Кастрация при воспалении почек
Стерилизация/кастрация – это хирургическая операция и после нее многие владельцы начинают относиться к своему питомцу, как к больному. Действительно, после операции в организме животного происходят определенные изменения. Наши клиенты часто спрашивают, нужно ли менять корм после стерилизации/кастрации. Кроме того, в народе сложилось мнение, что «бездетное» животное становится неполноценным, появляются серьезные ограничения по здоровью и т.п. Разберемся, что меняется при стерилизации/кастрации и что нужно делать.
Фото из интернета
Меняется ли что-нибудь после кастрации / стерилизации?
Мы, как и большинство ветеринаров, считаем, что кастрированные/стерилизованные питомцы – в большинстве случаев нормальные, здоровые животные.
При этом нужно учитывать, что операция по стерилизации/кастрации действительно приводит к определенным изменениям в организме (как минимум, в его гормональной сфере). Иногда мы видим изменение поведения животного, а именно – снижение активности. Это, в свою очередь, может привести к излишнему весу. Он, в свою очередь способствует нагрузке на внутренние органы и их заболеваниям. Поэтому правильнее говорить не о последствиях стерилизации/кастрации, а о последствиях набора веса.
При этом часто бывает, что операция вообще не приводит к каким-либо изменениям в здоровье и характере животного. Уже известная читателям нашего блога тайская кошка Искорка (на фото) была стерилизована в возрасте 8 месяцев, поскольку из-за врожденной грыжи все равно не смогла бы рожать. После операции мы не заметили какого-то изменения в поведении кошки (кроме того, что она перестала проситься к коту). Все осталось по-прежнему: активность, вес, характер. Марку корма мы тоже не меняли: сначала кормили холистиком NOW! для котят, потом NOW! для взрослых кошек. Стоит отметить, что этот производитель не производит специальных линеек для кастрированных котов и кошек (к этому вопросу мы еще вернемся).
Вызывает ли стеризизация / кастрация камни в почках?
Еще одно заблуждение: «после стерилизации непременно разовьется мочекаменная болезнь кошек (МКБ)». Некоторые ветеринары считают, что такая зависимость есть, некоторые, что нет. Но большинство из них склоняется к тому, что это влияние опосредовано.
К слову, МКБ нередко случается у нестерилизованных кошек и некастрированных котов. Причин много: генетическая предрасположенность, недостаток потребления жидкости (что для кошек очень актуально, они мало пьют в силу своей природы), качество воды и корма. Если у кошки или кота есть предрасположенность к МКБ или их образ жизни этому способствует, то любое изменение в организме может спровоцировать обострение. Более того, у кошки могут начаться проблемы с почками даже от сильного стресса (т.н. идиопатический цистит). Поэтому и возникло мнение, что стерилизация/кастрация напрямую приводят к МКБ. А дело могло быть в том, что операция просто стала «спусковым крючком» болезни.
Как снизить риск возникновения мочекаменной болезни?
Следите за тем, сколько воды пьет ваша кошка или кот. Если мало – это повод задуматься, как увеличить количество потребляемой воды. Даже простая замена кипяченой воды на некипяченую может дать удивительный результат. Кошки меньше пьют кипяченую воду потому что у нее нет запаха, для них это “неживая” вода, в отличие от некипяченой. если хотите узнать про то, чем грозит недостаток воды у кошек и как можно этого избежать, читайте нашу статью “Кошки, которые мало пьют, чем это грозит и что с этим делать”.
Снова приведем в качестве примера нашу кошку Искорку. Ей больше 7 лет, чувствует себя хорошо, никаких признаков МКБ нет. Кормим мы ее качественными holistic-кормами, но воду даем исключительно покупную. И вот почему. Несколько раз на время отпуска мы оставляли кошку и мешок корма нашим родственникам, которые давали своей (и заодно нашей) кошке фильтрованную воду из-под крана. Вода в том районе довольно жесткая, даже остается налет на миске.
После возвращения домой Искорка пару дней очень неохотно ходила в туалет. Мяукала и терпела до последнего. Мы забеспокоились: не случилось ли что-то с почками. Впрочем, через пару дней все пришло в норму. Такое происходило три раза, и мы стали перебирать все возможные причины. Наконец поняли: раз изменений в рационе нет, значит, дело в воде. Теперь, уезжая в отпуск, оставляем вместе с кошкой не только корм, но и бутилированную воду. Еще раз напоминаем: всегда обращайте внимание, сколько воды потребляет кошка! Если плохо пьет – смените воду и/или купите фонтанчик. Недостаток жидкости приведет к МКБ с гораздо большей вероятностью, чем стерилизация/кастрация.
Чем кормить стерилизованную кошку, узнайте в нашей статье!
Подписывайтесь на наш канал, дальше будет интересно)))
Источник
Воспалительный процесс почек или нефрит – заболевание, локализованное в чашечно-лоханочном аппарате органа, канальцах, клубочках или сосудах. В большинстве случаев воспалительный процесс в почках является результатом переохлаждения организма. Иногда нефриты – итог развития генетических или приобретенных патологий, недостаточность мочеполовой системы, беременности. Возбудителями болезни почек у женщин и мужчин служат стафилококки, энтерококки или кишечная палочка. Отсутствие или неправильное лечение при воспалении почки может привести к негативным последствиям для всего организма, однако только профильный специалист может назначить лечение почек, основываясь на данных анализов и наблюдениях за течением патологии.
Важно! При воспалении почек развитие патологии может быть острым или скрытым. Опасность нефритов заключается в возможности развития почечной недостаточности
Виды воспаления
Чаще всего воспаление почек у женщин имеет одинаковые причины – попадание инфекций. Существует несколько видов воспалительных процессов.
При пиелонефрите на фоне инфекции происходит воспаление лоханки и паренхимы органа. Возбудитель попадает в орган через поток крови, лимфы или восходящим путем. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Симптомы включают в себя повышенную температуру тела, характерную боль в области почек, частые позывы в туалет.
Гломерулонефрит поражает не всю почку, а только почечные клубочки – гломерулы. Из-за этого в организме нарушается очищение крови и нормальное мочеотделение. Постепенно клубочки могут замениться на соединительную ткань. Гломерулонефрит представляет собой аутоиммунное заболевание.
Реже встречается интерстициальный и шунтовый нефрит, при которых поражаются соответствующие части органа. Любое воспаление почек нужно как можно быстрее выявить. Если долго не лечить недуг, это может привести к почечной недостаточности и даже к дальнейшей пересадке органа.
Медикаменты
Поскольку основным воспалительным фактором выступают инфекционные поражения, то самыми распространенными препаратами для их лечения являются антибиотики. Они активно используются в терапии циститов и пиелонефритов, почечного туберкулеза и гломерулонефрита.
Кроме того, назначаются:
- Мочегонные средства, изготовленные на основе растительного сырья, которые благотворно сказываются на состоянии почек и общем самочувствии пациента.
- Препараты с активным действующим компонентом в виде пипемидиновой кислоты. К таким медикаментам относят Пимидель, Уротрактин или Палин. Эти медикаментозные средства наиболее эффективны в отношении лечения мочевыводящих воспалений у мужского населения, возникших на фоне аденомы простаты. Принимать такие препараты надо дважды за день после еды по одной пилюле. Но беременным и детям подобные препараты противопоказаны.
- Медикаменты растительного происхождения уроантисептического действия. Обычно назначается Канефрон, который производится в таблетированном виде и в форме капель. Принимают его по 50 капелек либо по 2 пилюли трижды за день. Также может назначаться Фитолизин, который производится в форме пасты. Чайную ложечку пасты растворяют в половинке стакана теплой подслащенной воды.
Эти фитопрепараты должны обязательно сочетаться с противомикробной антибактериальной терапией, осуществляемой препаратами вроде:
- Офлоксацина или Ципрофлоксацина, которые в таблетированном виде принимают по таблетке дважды в день, а в инъекционной форме вводят внутривенно в дозировке 200-400 мг препарата. Детям и беременным применение противопоказано.
- Норфлоксацина, который также принимают дважды за день по 400 мг 1-1,5-недельным курсом. Тоже противопоказан детям и беременным.
- Аминопенициллинов вроде Пенициллина или Амоксициллина. Пенициллин обычно применяется для терапии почечных воспалений у пациенток в положении.
- Цефалоспориновых антибиотиков вроде Цефалексина, Цефалотина, Зинната, Клафорана. Достаточно эффективные препараты, заметно улучшающие состояние пациентов уже на третьи сутки терапии.
- Аминогликозидов, особенно при осложненном пиелонефрите. Назначают Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин и пр.
Список лекарств от воспаления почек выглядит следующим образом:
- Диуретические средства вроде Гидрохлортиазида, которые нужно принимать по 1-2 пилюле ежедневно после завтрака;
- Бактерицидные препараты, к примеру, Меропенем, который требуется принимать по 500 мг внутривенно каждые 8 часов;
- Нормализующие почечное кровообращение – Тренпентал. Обычно препарат вводят внутривенно в составе инфузии. Противопоказано детям;
- Противогипертензивные препараты типа Верапамила, который надо пить по таблетке дважды за день в процессе употребления пищи. Беременным не назначают.
Достаточно часто при воспалении почек у мужчин и женщин назначают инъекции, предназначенные для устранения инфекционных процессов в почках и мочевыводящей системе. К самым распространенным уколам относят Цифран, Ципробай и пр. Но подобные средства может назначить только нефролог или другой лечащий специалист, самостоятельное их применение опасно.
Сильнодействующие инъекции, которые снимают воспаление почек, обладают ускоренным терапевтическим эффектом, но их обычно не рекомендуют применять при детском возрасте или вынашивании малыша. Подобную инъекционную терапию проводят в стационарных условиях под строгим врачебным контролем. На видео обзор лекарств для лечения воспаления почек:
Почему почки воспаляются
Причины воспаления могут быть разными. Наиболее распространенная – инфекционный возбудитель, попавший в орган. Неполадки в почках могут вызывать такие микроорганизмы:
- стафилококки;
- энтерококки;
- туберкулезная палочка;
- кишечная палочка.
В некоторых случаях воспалительные процессы в почках появляются из-за развития нескольких инфекций одновременно. Причины процессов связаны с вирусами и бактериями в 80% случаев заболевания.
Помимо инфекций, воспаление почки могут вызывать и другие факторы. Среди них можно выделить такие причины:
- отравление организма тяжелыми металлами;
- работа в среде с повышенным содержанием ядовитых веществ;
- заболевания иммунной системы;
- алкоголизм.
Иногда причины воспаления почки кроются в другом, уже перенесенном заболевании. То есть, нефрит появляется как осложнение, например, после вирусной инфекции. Или же проблема может возникнуть из-за проживания в неподходящих условиях. Там, где всегда сыро и холодно, сложно сохранить здоровье почек.
В каких случаях нужна операция
Хирургическое вмешательство выполняется в крайних случаях при неэффективности консервативных методик, гнойном воспалении и других осложнениях. Операция назначается при:
- некрозе почечной ткани;
- гидронефрозе;
- опухолях;
- конкрементах в почках.
Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, прибегают к малоинвазивным вмешательствам. Они выполняются под контролем эндоскопа с использованием троакаров, которые вводятся в мини-разрезы на животе или пояснице.
- Воспаление мочевого пузыря у женщин: лечение, симптомы, какие лекарства принимать
Симптомы воспалительных процессов
Чтобы вовремя начать лечение нефрита, нужно уметь быстро распознать признаки недуга. Особенно ярко симптомы болезни выражены у женщин. В основном это связано с особенностями строения женского организма.
Первые признаки нефрита таковы:
- повышенное потоотделение;
- тянущие боли внизу живота;
- признаки интоксикации;
- очень высокая температура тела;
- головокружение и боли в голове разного характера.
Некоторые люди, страдающие воспалением в почках, жалуются на болезненное мочеиспускание и боли при простукивании зоны органов. Помимо этого, моча становится более мутной, а при лабораторном анализе можно заметить увеличение содержания лейкоцитов, эритроцитов или белков.
Обнаружить острую форму заболевания легче, ведь она имеет ярко выраженную симптоматику. Насколько же сложнее начать лечение хронического воспаления? Какие существуют симптомы такой формы заболевания?
Лечить почки нужно, если есть такая клиническая картина:
- периодическое повышение температуры тела до субфебрильной;
- повышенное потоотделение в ночные часы;
- ухудшение аппетита;
- общая слабость и снижение работоспособности;
- гипертонические проявления;
- сухость кожи, ее желтоватый оттенок.
Нередко возникновение воспалений в женской мочеполовой системе связано с наследственной предрасположенностью или с наличием уже перенесенного схожего заболевания в прошлом. Если такая проблема появилась, требуется грамотное лечение и дальнейший контроль с целью предупредить рецидив.
Диагностика
При подозрении на воспаление почек обязательно нужно сдать лабораторные анализы мочи и крови. О наличии воспалительного процесса могут свидетельствовать повышение лейкоцитов, эритроцитов в моче, присутствие белка, рекция рН 6,2-6,9. Моча мутная и темная. В крови повышается СОЭ, присутствует лейкоцитоз. Бакпосев мочи выявляет конкретного возбудителя воспаления, на 1 мл мочи количество бактерий больше 105.
Чтобы исследовать функциональность почек, в течение суток сдают анализ мочи по Зимницкому каждые 3 часа. При воспалении плотность мочи уменьшается, количество выделенной мочи в ночное время преобладает над дневным.
Инструментальные методы:
- УЗИ почек,
- экскреторная урография,
- рентген с контрастированием,
- КТ,
- ангиография почечных сосудов.
Методы лечения воспаления почек
Прежде чем назначить лечение, очень важно провести полное обследование и правильно определить тип воспаления. В периоды острого течения заболевания требуется лечение под надзором специалиста, желательно в стационаре.
Лечение напрямую будет зависеть от типа нефрита. В то же время принципы борьбы с болезнью одинаковы:
- режим дня;
- правильное питание;
- регулярный прием лекарств;
- соблюдение температурного режима для тела и ног.
Выбранное лечение может также зависеть от симптоматики в каждом конкретном случае. К примеру, если из-за нарушения в работе почек у пациента стало повышаться артериальное кровяное давление, ему могут быть рекомендованы гипотензивные средства. Чтобы справиться с возбудителем, спровоцировавшим воспалительный процесс, потребуется прием антибиотиков.
Лечение почек может включать в себя также прием диуретических препаратов, кальцийсодержащих средств. В некоторых ситуациях могут быть полезны таблетки, нормализующие кровообращение в сосудах почек. Это улучшает питание органа и ускоряет выздоровление.
Иногда пациенту могут быть назначены витаминные комплексы, антигистаминные средства и препараты для повышения иммунитета. Такое комплексное лечение, как правило, содействует тому, что большинство пациентов чувствуют себя значительно лучше уже через неделю.
Важно учесть тот факт, что если воспаление было вызвано какой-то бактерией или вирусом, то даже при наступлении облегчения важно пройти полный курс антибиотикотерапии.
Как правило, антибактериальные препараты принимаются не менее чем 7-10 дней. Такое лечение будет более эффективным, а риск возникновения рецидива сводится к минимуму.
Рекомендуемая диета
При заболеваниях почек диета играет не последнюю роль. Важно питаться так, чтобы максимально снизить нагрузку на больной орган. Основную часть питательных продуктов должны составлять злаковые, овощи и фрукты. Хотя мясо и соль нужны организму, количество их потребления важно свести к минимуму.
Хотя при проблемах с почками пить воду необходимо, при сильных отеках ее количество также следует сократить. В остальных случаях желательно придерживаться стандартного суточного объема жидкости – 2 литра.
Во время нефритов пациенту строго не рекомендуются зажаренные, копченые и очень соленые продукты. Следует также отказаться от любых заправок, кетчупов, маринадов и острых блюд. На время лечения лучше исключить любые консервированные продукты.
Эти временные ограничения лишь посодействуют скорейшему выздоровлению воспаленного органа и пойдут на пользу всему организму. Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит вылечить болезнь и содержать свое здоровье в порядке.
Источник
В каждой тысяче взрослых ежегодно один человек болеет острым пиелонефритом, три из четверых переболевших могут навсегда забыть о болезни, а четвертый болеет всю оставшуюся жизнь, неуклонно стремясь к почечной недостаточности и пересадке почки при двусторонней инфекции.
Когда пиелонефрит нельзя лечить дома?
Первичное воспаление почек может развиться совершенно без причины – «на холодном камне посидел», но в большинстве случаев причина инфекции зиждется на нарушении правильного тока мочи из почечной лоханки по мочеточнику в пузырь и далее.
Всех больных острым пиелонефритом госпитализируют для выявления процесса, мешающего пассажу мочи. Амбулаторно лечат только в случае неосложненного воспаления почки при абсолютной уверенности, что ничего не мешает моче течь по природой заведенному пути.
Абсолютно показано лечение в стационаре:
- при единственной почке или наличии второй нездоровой,
- клинических признаках гнойного воспаления и септической реакции,
- при иммунодефиците и отсутствии реакции на лечение антибиотиками.
Какие лекарства назначают при остром пиелонефрите?
Без антибиотиков при любом по тяжести воспалении почки обойтись невозможно. Правильный подбор лекарства зиждется на выявлении возбудителя инфекции в моче и определении его устойчивости и чувствительности к антибиотикам. В большинстве случаев, начальную терапию начинают без результатов анализов – эмпирически. Когда лаборатория подготовит ответ, то лекарственное лечение будет скорректировано.
Хронический пиелонефрит исправно «поставляет» пациентов для диализа и трансплантации почки. Сегодня возможности терапии настолько значимы, что при невозможности избежать острого инфекции, хроническая форма вообще не должна развиться. Пиелонефритом болеют не столько из-за ограниченности медицинской помощи, сколь из-за неспособности довести лечение до логического конца.
Диагностика воспаления почек по анализу мочи
Первый способ подтвердить клиническое подозрение на инфекцию – сделать общий анализ мочи. В моче будет много лейкоцитов, преимущественно нейтрофильных и палочкоядерных, сопровождающих любое воспаление. Не исключено наличие белка и немного эритроцитов, щелочная рН. В общем, воспалительная реакция мочи при сочетании с характерными симптомами заболевания вполне способны подтвердить диагноз, тем не менее, это совершенно неспецифические изменения могут быть при множестве болезней.
При пиелонефрите в мочевом осадке должны быть бактерии – более 10 тысяч в миллилитре. Анализ на микрофлору – бактериологический позволит выявить возбудителя и подобрать прицельную антибактериальную терапию.
При острой инфекции до получения результатов уже должно проводиться лечение лекарствами широкого спектра, подавляющими наиболее распространённых инфекционных агентов. При получении бактериологических результатов терапию скорректируют.
При хроническом процессе лечение должно начинаться только после выявления конкретного виновника проблемы, что позволяет получить лучший результат.
Диагностика пиелонефрита по анализу крови
Диагностика воспаления почек по общему анализу крови по специфичности стремится к нулю. Будет много лейкоцитов, с преимущественной долей нейтрофильных форм, палочкоядерных особенно, ускорение реакции оседания эритроцитов (СОЭ). Это типичное состояние крови при любой инфекции, доказательство того, что в организме идет воспалительный процесс, но для выставления диагноза пиелонефрита этого недостаточно.
Биохимический анализ покажет функциональные возможности парного органа, только если нарушения значительны.
Инструментальная диагностика пиелонефрита
Диагностическое УЗИ более специфично, но только в комплексе с клиническими симптомами и бактериями в моче. УЗИ выявляет отёчность почечной ткани и даже гнойные очажки в ней. Дополнительная допплерография укажет на изменения почечного кровотока. Если расширены чашечки и лоханка, то можно предположить препятствие нормальному оттоку мочи, что и стало фактором риска пиелонефрита.
При хроническом воспалении почек на УЗИ будет выявлено изменение размеров органа и замещение нормальной ткани рубцовой – нефросклероз.
Это стандартная и обязательная диагностика при пиелонефрите, дальше программа обследования подбирается каждому пациенту индивидуально.
О чем расскажут обследования?
Дальше начинается поиск первопричины заболевания, мешающей нормальному оттоку мочи патологии.
Давний и серьезно осовремененный инновациями метод – обзорная урография найдет камни. Использование при рентгенографии контрастного вещества, выделяемого почками – экскреторная урография выявит специфические признаки воспаления почки и уровень блокировки оттока мочи.
Визуальная диагностика – КТ и МРТ также нацелены на поиск главной причины, способствовавшей развитию воспаления: аномалии выводящих мочу путей, опухоли или мочекаменной болезни. Такая диагностика необходима при отсутствии позитивной реакции на 3-дневное лечение и продолжающейся лихорадке.
Выделение почками радиоактивных изотопов позволяет оценить их функцию и симметричность повреждений.
В некоторых случаях потребуется биопсия почки, чтобы провести дифференциальную диагностику в сомнительных случаях, когда все предшествующие исследования не дали однозначного ответа.
Какие консультации необходимы при воспалении почек?
В клинике Медицина 24/7 пациентов с пиелонефритом наблюдает уролог – универсальный специалист, в одном лице диагност, клиницист и хирург. В большинстве государственных медицинских учреждений кадровый дефицит отводит ему роль консультанта.
Может потребоваться компетентное мнение нефролога, особенно при сопутствующем иммунодефиците или признаках недостаточности почек. Пациента с пиелонефритом на фоне сахарного диабета параллельно должен наблюдать эндокринолог.
В клинике Медицина 24/7 все пациенты получают помощь всех необходимых специалистов по стандарту с корректировкой по индивидуальной программе. Обратитесь за помощью в Центр урологии по телефону: +7 (495) 230-00-01
В самом начале острый пиелонефрит, развивающийся при отсутствии нарушений оттока мочи – первичный часто принимается за другое воспалительное заболевание: ОРВИ, обострение хронического холецистита и даже аппендицит или инфекцию, потому что нет главного симптома – в моче не появились признаки воспаления.
Какие симптомы характерны для острого пиелонефрита?
Для воспаления почки характерно сочетание трех симптомов, именно сочетание, а не присутствие одного-двух из тройки. Выраженность их зависит от многих причин: распространенности воспаления внутри почки, состояния иммунной защиты, индивидуальной чувствительности пациента.
Классическая триада симптомов:
- Боли в пояснице, поколачивание по ней отзывается нарастанием интенсивности боли.
- Высокая температура – лихорадка, часто очень выраженная.
- Патологические изменения мочи: большое число лейкоцитов и бактериальная флора.
Если причиной восходящей инфекции мочевыводящих путей стал цистит – наиболее частая причина заболевания женщин, то возможно частое и болезненное мочеиспускание – дизурия. Продукты воспаления способны вызывать интоксикацию в виде головных болей, слабости, тошноты, жажды, но это неспецифичные симптомы, то есть могут быть при многих болезнях.
При кажущейся простоте диагностический этап один из самых сложных, специалистам клиники Медицина 24/7 облегчает постановку правильного диагноза современное оборудование и собственный профессиональный опыт.
Терпеть боль опасно для жизни!
Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня
Как развивается острое воспаление почки?
Инфекция, попав внутрь ткани почки, сначала формирует воспаление канальцев и межуточной – интерстициальной ткани, постепенно и неравномерно распределяясь на сосуды и почечные клубочки. В каждом случае воспаление проходит индивидуально, но поражение лоханки пациентом переносится легче, чем непосредственно ткани органа. После инфекции восстановления повреждений не происходит, на этом месте формируются рубцы и почка сморщивается.
Какие стадии проходит острый пиелонефрит?
Инфекция проходит две стадии процесса: серозное и гнойное воспаление. Серозное подвергается обратному развитию, но в части случаев переходит в гнойную стадию, она развивается у каждого четвертого больного в нескольких видах: апостематозного пиелонефрита, карбункула и абсцесса.
В этот период почка воспалена и отечна, почечная капсула растягивается и это дает ощущение боли. Клетчатка вокруг органа тоже отекает, усугубляя болевой синдром. Лихорадку дает выброс в кровь бактериальных токсинов, выделяемых иммунными клетками биологически-активных веществ, продуктов клеточного распада. При заболевании, возникшем на базе нарушений оттока мочи, все клинические проявления более выражены.
Симптомы гнойного острого пиелонефрита
При апостематозном нефрите внутри органа формируются микроскопические гнойнички, отечность тканей сильнее выражена, чем в серозной стадии, соответственно и клинические проявления интенсивнее. Температура достигает 40°, с несколькими за сутки ознобами с максимальной длительностью до часа и профузным потением после на фоне снижения температуры. Интоксикация сильно выражена.
Симптомы карбункула и абсцесса почки
У каждого третьего апостематозный пиелонефрит осложняется образованием большого гнойника – карбункула. Карбункулов может быть несколько, как правило, диаметром не более 2 см. Гнойник может вскрыться в окружающую орган клетчатку и гной образуется уже вокруг почки.
При абсцессе почки сначала появляется омертвение ткани, к примеру, в результате перекрытия тромбом из бактерий и сгустков крови сосудов, затем формируется гной, но этот вариант заболевания очень редкий.
При гнойном расплавлении температура повышается за 40°, моча – почти гнойная, состояние крайне тяжелое с изменением сознания. Сильнейшие боли в поясничной области при прорыве гнойника меняют характер, состояние на короткое время несколько улучшается, затем прогрессивно портится.
С самого начала развития болезни следует доверять здоровье врачам, и тогда вероятность развития гнойного расплавления мизерна. Наши врачи умеют быстро ставить диагноз и правильно лечить, обратитесь за помощью в Центр урологии по телефону : +7 (495) 230-00-01
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Почки могут воспалиться сразу обе или поодиночке, поэтому пиелонефрит может быть двусторонним или односторонним, тогда его называют по стороне поражения, к примеру, правосторонний.
Однократно перенесенная инфекция – острый пиелонефрит; если заболевание течет волнами с обострениями и периодами без болезни, то это хронический процесс. Хроническим пиелонефритом болеют преимущественно женщины, что обусловлено более высокой частотой циститов и нарушением пассажа мочи по мочеточникам при беременности.
В клинике Медицина 24/7 не только прекрасное диагностическое оборудование, но и специалисты, способные установить диагноз при неочевидных признаках заболевания и неясных трактовках результатов обследования. Обратитесь в Центр урологии и андрологии по телефону: +7 (495) 230-00-01.
Какие причины способствуют пиелонефриту?
Заболевание, возникшее при отсутствии анатомического препятствия для эвакуации мочи, считается первичным острым пиелонефритом, возникшем почти без причины на фоне переохлаждения организма.
Соответственно, причиной вторичного воспаления почек становится болезнь, создающая препятствие оттоку мочи. Возглавляют список причин анатомические аномалии мочеточников, сужение их после травмы или блокадой камнем. Способствует развитию восходящей инфекции цистит, заброс мочи из мочевого пузыря – рефлюкс, а также застой мочи в пузыре при заболеваниях предстательной железы, опухоли или неврологических нарушениях мочеиспускания.
Приводящие к воспалению почек факторы риска
При наличии препятствия нормальному оттоку мочи существуют факторы, при которых вероятность развития инфекции мочевыводящих путей усугубляется. Причины практически те же, что помогают инициации острого цистита:
- Инфекции, передающиеся половым путем, и издержки сексуального поведения;
- Возрастное снижение выработки гормонов, дисгормональные нарушения и использование гормональных препаратов, чаще всего контрацептивов;
- Иммунные возможности, сцепленные с группой крови, которые обозначают, как «секреторный тип»;
- Осложнение сахарного диабета – поражение мелких сосудов или микроангиопатия.
Какие урологические причины могут привести к пиелонефриту?
На пять женщин с воспалением почек приходится только один мужчина, у него чаще всего причиной болезни становятся типично урологические проблемы:
- Состояние после урологической операции вообще, когда снижается иммунитет, и установка катетера в мочевой пузырь в частности;
- Нейрогенный мочевой пузырь, лечение которого пока не столь результативно;
- Блок оттока мочи по мочеточнику камнем или сужением после травмы.
Что обещает тяжелое течение заболевания?
Не всегда эффективность терапии пиелонефрита обусловлена только чувствительностью микроорганизмов к лекарствам и правильностью лечебных мероприятий, есть группа причинных факторов, которые ухудшают терапевтические перспективы:
- Беременность, во-первых, растущая матка мешает пассажу мочи; во-вторых, есть существенные ограничения по использованию лекарственных средств; в-третьих, пресловутые гормональные изменения.
- У мужчин пиелонефрит течет хуже, потому что возникает в пожилом возрасте на фоне неустранимых урологических проблем и сопутствующих болезней.
- Иммунные нарушения, особенно ВИЧ, помогают развиться инфекции с нетипичным возбудителем, который принципиально не является патогенными.
- Сахарный диабет, вышедший из-под контроля, и аутоиммунные болезни с поражением соединительной ткани. В принципе любое хроническое заболевание ухудшает прогноз почечной инфекции.
Возможная профилактика воспаления почек
Поскольку от острой инфекции никто не гарантирован, следует руководствоваться принципом «береженного бог бережет»:
- Важно не переохлаждаться, лечить острые инфекции горла и носа и разнообразные бактериальные процессы.
- Лечить гнойные процессы, поскольку возможен занос кровью и лимфой болезнетворных микроорганизмов в почечную паренхиму.
- Сахарный диабет не пускать на самотек, он может натворить смертельных бед.
- Хорошо бы не допускать патологических препятствий нормальному току мочи. Если это всё-таки случилось, то необходимо как можно быстрее провести лечение и восстановить пассаж.
С этим могут помочь специалисты Центра урологии клиники Медицина 24/7, владеющие всеми современными лечебными методиками, рекомендованными ведущими зарубежными центрами.
Какие антибиотики могут назначить без анализа?
В большинстве случаев возбудителем инфекции у обычного человека, проживающего не в общежитии или интернате, становится кишечная палочка. Поэтому на первом этапе могут назначить цефалоспорины 3 поколения, к которым у микроорганизма нет устойчивости. Может быть достаточно одного препарата, при непереносимости цефалоспоринов пациентом рекомендуются резервные препараты.
У ослабленных сопутствующим сахарным диабетом пациентов часто причиной острого пиелонефрита становится стафилококк, чувствительный к ципрофлоксацину и другим средствам. Во всех случаях не применяются токсичные с избирательным действием на почки – нефротоксичные препараты, преимущественно выводящиеся печенью. Дополнительно назначаются внутривенные растворы, улучшающие обменные процессы в почках и восполняющие дефицит жидкости.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Операция при остром пиелонефрите
При первичном пиелонефрите, развившемся при нормальном пассаже мочи, операцию делают при гнойном процессе: карбункуле, абсцессе и апостематозном нефрите.
В большинстве случаев к операции прибегают при нарушении выведения мочи из почки, что возможно при блокировке мочеточника камнем или сужении его на протяжении. При сужении успешно используется малоинвазивное вмешательство – катетеризация с установкой стента под контролем рентгена. Камень также стараются удалить эндоскопически, в части случаев устанавливают нефростому, по которой наружу в обход мочеточника удаляется моча.
Всегда ли благоприятен прогноз?
У большинства больных острый пиелонефрит завершается полным выздоровлением. У части переходит в хроническую форму с чередованием процесса активности и «сна» инфекции. Из-за сопутствующих тяжелых хронических болезней и возникшего на их фоне иммунной недостаточности возможно развитие инфекционно-токсического шока, каждый пятый пациент от него погибает.
Гнойное воспаление почки приводит к рубцовым изменениям тканей и, естественно, снижению функциональных возможностей, при здоровой второ