Клиника при воспалении лимфоузлов
Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) – синдром, сопровождающийся увеличением размеров соответствующих структур лимфатической системы. Патология не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о развитии проблем инфекционного или неинфекционного характера в теле пациента. Врачи клиники «МедПросвет» занимаются диагностикой, лечением и профилактикой воспаления лимфоузлов.
Лимфоузлы и их предназначение в организме человека
Лимфатические узлы – периферическая часть лимфатической системы, представленная шарообразными, овальными, бобовидными образованиями. Лимфоузлы выполняют в первую очередь барьерную функцию. Они являются фильтрами, сквозь которые протекает и очищается лимфа.
Лимфа – прозрачная жидкость (сукровица), которая омывает все ткани тела человека, обеспечивая доступ иммунных клеток (лимфоцитов) к любому органу или структуре. Лимфатическая система способствует удалению из организма погибших клеток, патогенных бактерий и вирусов.
Лимфоузлы выполняют функцию своеобразного фильтра. Когда лимфа протекает сквозь эту структуру, все «ненужные» вещества и субстанции остаются внутри, а потом утилизируются. Когда лимфоузел воспаляется, это свидетельствует о перегрузке структуры «мусором», что вызывает возникновении характерных симптомов патологии.
Кроме барьерной функции, внутри лимфатических узлов происходит созревание, а также дифференциация Т- и В-лимфоцитов. Иммунные клетки, пребывая в постоянном контакте с бактериями и вирусами, «учатся» и «запоминают» возбудителей, с которыми возможно придется встретиться в будущем. Этот механизм позволяет иммунной системы справляться с распространенными инфекционными заболеваниями.
Лимфатические узлы в теле располагаются группами в ключевых местах, где проходят магистральные потоки лимфы (шея, подмышки, таз, подколенная ямка и тому подобное). Поэтому их называют регионарными.
Причины воспаления лимфоузлов
Лимфаденит – это всегда признак первичного заболевания. Воспаление лимфатических узлов указывает на то, что в организме развивается патологический процесс. Из-за этого увеличивается поступление бактерий, отмерших клеток и других «отходов» с лимфой. Лимфатический узел не может справиться с поставленной задачей, возникает застой с развитием локального воспаления в лимфоидной ткани.
Причины воспаления лимфоузлов делятся на три большие группы:
- Инфекционного характера (туберкулез, гнойные поражения кожи, сифилис, ВИЧ и другие). Из-за попадания микроорганизмов в лимфоидную ткань природного фильтра прогрессирует локальное воспаление узла.
- Иммунные. В отличие от гнойного воспаления лимфоузлов, при иммунной патологии развивается асептический (без участия бактерий или вирусов) процесс. Главную роль в прогрессировании проблемы играют иммунные клетки (лимфоциты). Примеры болезней, сопровождающиеся лимфаденитом – ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка и другие.
- Встречаемый при онкологической патологии. Лимфаденит в данном случае может возникать из-за первичного развития рака из ткани лимфоузлов (лимфогранулематоз, лимфосаркомы) или быть результатом метастатического распространения атипичных клеток. В 95% случаев первыми в процесс вовлекаются узлы, максимально приближенные к месту развития первичной опухоли.
Выяснение причин воспаления лимфоузлов – один из ключевых этапов в выборе адекватного лечения пациента. Без понимания механизма возникновения синдрома невозможно идентифицировать первичную болезнь и назначить необходимые медикаменты.
Симптомы
Лимфаденит характеризуется увеличением узла в размерах. В норме эти образования безболезненны, эластичны, подвижны под кожей. Иногда из-за глубокого расположения узлов их невозможно пропальпировать.
Локальное воспаление структур лимфоидной системы сопровождается следующими симптомами:
- увеличение в размерах;
- болезненность. Болевые ощущения при пальпации узлов могут отсутствовать при онкологических заболеваниях и некоторых инфекциях;
- покраснение кожи над пораженным узлом (не всегда).
Поскольку лимфаденит – это признак первичного заболевания, он всегда сопровождается симптомами патологии, которая и стала причиной воспаления. Увеличение шейных узлов развивается параллельно с насморком, болью в горле. Лимфаденит подмышками может сопровождаться болью в груди, лихорадкой, выделением гнойной мокроты.
Выраженность клинической картины зависит от особенностей конкретного клинического случая и природы базового заболевания. К примеру, лимфаденит на фоне относительно безопасного тонзиллита может сопровождаться выраженным болевым синдромом с лихорадкой. При ярко выраженной симптоматике пациенты, как правило, не затягивают с визитом к врачу.
Однако увеличение лимфоузлов при прогрессирующем онкологическом заболевании может длительное время оставаться незамеченным из-за отсутствия боли. Поэтому врачи центра «МедПросвет» рекомендуют всем пациентам с увеличенными лимфатическими узлами обращаться для выявления причины такого явления.
Диагностика
Что делать если воспалился регионарный лимфоузел? Как можно раньше обратиться за помощью к врачу. В СПб в «МедПросвет» квалифицированные специалисты помогут выявить причину данного состояния, проведут лечение и расскажут, как избежать повторного лимфаденита.
В рамках диагностики проводятся лабораторные и инструментальные исследования. В зависимости от клинической картины заболевания (врачи оценивают каждый сопутствующий симптом), с которым больной обращается за помощью, врачи нашего центра подбирают необходимые дальнейшие обследования.
Чаще всего для диагностики причин используется:
- комплекс лабораторных тестов – общий и биохимический анализ крови, анализ на инфекционную группу (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты) и другие;
- УЗИ пораженных узлов;
- рентгенография органов грудной полости при подозрении на лимфогранулематоз;
- КТ, МРТ по показаниям.
При подозрении на развитие онкологического заболевания врачи назначают пункцию или резекцию пораженного лимфатического узла для его гистологического исследования. При выявлении атипичных клеток подтверждается онкологический диагноз.
Лечение
Базовое направление терапии лимфаденита – это устранение основного заболевания. Врачи клиники «МедПросвет» проводят лечение воспаления лимфоузлов в зависимости от первопричины патологии, используется консервативное лечение. Перед началом терапии проводится полноценное обследование пациента. Комплексная диагностика позволит оценить текущее состояние здоровья и выраженность патологических изменений.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения воспаления лимфоузлов возникают серьезные осложнения со стороны внутренних органов. В зависимости от первопричины лимфаденита может отличаться характер неблагоприятных последствий. Возможные осложнения:
- воспаление лимфатических сосудов (лимфангит);
- миграция бактерий с током лимфы и их распространение в отдаленные органы в теле человека. Это ведет к образованию гнойников вдали от первичного места воспаления;
- метастазирование опухоли. Атипичные клетки мигрируют с током лимфы и оседают в отдаленных структурах, провоцируя рост вторичных новообразований;
- гнойное расплавление узла с заражением крови (сепсисом). Попадание большого количества бактерий в кровоток грозит развитием полиорганной недостаточности.
Предупредить появление осложнений, связанных с воспалением лимфоузлов, поможет своевременное обращение за медицинской помощью. Важно не заниматься самолечением и не игнорировать патологическую симптоматику.
Профилактика лимфаденита
Не допустить возникновение лимфаденита проще, чем заниматься его лечением. Чтобы не столкнуться с вопросом, что делать, если воспалился лимфоузел, важно знать о мерах профилактики. Избежать патологии может помочь соблюдение следующих правил:
- своевременное лечение хронических заболеваний внутренних органов;
- исключение или минимизация контактов с инфицированными пациентами;
- регулярные осмотры у врача;
- минимизация контактов с бродячими кошками. Укусы или царапины на коже человека, сделанные животными, могут внести в рану большое количество микроорганизмов, которые провоцируют воспаление лимфоузлов;
- полноценно питаться и отдыхать.
«МедПросвет» – клиника, где врачи помогут выявить, вылечить и минимизировать риск рецидива воспаления лимфатических узлов. Для записи на прием достаточно позвонить по контактным телефонам или заполнить форму на сайте клиники. Обращайтесь к профессионалам!
Источник
Содержание:
Лишь в редких случаях лимфаденит представляет собой самостоятельное заболевание. Чаще всего это не что иное, как симптом, сигнализирующий о каких-то неполадках в организме. Обнаружив первые признаки лимфаденита, необходимо срочно обратиться к врачу – иногда причиной его возникновения являются весьма опасные состояния, способные привести к инвалидизации и даже летальному исходу.
Лимфаденит: что это такое?
Лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах, часто сопровождающийся нагноением. Проявляется он через увеличение одного или нескольких лимфоузлов и может возникать сразу в нескольких регионах тела. Его симптомы могут быть различны – они определяются видом лимфаденита. К общим его признакам относятся местное повышение температуры и подъем температуры тела, сильные боли, покраснение (гиперемия) кожи, отек, зуд, озноб.
Как правило, лимфаденит – это ответная реакция на снижение иммунитета в результате прогрессирования какого-либо заболевания. Вот почему так важно найти и устранить причину возникновения опасного состояния.
Причины возникновения лимфаденита
Все причины, приводящие к возникновению лимфаденита, можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные причины встречаются достаточно часто – инфекция из своих очагов распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, вызывая воспалительный процесс. Наиболее типичными «виновниками» возникновения лимфаденита являются такие бактериальные и вирусные инфекции, как:
- стрептококк;
- стафилококк;
- ВИЧ;
- паразитарные и грибковые инфекции;
- туберкулез и т.д.
Среди обычно встречающихся неинфекционных причин лимфаденита можно выделить следующие:
- онкология лимфатических узлов (лимфома);
- метастатический (вторичный) рак, распространившийся из других зон тела;
- воспаление как ответ на внедрение инородного тела.
Лимфаденит: виды
Существует несколько критериев классификации лимфаденита.
- В зависимости от длительности и интенсивности воспалительного процесса выделяют:
- острый лимфаденит, который характеризуется внезапным началом и возникает вследствие инфицирования раны, развития острого инфекционного заболевания или после хирургического вмешательства;
- хронический лимфаденит, являющийся результатом длительного инфекционного процесса либо прогрессирования онкологического заболевания (иногда этот вид лимфаденита представляет собой отдаленное последствие хирургической операции);
- рецидивирующий лимфаденит, возникающий в результате хронической инфекции.
- По этиологии лимфаденит бывает:
- неспецифическим, причиной которого является грибковая и бактериальная флора, обычно присутствующая на коже и слизистых оболочках (если воспаление носит локальный характер, то этот вид лимфаденита очень хорошо поддается лечению);
- специфическим – в этом случае лимфаденит сигнализирует о распространении за пределы очага таких опасных специфических инфекций, как чума, туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, туляремия, бруцеллез.
- Лимфаденит в зависимости от характера воспалительного процесса бывает:
- гнойным – сопровождающимся сильными болями, ухудшением самочувствия и грозящим при отсутствии своевременной помощи сепсисом;
- серозным – обычно возникает как следствие вирусной инфекции, раковых метастаз или лимфомы, протекает с неярко выраженной симптоматикой и часто является стадией, предшествующей гнойному лимфадениту.
- Наконец, виды лимфаденита выделяются и по месту локализации заболевания:
- подчелюстной лимфаденит – не слишком частое явление, вызываемое различными заболеваниями полости рта: тонзиллит, кариес и т.д.;
- шейный тип лимфаденита особенно распространен среди детей и людей, часто страдающих простудными и инфекционными заболеваниями, такими как гнойная ангина, тонзиллит, пневмония, грипп;
- паховый лимфаденит – этому состоянию всегда сопутствует первичное инфекционное заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса – как правило, речь в этом случае идет именно о венерических болезнях, намного реже все дело в инфицировании раны в районе паховой области на фоне сниженного иммунитета;
- лимфаденит в подмышечных впадинах – в эти зоны лимфа поступает из шеи, лица, плечевого пояса, грудной клетки, соответственно, вместе с ее током «виновники» воспалительного процесса могут поступить из этих районов, пораженных такими заболеваниями, как, например, хроническое воспаление миндалин или кариес;
- околоушной лимфаденит является следствием воспалительных заболеваний ушной раковины, внутреннего уха либо прилежащих тканей, а так же гнойных травм – например, «неудачного» прокола уха или даже выдавливанием угрей.
Симптомы лимфаденита
Признаки лимфаденита в большой степени зависят от его вида и стадии. Так, например, если симптомы острого лимфаденита не заметить невозможно, то так называемый простой лимфаденит вообще часто протекает безболезненно и до поры до времени не вызывать беспокойства.
Как правило, все же лимфаденит сопровождается отеками и болезненностью кожи вокруг воспаленных лимфоузлов. Иногда даже наблюдается ее покраснение. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) заметно невооруженным взглядом без пальпации.
Если речь идет об острой форме заболевания, особенно сопровождающейся нагноением, то симптомы проявляются резко и внезапно: боль, уплотнение лимфоузлов и потеря ими подвижности, а так же явления общего плана в виде тошноты, лихорадки, сильной головной боли. При этом контуры узла размываются и теряют очертания, он будто бы сливается с окружающими тканями. Отмечается так же движение гноя внутри узла. В случае отсутствия своевременного лечения высока вероятность прорыва абсцесса в глубину тканей.
Когда же имеет место хронический лимфаденит, то отмечается достаточно вялое течение заболевания: лимфоузлы увеличены, но практически безболезненны, они уплотнены, однако достаточно подвижны при пальпации. В некоторых случаях возможен отек близлежащих тканей или конечностей из-за застоя лимфы вследствие нарушения функций узлов.
Отдельные симптомы лимфаденита свидетельствуют о развитии серьезных состояний, потенциально опасных для жизни. При их наличии необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, иногда счет идет буквально на часы и минуты. Речь идет о таких признаках, как:
- повышенная температура тела (выше 38,5С);
- затрудненное либо учащенное дыхание;
- сильная боль, отек, ярко выраженное покраснение;
- учащенное сердцебиение.
Диагностика лимфаденита
Первым делом специалист осмотрит лимфоузлы методом пальпации. У здоровых людей они достаточно мягкие, легко смещаемы относительно соседних тканей, абсолютно безболезненны и не увеличены – у пациентов нормального телосложения лимфоузлы вообще трудно прощупать, другое дело – худощавые пациенты, особенно дети и подростки. Далее в зависимости от результатов обследования будет принято решение о применении других диагностических мероприятий, в частности, может потребоваться:
- общий анализ крови, показывающий изменения ее состава. При этом может быть заподозрено наличие опухолевых процессов – и тогда придется провести биопсию узла, т.е. забор его ткани для гистологического исследования;
- анализ на ВИЧ;
- УЗИ периферических лимфоузлов и органов брюшной полости (особенно селезенки и печени);
- компьютерная томография;
- осмотр ЛОР-врача;
- диагностически-лечебная операция проводится в случае наличия хирургической патологии: вскрытие и дренирование получившейся полости, а так же осмотр прилежащих органов и тканей на предмет наличий гнойных рани абсцессов;
- у пациентов детского возраста первым делом исключается (либо подтверждается) отек Квинке – аллергическая реакция, угрожающая жизни, а так же весьма похожие на увеличенные лимфоузлы врожденные кисты и опухоли в районе шеи;
- кожно-аллергические пробы, микроскопические исследования мокроты и крови, рентген, учет контакта с больными туберкулезом – все эти манипуляции проводятся в случае обнаружения специфического лимфаденита;
- лимфаденит в паховой области требует исключения наличия паховой грыжи, а так же проведения ряда исследований для того, чтобы подтвердить (исключить) наличие венерических заболеваний.
Лечение лимфаденита
Так как лимфаденит чаще всего является сигналом о каких-то неполадках в организме, то его лечение сопровождается борьбой с заболеванием органа или системы, вызвавшего воспаление лимфоузлов. Так, в случае подчелюстного лимфаденита необходимо санирование полости рта и лечение хронического тонзиллита, а лечение шейного лимфаденита невозможно без устранения гнойной ангины или других ставших его причиной заболеваний. К тому же, стратегия действий медицинских работников зависит и от стадии развития лимфаденита.
Так, если имеют место начальные стадии лимфаденита, то лечение достаточно консервативно:
- создание условий покоя для пораженного участка;
- физиологическое лечение: электрофорез, ультразвуковая терапия, гальванизация;
- противовоспалительные мази и препараты.
В любом случае, если подтверждено наличие инфекционной причины лимфаденита, необходим прием антибиотиков той группы, к которой чувствителен возбудитель.
При подтверждении туберкулезной инфекции лечение возможно только в условиях стационара посредством специфической туберкулезной терапии.
В случае гнойного лимфаденита необходимо как можно скорее провести вскрытие и дренирование подвергшейся нагноению полости. После процедуры пациенту требуется регулярная обработка раны и перевязка.
Бывает, что вследствие биопсии подтверждается наличие опухолевого процесса – доброкачественного либо злокачественного. Лечение при этом может включать облучение и химиотерапию.
В частности, при лечении лимфаденита могут быть назначены следующие виды препаратов:
- антибиотики, ликвидирующие инфекцию;
- анальгетики, снижающие силу и интенсивность болевых ощущений;
- противовоспалительные препараты, уменьшающие отеки и воспаления.
В случае лимфаденита, как и при наличии любых других заболеваний, крайне опасно заниматься самолечением. Например, когда имеет место воспаление лимфатических узлов наше, сопровождающееся симптомами ОРВИ, многие пытаются справиться с проблемой посредством прикладывания к пораженным участкам сухого тепла. Однако в случае нагноения эта мера категорически запрещена – нагревание может вызвать серьезные осложнения.
Лимфаденит: возможные осложнения
В отдельных случаях лимфаденит может пройти и самостоятельно. Однако при первых же признаках заболевания гораздо правильнее будет перестраховаться и сразу обратиться к врачу. Ведь в отсутствии своевременной помощи лимфаденит может дать серьезные осложнения, такие как:
- кожный абсцесс;
- сепсис;
- энцефалит;
- остеомиелит;
- обширное распространение инфекции или онкологического заболевания;
- тромбофлебит;
- развитие слоновости конечностей.
Многие из перечисленных состояний способны сделать человека инвалидом или вообще явиться причиной летального исхода.
Лимфаденит: профилактика
Существует небольшой перечень профилактических мер, способных во много раз снизить риск возникновения лимфаденита:
- предупреждение микротравмирования кожи;
- предупреждение инфицирования полученных открытых ран: достаточно лишь вовремя обработать их антисептиком;
- своевременное и грамотное лечение ангины, синусита и ринита (исключает возникновение подчелюстного, околоушного и шейного лимфаденита);
- своевременное устранение очагов инфекций (лечение кариеса, вскрытие фурункулов и т.д.);
- диагностика и лечение заболеваний, вызывающих специфический лимфаденит: туберкулез, сифилис, гонорея и др.
Источник