Клиндамицин от воспаления десен
Здоровье ротовой полости имеет большое влияние на состояние всего организма. Поэтому, если на деснах началось воспаление, нужно незамедлительно принимать меры по его устранению. Эти заболевания можно вылечить при помощи специальных противовоспалительных и антисептических средств – спреев, мазей, лечебных ванночек, полосканий и пастилок. Антибиотик при воспалении десен и зубов можно применять в том случае, если причиной недомогания стала бактериальная инфекция.
Виды заболеваний полости рта
Гингивит – воспалительные процессы на деснах, при которых не нарушается соединение с зубами. В этом случае они применяются исключительно тогда, когда другие меры лечения не оказали должного эффекта. Зачастую появляется у тех людей, чей иммунитет ослаблен. В группе риска находятся беременные женщины и дети.
Пародонтит – воспалительный процесс, при котором нарушается зубодесневое соединение. Применять препараты в таком случае надо обязательно.
Периодонтит – это воспалительные процессы в районе периодонта (пучкообразные связки, которые состоят из соединительных волокон, фиксирующих зуб на месте). Иногда так называется воспаление верхнего края зубного корня.
Периостит – воспалительное поражение около надкостницы. В некоторых случаях появляется в результате обострения периодонтита.
Частые причины воспаления десен у взрослых:
- снижение уровня иммунной защиты;
- наличие хронических заболеваний;
- неправильный режим питания;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- проблемы с кровотоком;
- болезненный рост зубов;
- врожденная патология прикуса;
- недостаток витаминов и минералов в организме;
- дефицит кальция;
- некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
- загрязненная окружающая среда;
- воздействие радиоактивного загрязнения;
- постоянное пребывание в состоянии стресса и подавленности.
Симптомы начала воспалительных процессов в полости рта:
- боль, которая чувствуется на корнях зубов, деснах, слизистой оболочке щек;
- чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям – холодной, или горячей пище, напиткам, сладостям;
- образование плохо пахнущего налета, маленьких ранок, язвочек;
- выделение гноя, крови, или слизи;
- появление отеков, припухлостей;
- поднимается температуры тела (в некоторых случаях);
- состояние физической слабости;
- неприятный запах изо рта.
Когда назначаются антибиотики
Антибиотики применяются только в крайнем случае, когда лечение при помощи антисептических бактерицидных средств не принесло ожидаемого результата.
Другие показания к применению:
- в результате бездействия состояние больного значительно ухудшилось;
- развитие воспалительных процессов настолько быстрое, что обычное лечение будет неэффективным;
- необходимо действовать в короткие сроки;
- во рту образуются кровоточащие раны и язвочки, идет гной.
Антибиотики при воспалении десен и зубов
Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов? Для этих целей подходят препараты в форме таблеток, или капсул. Сначала их нужно растолочь в порошок, после чего сделать раствор в теплой чистой воде в расчете 5– 6 таблеток за раз на 1 литр. Эта терапия оказывает местное воздействие, убивает болезнетворные бактерии, при этом микрофлора кишечника не подвергается негативному воздействию.
Ни в коем случае нельзя полоскать полость рта лекарствами в форме раствора для приготовления инъекций – это провоцирует интоксикацию всего организма. Запрещается глотать смесь для полоскания.
В том случае, когда воспаление десен стремительно развивается, врачи-стоматологи чаще всего в качестве лечения назначают антибиотики группы естественных пенициллинов (например, «Амписид», «Арлет», «Амоксил»). Для усиления воздействия рекомендуется принимать лекарственный препарат под названием «Метронидазол», который поможет в кратчайшие сроки убить патогенные организмы и нормализовать состояние больного.
Более безопасными для здоровой работы желудка и кишечника в стоматологии считаются полусинтетические вещества группы макролидов: «Экозитрин», «Клеремид», «Вильпрафен» и другие.
По назначению доктора пациент может проводить полоскание десен при помощи «Тетрациклина» в форме таблеток, или препаратов группы цефалоспоринов – «Сульцефа», или «Гепацефа». Высокой эффективностью отличаются средства, принадлежащие к группе линкозамидов – «Линкомицин» и его аналоги. Часто назначают эти антибиотики при гингивите в комплексе с препаратом «Метронидазолом». Они хорошо подходят в том случае, когда местное воспаление десен и зубов стало обширным и грозит изменениями структуры надкостницы и даже потерей пары зубов. Ни в коем случае нельзя пропускать ежедневного полоскания – это уменьшит эффективность препарата, и лечение заболевания затянется на продолжительный период.
При использовании антибиотиков группы линкомициновых у взрослых запрещается использование дополнительных препаратов.
Если в ротовой полости произошло сильное воспаление зуба с выделением гноя и некрозом мягких тканей, или начался пародонтит, то рекомендуется полоскать его при помощи «Циплолета-А», «Спарфлоксацина», или мази под названием «Офлокаин». Похожим действием в стоматологии обладают антибиотики, принадлежащие к группе тиротрицинов – «Граммидин», «Грамицидин С».
Дополнительно врач может назначить своему пациенту эффективные препараты «Азтраебол», «Азтреонам», или «Микроцид». В том случае, если лечение осложняется наличием в полости рта патогенов грибковой инфекции, то рекомендуют совершать полоскание десен при помощи «Нистатина», «Тетрациклина», «Леворина», или мази, содержащей вещество амфотерецин.
При сильном и обильном образовании гноя, воспалении корня зуба можно начать лечение антибиотиками под названием «Амоксиклав», «Амоксициллин» (дополнительное активное вещество – клавурановая кислота). Для того чтобы усилить и закрепить их действие, дополнительно нужно принимать «Метронидазол» и «Таривид».
Если болезнь слишком запущена, то доктор может прописать сильный антибиотик «Гентамицин». Это делается в том случае, когда начались воспаления в надкостнице и видны признаки остеомиелита. Во время приема препаратов рекомендуется дополнительно пить специальные пробиотические препараты для сохранения здорового баланса микрофлоры в кишечнике. Пациентам, страдающим сахарным диабетом перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с доктором.
При воспалении десен антибиотики можно принимать от 5 до 10 дней.
Антибиотики при заболевании зубов и десен:
Вид заболевания | Название антибиотика | Как пить |
---|---|---|
Гингивит |
| 1,2 – полоскать рот раствором воды и толченых таблеток 3 – внутренне в виде инъекций |
Пародонтит |
| 1, 2, 3, 4 – олоскать ротовую полость раствором антибиотика |
Остеомиелит | «Гентамицин» | Несколько раз в день полоскать десны раствором воды и антибиотика |
Правила приема антибиотиков для лечения десен и зубов:
- Запрещается нарушать график приема во время болезни, это уменьшит результативность курса лечения.
- Вместе с основной терапией нужно принимать препарат «Метронидазол» – он усилит эффект антибиотиков.
- Строго запрещается употребление алкогольных напитков за весь период лечения.
- Курящие пациенты, чтобы эффективно лечиться, должны хотя бы временно избавиться от своих вредных привычек. Никотин сильно сушит слизистые оболочки и может их воспалить.
- Дозировку и время приема нельзя корректировать самостоятельно. Схему лечения назначает только врач.
- Запрещается самовольное введение любых антибиотиков внутримышечно, внутривенно и пероральным путем.
- Несмотря на быстрое появление стойкого результата, курс лечения нужно обязательно довести до конца по графику и следовать тому, что назначил доктор.
Для того чтобы избежать и предупредить воспалительные процессы на деснах, нужно регулярно предпринимать следующие меры:
- Минимум дважды в день чистить зубы, тщательно удаляя налет и остатки пищи.
- Пользоваться зубной нитью и ополаскивателем полости рта.
- Время от времени массажировать десны при помощи мягкой синтетической щетки.
- Раз в полгода обследоваться в стоматологии, проводить профилактические меры – снимать налет, очищать от камня, залечивать кариес.
Эфирные масла хорошо помогают, когда ротовая полость начала воспаляться. Несколько раз в день рекомендуется наносить на рану точечным методом масла чайного дерева, шалфея, ромашки, или календулы.
Дополнительные методы борьбы с воспалением
Антибиотики при воспалении десен и зубов для усиления лечебного эффекта должны приниматься параллельно со специальными стоматологическими ванночками для полости рта. Раствор нужно набирать в рот и держать в нем по несколько минут, после чего сплевывать.
Для этих целей хорошо подойдут:
- Обычный йод, который убивает множество микроорганизмов.
- Перекись водорода, которая дополнительно дезинфицирует полость рта.
- «Фуразидин» – он уничтожает практически все виды болезнетворных бактерий.
- «Триклозан», «Гэксетидин».
- «Хлоргексидин».
Дополнительно можно обрабатывать места около повреждения обычной ватной палочкой, смоченной «Метрогилом-Дента». Это поможет быстрее снять воспаление и запустить регенерационные процессы.
Другие средства для лечения
Высокую эффективность в лечении десен и корней зубов показали специальные антисептические спреи – «Стоматофит», «Стоп-ангин», «Анти-ангин» и пр. Дополнительно можно обрабатывать ранки, или язвочки хорошим антисептическим средством «Мирамистином». Его преимущество состоит в том, что он абсолютно безопасен и может применяться для лечения не только у взрослых, но даже беременных женщин, или маленьких детей.
Некоторые леденцы для лечения заболевания горла оказывают хорошее обезболивающее и регенерирующее свойство на полость рта. К ним относятся «Септолете»,
Запрещается при воспалении полости рта:
- Мазать места повреждения мягких тканей (язвочки и раны) агрессивными антисептиками в чистом виде. К ним относятся йод, перекись водорода, зеленка и пр. В случае игнорирования этого правила могут возникнуть серьезные болезни и ожоги слизистой оболочки.
- Полоскать рот спиртом, водкой – это сильно сушит полость рта. Кроме того, агрессивные компоненты спирта могут вступить в реакцию с активными веществами лекарственных препаратов, последствия которой будут непредсказуемы.
- Греть часть лица, которая находится около места поражения. Бактерии лучше всего размножаются в теплой влажной среде, поэтому такое действие будет способствовать быстрому разрастанию инфекции, распространению ее по организму и станет причиной того, что десны могут воспалиться еще сильнее.
Нужно быть предельно осторожным, используя параллельно с основным лечением болезни методы народной медицины. Рекомендуется перед тем, как принять любое средство, обязательно проконсультироваться с врачом. Компоненты первого лекарства могут вступать в реакцию с натуральными веществами, а те, в свою очередь, замедлять действие препарата.
Если лечение антисептическими средствами и даже антибиотиками при заболевании десен не помогло, то в таких случаях нужно срочное вмешательство – проведение специальных физиотерапевтических и ультразвуковых методов. Если это все оказалось бесполезным, то следует обращаться за помощью к хирургу.
В комплексе с лечением антибиотиками при воспалении десен и зубов используйте антисептические растворы, лечебные пасты, обезболивающие гели. В период заболевания рекомендуется усиленно питаться, а также пить дополнительный витаминно-минеральный комплекс.
Источник
При пародонтите существует риск возникновения дефектов зубного ряда — можно потерять один или несколько зубов. Эта невинная на первый взгляд болезнь встречается у 9 пациентов из 10, чаще от нее страдают взрослые.
Многие замечают во время чистки зубов, что щетка окрашивается в красный цвет. Больные, успевшие обратиться за медицинской помощью при первых подобных симптомах болезни, имеют все шансы на выздоровление. Запущенные формы заболевания нередко приводят к осложнениям. Пациенту, затянувшему с лечением, вскоре может потребоваться помощь ортодонта для установки зубных протезов.
Общая схема лечения пародонтита
Терапевтические методы лечения пародонтита подбираются в зависимости от стадии заболевания. Патологический процесс может быть легкой, средней или тяжелой формы. На ранних этапах в результате скопления и затвердения зубного налета во рту образуются десневые карманы. Впоследствии воспаление десен приводит к оголению шейки зуба, и зубная единица становиться подвижной.
При тяжелой стадии заболевания оголяются корни, зубы начинают сильно шататься, порой меняя свое положение. Из очагов воспаления сочится гной, повышается температура тела, ухудшается общее состояние здоровья пациента. Характерным симптомом является неприятный запах изо рта.
Заболевание требует комплексного лечения. Прежде всего необходимо удалить зубной налет с поверхности зубов. На начальных стадиях патологии этого достаточно для остановки воспаления. Также больному назначают антибактериальные лекарственные препараты и полоскания антисептическими растворами.
При тяжелом течении болезни наряду с приемом антибиотиков проводится курс физиотерапии. Это позволяет достичь лучшего эффекта от лечения и предотвратить появление осложнений.
При наличии сопутствующих системных заболеваний врач может назначить витаминно-минеральные комплексы и иммуномодулирующие средства. Если консервативное лечение не принесло результата, пациента направляют на операцию.
Антибиотики и другие лекарственные средства при пародонтите
Все антибиотики и иные средства для лечения пародонтита можно условно разделить на 3 основных группы (рекомендуем прочитать: самое эффективное народное средство, которым можно проводить лечение пародонтита). Первая — ферменты, стероидные и нестероидные лекарства, оказывающие противовоспалительное действие. Ко второй группе относятся препараты, обладающие антибактериальными свойствами (антибиотики, противогрибковые лекарственные средства и антисептики). В последнюю группу включены гормоны, витамины и иммуномодуляторы.
Таблетки и иные препараты для внутреннего применения
Антибиотики при пародонтите применяются только при средней или тяжелой стадии течения болезни. Лекарства помогают снять воспаление и улучшают общее состояние больного. Антибиотики выпускаются в форме таблеток, гелей, растворов для инъекций и пр. В стоматологической практике чаще назначают антибактериальные средства группы линкозамидов или фторхинолонов.
Первая группа включает:
- Линкомицин. Обладает узким противомикробным действием. Выпускается в форме капсул или раствора для инъекций. Пероральный прием препарата часто приводит к нарушению работы ЖКТ, поэтому предпочтение отдается инъекциям.
- Клиндамицин, выпускается в тех же формах, что и Линкомицин. Это наиболее предпочтительный препарат для лечения заболевания.
Фторхинолоновый ряд антибиотиков назначают при наличии резистентности к другим препаратам, а также больным сахарным диабетом и другими заболеваниями. Чаще используются Нолицин, Сифлокс или Таривид.
Также пациенту могут быть назначены: Трихопол, Амоксиклав, Мексидол, Линкомицин, Доксициклин и пр. Растворы для десневых инъекций при лечении воспаления и кровоточивости десен используют редко, т.к. препарат наносит вред слизистой оболочке ротовой полости. Антибиотики накапливаются в деснах и костных тканях (рекомендуем прочитать: что делать, если во рту возникла горечь после приема антибиотиков?). Вследствие массовой гибели патогенных микроорганизмов и выброса токсинов возникает воспаление и некроз. Уколы в этом случае колят исключительно внутримышечно (см. также: уколы для укрепления десен при пародонтозе).
Тип, дозировка и кратность приема препарата определяются исключительно специалистом с учетом противопоказаний.
Мази, гели
Сами по себе местные лекарства неэффективны при лечении пародонтита, их применяют в составе комплексной терапии. Активное вещество проникает неглубоко, мазь или гель плохо фиксируются на деснах и быстро смываются слюной. Если выбирать между мазями и гелями, то предпочтение лучше отдавать последним. Средство нужно наносить в виде аппликаций на десны.
Наиболее эффективные средства при воспалении и кровоточивости десен:
- Холисал. Гель оказывает антисептическое, болеутоляющее и противовоспалительное действие.
- Метрогил Дента. В состав препарата входит антибиотик метронидазол и хлоргексидин.
- Асепта. Основной компонент — метронидазол. Бальзам обладает противомикробным и антисептическим свойством.
- Левомеколь — мазь для наружного применения. Она легко проникает в рану, оказывая лечебный эффект.
Средства для полоскания
С помощью полосканий улучшается регенерация поврежденных тканей, снижается воспаление и восстанавливается естественный баланс микрофлоры. Эффективные аптечные средства:
- 1% раствор Хлорофиллипта, предварительно разбавленный кипяченой водой;
- водный раствор Хлоргексидина;
- Мирамистин (препарат быстро снимает воспаление даже при гнойно-некротических процессах).
Витамины для общего укрепления организма
Витамины и минералы при лечении патологии способствуют ускорению заживления, повышению иммунитета, активизации обменных процессов. Также комплексы витаминов помогают избавиться от кровоточивости десен вследствие авитаминоза.
Эффективные поливитаминные комплексы: Витрум, CENTRUM, Алфавит, Сана-Сол, Компливит и пр. Их назначают курсами до полного выздоровления. С профилактической целью пить витамины нужно 2-3 раза в год.
Средства народной медицины
Народные средства способны устранить некоторые симптомы болезни и предупредить развитие осложнений. С их помощью не удастся устранить причину заболевания, поэтому народные рецепты нужно использовать в комплексе с другими методами лечения.
Снять воспаление помогут средства на основе растений, обладающих антисептическими свойствами:
- зверобя;
- эвкалипта;
- ромашки;
- коры дуба;
- шалфея;
- календулы.
Полоскать рот, делать примочки и наносить травяные компрессы нужно 2-3 раза в день. Если назначено медикаментозное лечение, нужно уточнить у врача, можно ли сочетать лекарства с народными средствами.
Источник
Антибиотик – средство, назначаемое при серьезных заболеваниях зубов, инфекционном воспалении десен или поражении костной ткани. Отдельные препараты этой группы назначают при разных показаниях, но все они связаны с размножением бактерий в ротовой полости и тканях.
С обычными воспалениями справляются при помощи антисептиков и гигиенических процедур. Антибиотики применяют в крайнем случае, при невозможности остановить или предупредить распространение бактериальной инфекции другими методами.
Классификация
Для уничтожения инфекций в ротовой полости и челюстно-лицевой области применяют антибиотики, сдерживающие рост и размножение патогенов (бактериостатические) или убивающие инфекционные микроорганизмы (бактерицидные). Такие типы препаратов имеют разный спектр действия и не сочетаются друг с другом при одновременном приеме.
Предпочтительно для лечения использовать один антибиотик широкого спектра, обеспечивающий наиболее полный охват возможных патогенов. Для точного воздействия желательно провести анализ, и точно определить возбудителя.
Но даже правильно подобранное сочетание препаратов не способно полностью решить проблему без устранения очага инфекции. Поэтому антибиотикотерапия является лишь частью комплексного лечения, а не самостоятельной терапией.
Применение антибиотиков в стоматологической практике – вынужденная и необходимая мера при таких состояниях:
- гнойное воспаление корня зуба с припухлостью десны и лица (флюс);
- инфекционное воспаление десны (парадонтит);
- острое или хроническое воспаление мягких и костных тканей с кровоточивостью, наличием язв и эрозий на слизистых оболочках;
- период восстановления после масштабного оперативного вмешательства;
- случаи нагноения после имплантации зубов.
При разных стоматологических проблемах действенны совершенно разные антибиотики. Воспаления и гнойные процессы в ротовой полости, десне, костной ткани чаще всего бывают вызваны сочетанными инфекциями.
Аэробные и анаэробные микроорганизмы разных видов чувствительны к разным группам антибиотиков. Препараты же в свою очередь имеют отличия в способе воздействия, местах локализации и способности бактерий к ним адаптироваться.
Группа антибиотиков | Применяемые препараты | Особенности воздействия | Показания к назначению |
Пенициллины | Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Арлет | Хорошо переносятся пациентами, имеют мало противопоказаний и побочных эффектов, возможно назначение детям, старикам, беременным. | Любые воспаления инфекционной природы, профилактика сепсиса перед оперативным лечением, инфекционные осложнения после имплантации или удаления зубов |
Цефалоспорины | Цифран, Ципролет | Воздействуют на патогены, устойчивые к пенициллину и тетрациклинам; уничтожают активные и пребывающие в фазе покоя бактерии. | Гнойные воспаления, смешанные аэробно-анаэробные заражения, периодонтит, периостит, абсцесс |
Линкозамиды | Линкомицин, Клиндамицин | Обладают узким спектром активности, накапливаются в костной ткани, предотвращая распространение инфекции. | Остеомиелиты, язвенный гингивит, флюс, свищи, воспаление костных тканей, периодонтиты, профилактика или лечение инфекционных хирургических осложнений |
Фторхинолоны | Нолицин, Сифлокс, Ципролет А, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин | Имеют сильные противомикробные и противовоспалительные свойства, резистентность развивается редко. | Запущенные формы пародонтита, нагноения под протезами или коронками, случаи нечувствительности к другим антибиотикам |
Тетрациклины | Метациклин, Доксициклин | Для профилактики не применяются, при длительном лечении желтеет и портится зубная эмаль, разрушаются костные ткани, надкостница. | Генерализованный пародонтит, остеомиелит, гонорейный стоматит, язвенные и ожоговые поражения слизистых, инфекции мягких тканей |
Некоторые заболевания, не связанные со стоматологическим профилем, требуют профилактического назначения антибиотиков до лечения зубов, снятия налета, любых оперативных вмешательств в полости рта.
Среди таких патологий выделяют:
- порок сердца;
- сердечную недостаточность;
- эндокардит, инфекционный артрит;
- наличие кардиостимуляторов, искусственных клапанов, суставных протезов.
В таких случаях обязательно проводят профилактику сепсиса, назначая антибиотик за несколько часов до и сразу после посещения стоматолога. Такая мера предупреждает развитие бактериального эндокардита у пациентов из группы риска.
Топ-10 препаратов из аптеки
Антибиотик при воспалении десен подбирают по множеству критериев: скорости воздействия, спектру антибактериальной активности, наличию индивидуальных противопоказаний, склонности к аллергии. Существуют старые, проверенные средства с небольшим списком побочных явлений и лекарства нового поколения, к которым у бактерий еще не выработалась устойчивость.
Каждый случай требует индивидуального подбора:
- Классическими «стоматологическими» антибиотиками считаются линкозамиды. Их свойство легко проникать во все ткани, накапливаться в надкостнице и кости делают их препаратом выбора при лечении бактериальных воспалений ротовой полости.
- Пенициллины имеют меньше всего побочных действий и противопоказаний, обычно хорошо переносятся пациентами всех возрастов. Но современные бактерии часто уже имеют к ним иммунитет.
- Фторхинолоны последних поколений приобретают все больше доверия среди стоматологов, за широкий спектр чувствительных к ним бактерий и редкость случаев резистентности (устойчивости) к лечению.
- Тетрациклины применяют только при избирательной чувствительности отдельных штаммов. Их побочные эффекты разрушительны для зубов и тканей челюсти.
Метод инъекционного введения антибиотиков непосредственно в десну на сегодня признан опасным и не оправдывает рисков. При необходимости срочного действия препарата его вводят внутривенно или внутримышечно. В случаях, не требующих немедленного купирования, используют таблетированные формы или капсулы.
Амоксициллин
Препарат часто используют для лечения бактериальных воспалений полости рта, профилактики эндокардита. Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов хорошо снимает воспаления, предупреждает вторичные заражения. Обладает бактерицидным действием на широкий круг аэробных бактерий. Препарат применим в педиатрии и для беременных женщин.
Средство выпускают в виде таблеток или капсул с содержанием действующего вещества 250 и 500 мг. Принимают средство внутрь до или после приема пищи по назначенной схеме с перерывами не более 8 часов.
Особенности назначения Амоксициллина:
- Для взрослых, а также детей (с весом тела более 40 кг) разовая доза препарата – 500 мг. Назначают 3–4 приема в сутки на срок от 5 до 10 дней.
- При тяжелых состояниях одноразовая доза может быть увеличена до 1 г, общее количество не должно составлять более 6 г в сутки.
- Детям назначают амоксициллин в дозировке 250 мг по той же схеме. Для пациентов младше 3 лет предусмотрена форма препарата в виде гранул, для приготовления суспензии.
- Для профилактики послеоперационных осложнений назначают одну дозу антибиотика за 30 минут до стоматологической манипуляции (или в течение 3 ближайших часов после): взрослым в количестве 2 г, детям – 0,5 г за прием.
Стоимость упаковки амоксициллина (250 мг) из 16 капсул не превышает 100 руб. Таблетированные формы можно приобрести по цене около 60 руб. за упаковку.
Амоксиклав (Аугментин)
Препарат представляет собой комбинацию из амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к ингибиторозащищенным пенициллинам. Дополнительное вещество обеспечивает воздействие антибиотика на штаммы патогенов, защищенные бета-лактамазами и устойчивые к амоксициллину. Это значительно расширяет спектр действия препарата.
Антибиотик при воспалении десен назначают по той же схеме, при таких же показаниях, что и амоксициллин, пересчитывая количество на действующее вещество. Комбинированное средство часто используют стоматологи благодаря его нетоксичности и редкому возникновению побочных явлений.
Основные жалобы пациентов, возникающие при длительном применении средства:
- тошнота, несварение желудка или запор;
- обратимые изменения в формуле крови;
- дисбактериоз, кишечные колики;
- аллергические реакции;
- кандидоз.
Препарат выпускают в форме таблеток с таким составом: 250 (500 или 875мг) амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты. Особенность приема Амоксиклава, в том, что таблетки с высокой дозировкой принимают реже, до 2 раз в сутки. Стоимость лекарства варьируется от 200 до 800 руб. в зависимости от дозировки и страны производства.
Ампиокс (Оксамп)
Комбинированный препарат ампициллина и оксациллина (125 мг + 125 мг), относящийся к группе полусинтетических пенициллинов. Оказывает комплексный, усиленный эффект, за короткий срок излечивает периостит, флюс, применим при тяжелых инфекциях с опасностью сепсиса.
Препарат имеет немного противопоказаний: лимфолейкоз, мононуклеоз, индивидуальная непереносимость. Возможность назначения при беременности определяют после оценки соотношения предполагаемой пользы и возможного вреда. Противопоказан препарат при лактации. Превышение доз грозит токсическим воздействием на ЦНС.
Для взрослых и детей после 14 лет разовая доза не превышает 1 г, суточная – 4 г. Для ребенка до 14 лет количество препарата рассчитывают исходя из массы тела. Курс лечения длится не менее 5 суток. По показаниям терапия может быть продолжена до 2 недель. Упаковка Ампиокса с 20 таблетками (250 мг) стоит в среднем 60 руб.
Азитромицин (Сумамед)
Антибиотик бактериостатического действия из группы макролидов-азалидов. Препарат подавляет рост и размножение широкого спектра бактерий (грамотрицательных, грамположительных, анаэробов, внутриклеточных). Преимущество Азитромицина в возможности приема 1 раз в 24 часа. Обычный курс лечения при этом длится 3 суток.
Антибиотик оказывает такие побочные эффекты:
- головокружение, сонливость, бессонница, нервозность;
- шум в ушах, потеря слуха (обратимая), посторонние привкусы, запахи;
- тахикардия, аритмия, изменение интервала QT на кардиограмме;
- тошнота, нарушения в работе ЖКТ (запор или диарея), желтуха, печеночная или почечная недостаточность, некроз печени;
- аллергические реакции, чувствительность к ультрафиолетовому облучению, некроз тканей;
- нефрит, вагинит, кандидоз.
Не применяется препарат в лечении детей, беременных, а также кормящих женщин. Самая популярная форма препарата – капсулы с желатиновой оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Дозировки действующего вещества 250 или 500 мг. При особых показаниях возможен прием 2 капсул в день. Стоимость упаковки Азитромицина (500) с 3 капсулами – от 70 до 120 руб.
Цефтриаксон
Препарат группы цефалоспоринов 3 поколения, существует только в инъекционной форме и применяется в основном в стационарных условиях. Подавляет энтеробактерии, стрептококковую флору, что позволяет быстро справляться с тяжелыми гнойными поражениями мягких или костных тканей челюстно-лицевой области. Эффективен препарат при устойчивости инфекции к другим группам антибиотиков.
Цефтриаксон не является препаратом выбора при обычном воспалении или нагноении корня зуба. Лечение данным антибиотиком проводят при тяжелых инфекциях и критических состояниях.
Причины назначения Цефтриаксона:
- сложные формы абсцессов;
- одонтогенный сепсис;
- флегмоны.
Антибиотик при тяжелом гнойном воспалении десен вводят внутривенно в сочетании с новокаином. Побочные действия отмечают крайне редко, основное противопоказание к назначению – аллергия на антибиотики-цефалоспорины. С осторожностью применяют при беременности и в период кормления грудью. Исследования в этой области недостаточны, иногда отмечают развитие кандидоза у новорожденных.
Линкомицин
Антибиотик с бактериостатическими свойствами, подавляет большинство грамположительных патогенов, но не эффективен от грамотрицательных. Поэтому их часто назначают с фторхинолонами или аминогликозидами.
Показания к назначению Линкомицина:
- воспаление надкостницы, кости;
- гнойные процессы в корне зуба (в том числе под протезом);
- воспаление после имплантации или удаления зуба;
- флюс, абсцесс, гнойные кисты.
Линкомицин является традиционным стоматологическим антибиотиком из-за способности концентрироваться и накапливаться в костной ткани. Его дозировку подбирают индивидуально в зависимости от тяжести протекания процесса. Обычно применяют по 500 мг 3 раза в день, максимальное количество – 6 г в сутки.
Антибиотик не назначают при таких состояниях:
- аллергия;
- сахарный диабет;
- почечная или печеночная недостаточность;
- детям до 12 лет (таблетированные формы);
- беременность и кормление грудью;
- опасность грибковой инфекции;
Препарат доступен в 3-х формах: таблетки по 20 шт. в упаковке (70 руб.), р-р для инъекций 10 ампул (около 150 руб.), мазь 15 г – 90 руб. Инъекционная форма предпочтительна для применения и разрешена под контролем врача с месячного возраста. В такой форме препарат не влияет на работу ЖКТ.
Клиндамицин
Антибиотик, при воспалении десен оказывающий бактериостатический эффект. По действию и показаниям повторяет Линкомицин, но обладает более сильным противомикробным действием. Клиндамицин по сути является усовершенствованным линкозамидом, для нацеленного устранения анаэробной патогенной флоры при заболеваниях ротовой полости, зубов, десен.
Клиндамицин используют для разовой профилактики септических осложнений при стоматологических процедурах, удалении зубов, если выявлена непереносимость пенициллинов. За 30 минут до процедуры принимают внутрь 600 мг или вводят внутривенно 600 мл препарата. Для детей дозу снижают в 3 раза.
Для курсового лечения гнойных поражений применяют капсулы по 150 мг (150–200 руб. за 16 штук) или р-ры для инъекций по 2 мл (около 500 руб. за 10 шт.). Взрослым назначают по 2 капсулы или 2 укола в сутки на протяжении 10 дней. При тяжелых состояниях дозировку увеличивают вдвое.
Максимальное количество препарата для детей старше 6 лет составляет 600 мг в