Катаральное воспаление прямой кишки

Классификация

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Также выделяют несколько форм острого катарального проктита:

1) Катарально-геморрагическая – наблюдается отечность слизистой оболочки и изменение ее оттенка. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, формируется большое количество очагов кровоизлияний.

2) Катарально-гнойная форма характеризуется отеком слизистой оболочки и наличием фиброзного или гнойного налета. Это самая тяжелая форма недуга.

3) Катарально-слизистая – наблюдается отек внутренней оболочки кишки и выделение большого количества слизи. Оболочка имеет ярко-красный цвет.

Причины

Проктит – заболевание, которое проявляется вялотекущим или сильным воспалительным процессом, возникающим на фоне следующих патологических состояний:

• Заболевания ЖКТ: цирроз печени, гепатит, панкреатит, гастрит, язва – эти состояния нарушают пищеварение, что провоцирует развитие катарального проктита. Полипозные и язвенные состояния нарушают движение по кишечнику пищевых комков, что приводит к их гниению, возникновению патогенной микрофлоры и воспалительному процессу.
• Инфекционные болезни. К числу таких болезней можно отнести не только патологии ЖКТ (сальмонеллез, дизентерия), но и поражения тканей урологической и гинекологической сферы. Спирохеты, гонококки, стафилококки и микобактерии туберкулеза могут проникать из близлежащих областей в слизистую кишечника.
• Дисбактериоз.
• Аутоиммунные болезни. Реактивность иммунитета часто проявляется атакой слизистых оболочек, что провоцирует воспалительный процесс.
• Онкология – злокачественные процессы переходят между разными отделами кишечника на другой, поэтому проктит может быть началом или следствием онкологического заболевания.
• Механические повреждение – из-за прохождения непереваренной пищи по просвету кишки, после случайных травм и разрывов при родах, как результат анального секса.

Толчок развитию болезни дают провоцирующие факторы: снижение иммунитета, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, воспаления соседних органов, сидячий образ жизни.

Симптомы катарального проктита

Катаральный проктит может иметь системные и местные проявления, интенсивность которых определяет форма его течения. При остром проктите обычно отмечают следующие изменения:

• Расстройство стула – развиваются болезненные запоры или диарея.
• Болезненность прямой кишки. Болезненные ощущения могут усиливаться даже во время первых позывов сходить в туалет.
• Примеси в кале. При дефекации наблюдаются примеси гноя или крови.
• Ложные дефекационные позывы. При ложных позывах вследствие натуживания выделяется очень маленькое количество кала либо только слизь с кровью или гноем.
• Общее болезненное состояние, которое сопровождается лихорадкой или субфебрильной температурой, с чувством слабости, ознобом, головной болью и легкой тошнотой.
• Боль имеет свойство иррадиировать из прямой кишки в половые органы (мошонку, промежность, клитор) или поясницу.

Если больной не обращается за медицинской помощью при заболевании в острой фазе, то симптоматика смазывается и теряет интенсивность, а проктит переходит в хроническую форму, которая характеризуется следующими симптомами:

• Скудными выделениями крови при дефекации.
• Тупая боль в анальной области.
• Сильные расстройства стула.
• Постоянное повышение температуры до уровня субфебрильной.
• Необоснованная потеря веса.
• Ощущение слабости и быстрая утомляемость.
• Возможны анемические состояния, сопровождающиеся одышкой, головокружениями, бледностью слизистых оболочек.

Диагностика

Как правило, проктолог может поставить правильный диагноз еще при опросе пациента и во время первого осмотра. Во время ручного ректального осмотра обнаруживаются следующие симптомы:

• Острая боль во время надавливания на слизистую поверхность прямой кишки.
• Следы крови, слизи, гноя на перчатке врача.
• Спазм внутреннего и наружного сфинктеров.

Для установления причины катарального проктита и исключения возможности его развития предпринимаются следующие диагностические меры:

1. Ректоскопическое обследование.
2. При отсутствии объективных причин развития катарального проктита возможно применение колоноскопии.
3. Анализ кала (бакпосев, копрограмма, исследование на яйца гельминтов).

Лечение катарального проктита

Успешность лечения определяется своевременностью обращения больного к специалисту и серьезностью причины развития воспаления. Важную роль играет соблюдение врачебных предписаний и поддержание здоровья ведением правильного образа жизни.

Лечение проктита должно включать следующие меры:

1. Больному показана диета, при которой рацион не включает пищевые раздражители слизистых кишечника. Соблюдение рекомендаций врача должно быть неукоснительным, поскольку малейшие провоцирующие факторы способны возобновить воспалительный процесс.
2. Вспомогательные меры терапии – антисептические и восстанавливающие микроклизмы, ректальные ванночки.
3. Медикаментозное лечение заболевание основано на противовоспалительных и обезболивающих препаратах, а также на средствах для ректального использования, способствующих регенерации слизистой оболочки.
4. По рекомендации врача могут использоваться народные средства.

Диета

Диета – обязательная мера при лечении патологий прямой кишки. Основой рациона являются нежирные сорта рыбы или мяса, легкие рыбные и мясные бульоны, сваренные на воде крупы с низким содержанием клетчатки, также необходимо ограничивать употребление волокнистых овощей и фруктов.

Предпочтение нужно отдавать пюреобразным, жидким, слизистым блюдам. Важной является температурная обработка пищи. Желательно пищу варить или готовить на пару.

Запрещено употреблять жареные, жирные, углеводистые продукты и продукты с высоким содержанием пищевых волокон.

При проктите категорически противопоказано употребление алкоголя, поскольку продукты его распада оказывают раздражающее действие.

Также запрещается добавлять в еду специи: уксус, перец, все пряности.

Приблизительное меню:

1. Завтрак: нежирный творог, легкий омлет, разваренная каша из рисовой или манной крупы, сдобренная кусочком сливочного масла.
2. Обед: овощной суп-пюре, бульон из куриной грудки, рыбные паровые котлеты и кисель.
3. Ужин: рисовая каша на воде, сухарик из пшеничного хлеба, котлета из курицы на пару.

Медикаментозное лечение

На первых этапах лечения катарального проктита назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также спазмолитики, предназначенные для облегчения дефекации (Меверин, Но-шпа, Спазмомен). При сильных кровотечениях могут использоваться кровоостанавливающие средства (Этамзилат, Транексам).

После проведения всех исследований начинается терапия патологии, которая спровоцировало состояние:

1. Гнойный проктит появляется в результате инфекционного поражения, поэтому назначают применение антибиотиков широкого спектра, противовирусные препараты (Ципрофлоксацин, Метронидазол, Левомицетин и др.).
2. При гельминтной инвазии назначаются антигельминтные препараты (Зентел, Вормил и др.).
3. При выявлении новообразований – доброкачественных и злокачественных – используются радиоволновые, лучевые, хирургические виды терапии.
4. При язвенных поражениях кишечника или желудка проводится комплексная терапия.

Параллельно пациент применяет препараты, ускоряющие заживление слизистой (облепиховые или метилурациловые свечи).

При доказанном отсутствии агентов вирусного или грибкового происхождения могут применяться ректальные препараты с гормонами, традиционно назначающиеся при геморрое (Ауробин, Проктоседил, Ультрапрокт).

Назначение медикаментов может делать исключительно лечащий врач, а предписания необходимо соблюдать максимально точно для наступления мощного и быстрого терапевтического эффекта.

Дополнительные меры

Для устранения запора больному назначаются очистительные клизмы. Могут быть использованы клизмы с водой и травяными настоями, оказывающими противовоспалительное, смягчающее и успокаивающее действие (настой череды, ромашки, календулы). Рекомендованы ректальные промывания с антисептиком колларгола и сидячие ванночки в растворе марганцовки с содержанием 0,01 %.

Народные методы

После согласования с врачом пациент может дополнить комплекс некоторыми народными рецептами. Большой популярностью пользуются такие методики:

• Употребление внутрь настоя сушеных цветков растения календула. Готовить по указанному на упаковке рецепту. Употребляют трижды в сутки по несколько ст. ложек.
• Ежедневное введение перед сном 1 ст. ложки настоя календулы, прежде смешанного с 1 столовой ложкой 3%-1 борной кислоты.
• Устранить боль, дискомфорт, зуд в анальном отверстии способна сидячая ванночка с настоем полевого хвоща. 150 грамм травы кипятят в 1 литре воды на слабом огне в течение 15 минут. Ванночку делают после процеживания настоя и его остывания.

При катаральном проктите достаточно оптимистический прогноз, если заболевание не было вызвано онкологией, а больной вовремя обратился за помощью к врачу. Естественно, лучше не допускать появления этого расстройства. Элементарные меры профилактики – соблюдение гигиены, ограничение употребления раздражающей пищи и алкоголя, а также предотвращение травмирования слизистой прямой кишки.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Катаральный проктит представляет собой процесс воспалительного характера, протекающий в острой форме и локализованный в области прямого кишечника. Данное заболевание может развиваться самостоятельно или выступать в качестве признака других патологий.

Каковы причины возникновения и клинические симптомы катарального проктита? Какое лечение требуется пациентам, страдающим данным заболеванием?

Характеристика заболевания

Катаральная форма проктита — это воспаление, поражающее слизистые оболочки прямого кишечника. Патологический процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями и отечностью, общим недомоганием.

Заболевание чревато развитием многочисленных осложнений и поэтому требует обязательного лечения.

Специалисты-проктологи выделяют следующие формы:

1. Слизисто-катаральная форма — характеризуется отечностью прямой кишки, чрезмерно интенсивным продуцированием слизи.
2. Геморрагически-катаральная форма — характеризуется наличием многочисленных точечных кровоизлияний в области прямого кишечника.
3. Гнойно-катаральная форма — характеризуется наличием гноя и гиперемией прямой кишки.

Вне зависимости от клинической формы, катаральный вид проктита начинается, как правило, очень резко и сопровождается ярко выраженными нарушениями в функционировании прямого кишечника.

От чего возникает катаральный проктит

Причины развития многочисленны и разнообразны. По мнению специалистов медицинской сферы, спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

•  Травматические повреждения, перенесенные ранее хирургические вмешательства в области прямого кишечника.
•  Заболевания инфекционного характера.
•  Злоупотребление острой пищей.
•  Нарушение процессов кровообращения и кровоснабжения тканей.
•  Циститы.
•  Злоупотребление алкогольными напитками.
•  Геморроидальная болезнь.
•  Перенесенный курс лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
•  Язвенные колиты.
•  Васкулиты.
•  Ожоговые поражения слизистых оболочек.
•  Кишечные инфекции, глистная инвазия.
•  Запоры, протекающие в хронической форме.
•  Заболевания венерического характера, вагиниты.
•  Аутоиммунные заболевания.
•  Тромбофлебиты, венозная недостаточность.

Кроме того, катаральные проктиты часто развиваются у представительниц прекрасного пола, перенесших тяжелые роды, что обусловлено травмами прямой кишки. Возможны такого рода повреждения и при сексуальных контактах.

Врачи выделяют провоцирующие факторы, которые могут послужить толчком к запуску патологического процесса, связанного с развитием болезни. К ним принято относить следующее:

• Общее переохлаждение организма.
• Расстройства стула.
• Воспалительные поражения органов, расположенных вблизи прямого кишечника.
• Ослабленность иммунной системы.
• Нарушения кишечной микрофлоры.

Но каковы бы ни были причины, важно обеспечить полноценное и своевременное лечение данного заболевания, а для этого необходимо ознакомиться с характерной для него симптоматикой.

Клинические признаки

Как правило, катаральный вид проктита протекает остро. Развитие патологического процесса характеризуется внезапным началом и ярко выраженной симптоматикой. По мнению специалистов медицинской сферы, для него характерны следующие клинические признаки:

1.  Ощущение тяжести и жжения, локализованное в районе прямого кишечника.
2.  Появление слизистых, кровянистых и гнойных примесей в каловых массах.
3.  Запоры.
4.  Частые позывы к дефекации, которые могут быть ложными.
5.  Лихорадочное состояние, озноб, повышение температуры тела.
6.  Болевые ощущения, локализованные в области промежности, мышечные боли.
7.  Покраснение анального отверстия.
8.  Периодически проявляющаяся диарея.

Кроме того, данное заболевание сопровождается общей интоксикацией организма. Пациент испытывает сильные головные боли, жалуется на общую ослабленность и повышенную утомляемость, плохо спит, становится нервным и раздражительным.

Чем опасная патология

Запущенный катаральный вид проктита при отсутствии адекватных, своевременно проведенных медицинских мероприятий чреват развития многочисленными осложнениями.

Часто у пациентов начинает развиваться сужение канала, с сопутствующим уменьшением размеров прямого кишечника. Кишечные функции нарушаются, возникает повышенная склонность к запорам, которая нередко становится причиной общей интоксикации организма, ухудшения состоянии кожных покровов, печеночных расстройств.

Патологический процесс может к тому же перейти в хроническую форму, доставляя больному сильные болевые ощущения и немало дискомфорта. Кроме того, врачи выделяют список следующих крайне опасных осложнений, к которым может привести проктит катаральный:

1.  Воспалительные поражения брюшины.
2.  Колиты, парапроктиты, катаральный сигмоидит.
3.  Развитие полипов.
4.  Появление опухолевых новообразований злокачественного характера.
5.  Ректальные свищи.

Медики установили довольно четкую взаимосвязь между катаральным проктитом и раковыми заболеваниями прямого кишечника. Поэтому не стоит затягивать с лечением, и при появлении первых же клинических признаков, характерных для проктита, рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному проктологу, пройти комплексное обследование и адекватный терапевтический курс.

Методы диагностики катарального проктита

Диагностика начинается с терапевтического осмотра специалистом-проктологом, изучения клинической картины, результатов анамнеза и жалоб пациента. Далее больным назначаются следующие виды диагностических исследований:

•  Эндоскопия.
•  Лабораторное исследование крови.
•  Взятие биопсии слизистых оболочек
•  Ректоскопическое исследование.
•  Анализ кала.
•  Биологический посев каловых масс.

Такое комплексное обследование позволяет специалисту точно оценить состояние, определить форму и стадию течения и разработать пациенту оптимальный терапевтический курс, который будет для него максимально эффективен.

Медикаментозная терапия

Основным способом лечения является медикаментозная терапия. В большинстве случаев пациентам назначают курс антибиотических препаратов. Кроме того, больным могут быть рекомендованы следующие лекарственные средства:

•  Спазмолитики.
•  Глюкокортикостероиды.
•  Антигистаминные препараты.

Выбор тех или иных лекарственных средств осуществляется специалистами в индивидуальном порядке, во многом он зависит от причин, спровоцировавших развитие заболевания и проявляющихся клинических признаков заболевания.

В качестве местного медикаментозного лечения пациентам назначают очистительные и лечебные клизмы, сидячие ванночки, ректальные суппозитории, направленные на активизацию процессов регенерации поврежденных тканевых структур.

Кроме того, данное заболевание требует восстановления нормальной кишечной микрофлоры. Для этих целей больным прописываются пробиотические препараты. Укрепление иммунной системы и активизация естественных защитных механизмов организма осуществляется при помощи приема витаминно-минеральных комплексов, лекарственных средств, обладающих иммуномодулирующим действием.

Хороший терапевтический эффект дает применение микроклизм с отваром ромашки аптечной или растворов колларгола. Смягчающее действие оказывают масляные микроклизмы. Некоторые специалисты рекомендуют метод лечения катарального проктита при помощи грязей. Ими обрабатывается ватный тампон, который затем аккуратно вводится в анальное отверстие больного. Такие терапевтические процедуры способствуют укреплению местного иммунитета и нормализации процессов кровотока.

Лечение, как правило, осуществляется в домашних условиях, но требует строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций. Госпитализация пациента требуется лишь в особенно тяжелых и запущенных клинических случаях. Продолжительность терапевтического курса  в среднем составляет около 2 недель.

Метод диетотерапии

Большое внимание при борьбе с недугом уделяется диетототерапии. Успешное лечение предполагает полное исключение из рациона пациента тех продуктов, которые могут оказывать раздражающее воздействие на прямую кишку или затруднять процесс дефекации. Во время терапевтического курса пациентам, строго противопоказано употреблять следующие продукты питания:

• каши;
• хлебобулочные изделия, сдоба, различная выпечка;
• жирные, жареные блюда, острая пища;
• специи, пряности;
• копчености;
• соль, маринады;
• алкогольные напитки.

В ежедневный рацион обязательно нужно включить легкую пищу, богатую растительной клетчаткой. Основу ежедневного меню пациента с должны составлять следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• супы, молочные и кисломолочные продукты;
• мясо нежирных сортов, омлет.
• кисель;
• отварная рыба.

Питаться рекомендуется небольшими дробными порциями по 5-6 раз на протяжении суток.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при катаральном проктите рекомендуются лишь в исключительных случаях. Врачи выделяют следующие клинические показания к проведению операции:

1.  Наличие опухолевых новообразований.
2.  Сужение канала.
3.  Формирование рубцовых тканей.
4.  Отсутствие эффективности методов медикаментозной терапии и лечебной диеты.
5.  Гнойное поражение близлежащих тканей.

Как правило, хирургическое вмешательство осуществляется методами колоноскопии с последующим проведением дезинфекции, удаления отмерших тканевых структур, продуктов распада.

Народные рецепты

Средства, взятые из арсенала народной медицины, не могут избавить от катаральной формы проктита, однако помогут устранить болезненную симптоматику и ускорить процесс выздоровления, применяясь в качестве составляющего элемента комплексной терапии.
Хороший эффект дают, например, лечебные клизмы, приготовленные из 1 ст. л. календулового настоя с добавлением равного количества борной кислоты.

Положительные отзывы заслужили и клизмы, приготовленные из ромашкового отвара, смешанного с идентичным количеством настоя календулы и глицерина. Делать их рекомендуется в вечернее время суток незадолго до отхода ко сну.

Кроме того, очень хорошо помогают устранить болевые ощущения и проявления воспалительного характера лечебные сидячие ванночки, приготовленные на основе настоя полевого хвоща. Небольшое количество травы нужно залить горячей водой, довести до кипения. Затем следует немного остудить и профильтровать отвар и использовать его для приготовления целебных ванн.

Оптимальная продолжительность такой процедуры составляет около получаса.

Профилактические мероприятия

Что можно предпринять для того, чтобы предотвратить развитие болезни? В целях профилактики данного проктологического заболевания врачи настоятельно советуют соблюдать следующие рекомендации:

1.  Воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
2.  Не увлекаться острой и пряной пищей.
3.  Своевременно лечить запоры, следить за регулярностью опорожнения кишечника.
4.  Укреплять иммунную систему, принимать витамины.
5.  Сбалансировано питаться.
6.  Соблюдать правила интимной гигиены.
7.  Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза.
8.  Пользоваться средствами контрацепции при интимных контактах.

Катаральный тип проктита — тяжелое проктологическое заболевание, поражающее прямую кишку. Для предотвращения хирургического вмешательства и развития нежелательных осложнений (вплоть до рака прямого кишечника) болезнь необходимо лечить. Для этих целей применяются методы медикаментозной терапии с обязательным соблюдением лечебной диеты.