Когда можно беременеть после воспаления придатков

Среди всех гинекологических болезней воспалительные заболевания занимают первое место по частоте, составляя почти 65% от общего числа обращений в женскую консультацию.

Частая смена полового партнера, раннее начало половой жизни, стертое течение большей части воспалительных заболеваний ведет к тому, что они перетекают в хроническую форму. Стоит отметить, что более 80% пациенток с такими проблемами – это еще не рожавшие женщины, возрастом младше 25. Часто беременность возникает на фоне тех или иных воспалительных заболеваний или же не наступает вовсе.

Воспаление матки или ее придатков – весьма коварное заболевание. Протекая порой практически незаметно, не неся серьезной угрозы для жизни человека, оно атакует самую уязвимую способность женщины – способность иметь детей. Согласно данным статистики, каждая пятая женщина, страдавшая от воспаления матки, стала бесплодной.

В своем нормальном состоянии яичники и маточные трубы полностью стерильны, в них отсутствуют микроорганизмы. Но в определенных обстоятельствах вредные микробы могут проникнуть туда, вызвав воспаление придатков матки.

Что провоцирует воспаление придатков здоровой матки?

Когда пациентке диагностируют воспаление матки, причины заболевания узнать ей будет весьма полезно. Рассмотрим ряд факторов, которые оказывают значительную поддержку микробам, помогая им проникнуть в матку и ее придатки. Итак, для воспаления матки причин может быть несколько. Среди них:

любое внутриматочное вмешательство (аборты, введение внутриматочных спиралей и так далее);
быстрая смена половых партнеров;
половой акт без использования барьерных способов контрацепции (противозачаточные таблетки и другие контрацептивы такого рода не могут защитить от передачи инфекции, вот почему непосредственно перед зачатием следует пройти обследование для выявления тех или иных инфекционных заболеваний малого таза);
роды;
перенесенные воспалительные заболевания половых органов (они оставляют вероятность сохранения воспалительного процесса, его перехода в хроническую стадию, а также способствуют развитию дисбактериоза влагалища);
переохлаждение половых органов.

Воспаление матки: симптомы

Бессимптомное протекание заболеваний женских половых органов не редкость, воспаление матки симптомов может также не иметь. Но все же в большинстве случаев воспаление матки выдают симптомы, среди которых:

различного характера выделения из влагалища;
боли внизу живота;
дискомфорт и боль при мочеиспускании;
общее недомогание, лихорадка;
боль во время полового акта;
нерегулярные менструации.

Как диагностируют воспаление в придатках матки?

Для врача подчас бывает довольно непросто поставить диагноз “воспаление слизистой матки” или ее придатков. Гинеколог в первую очередь должен оценить результаты общего анализа крови. Если замечен повышенный уровень лейкоцитов, это говорит о высоком риске наличия воспалительного процесса.

Следующий этап – это осмотр. На нем специалист сможет выявить болезненность яичников или шейки матки, в данном случае о диагностике воспаления слизистой матки речи пока не идет.

Помимо описанных выше процедур, врач обязательно должен взять влагалищные мазки и ПЦР (ДНК). Эти анализы нужны для того, чтобы определить возбудителя инфекции. В особых случаях через небольшие разрезы на передней стенке живота приходится вводить специальные инструменты в малый таз (лапароскопия), чтобы была возможность осмотра непосредственно яичников, маточных труб, матки, а также для того, чтобы подтвердить воспаление слизистой оболочки матки.

Последствия воспалений матки и придатков

Воспаление придатков и матки, а также остальных женских половых органов – это самая частая причина бесплодия. При воспалении матки начальной стадии лечение играет очень важную роль. Если при воспалении матки лечение провести сразу же, быстро ликвидировав возбудителя и погасив реакцию, то высока вероятность завершения болезни безо всяких последствий.

Если же после того, как было диагностировано воспаление матки, лечение не началось незамедлительно, процесс может привести к хроническому воспалению матки. И тогда без тяжелых последствий для организма точно не обойтись.

Что же происходит в том случае, когда у женщины прогрессирует хроническое воспаление матки? Инфекционный процесс захватывает маточные трубы, поражает их, провоцируя появление соединительной ткани. Это, в свою очередь, приводит к сужению маточных труб, а значит и к полной или частичной их непроходимости. Чем опасна такая ситуация? При непроходимости труб сперматозоид не сможет достигнуть яйцеклетки для ее оплодотворения.

Если женщина получает диагноз “хроническое воспаление” придатков или матки, или же при часто повторяющихся воспалениях в органах малого таза, вероятность бесплодия будет постоянно увеличиваться.

Согласно последним статистическим данным, женщина, однократно перенесшая воспаление органов малого таза, имеет 15% риск стать бесплодной. После повторного заболевания риск возрастает до 35%, после трех случаев превышает 50%, а при хроническом воспалении матки он максимально высок.

Почему воспаление придатков матки приводит к бесплодию?

Кроме того, что во время хронического воспаления придатков и матки нарушается проходимость маточных труб, также разрастается и соединительная ткань по оболочке яичников. Капсула яичников становится более крепкой, утолщается. Может произойти и такое: она станет чрезвычайно плотной, так что во время овуляции фолликул просто не разорвется. В данном случае созревшая яйцеклетка остается «в заточении», не имея возможности покинуть фолликул. В таком случае беременность просто невозможна.

Помимо яичников и маточной трубы при воспалении матки поражается и внутренняя оболочка брюшной полости. Для того, чтобы не дать инфекции разрастись в брюшине, соединительная ткань разрастается, образуя спайки. Они незамедлительно склеивают пласты брюшины, не давая воспалению разрастись, но и лишая внутренние органы подвижности. В этом случае воспаление матки становится причиной снижения подвижности маточных труб, без которой невозможен полноценный перенос яйцеклетки к матке.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что после воспаления слизистой матки или ее придатков появляется большое количество причин для развития бесплодия. Почти на каждой стадии зачатия ребенка появятся препятствия, преодолеть которые будет практически невозможно. Важно понять, что эта форма бесплодия очень трудно поддается лечению.

В особенности воспаление придатков матки сильно влияет на нормальную работу яичников и маточных труб, когда заболевание длительное или имеет хроническое течение. Острый воспалительный процесс, если его не лечить должным образом, практически всегда приводит к хроническому воспалению матки. Вот почему при появлении первых признаков воспаления в матке нельзя рассчитывать, что все само собой пройдет. Это заболевание, помимо бесплодия, чревато очень серьезными осложнениями, среди которых и гнойный абсцесс, приводящий к перитониту.

Когда нарушается работа маточной трубы, яйцеклетка еще может быть оплодотворена, но зародыш через трубу в матку попасть не сможет. В лучшем случае, внематочная беременность закончится хирургическим вмешательством и удалением трубы, в худшем же – внутрибрюшным кровотечением, вызванным разрывом маточной трубы.

Женщины, которые перенесли воспалительные заболевания половых органов, подвержены высокому риску развития внематочной беременности. Воспаление поражает эпителиальную ткань маточных труб, позволяя внедриться в них многим микробам и паразитам, среди которых – микоплазмы и хламидии. Разумеется, пораженный эпителий не донесет яйцеклетку до матки от яичника, поскольку труба будет повреждена. Помочь в этом случае может лапароскопическое восстановление проходимости маточной трубы. А в особо сложных случаях женщины вынуждены прибегать к экстракорпоральному оплодотворению.

Источник

Воспалительный процесс у женщины может развиваться как в наружных, так и во внутренних половых органах.

К сожалению, некоторые болезни, вызванные воспалением, делают наступление или вынашивание нормальной беременности невозможным. В данной статье мы рассмотрим не только основные воспалительные гинекологические болезни, но также и определим, можно ли забеременеть при эндометрите и прочих «женских» недугах.

К воспалительным заболеваниям наружных половых органов женщины относят:

вагинит;
вульвит;
бартолинит.

К воспалительным недугам внутренних половых органов женщины (органов малого таза) относят:

эндометрит (воспалительный процесс в полости матки);
сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах);
цервицит (воспалительный процесс в шейке матки);
аднексит (сальпингоофорит – воспалительный процесс в придатках матки);
оофорит (воспаление яичников);
пельвиоперитонит (воспалительный процесс в тазовой брюшине).

Воспалительные болезни женских половых органов согласно статистике находятся на первой позиции среди всех гинекологических недугов.

Причина возникновения воспалительных процессов

Воспаление женских половых органов, как правило, обладает инфекционной природой. Воспаление является ответом иммунной системы организма на проникновение патогенных микроорганизмов, а также повреждение клеток. Вследствие повреждения начинается реакция воспаления, в которой основную роль имеют защитные клетки женской иммунной системы, а также кровеносные сосуды. Воспалением может быть затронут любой орган.

Симптомы

Основная симптоматика воспаления половых органов – болевые ощущения в нижней части живота, наличие патологических выделений из влагалища, а также отечность тканей.

Воспалительный процесс женских половых органов может иметь острое и хроническое течение. Острое воспаление имеет выраженную симптоматику – сильные болевые ощущения в нижнем отделе живота, подъем температуры тела, а также общая реакция организма. Хронический воспалительный процесс может развиваться как следствие острого воспаления, однако может и сразу начинаться без предварительной острой фазы. Хронический воспалительный процесс женских половых органов нередко протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, обострения чередуются с кратковременными улучшениями. Если вовремя не начать лечение острого воспаления, то со временем оно перерастет в хроническую форму.

Надо отметить, что в последнее время все более распространенным становится бессимптомное протекание гинекологических болезней, включая передающиеся половым путём. При этом даже влагалищные патологические выделения при подобных заболеваниях бывают не всегда. Без специальных анализов отличить их от нормы сложно.

При скрытом протекании женских болезней отсутствуют боли в области живота, кровотечения, нарушения месячного цикла и прочей симптоматики. По этой причине каждой женщине хотя бы дважды в год необходимо проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога. Постоянный контроль позволит на ранних этапах выявить и вылечить воспалительный процесс.

Воспалительные процессы женских половых органов часто провоцируют нарушения сексуальной и репродуктивной функций, вовлекая вторично в этот патологический процесс сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную, а также другие системы организма женщины. В результате воспалительных болезней у женщины может появиться в маточных трубах тяжелый спаечный процесс, который является причиной трубного бесплодия.

Разберем возможность возникновения и развития беременности при разных воспалениях.

При воспалении яичников можно забеременеть?

Воспаления яичников, в особенности их хроническая форма, чреваты необратимыми последствиями, включая бесплодие и внематочную беременность. Забеременеть при оофорите очень сложно, поскольку нарушается гормональный фон и процесс созревания яйцеклетки. В итоге беременность при наличии воспаления яичников могут сопровождать нарушения в развитии плода, а также выкидыш, который может произойти на любом сроке беременности.

Так что, думая о беременности при воспалении яичников, нужно сразу же обдумать вопрос о возможных последствиях.

Хронический эндометрит: можно ли забеременеть?

Хронический эндометрит часто становится серьезной преградой на пути к беременности и появлению на свет ребенка.

Дело в том, что воспаленные оболочки эндометрия не готовы к имплантации оплодотворенного яйца в матку. Поэтому при хроническом эндометрите обычно наблюдаются:

абсолютное бесплодие;
неспособность выносить беременность (2 и больше выкидышей или замерших беременностей подряд);
отсутствие результативности ЭКО.

Шансы на успешную беременность и последующее вынашивание плода в значительной степени повышаются после адекватного лечения хронического эндометрита.

Современной медициной предлагается множество способов лечения воспалений женских органов, которые нормализуют работу всей репродуктивной системы, позволяя женщине зачать и успешно выносить абсолютно здорового ребенка. Ведь сегодня благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям даже можно забеременеть без маточных труб! Не следует полагаться на случай и, мечтая о беременности, в обязательном порядке нужно обращаться на консультацию к специалистам.

Источник

В гинекологической практике аднексит занимает лидирующее место среди заболеваний женской репродуктивной системы. Болезнь не только значительно снижает качество жизни женщины, но и является причиной бесплодия. Важную роль играет психологический настрой женщины: стрессы и нервные перегрузки – ведущие факторы заболевания. Не последнюю позицию занимает состояние иммунитета. При снижении защитных сил организма микробы и бактерии активнее размножаются, что приводит к воспалению.

Аднексит – патология женских половых органов, которая приводит к болям внизу живота, нарушениям менструального цикла, спаечной болезни, внематочной беременности. Большинство женщин, услышав диагноз, пугаются. Возникает повышенный интерес к вопросам: как вылечить аднексит, насколько опасны осложнения, можно ли в будущем планировать беременность.

Этиология заболевания

Практически всегда воспалительный процесс начинается в маточных трубах. Часто причиной для возникновения аднексита служат инфекции, передающиеся непосредственно при половом контакте: гонорея, хламидиоз. Хирургические аборты, установка внутриматочной спирали, диагностические выскабливания – процедуры, провоцирующие аднексит. В ходе данных манипуляций увеличивается вероятность проникновения чужеродных агентов через травмированную слизистую оболочку. Воспаление вспыхивает чаще всего с одной стороны. Однако двусторонний воспалительный процесс имеет место, например, при гонококковой инфекции.

Начало болезни характеризуется инфицированием внутреннего слоя маточной трубы. Постепенно в процесс вовлекается стенки трубы. Если вовремя не принять терапевтических мер, болезнь прогрессирует: в просвете маточных труб накапливается серозная жидкость или гной. Из маточной трубы инфекционный процесс переходит к яичнику.

Причины аднексита

Спровоцировать заболевание может любой микроорганизм. Если иммунитет ослаблен, то вероятность воспаления 100%.

Наиболее специфические возбудители воспаления:

Грамположительная флора (стафилококк, стрептококк)
Грамотрицательная (клебсиелла, синегнойная палочка, энтерококк)
Нетипичная микрофлора (гарднерелла, хламидии)
Характерные возбудители половых инфекций (гонококк, трепонема)
Вирус герпеса

Шейка матки содержит слизь, которая служит своеобразным препятствием для микробов. Однако защитные функции этого барьера снижаются с наступлением менструации, истечением срока службы внутриматочной спирали, после хирургического выскабливания или аборта, а также после родов. Наследственность играет роль в появлении аднексита.

Симптомы

Для начала заболевания характерно резкое повышение температуры до 39 градусов, спастическая боль внизу живота, которая постепенно распространяется на поясницу. Менструации становятся болезненными и нерегулярными. Частыми жалобами являются боли при мочеиспускании, тошнота, гнойные выделения из влагалища.

Без лечения острый аднексит переходит в хроническую форму. Острые клинические проявления постепенно уходят. При переохлаждении, стрессовых нагрузках аднексит обостряется. Боль, как правило, периодическая, возникающая перед менструацией и после окончания кровотечения.

Женщина не должна игнорировать симптомы болезни, поскольку осложнения грозят бесплодием. Если даже боль утихла, температура стала нормальной, не следует заниматься самолечением. Хроническая форма заболевания лечится гораздо сложнее.

Если острый аднексит лечился неправильно, хроническое воспаление неизбежно. Патологический процесс проявляется формированием спаек и сужением просвета фаллопиевой трубы. Результат хронического аднексита – трубное бесплодие.

Гнойный аднексит

Как самостоятельное заболевание гнойный аднексит проявляется редко. Обычно эта форма болезни является осложнением гонореи. В редких случаях причинами служат трудные роды, внутриматочная спираль, незащищенный половой акт, половой контакт во время менструации.

Если установлена гнойная форма болезни, то первостепенно исключается или утверждается наличие гонореи у полового партнера.

Правосторонний аднексит

Поражение придатков справа следует отличать от аппендицита, поскольку симптоматика идентична: боль в животе, которая усиливается при физической нагрузке, болезненность поясницы, дискомфорт при мочеиспускании, слабость, повышение температуры. При появлении признаков заболевания важно обратиться к хирургу для исключения воспаления аппендикса.

Очаг инфекции в соседних органах может провоцировать аднексит. При внедрении патогенной флоры во внутренние половые органы риск воспаления увеличивается. Существуют бактерии, которые «живут» в организме, и до определенного времени не проявляются. При снижении защитных сил микроорганизмы активизируются, вызывая своей деятельностью воспалительный процесс.

Диагностика

Выявление заболевания вызывает затруднения, поскольку симптомы аднексита присущи многим недугам органов таза. Более того, признаки хронического аднексита в большинстве случаев не выражены. Для диагностики применяют гинекологический осмотр, лабораторное исследование выделений, развернутый анализ крови и мочи.

Повышенный уровень лейкоцитов, высокие цифры СОЭ свидетельствует о воспалении. Лабораторные тесты влагалищных выделений важны для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Ультразвуковое исследование – информативная методика обнаружения и локализации воспаления, позволяет визуализировать новообразования и опухоли, выявить беременность. По медицинским показаниям назначают лапароскопию, которая является точным диагностическим методом в ситуации, когда есть сомнения относительно диагноза.

Для утверждения диагноза хронический аднексит проводят гистеросальпингографию. Процедура позволяет определить проходимость фаллопиевых труб.

Аднексит и беременность

Очень часто лечение аднексита занимает месяцы. Закончить терапевтические меры по устранению болезни необходимо. Это позволит не только наладить здоровье, но и приблизит к беременности. Если аднексит не долечен, в придатках образуются спайки, которые станут барьером для развития нормальной беременности.

Если зачатие произошло на фоне воспаления, то происходит обострение инфекционных процессов – иммунитет снижается. Среди симптомов выделяют длительные боли внизу живота, гнойные бели с примесью крови, повышение температуры.

Особое внимание требуют случаи, при которых инфицирование произошло во время беременности. В данной ситуации плод заражается внутриутробно. Меры лечения оговариваются индивидуально.

Хроническое воспаление, которое сохраняется, затрагивает влагалище, наружные половые органы. Если не произошло внутриутробного инфицирования малыша, то в процессе родов есть вероятность заражения. При данных обстоятельствах малыш появляется на свет благодаря кесареву сечению. Если женщина, которая вынашивает ребенка, больна сифилисом или гонореей, то беременность рекомендуют прервать.

Лечение

Можно ли вылечить воспаление придатков в домашних условиях? Категорически – нет! Самолечение оттягивает выздоровление, усугубляет воспалительный процесс и приводит к нежелательным и часто опасным осложнениям. При подозрении на острую форму аднексита показана госпитализация. Пациентка должна находиться под наблюдением врачей. Терапия обязательно комплексная. Консервативно используется лечение лекарственными препаратами, снимающими воспаление, обязательно – антибактериальная терапия, физиопроцедуры.

При яркой интоксикации показаны капельницы полиглюкина, глюкозы. Для восстановления иммунитета назначают иммуномодулирующие средства, витамины.

С помощью лапароскопии выявляется не только зона воспаления, но и проводятся лечебные процедуры: орошение маточных труб антибактериальными растворами, удаление гноя. Рекомендуются влагалищные и ректальные свечи.

При появлении первых симптомов важно немедленно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Среди профилактических мер – соблюдение правил гигиены, исключение абортов, своевременная терапия половых инфекций.

Клиника «Центр ЭКО» в Смоленске предлагает широкий спектр услуг по профилактике и лечению гинекологических заболеваний. Квалифицированные специалисты грамотно установят диагноз и подберут эффективную терапию.

Источник