;
• неправильно подобранные увлажняющие капли.

Если увлажняющие капли подобраны неправильно, ощущение сухости в глазах сохранится.

Подведем итог:

1. Чтобы помочь глазам быстрее восстановиться после лазерной коррекции зрения, соблюдайте врачебные рекомендации и принимайте выписанные по рекомендованным схемам антибиотики и слезозаменители.
2. При ухудшении состояния глаз сразу обращайтесь к специалисту, не подбирайте капли себе самостоятельно!
3. Иногда требуется длительное применение увлажняющих капель, но обычно это не причиняет большого неудобства и не становится причиной неудовлетворенности результатом операции. Плюсы обладания хорошим зрением перевешивают!

Источник

С развитием технологий операция по удалению катаракты перестала быть травматичной, так как выполняется бесшовным способом. Снизилось и количество осложнений, но, к сожалению, некоторые неприятные последствия оперативного вмешательства, как конъюнктивит, все же нередки. Чем же лечат конъюнктивит после операции на глазах?

Операция по удалению катаракты – особенности

Избавиться от помутнений хрусталика, связанных с возрастными изменениями организма, без операции по удалению катаракты невозможно.

Как только помутнения затрагивают оптическую зону, и качество жизни пациента с диагнозом «катаракта» значительно ухудшается, ему рекомендуют операцию по замене хрусталика. Ждать, когда катаракта созреет полностью, теперь не нужно, потому что новые методики удаления катаракты позволяют это делать на любой стадии.

В связи с тем, что фрагменты хрусталика выводятся из глаза в виде эмульсии, а современные виды интраокулярных линз тонкие и вводятся в сложенном состоянии, специалистом выполняется небольшой разрез, не требующий наложения швов. Это значит, что огромное количество осложнений, которые раньше были связаны с длительным заживлением, теперь практически отсутствуют, но есть и такие, которые все же возникают в послеоперационный период.

Виды осложнений после удаления катаракты

Для снижения риска осложнений в послеоперационный период пациентам, перенесшим замену хрусталика, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек в период подготовки к оперативному вмешательству, наладить режим работы, сна и отдыха, сбалансировать рацион, обогатив его полезными для здоровья глаз продуктами. Чем крепче иммунитет пациента с катарактой, тем больше будет защитного ресурса у организма, который сможет сопротивляться возможным инфекциям и осложнениям.

Послеоперационные осложнения после удаления катаракты:

• Конъюнктивит – воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза; может быть вирусным и бактериальным, развивается на фоне ослабления защитных функций организма.
• Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза; для лечения применяется консервативная терапия, в большинстве случаев воспалительный процесс купируется к десятому дню лечения.
• Вторичная катаракта – позднее осложнение, связано с помутнением задней капсулы хрусталика; в качестве профилактики эффективны методики полировки капсулы во время удаления катаракты, а также применение новых видов хрусталиков с особой архитектурой опорных элементов.

Одним из наиболее часто встречающихся осложнений после замены хрусталика является конъюнктивит. Вирусные и бактериальные возбудители инфекции часто взаимодействуют со слизистой глаз, но здоровый, крепкий организм справляется с ними, не допуская распространения. Из-за сухости глаз, которая зачастую возникает после удаления катаракты, защитные способности организма ослабевают, поэтому слизистая глаз воспаляется.

Можно ли заразиться вирусным и бактериальным конъюнктивитом во время операции катаракты?

В клиниках, где проводятся операции на глазах, действуют строгие санитарные нормы, поэтому риск заражения конъюнктивитом при операции катаракты минимален. Но все же может случиться и такое, что при замене хрусталика внутрь глаза проникают бактерии, и тогда болезнь развивается в течение нескольких часов. Пациенту назначают инъекции внутрь глаза, внутривенные инфузии или глазные капли. Такой вид инфекции опасен развитием эндофтальмита – воспалительного процесса, для которого характерно скопление гноя. Нагноения могут выйти за пределы глазного яблока и спровоцировать сепсис, менингит. Обычно такая болезнь возникает в результате травмы, повреждения глаз, но бывает и при оперативном вмешательстве, когда инфекция попадает внутрь через хирургический разрез.

Большинство же случаев осложнений в виде конъюнктивита после удаления катаракты связано с уязвимостью организма после перенесенного оперативного вмешательства. Поэтому в терапевтический комплекс мероприятий, которые назначаются пациенту, перенесшему замену помутневшего хрусталика, входят антибиотики и другие препараты с противовоспалительным эффектом. Антибиотики уменьшают риск развития инфекции. Врач расписывает схему применения капель. В первые дни после замены хрусталика капать глаза нужно часто, до 5 раз в день, на второй неделе можно это делать уже 2-3 раза. Но, даже при выполнении всех рекомендаций врача, может развиться вирусный или бактериальный конъюнктивит. Его симптомы распознаются еще на ранней стадии.

Симптомы конъюнктивита после удаления катаракты

После операции катаракты конъюнктивит может развиться как в первые часы после вмешательства, так и через время. Поэтому пациентам стоит выполнять все предписания врача и применять назначенные специалистом глазные капли. Обычно назначаются капли с антибактериальным действием. Проявляется послеоперационный конъюнктивит с такими же симптомами, как и часто встречающиеся отеки слизистой, имеющие грибковую, вирусную, бактериальную природу. Болезнь может протекать без видимых покраснений, что не отменяет срочную консультацию врача и адекватную терапию.

Как проявляется конъюнктивит после операции:

• сухость и жжение, покраснение глаз;
• светобоязнь, снижение остроты зрения;
• появляются пленки и слизисто-гнойные выделение на глазах;
• обильное слезотечение;
• головные боли, проблемы со сном.

Конъюнктивит после удаления катаракты может развиться не как осложнение операции, а как следствие снижения иммунитета или из-за заражения вирусной инфекцией, что случается и с абсолютно здоровыми людьми. При правильной терапии такой недуг проходит за одну-две недели. Если не лечить заболевание (а оно может затрагивать не только конъюнктиву, но и роговицу), то острое состояние перейдет в хроническую форму, и справиться быстро с болезнью не получится.

После конъюнктивита роговица восстанавливается долго, порой и несколько лет. В этот период может ухудшиться острота зрения. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятней будет прогноз выздоровления.

Лечение конъюнктивита после замены хрусталика

Как лечат конъюнктивит, если он появился после операции? В зависимости от причины, вызвавшей появление конъюнктивита, врач назначает препараты, действие которых направлено на устранение возбудителя: бактерий или вируса. Определить возбудителя можно лабораторным путем. Для этого пациенту предлагается сделать соскоб и мазок с глаз, а также сдать кровь на чувствительность к антибиотикам. При бактериальном конъюнктивите возбудителем могут быть стафилококки, стрептококки, хламидии, а при вирусном заболевании болезнь провоцируют герпетические вирусы, аденовирусы и вирусные инфекции (свинка, ветрянка, краснуха).

Комплексная терапия при лечении конъюнктивита:

• применение глазных капель с анестезирующим эффектом – это необходимо для снятия болезненных ощущений и для терапии мазями;
• антибактериальные мази, которые закладываются под нижнее веко;
• противовоспалительные средства, устраняющие отек, красноту глаз;

• антибиотики – назначаются специалистом с учетом анализов на определение возбудителя (бактерии) и чувствительность к препаратам;
• противовирусные препараты, если возбудителем являются вирусы;
• жаропонижающие, обезболивающие средства и обильное питье при высокой температуре;
• промывание глаз раствором фурацилина.

Промывать глаза лучше рецептурными препаратами, чтобы избежать аллергических реакций на травяные сборы.

Реабилитация после операции катаракты: режим, диета, упражнения

витамины. Если авитаминоз, истощение, ослабление иммунитета, связаны со скудным, несбалансированным рационом, его необходимо обогатить овощами, зеленью, жирной морской рыбой, диетическими видами мяса, продуктами, в которых преобладают витамины А, D, Е, В6 и В12. Также необходимо принимать витаминные комплексы, назначенные врачом. Их должны назначить еще во время лечения конъюнктивита, затем курс нужно продолжить для закрепления результата. К сожалению, при конъюнктивите часты рецидивы, если защитные функции организма не удается восстановить, поэтому диета и витаминизация крайне необходимы.

Восстановление после удаления катаракты и возникших осложнений:

• прием витаминных комплексов;
• использование увлажняющих глазных капель с витаминами – дополнительное увлажнение глаз повышает защитные функции, препятствует прохождению инфекции, а витамины налаживают обмен веществ, улучшают кровоток органов зрения;
• щадящая гимнастика для глаз;
• соблюдение режима, диета, прогулки на свежем воздухе.

В первый месяц после операции катаракты рекомендуется ограничить физические нагрузки, а вот отказываться полностью от зрительных нагрузок не стоит. Мозг человека в этот период привыкает к новым оптическим условиям, ему нужно время, чтобы адаптироваться, поэтому следует выполнять различные упражнения: тренироваться читать книжки с крупным и мелким шрифтом, рассматривать объекты на разном расстоянии и т.д. Так восстановление зрения пройдет быстрее. Чтобы исключить рецидивы осложнений после операции катаракты, важно наладить режим работы и отдыха. Организм, привыкший к четкому распорядку, сможет своевременно реагировать на угрозы извне и сопротивляться вирусным и бактериальным инфекциям.

Источник