Карбамазепин при воспалении седалищного нерва

Периферические нервы, опутывающие тело человека, обеспечивают работу мышц, чувствительность мускулатуры. Седалищному нерву, начинающемуся в поясничном отделе позвоночника и проходящему по всей ноге, отведена большая роль в двигательной активности. Сдавливание его корешков при нарушениях в работе позвоночника, воспалительных процессах, инфекциях приводит к невралгии седалищного нерва, ишиасу.

По каким симптомам можно определить ишиас

Невралгию различают по стреляющим болям, ощущению жжения по ходу нерва – в ягодицах, задней поверхности бедра, голени, наружного края стопы. Болевой синдром усиливается, когда человек ходит, занимается физической работой, стихает в состоянии покоя, лежа.

Интенсивность болей у каждого пациента может быть разной. В некоторых случаях больной не может двигаться, в других – резких болей нет, но по длине нерва беспокоит жжение, покалывание, нарушение чувствительности мышц, кожи.

Для ишиаса характерно при постукивании в области крестца подергивание отдельных мышечных пучков ягодицы.

По теме

Определить невралгию седалищного нерва помогает возникновение резких болей в поясничном отделе при поднятии вверх в состоянии лежа вытянутой ноги.

Симптом боли при ишиасе может быть постоянным, либо затихать и возникать внезапно. Сильные болевые ощущения сопровождаются временным обездвижением бедра, голени, невозможностью повернуть стопу, разгибать пальцы ног. При этом пациент может впасть в полуобморочное состояние.

Часто ишиас сочетается с люмбаго или прострелом в области поясницы. Человек с люмбагоишалгией не может разогнуться от боли, отдающей в ягодицу, ногу. Ощущения усиливаются тогда, когда пациент пытается выполнить малейшее движение, чихает или кашляет.

Точно диагностировать невралгию возможно только с помощью магнито-резонансной томографии, которая покажет изменения в позвоночнике. Хотя в легких случаях можно определить заболевание при помощи рентгенографии, компьютерной диагностики.

Исследование в лабораторных условиях спинно-мозговой жидкости выявит повышенное содержание клеточных элементов. Проведение анализов позволит установить точную причину защемления и воспаления седалищного нерва.

Лечебная терапия

Целью лечебных мероприятий для пациентов с ишиасом является устранение причины возникновения невралгических болей. Необходимо освободить сдавленные корешки нервов, улучшить состояние обменных процессов, оздоровить весь ствол позвоночника, нижние конечности.

Поможет в этом разработка комплексной терапевтической программы, включающей медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы лечения. Хроническая форма заболевания может привести к нарушениям функций органов таза, устойчивому болевому синдрому, связанному с патологией межпозвоночных дисков.

В этом случае положительный результат принесет хирургическое вмешательство – микродискэктомия с применением оптико-волокнистого оборудования.

Препараты

Начинают лечение с подбора препаратов, позволяющих быстро снять приступ острой боли.

По теме

Ибупрофен выпускают в форме таблеток, геля, мази. Выраженная противовоспалительная активность анальгетика позволяет использовать его в терапии невралгий перорально и наружно.

Принимают таблетки в 200 мг по три-четыре штуки в день, разделив на три приема: первую дозу до еды утром, запивая достаточным количеством воды, затем в течение дня после приема пищи. Промежуток в употреблении должен быть не менее четырех часов.

В виде геля и мази лекарство втирают в зону болевых ощущений до полного впитывания от трех до четырех раз в сутки с интервалом в четыре часа. Курс лечения составляет от двух до трех недель.

Средство эффективно снимает болевые ощущения, уменьшает утреннюю скованность, отек. На прогрессирование заболевания оно не оказывает влияния.

К нестероидным противовоспалительным средствам относится Налгезин с активным веществом напроксеном. Анальгетик обеспечивает быстрое отступление острой боли уже через час после приема. Суточная доза составляет две-четыре таблетки.

По теме

Препараты этой группы противопоказаны пациентам с патологиями органов пищеварительного тракта, сердечной недостаточностью, женщинам в период беременности и лактации, детям младше девяти лет.

Использование мазей, компоненты которых снимают воспаление и боль, также приносит положительный результат. Среди распространенных и эффективных препаратов Диклофенак, обладающий сильным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Благодаря применению мази снижается скованность движений по утрам с увеличением их объема в течение дня, исчезают болевые ощущения.

Тяжелые формы невралгии седалищного нерва излечивают с помощью более сильных медикаментозных средств:

Карбамазепин. Хотя относят к противоэпилептическим средствам, но его назначение при ишиасе помогает расслабить мышечные и нервные ткани. Принимают лекарство до 200 мг дважды в сутки. После прекращения болевых спазмов, что происходит на второй-третий день лечения, дозу уменьшают.
Габапентин в капсулах. Прописывают взрослым пациентам с нейропатическими болями в суточной дозе 900 мг, разделив ее на три приема.
Относящийся к группе антидепрессантов Амитриптилин. Оказывает сильное антиневралгическое действие. Его назначают по одной или половине таблетки в 25 мг ежедневно на протяжении трех-четырех недель.

Все препараты, применяемые для устранения невралгических болей, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Физиотерапия

Физиотерапия используется в лечении воспалений, защемления нервов в качестве как дополнительного, так и самостоятельного способа.

Для борьбы с болевым синдромом используют:

ультрафонофорез;
лазерное облучение;
короткоимпульсивные и диадинамические токи;
ультразвук;
массаж.

Благодаря фонофорезу Новокаин с Дибазолом сразу попадает в кровеносные сосуды, а затем в клетки пораженных тканей. Преобразование механической энергии в тепловую приводит к усилению биохимических реакций, стимулированию окислительно-восстановительных процессов в области седалищного нерва.

Инфракрасные лучи лазера безопасны и дают высокий клинический эффект при ишиасе.

Хорошо снимает воспаление воздействие электромагнитного поля, разогревая зону боли. Токи применяются во время снятия первичных воспалений.

По теме

Для ультразвука характерно положительное влияние на чувствительность нервных рецепторов, обменные процессы.

В задачу массажа входит улучшение кровообращения, лимфооттока в области поясницы, нижних конечностей, купирование болевого синдрома, нормализация мышечного тонуса. Процедура проходит как на здоровых, так и пораженных областях, но выполнение ее должно проводиться специалистом.

Ишиас встречается очень часто у категории людей, имеющих патологии позвоночника – остеохондроз, межпозвоночная грыжа, деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками, с работой на холоде.

Чтобы не встретиться с невралгическими болями, исключить ограничение движения, необходимо следить за здоровьем позвоночника, заниматься гимнастикой. А при первых симптомах ишиаса надо обращаться за помощью к специалисту.

Источник

Седалищный нерв – самое толстое образование из нервных волокон, переходящее практически через все тело, в том числе крестцовое сплетение. Если образуется воспалительный процесс одного из его участков, требуется быстро начать лечение, так как появляется сильный болевой синдром.

Боли в пояснице

Причины воспаления седалищного нерва

Седалищный нерв проходит практически через все тело. Он имеет сложную структуру, отвечает за функциональность внутренних и наружных органов. Благодаря ему осуществляется деятельность опорно-двигательного аппарата. Выделяют следующие причины, приводящие к воспалительному процессу:

защемление из-за смещения костно-мышечных структур;
инфекции бактериальной, грибковой, вирусной природы;
повреждение из-за ударов, ушибов, операционного вмешательства с осложнениями;
аутоиммунные заболевания, из-за которых активность защитных клеток направлена против собственных тканей организма;
неврологические расстройства;
нарушение проведения импульса от периферической нервной ткани в ЦНС;
дегенеративные заболевания нервной ткани;
воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата с повреждением нервных сплетений.

Причины и воспаление

Терапию подбирают в зависимости от причины состояния. Требуется комплексное лечение. Ни один препарат самостоятельно не устраняет воспалительные процессы седалищного нерва.

Для подтверждения диагноза используют лабораторное и инструментальное обследование, сбор анамнеза, общий осмотр.

Воспаление седалищного нерва может перейти в хроническую стадию. Особенно при отсутствии устранения причины заболевания. После завершения терапии требуется повторно обратиться к неврологу.

Основы терапии

Выбор средства для лечения воспалительного процесса седалищного нерва зависит от причины. Например, если заболевание возникло из-за повреждения опорно-двигательного аппарата с хронической воспалительной патологией, используют НПВС, стероиды. Чаще врачи назначают препараты из групп, представленных в таблице.

Группа лекарств	Препараты	Основное действие
Глюкокортикостероиды	Дексаметазон, Гидрокортизон	Устранение воспаления, боли, отека, аутоиммунных процессов
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Вольтарен	Устранение воспаления с меньшим количеством побочных эффектов
Миорелаксанты	Мидокалм	Облегчение проведения нервного импульса, расслабление мышечной ткани. Помогают успокоить пациента в период напряжения, судорог
Раздражающие компоненты	Меновазин	Приток крови, улучшение метаболизма и регенерации поврежденных тканей
Ненаркотические обезболивающие	Кеторол	Устранение боли

Перед назначением лекарственных средств у пациента собирают анамнез. Выясняют, есть ли у него аллергия, индивидуальная непереносимость какого-либо компонента. Каждый препарат из списка может вызвать побочные реакции, обладает противопоказаниями.

Место дислокации патологии

Как поможет Мовалис?

Мовалис – раствор для внутримышечного введения, содержащий мелоксикам. Это нестероидное противовоспалительное средство. За счет него обеспечивается следующее влияние на организм:

устранение воспалительной реакции;
подавление боли;
устранение жара.

Формы выпуска препарата

Так как препарат вводится внутримышечно, он не проходит через физиологические барьеры, поэтому наблюдается максимальная эффективность. Действие образуются уже через 30 минут после введения. Выделяют следующие показания к применению:

дегенеративные заболевания суставов, остеоартрит;
ревматоидные патологии, спондилит;
заболевания костно-мышечной системы, сопровождающиеся воспалением и болью.

Патология сустава остеоартрит

Так как лекарство вводится внутрь организма, оно имеет много побочных эффектов. Они наблюдаются со стороны системы кроветворения, иммунитета, психики, органов чувств, дыхания, пищеварения, кожи, мочевыделения. Могут возникнуть неврологические расстройства. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, аллергических реакциях на НПВС, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной, печеночной, сердечной недостаточности. Препарат не употребляют в период беременности, лактации, несовершеннолетнего возраста.

Артрозан против воспаления нерва

Артрозан – раствор для внутримышечного применения. Содержит Мелоксикам в высокой дозировке. Благодаря НПВС в составе обеспечивается противовоспалительное анальгезирующее, жаропонижающее действие.

Препарат противопоказан к применению при воспалительных заболеваниях суставов. Седалищный нерв в этом случае может болеть и быть воспаленным из-за перехода воспалительного состояния или защемления нервной ткани. Побочных эффектов и противопоказаний много. Его запрещено употреблять беременным, женщинам с лактацией, несовершеннолетним лицам.

Артрозан в форме раствора

Препарат без одобрения врача употреблять не рекомендуется. При его приеме могут возникнуть расстройства многих внутренних органов, что приведет к ухудшению самочувствия человека при патологии седалищного нерва. Назначенной дозировке следуют строго, иначе может развиться передозировка. Это приведет к необходимости проведения диализа, защелачивания мочи, гемодиализа.

Есть ли эффект от Мидокалма

Мидокалм – таблетки на основе толперизона гидрохлорида. Средство относят к группе миорелаксантов, однако точное влияние на организм до конца не установлено. Активный компонент имеет хорошее влияние на нервную ткань. Он накапливается в ней, улучшая проведение нервного импульса. Образуется снижение электрической возбудимости, стабилизируется мембрана нейронов. По структуре средство схоже с лидокаином.

Лекарство показано к применению для устранения спазмов в мышечной ткани после пережитого инсульта, спазмов мышц, вызванных патологиями опорно-двигательного аппарата (спондилез, артроз). Средство используют в комплексной терапии для устранения энцефалопатии, сопровождающейся мышечной дистонией. Выделяют следующие побочные эффекты:

местная и системная аллергия;
истощение организма;
неврологические расстройства, эпилепсия;
ухудшение зрения;
ухудшение работы сердечно сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, костно-мышечной системы;
повышенная потливость, зуд на коже, сильная усталость, приливы, дискомфорт в грудной клетке.

Лекарство противопоказано при миастении, беременности, лактации, возрасте до 3 лет. Его не рекомендуется использовать при ферментативной недостаточности. Возможна передозировка с развитием побочных эффектов. Используют симптоматическую терапию для ее устранения.

Зачем нужен Меновазин?

Меновазин – спиртовой раствор для наружного применения. В его основу входит ментол, прокаин, бензокаин. За счет содержания одновременно 3 веществ обеспечивается комплексное действие на участок нанесения:

раздражение нервных окончаний;
расширение поверхностных сосудов;
анальгезирующее действие, снижение зуда.

Спиртовой раствор Меновазин

Ментол в составе обеспечивает усиление действия 2 других веществ. Поэтому первичный эффект наблюдается быстро. Средство применяется при невралгии. Но его использование при патологиях седалищного нерва показано только при поражении в легкой степени.

Лекарство запрещено использовать при индивидуальной непереносимости, нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения.

Препарат хорошо переносится пациентами. Из побочных эффектов возможна лишь аллергическая реакция, контактный дерматит. Если применение осуществляется долго, возникает гипотензия, головокружение. Небольшое число негативных реакций связывают с тем, что препарат используется только местно. Поэтому лишь незначительная концентрация всасывается в системный кровоток, быстро выводится из организма.

Обезболивающее средство Кеторол

Кеторол – НПВС, содержащее кеторолака трометамол. Его эффект связан с угнетением активности циклооксигеназы, арахидоновой кислоты. За счет этого появляется обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный эффект. Это требуется для пациентов, страдающих болевым синдромом, вызванным травмами, невралгией, радикулитом, вывихами, ревматическими патологиями.

Побочных эффектов много. Поэтому препарат применяют только по строгим показаниям, коротким курсом. Выделяют следующие негативные реакции:

пищеварительные расстройства;
нарушение мочевыделения, воспалительные реакции в почках;
бронхоспазм;
неврологические расстройства, депрессия, психоз;
гипертензия, анемия, кровотечение из раны или ЖКТ;
местная, системная аллергическая реакция;
отеки, лихорадка.

Средство имеет массу противопоказаний. Перед его приемом обязательно консультируются с врачом. Запрещено использовать лекарства в период беременности, лактации, детям до 16 лет. Возможна передозировка с образованием пищеварительных расстройств, метаболического ацидоза, нарушением функциональности почек. Обязательно делают промывание желудка, употребляют сорбенты, проводят симптоматическую терапию.

Глюкокортикостероид Дипроспан

Дипроспан – глюкокортикостероид, содержащий одновременно бетаметазон динатрия фосфат и дипропионат. За счет этого увеличивается противовоспалительный, минералокортикоидный эффект. Влияние на организм сильное, поэтому лекарство используют даже при воспалительных процессах в нервной ткани. Оно помогает при болях, вызванных следующими патологиями:

воспалительные патологии суставов;
радикулит, ишиалгия, люмбаго;
аутоиммунные болезни, системные патологии соединительной ткани;
воспалительные заболевания костно-мышечной системы.

Лекарство используют в форме суспензии для укола. Действующее вещество быстро проникает в системный кровоток, образуя противовоспалительное влияние. Но оно имеет массу побочных эффектов, так как природа активных компонентов гормональная. Они образуются со стороны обмена веществ, сердечно-сосудистой, костно-мышечной, пищеварительной, нервной, эндокринной, иммунной системы. Негативные реакции развиваются часто, особенно при продолжительном применении.

Средство противопоказано к применению при грибковой инфекции, непереносимости. Его запрещено вводить внутрь суставной полости, межпозвонковое пространство. Лекарство используют при беременности с осторожностью, лишь в самых тяжелых случаях.

Димексид для наружного применения

Димексид – лекарственное средство, производимые в виде раствора для наружного применения. Основное действующее вещество – диметилсульфоксид. Лекарство обладает противовоспалительным эффектом. Образуется следующее действие:

устранение активности гидроксильных радикалов;
ускорение метаболизма в очаге поражения;
замедление скорости передачи нервного импульса от воспаленного участка;
анестезирующее, противовоспалительное, противомикробное действие.

Курс лечения препаратом составляет не более 2 недель. Он показан при массе воспалительных патологий. Средство помогает при следующих заболеваниях:

патологии опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, синовит);
аутоиммунные болезни;
состояние после травмы, повреждения, ушиба.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В отличие от других противовоспалительных средств, препарат применяют только наружно. Это снижает риск развития побочных эффектов, уменьшает их количество. Может возникнуть аллергия, дерматит, эритема, сухость кожи. Крайне редко образуется бронхоспазм.

Лекарство противопоказано при тяжелых сердечно-сосудистых расстройствах, коме, глаукоме, атеросклерозе. Его запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании. Лекарство разрешено к приему только после 12 лет.

НПВС Диклофенак

Диклофенак – НПВС с одноименным действующим веществом. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мази. Влияние на пораженную область образуется за счет угнетения активности циклооксигеназы, простагландинов, арахидоновой кислоты. Появляется следующее действие:

устранение воспаления;
подавление боли;
снижение температуры тела.

Диклофенак для обезболивания

Когда появляется воспалительный процесс в седалищном нерве, средство эффективно устраняет дискомфортные симптомы. Оно поможет ликвидировать основную причину патологии. Например, воспалительные заболевания суставов, нервной ткани. Лекарство не только устраняет заболевание, но и улучшает самочувствие пациента.

Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его применяют с осторожностью при пероральной и инъекционной форме введения. Лекарство разрешено к применению только во 2 триместре беременности. В остальное время его используют только при крайней необходимости.

Гормон Дексаметазон

Дексаметазон – гормональное вещество, выпускаемое в таблетках, инъекциях, мазях. Он используется как в качестве единственного метода лечения, так и в комплексной терапии. Влияние образуется на клеточном уровне, нарушается фагоцитоз, выделение протеолитических ферментов, уменьшается просвет капилляров. Это приводит к подавлению воспалительной реакции, ответа иммунной системы.

Лекарство используют только по назначению врача, при крайней необходимости. Оно имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Предварительно сдают лабораторно-инструментальные анализы, так как многие пациенты переносят препарат тяжело.

Дексаметазон используют при воспалительных патологиях седалищного нерва. Лекарство быстро устраняет воспалительные процессы, но используется коротким курсом. Оно разрешено к приему при данном заболевании по следующим причинам:

патология опорно-двигательного аппарата;
аутоиммунное поражение;
воспаление нервной ткани.

Лекарство разрешено в детском возрасте. Но инъекции, таблетки запрещены для до 2 лет. Курсу применения и указанной дозировке придерживаются строго. Иначе возникнет гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ.

Необходимость Вольтарена

Вольтарен – мазь для наружного применения. В ее основе лежит НПВС диклофенак натрия. Его концентрация небольшая, поэтому средство влияет мягко. Также Вольтарен производится в таблетках, но они показаны к применению при более тяжелых патологиях.

Риск побочных эффектов возрастает, если использовать форму таблеток. При нанесении мази возможны лишь местные или системные аллергические реакции. Поэтому требуется правильно подобрать форму выпуска лекарства в зависимости от самочувствия, наличия болевого синдрома. Противопоказания к применению:

индивидуальная непереносимость;
аспириновая триада;
воспалительные патологии ЖКТ, в особенности язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
беременность в 3 триместре;
несовершеннолетний возраст.

При воспалении седалищного нерва препарат устраняет воспалительные процессы, боль, жар. Действие наступает быстро, если употреблять форму таблеток. Мази помогут только в том случае, если поражение нервной ткани незначительное. Вольтарен способен лишь частично ослабить воспалительные реакции и боль, поэтому требуется комплексная терапия с другими лекарственными средствами.

Когда улучшится состояние?

Патологии седалищного нерва тяжело переносится всеми пациентами. Чтобы устранить первопричину, предварительно проводят диагностику у невролога. Выявив повреждающий фактор, можно понять, какие именно препараты применяют, чтобы они улучшили самочувствие, устранили болезнь.

Упражнения для снятия боли

Обычно улучшения появляются при терапии в течение 5-14 дней. Но может потребоваться более продолжительный курс применения. В процессе лечения и после его завершения повторно сдают анализы.

Если врач советует, лучше своевременно начать комплексную терапию, чтобы действие на организм было максимальным.

То есть одновременно применяют 2 лекарства, например, Дексаметазон для снятия воспаления и устранения аутоиммунной реакции, сочетают с местными раздражающими средствами. Эффект разовьется поверхностно и на клеточном уровне.

Если в период лечения количество форменных элементов крови нестабильно, возникают аллергические реакции, другие побочные эффекты, терапию немедленно прекращают. Повторно записываются на прием к врачу. Он должен назначить аналог с более щадящим действием, но идентичным влиянием.

Источник