Кашель при воспалении носоглотки
Аллергический ринит – воспаление слизистой носа как ответная реакция организма на попадание аллергена. Заболевание редко встречается у детей до 3-летнего возраста. Симптомы детского ринита более выражены, чем у взрослых.
Особенности заболевания
Природа заболевания – раздражение слизистой аллергеном. Аллергический насморк имеет следующие отличия от простудного:
- жидкие бесцветные выделения, реже с желтоватым оттенком;
- аллергия возникает при контакте с аллергеном;
- как правило, сочетается с аллергическим конъюнктивитом;
- протекание заболевания сопровождается зудом;
- характерна периодичность;
- незначительное повышение температуры в пределах 37,3-37,5;
- не вызывает хрипоты – только гнусавость.
Самый опасный аллерген – холод. Холодовой ринит практически невозможно отличить от ОРВИ. Жидкие выделения из носа чередуются с сухостью слизистой, что вызывает сильное жжение в носоглотке.
Причины
Вазомоторный ринит возникает по следующим причинам:
- цветение растений или деревьев;
- шерсть животных, птичий пух;
- эфирные масла, химические соединения;
- приём лекарственных препаратов;
- вдыхание пыли;
- слишком высокая или низкая влажность воздуха;
- жара или холод;
- пищевые продукты;
- опавшие осенние листья;
- насморк на нервной почве, преимущественно реакция на события, вызывающие сильное эмоциональное напряжение;
- превышение концентрации попадания ультрафиолета.
Крайне редко встречается аллергия на несколько видов растений, когда насморк возникает только при их сочетании. Симптомы напоминают гайморит, но выделения из носа практически прозрачные. Обильная слезоточивость, сильное покраснение глаз, тошнота, головные боли перемежаются потерей сознания. Преимущественно диагностируется как заболевание невыявленной этиологии. Вылечивать крайне сложно, поскольку назначают терапию как при гайморите инфекционной природы. Только хороший ЛОР может поставить правильный диагноз при таких симптомах.
Симптоматика
Симптомы заболевания подразделяются на ранние и поздние. Время, прошедшее с момента контакта с аллергенном до первых симптоматических проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма (от нескольких минут до 10 суток).
Ранние проявления – 1-30 мин. после контакта:
- частое чихание;
- зуд и жжение в ноздрях;
- жидкие бесцветные водянистые выделения;
- сухой приступообразный кашель, реже с незначительными выделениями мокроты;
- слезоточивость глаз, может сопровождаться зудом, светобоязнью;
- першение и зуд в носовой полости, горле.
Поздние симптомы: потеря обоняния, усиление головных болей, притупление вкуса. Также возможны: сонливость либо бессонница, чуткий сон, нарушение слуха, зрения, апатия, скачки артериального давления, сильная отёчность носоглотки, жжение в грудном отделе, упадок сил, круги перед глазами, заложенность ушей.
Признаки:
- аллергическая складка – возникает при регулярном вытирании носа;
- круги, припухлости под глазами;
- на поздней стадии – одутловатость лица.
Если вовремя не обратиться к отоларингологу, возможны осложнения: внутренняя гидроцефалия головного мозга, разрушение слизистой носоглотки, бронхиальная астма, воспаление слизистой глаз, нарушение дикции – деформация носовой перегородки, образование шипов, наростов. Зачастую, осложнения переходят в хронические заболевания. Симптомы на стадии осложнения непредсказуемы. Так сухой аллергический кашель может спровоцировать микротрещины дыхательных путей – выделения с кровью при откашливании. Приступы кашля становятся затяжными, напоминают проявления бронхиальной астмы. Появляется одышка при значительных физических нагрузках после приступов.
Если не лечить сезонный или профессиональный ринит, со временем снижается иммунитет – предпосылка к иммунному заболеванию.
Диагностика и лечение
Диагностика аллергического насморка в домашних условиях невозможна из-за схожести симптомов с простудой, острым синуситом. Только опытный врач может поставить правильный диагноз, назначить оптимальный курс лечения. При необходимости, ЛОР может направить пациента к аллергологу на дообследование.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Существуют следующие методы диагностики вазомоторного ринита:
- сбор анамнеза;
- риноскопия;
- иммуносорбентный тест;
- кожный тест.
При сборе анамнеза уточняются: периодичность и интенсивность симптоматики, средняя длительность и время наступления приступов, длительность курса и дозировка принимаемых ранее препаратов, наличие побочных эффектов, симптомы и степень их выраженности. В большинстве случаев поставить диагноз и назначить курс терапии возможно на данном этапе диагностики.
С помощью риноскопа оториноларинголог проводит визуальный осмотр слизистой, определяет состояние носовой перегородки. При рините слизистая слегка отёчная, бледноватая с сероватым оттенком.
Иммуносорбентный тест проводится на ранних стадиях заболевания, позволяет выявить аллергические процессы даже при отсутствии характерной симптоматики.
Кожный тест проводится при размытой симптоматике, воспалении ЛОР-органов, при астме или подозрении на нее. Тест определяет глобулины IgE. Если аллерген бытовой – результаты можно получить в течение 20 мин.
Лечение
Лечение аллергического ринита в домашних условиях недопустимо. Народные средства и препараты, в том числе антигистамины, могут усугубить аллергическую реакцию. В ЛОР-клинике Доктора Зайцева проводится аллергопроба на каждый назначенный препарат.
Комплексное лечение включает:
- приём антигистаминных препаратов;
- исключение контакта с аллергеном;
- гормональные препараты;
- капли, спреи;
- физиопроцедуры и ингаляции;
- десенсибилизацию.
Антигистамины назначаются для устранения симптоматики, но не вылечивают аллергический насморк. В зависимости от динамики протекания ЛОР назначает антигистамины второго поколения только взрослым симптоматически или 3-7 дневной курс антигистаминов третьего поколения.
С комнаты рекомендуется устранить потенциальные аллергены: пуховые изделия, резко пахнущие цветы, предметы на которых оседает пыль. Ежедневно проводить влажную уборку.
Гормональные препараты оказывают антиаллергическое, противовоспалительное и иммуноукрепляющее действие. Из-за высокой вероятности побочных проявлений – пероральный приём только взрослым. Детям – гормональные спреи.
Каплями и спреями лечат обострение заболевания у детей. Взрослым назначают при лёгком протекании. Максимальная длительность курса – 7 дней.
Физиопроцедуры:
- электрофорез;
- фонофорез;
- лазер.
При помощи электрофореза в ткани носоглотки вводят антигистамины второго поколения, хлорид кальция, мононитрат тиамина. Процедура обеспечивает максимальное проникновение лекарственных средств – высокая эффективность при малых дозировках. Для устранения дискомфортных ощущений, участок слизистой обрабатывают новокаином.
Для усиления проникающего действия ультразвука, датчик при фонофорезе смазывают гидрокортизоном. Процедура направлена на устранение отёчности, микротрещин, восстановление слизистой.
Лечение лазером способствует восстановлению и укреплению капилляров, устранению отёчности. Нельзя при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов.
Десенсибилизация – снижение чувствительности к одному или нескольким аллергенам, путём их постепенного ввода с помощью микроинъекций. Длительность курса, периодичность и количество вводимого вещества рассчитываются специалистом, исходя из физиологических особенностей организма, возраста пациента.
Профилактика
Профилактические меры:
- Ежедневная влажная уборка.
- Сбалансированный рацион: максимум овощей и фруктов, животных жиров, мяса и рыбы. Если ринит сопровождается сильным кашлем – 3-4 раза в неделю молоко, ежедневно сливочное масло.
- Дозированные прогулки, занятия спортом. Стоит быть осторожным, на фоне аллергической реакции переохлаждение может вызвать простуду или холодовую аллергию.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Постепенно приучать организм к аллергену, не допуская выраженности симптомов.
В период ремиссии отоларинголог поможет подобрать индивидуальный комплекс профилактических мер.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Случается, что периодически в некоторых органах происходят нарушения или сбои работе. Также появляется и боль в носоглотке. Подобное явление очень неприятное, однако, оно свидетельствует о том, что в ЛОР-области появилась болезнь.
Носоглотка – это сито, через которое проходит много болезней. Большинство болезнетворных микробов погибают, не добравшись до пункта назначения, и не дают никакой реакции. Однако некоторые из них, фильтруемые органами носоглотки, задерживаются и развиваются в какую-либо болезнь.
Боль в носоглотке, особенно на ранних стадиях, убирается быстро, а бактерии и вирусы, зарождающие болезни, не успевают нанести вред слизистой. Главное – правильно определить возбудитель этой самой боли в носоглотке и пройти наиболее действенный курс лечения.
[1], [2], [3]
Причины боли в носоглотке
Наиболее распространенной причиной болей в горле является обыкновенное воспаление. Воспалиться могут органы слуха, носовая полость, а также и ротовая полость либо гортань. Первое, что может вызвать боль в носоглотке – ангина. Она вызывает першение, покраснения, а также повышение общей температуры тела. Подобные симптомы наблюдаются при всех видах ангины. А вот при гнойной появляется характерный симптом – на гландах образовываются гнойнички.
Схожие с ангиной симптомы имеют также острые респираторные вирусные инфекции и грипп. Только в данном случае температура тела может повышаться до 40 градусов, возникает озноб, появляются головные боли и насморк.
Боль в носоглотке может также быть вызвана хроническими заболеваниями носа – насморком и гайморитом. В подобном случае также начинает беспокоить лобная часть, где находятся гайморовы пазухи. Усиление давления в них, характеризующиеся резкими изменениями положение головы, а также выделения из носовой полости характеризуют стадию болезни и скорость ее протекания.
Если болит носоглотка, возможно у Вас пошел воспалительный процесс во внутреннем ухе – отит. В таком случае боли возникают не только в слуховых органах, но и в области горла. Помимо этого наблюдаются общая слабость организма, головная боль и стабильно высокая температура тела.
Причиной болей в носоглотке могут также служить и более серьезные заболевания.
Например, бывает, что боль в носоглотке приступообразная, на несколько минут накатывается и затем отступает на время. Во время отступления больной не испытывает болевых ощущений. Если подобные накаты повторяются – срочно обратитесь к невропатологу так, как у Вас, скорее всего может наблюдаться поражение периферических нервов.
Если боль в носоглотке резкая и внезапная, это может сказать о том, что Вы получили механическое повреждение носоглотки. Подобные случаи часто встречаются у детей, которые стараются водрузить себе в нос или рот мелкие детали игрушек либо продукты питания. Однако бывает, что травмы человек получает вследствие употребления грубой пищи – порезы либо застревание в теле рыбных косточек, обломки и острые элементы раздробленных костей животного происхождения. Подобные случаи самостоятельно не лечатся, так как это очень опасно дальнейшим травмированием носоглотки, потому стоит обратиться к медикам. Они смогут предотвратить травмирование внутренних органов.
Если боль, никак не связанная с воспалительными процессами и механическими повреждениями, постоянная, это в некоторых случаях говорит о том, что в носоглотке возможен рак на последней стадии. В таком случае необходимо провериться у онколога.
[4], [5], [6], [7], [8]
Симптомы боли в носоглотке
Наиболее часто встречающимися вирусными болезнями, которые развиваются в носоглотке, медики называют аденовирусные инфекции, грипп и парагрипп. Самыми распространенными бактериальными источниками заболеваний носоглотки считаются микоплазма, пневмококк и грамотрицательная гемофильная бактерия. В крупных городах с существенно развитой промышленностью наиболее часто встречаются заболевания носоглотки, вызванные именно микоплазмой.
Главные симптомы боли в носоглотке, которые соответствуют вирусным инфекционным возбудителям, – кашель без отхаркивания, при котором выделяется немного светловатой слизи, хриплость голоса, насморк, а также повышение температуры.
При бактериальных болезнях носоглотки увеличиваются лимфоузлы, которые располагаются по обе стороны подбородка (так званые подчелюстные железы), а также наблюдается стабильно высокая (около 38,5 градусов) температуры тела.
Если при самолечении на протяжении нескольких дней горло продолжает доставлять дискомфорт, вы испытываете боли при глотании, открывании рта, а также при появлении аллергической сыпи, самым правильным решением будет обратиться к врачу. Если острых симптомов не наблюдается, но боль в носоглотке продержалась дольше недели, то также нужно прибегнуть к помощи медработников.
Если затянуть с обращением в медицинское учереждение, то могут возникнуть осложнения, которые будет гораздо труднее перенести и тем более вылечить – запущенный гнойный тонзиллит, ревмокардит или даже воспаления почек.
Также в более обостренные формы без нужного лечения может перейти ринит, который чреват воспалениями гайморовых пазух либо клеток решетчатого лабиринта. Запущенный ринит может перерасти в этмоидит либо острый или хронический гайморит. В этом случае будут отекать различные отделы слизистой носоглотки, что, в дальнейшем игнорировании действенного лечения, болезнь может подобраться к мозгу.
Запущенный отит также страшен появлением различных вытекающих заболеваний таких, как евстахиит, острое воспаление органов среднего уха, а также острый гнойный отит.
[9], [10], [11]
Диагностика боли в носоглотке
Для диагностики боли в носоглотке и определении точного диагноза вам стоит обратить внимание на характер и периодичность болей; цвет, консистенцию и количество слизистых либо гнойных выделений; размер лимфоузлов; характер кашля; состояние носа или ушей; общее состояние, температуру организма.
При самолечении нужно также учитывать, что заболевание не проходит быстро и если, как вам показалось, болезнь уже отступила, все же стоит продолжить курс лечения. Это объясняется волнообразным характером воспалений, при которых в один момент вы можете чувствовать себя в край плохо, а в другой – наоборот свежим и выздоровевшим. Однако такое состояние обманчивое.
Помните, что не долеченная болезнь хуже той, которую вообще не лечили. Если болезнь просто запустить – есть шанс на полное выздоровление даже при позднем начале лечения. Однако, если болезнь не долечить, то, скорее всего, она перерастет в хроническую и будет повторяться при малейшем попадании возбудителя в организм. Человек, у которого наблюдается хроническая болезнь, гораздо более податливый к каким-либо иным острым респираторным заболеваниям.
[12], [13]
Лечение боли в носоглотке
Лечение боли в носоглотке следует проводить очень аккуратно и деликатно, поскольку неправильно подобранное лечение может не помочь, а наоборот навредить и усугубить приобретенную болезнь. Так чем лечить боль в носоглотке? Какие существуют препараты для эффективного лечения сильных болей в носоглотке?
Так, например, если установлено, что болезнь вирусного характера, то назначенные препараты для медикаментозного лечения должны быть из ряда антивирусных лекарств. В случае возбудителя бактериального характера лекарство должно иметь антибактериальное действие. Помните, что антибактериальные препараты бессильны в борьбе с вирусами и наоборот – противовирусные не дадут результата, если болезнь бактериального характера.
Однако есть препараты, которые входят в основной курс лечения и взаимозаменяются. К ним относятся амоксициллин/клавуланат в больших концентрациях (2 и более грамма в сутки), таблетки цефалоспоринов 2-3 поколения и линкозамиды либо клиндамицин.
При бактериальных формах тонзиллита врачи зачастую назначают системные антибиотики пенициллиновой группы. Здесь стоит отметить проверенное временем лекарственное средство феноксиметиллпенициллин в комплексе с взаимозаменяемыми аминпенициллины, цефалоспорины, амоксициллин/клавуланат.
При острых респираторных заболеваниях рекомендуется лечение нестероидными противовоспалительными медикаментами, дающими анальгезирующий эффект – напроксен, парацетамол, аспирин, ибупрофен. Однако детям и подросткам категорически запрещены назначение и прием аспирина.
При ОРЗ приписываются антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина.
Для лечения респираторных заболеваний используют также натуральные лекарства растительного происхождения, например, синупрет при синусите. Он способствует лучшему выделению ненужной слизи из носа и верхних дыхательных путей.
Для локального облегчения течения болезней используют:
- фузафунгин – антимикробное средство для снятия симптомов при воспалениях верхних дыхательных путей;
- назальные спреи либо капли, содержащие компоненты антибактериального назначения – неомецин либо полимиксин; снимающие отечность и воспаление – дексаметазон; для сужения сосудов – фенилэфрин. Стоит напомнить, что подобные лекарства местного назначения не рекомендуется использовать дольше 5-7 дней в одном курсе лечения;
- при сильных болях в носоглотке используются различные сосательные таблетки, жидкости для полоскания, аэрозоли, оросительные либо ингаляционные препараты;
- для повышения содержания иммунокомпетентных клеток назначается Имудон.
Также в медицинских учреждениях практикуется использование некоторые вакцинных препаратов, которые лучше не подбирать и не использовать самостоятельно в домашних условиях.
Как предотвратить боль в носоглотке?
Для того, чтоб снизить риск заражения различными болезнями врачи рекомендуют закалять и тренировать свой организм, а в частности и голос.
Для начала – постепенно понижайте температуру употребляемой воды. Закаливание водой стоит начать с употребления жидкости комнатной температуры и постепенно переходить к охлажденной, «только из холодильника». Это поможет избежать воспалений при внезапном употреблении холодной воды в жару, например.
Также полезно приучать организм к прохладе. Так, в прохладную погоду не спешите укутываться в платки и шарфы. Подставляйте горло прохладе, дабы избежать быстрому приобретению простудных заболеваний.
Не забывайте также о практике обливаний. Еще со времен Советского союза врачи рекомендовали обливания холодной водой, контрастные души, а также растирания. Подобные процедуры закаляют организм (если не переусердствовать с переходами), а также дают омолаживающий эффект.
Некоторые врачи утверждают, что пение вслух также тренирует горло и помогает избежать заболеваний. В этом утверждении есть доля правды, поскольку при пении напрягаются голосовые связки. При их регулярном напряжении и расслаблении улучшается эластичность, что также способствует общему укреплению здоровья.
При частых пересыханиях горла пейте воду либо, в более запущенных случаях, выпивайте столовую ложку подсолнечного масла, дабы смазать осушенные участки слизистой.
Для укрепления стенок и слизистой носа рекомендуется 1-2 раза в неделю проводить профилактические промывания с помощью настоек из травяных сборов. После подобных промываний следует также полоскать полость рта. Такая полезная процедура уменьшает количество болезнетворных микробов на слизистой носоглотки.
Помните, боль в носоглотке – еще не повод расстраиваться, а всего лишь сигнал о наступающей болезни. Слушайте свое тело, ведь оно всегда сигнализирует о том, что с ним происходит. Если вы не уверены в правильности полученного от своего организма сигнала – обратитесь к специалисту.
[14], [15], [16], [17]
Источник