Кашель от воспаление горла без температуры

Кашель от воспаление горла без температуры thumbnail

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

  • Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
    • ощущение першения или зуда в горле
    • заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
  • Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
  • Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

  • До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
  • Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
  • У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

  • Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
  • Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
  • Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

  • Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
  • Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
  • Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).
  • Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
  • Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
    • сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
    • одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
    • синюшностью кожи,
    • сатурацией менее 95%.
  • Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
  • Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности. (см. Реальные цифры смертности от ковид в России по данным Росстата, Кого не берет ковид, Последствия ковида для организма после выздоровления).

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

  • Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
  • Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
  • Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

  • Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
  • Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
  • Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
  • Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
  • Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
  • Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
  • Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).
Читайте также:  Свечи при воспалении женских органов нистатин

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

  • адекватно проветривать помещение,
  • поддерживать в нем влажность 30-50%,
  • следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств, леденцы от кашля):

  • Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:

    • Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
    • Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
    • Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
    • Бромгексин,
    • Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
  • Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
  • Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

  • 20-00 Критерии для госпитализации
  • 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
  • 25-18 Что такое цитокиновый шторм
  • 30-41 О выживаемости на ИВЛ
  • 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
  • 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Источник

Кашель и боль в горле – распространённые симптомы респираторных заболеваний. Если температура тела при этом остаётся в норме, речь идёт о нетипичной картине заболевания или его неинфекционной природе. Лечение боли в горле и сухого кашля без температуры у взрослого возможно в домашних условиях. Используются медикаменты, народные средства и физиотерапевтические методики. Нежелательно заниматься самолечением без обследования, ведь часто кашель без температуры свидетельствует о серьёзных патологиях.

О чем говорит боль в горле и сухой кашель

Кашель и боль в горле без температуры могут быть признаком:

  • Начального этапа респираторной инфекции. Острая боль в горле и кашель – первые признаки заболевания. Лихорадка может присоединиться через 1-2 дня.
  • Инородного предмета в гортани или травмы. Такие происшествия провоцируют царапины на слизистой. Они особо ощутимы при глотании и разговоре.
  • Воспаления лёгких. Атипичная пневмония протекает без температуры, поэтому ее сложно распознать.
  • Заболевания щитовидной железы. При патологиях щитовидки она увеличивается в размерах, а ее положение может сместиться. Из-за этого ощущается давление на горло, пациенту трудно глотать и разговаривать.
  • Проблем со стороны нервной системы. Когда человек волнуется, возникает ощущение «зажатости» в горле и желание откашляться. При постоянном стрессе симптомы не проходят в течение нескольких дней.
  • Аллергических реакций. Пыль, пыльца растений и частички шерсти домашних животных раздражают слизистую дыхательных путей, что приводит к появлению сухого кашля и боли в горле.
  • Пересыхания носоглотки. Сухой воздух в помещении и недостаток питья приводят к уменьшению количества слизи в горле. Из-за недостаточного увлажнения слизистых появляется раздражение и кашель.
  • Рефлюкса. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта происходит выброс части содержимого желудка в пищевод. Желудочный сок раздражает слизистую горла, что приводит к появлению кашля.

Сопутствующие симптомы

Если болело горло, потом начался кашель и присоединился насморк, логичней всего заподозрить острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). В первые два дня наблюдается постепенное нарастание симптомов, появляются температура и головная боль. Лечение у этой болезни симптоматическое, выздоровление наступает в течение 7-10 дней.

Стационар

Если болит без каких-либо других симптомов, нужно срочно обращаться в больницу. Самолечение в любой форме может стать причиной ухудшения здоровья пациента в любом возрасте. При наличии кашля и боли в горле без температуры может потребоваться стационарное лечение.

Постоянный кашель в течение длительного периода свидетельствует о более серьёзном заболевании. Диагностика осуществляется врачом на основании осмотра, лабораторного обследования и сопутствующих симптомов. Могут быть выявлены заболевания:

  1. Ларингит – воспаление голосовых связок. При этой болезни сильно меняется голос, нередко наблюдается его временная потеря.
  2. Фарингит. Сильная боль в горле – один из ключевых симптомов воспаления гортани.
  3. Бронхит. Для этой болезни характерен кашель с обильной мокротой жёлтого или зеленоватого цвета.

Эти болезни возникают самостоятельно и в качестве осложнений при неправильном лечении простуды. Сопутствующими симптомами других болезней являются:

  1. Отсутствие боли в горле. Характерно для проблем с пересыханием слизистой.
  2. Кисловатый привкус во рту после кашля, который появляется в утренние часы – отличительная черта рефлюкса.
  3. Насморк, слезотечение и отёк слизистых сопровождают кашель, вызванный аллергической реакцией.

Чем лечить, если сильно болит горло и мучает сухой кашель

Болит горло и сухой кашель, а температуры нет – стандартный перечень симптомов для начинающейся простуды. Именно ее подозревают в первую очередь врачи и сами пациенты. Лечение осуществляется аптечными препаратами. В качестве вспомогательных методов используются физиотерапевтические процедуры и народные способы.

Аптечные средства

Когда болит горло и кашель без температуры, эти симптомы можно снять с помощью леденцов. Они содержат в своём составе ментол и лекарственные травы. Употребляя 3-4 леденца в день, можно не отвлекаться от повседневных дел на боль в горле. В аптеках можно купить леденцы Доктор Мом, Трависил, Стрепсилс.

При сухом кашле врачи назначают отхаркивающие средства. Это препараты, которые стимулируют выработку мокроты – слизи, которая при откашливании выводит из дыхательных путей вредные организмы и продукты их деятельности. В перечень самых эффективных средств входят:

  1. Алтей. На его основе изготавливают сиропы Алтей Актив и таблетки Мукалтин. Сироп требуется принимать 3 раза в день по столовой ложке взрослым и по чайной – детям. Таблетки показаны для приёма людям старше 12 лет по две штуки, трижды в день перед едой.
  2. Солодка. На основе этого растения делают сиропы – Солодка и Солодка-эдас. Их необходимо принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день после еды. В аптеке можно найти сухую траву солодки. Ее потребуется залить кипятком из расчёта стакан воды на столовую ложку сырья. Отвару дают настояться, процеживают и пьют по 3-4 ложки трижды в день.
  3. Термопсис. Растительный ингредиент, который часто сочетают с гидрокарбонатом натрия – пищевой содой. Дешёвые Таблетки От Кашля известны с советских времён, кроме них, в аптеках продают сироп Термопсол.
Читайте также:  Код мкб 10 воспаление

Если сухой кашель вызван не простудой, а другими причинами, и не приносит облегчения, назначаются средства для подавления кашлевого рефлекса. Они содержат кодеин. В число этих препаратов входят Солпадеин, Синекод, Терпинкод и Каффетин.

Физиотерапия и немедикаментозное лечение

Кашель у ребёнка и взрослого усиливается в условиях сухой и загрязнённой атмосферы. Чтобы нормализовать воздух в помещении, необходимо проводить влажную уборку, проветривать комнаты, а также приобрести увлажнитель воздуха при необходимости. Эти меры облегчат состояние больного человека.

На эффективность лечения кашля влияет образ жизни пациента. Если приучить себя ежедневно делать зарядку и выделить время для пеших прогулок, кашель уйдёт быстрее. При отсутствии физической активности воздух и кровь в нижних отделах дыхательной системы застаиваются, что приводит к развитию воспалительного процесса и его усугублению. Своевременно принятые меры приведут к тому, что человек будет болеть реже.

Дефицит солнечного света пагубно влияет на иммунитет, затягивая лечение кашля. Поэтому в летнее время необходимо загорать, а зимой можно дополнительно посетить физиотерапевтический кабинет и пройти курс лечения УФ-излучением.

Необходимо сократить употребление продуктов, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую горла и провоцируют кашель. Полезно пить тёплые жидкости – они увлажняют слизистую и смывают с неё вредные вещества.

Народная медицина

Если возник сильный кашель, а горло не болит и температура не повышена, можно включить в программу лечения ингаляции:

  • По столовой ложке сухой травы шалфея, ромашки и зверобоя. Залить смесь литром кипятка, дать постоять 10-15 минут и дышать над паром.
  • Сварить картошку, остудить в течение 10 минут, дышать над кастрюлей, укрыв полотенцем голову и кастрюлю так, чтобы не поступал холодный воздух.

Эти рецепты можно применять дважды в день по 15-20 минут. После ингаляций запрещено выходить на улицу и есть в течение 2 часов.

При кашле и боле в горле эффективны полоскания. Для приготовления растворов есть такие рецепты:

  1. По чайной ложке соды и соли залить стаканом тёплой воды, добавить 3 капли йода. Раствором необходимо полоскать горло и нос каждые два часа. Компоненты смягчают слизистую, снимают отёк и дезинфицируют носоглотку.
  2. В стакан тёплой воды добавить чайную ложку 3% перекиси водорода. Прополоскать горло с помощью этого раствора, а потом смыть его остатки путём полоскания обычной водой или отваром ромашки. Лечение перекисью проводят с осторожностью, чтобы не пересушить слизистые больного горла.

Облегчить кашель в домашних условиях можно с помощью специальных напитков:

  • Тёплое молоко с мёдом. На стакан молока взять 1-2 чайных ложки мёда и тщательно перемешать. Напиток должен быть комфортной для употребления температуры, слишком горячее молоко может обжечь слизистые.
  • Чай из соцветий липы и мёда. Чтобы приготовить его, потребуется заварить столовую ложку сухих цветков стаканом кипятка. Отвар настаивают в течение получаса и процеживают. Когда он остынет до комфортной температуры, в него добавляют 1-2 чайных ложки мёда.

Все народные средства служат подспорьем в лечении, но не заменяют его. Если кашель не проходит в течение 1-2 недель, это свидетельствует о серьёзной патологии. Необходимо обратиться к врачу за диагностикой и специальным лечением.

Какие могут быть осложнения

Если длительное время больно кашлять и говорить, значит, в горле развился воспалительный процесс. При отсутствии лечения он может распространиться на нижние дыхательные пути, перерасти в бронхит или пневмонию. Если причиной кашля послужили такие болезни, как фарингит и ларингит, они могут перейти в хроническую форму. Предотвратить эти последствия может только своевременное обращение к врачу и лечение по его рекомендациям.

Источник

Зимняя пора самая коварная. Болеть не хочет никто, но переохлаждение организма провоцирует различного рода простудные заболевания, которые ослабляют иммунную систему, доставляют множество неудобств и значительно ухудшают состояние. Множество людей жалуются врачам боль в горле и кашель, и отсутствие при этом температуры. Попробуем разобраться, что приводит к таким симптомам.

Что становится причиной таких симптомов?

Болевые ощущения в горле

Болевые ощущения в горле бывают разными и напрямую зависят от заболевания. Кашель с насморком являются сопутствующими симптомами, а повышение температуры при этом вовсе не обязательно.

К тому же организм – это очень индивидуальная структура, а у разных людей одна и та же болезнь может вызывать совершенно разные симптомы. К простудным заболеваниям, для которых характерна боль в горле относят:

  1. ОРВИ, ОРЗ – наиболее распространенная причина болей в горле, все же кроется в респираторных заболеваниях. Они протекают легко, не слишком ослабляют организм. Боль в горле сопровождается першением, которое приводит к непроизвольным коротким приступам кашля, но при этом нет температуры. При этом кашель не является заболеванием, следовательно, не требует никакого дополнительного лечения.
  2. Бактериальные инфекции. В следствие воспалительного процесса, который побуждают бактерии, проникшие в организм, возникают сильные болевые ощущения в горле. Сюда относят целую группу бактериальных болезней, таких как:
  • Фарингит;
  • Ларингит;
  • Тонзиллит;
  • Эпиглоттит.
Читайте также:  Воспаление костного мозга фото

Данные заболевания характеризуются воспалением гортани и надгортанников, воспаляются лимфатические узлы на шее. Абсолютно все эти заболевания вызывают повышение температуры тела, но лишь на стадии заражения, когда бактерия попадает в организм.

Обычно люди не предают большого значения этому, приняв несколько таблеток парацетамола, сбивают температуру, а болезнь прогрессирует дальше.

Температура сама по себе пропадает за сутки, а дальше начинает возникать серьезная отечность гортани, за счет чего возникает сильный, затяжной удушливый кашель. Больной чувствует себя ослабленным, бессильным. Ощутимы сильные боли, затруднения при глотании.

затруднение в глотании

Другие возможные факторы

Помимо простудных, вирусных, бактериальных заболеваний, существует масса других факторов, которые провоцируют боль в горле и кашель:

  • Присутствие инородного тела в гортани. Это могут быть различные бактерии, стафилококки, коклюши, которые проникают в слизистые оболочки носоглотки. Они способны вызывать сильные отечности, сопровождающиеся затяжными болями, возникает трудность при глотании, появляется сильный рефлекторный кашель.
  • Стоматит. Это заболевание сопровождается повышением температуры только у детей, взрослые имеют нормальный показатель. На слизистых оболочках образуются мелкие язвенные прыщики, которые покрываются белым налетом и вызывают боль при пережевывании и глотании пищи.
  • Пробки, образовавшиеся на миндалинах в горле. Часто возникает при перенапряжении гортани (крики, пение, громкая манера разговора). При глотании слюны, во время разговоров, во время еды возникают неприятные болевые импульсы. Пробки затрудняют дыхание, поэтому возникает порывистый кашель.
  • Если у вас начался проявляться кашель и болит горло еще и температура – это первый признак воспалительных процессов миндалин. Причиной данного симптома являются венерические заболевания, такие как сифилис, гонорея, герпес, микоплазмоз.

Диагностика

Естественно, установить истинную причину подобных симптомов способен лишь педиатр, который назначает список определенных анализов после наружного осмотра:

  • При подозрениях на бактериальные заболевания (стафилококк, коклюш, фарингит) берут мазок слизистых тканей изо рта и из носа;
  • При подозрениях на венерические болезни – общий и биохимический анализы крови;
  • Дли идентификации ОРВИ достаточно внешнего осмотра.

Стоит быть особо осторожными и бдительными, ведь если долгое время не предавать значение таким симптомам, могут возникнуть серьезные хронические патологии.

Лечение

Многие говорят, что люди могут заболевать моментально, а лечатся долго, но это не так. Процесс развития болезни, как и процесс лечения, довольно длительный, просто пока заболевание находится на стадии развития, человек не ощущает никаких симптомов и признаков болезни.

Лечение для каждого случая индивидуальное, но во всех случаях используют примерно одни и те же препараты, чтобы быстро снять болезненные симптомы.

Полоскание

Устранить сильное воспаление горла, снять боль и першение помогут полоскания:

  • При Ангине и прочих ОРЗ, лучше всего использовать полоскание на основе соли, соды и раствора люголя (можно йод). Соль с содой устранят плотную слизистую ткань. Которая окутывает всю гортань, а люголь или йод снимут воспаление, успокоят раздраженные слизистые оболочки.
  • Если речь идет о бактериальных заболеваниях, тогда эффективным будет полоскание на основе прополиса и эвкалипта. Прополис создает невозможную для существования бактерий среду, постепенно убивая их. А настой эвкалипта снимает воспаления и устраняет болезненные ощущения. Также вместо эвкалипта можно использовать настойку календулы.
  • При других патологиях, которые вызывают воспаление миндалин и всей гортани, применяют полоскание на основе отваров трав. К таким относя ромашку, эхинацею, пихту и другие хвойные, череда, шалфей. Используйте отвар из двух–трех трав. Это поможет снять воспаление, успокоит горло, предотвратит сильные приступы кашля.

Также избавится от неприятных ощущений в горле помогут таблетки местного действия (Септолете, Стрепсилс, Доктор Мом, Декатилен). Но все они дают временный эффект, в то время, как полоскание позволяет эффективно устранить симптомы на долгое время.

таблетки от боли в горле

Медикаментозная терапия

При серьезных вирусных, бактериальных респираторных заболеваниях воспалительного процесса необходима медикаментозная терапия.

Которая включает в себя:

  • Анестетики – Бензокаин, Фенол, Диклонин. Это тяжелые препараты, которые вызывают полное онемение носоглотки, устраняя чувствительность.
  • Противогрибковые, противовирусные и противомикробные спреи, которые дезинфицируют ротовую полость, убивают бактерии. Их использование поможет избежать осложнений.
  • При сильных воспалениях лимфатических узлов на шее, эффективно помогают тепловые компрессы. Прожарьте немного соли на сковороде, поместите ее в ткань и приложите в качестве компресса.
  • Если у вас наблюдается температура, необходимо быстро пропотеть. Для этого оденьтесь в старые теплые вещи, выпейте кружку горячего чая, после чего закутайтесь в теплое одеяло на полчаса.

Советы при сильной боли в горле и при кашле

Для того чтобы понизить болезненные ощущения в горле и устранить кашель, вам необходимо:

  • Дышать исключительно носом, чтобы не раздражать слизистые горла;
  • Регулярно делайте ингаляции. Они оказывают хорошее успокаивающее, антисептическое, а также противовоспалительное действие;
  • Не говорите громко, не кричите, это только усугубляет ситуацию;
  • Пейте как можно больше теплой жидкости (желательно чай с лимоном, апельсином, облепихой, имбирем или медом);
  • Увлажняйте воздух в помещении. Сухой воздух сильно раздражает носоглотку.

Ключевую роль в борьбе с заболеваниями играет иммунная система организма. Чтобы предотвратить неприятные последствия, укрепляйте свой иммунитет. Кушайте больше свежей растительной пищи, которая богата полезными веществами. Употребляйте витамины, занимайтесь спортом и болезни обойдут вас стороной!

Если статья была Вам полезна, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями ????

Источник