Когда назначают бициллин при рожистом воспалении
При лечении частых рецидивов рожи большое место занимает комплекс физиотерапевтических средств. Он включает применение УВЧ в остром периоде болезни (2-3 процедуры) с последующим назначением озокерита, парафина или нафталана, радоновых банн, электрофореза лидазы, хлористого кальция (по 12-14 процедур). При наличии стойких нарушении лимфообращения, отечном синдроме, инфильтрации кожи физиотерапевтическое лечение может проводиться через 3-4, 6-9, 12-14 мес по той же методике. Своевременное и настойчивое применение физиотерапевтических процедур обычно приводит к частичной или полной ликвидации остаточных явлений и последствий рожи, предупреждая развитие слоновости.
Одновременно с противорецидивным лечением рожи необходима тщательная санация очагов хронической стрептококковой инфекции, лечение сопутствующих заболеваний кожи и периферических сосудов. По своей значимости эти мероприятия не уступают другим методам комплексного лечения больных рожистым воспалением.
При выписке после первичного заболевания или очередного рецидива необходимо дать советы больному: избегать общих и местных охлаждений, травм ранее пораженных поверхностей, следить за состоянием кожи, регулярно принимать гигиенические ванны, применять смягчающие кремы для борьбы с сухостью, трещинами, не допускать потертостей и опрелостей. Проводить настойчивое лечение микозов кожи и ногтей.
При часто рецидивирующей роже и с целью профилактики рецидивов проводят бициллинопрофилактику с использованием препарата бициллин-5. По своим дюрантным свойствам он значительно превосходит все другие препараты бициллина. Бициллин-5 малотоксичен и обладает антигистаминными свойствами, снижающими частоту аллергических и анафилактических реакций.
Бициллинопрофилактика проводится после полноценного комплексного лечения рожи в остром периоде болезни. Показаниями для назначения бициллинопрофилактики являются: 1) наличие значительных остаточных явлений (инфильтраты, регионарный лимфаденит) в периоде реконвалесценции у лиц, перенесших повторную, рецидивирующую, а в ряде случаев и первичную рожу; 2) частые (не менее трех за последний год) рецидивы рожи; 3) отчетливо выраженная сезонность более редких рецидивов. Бициллин-5 назначают после тщательного изучения анамнеза, исключающего плохую переносимость пенициллина. Крайне осторожно и по строгим показаниям следует отбирать на бициллинопрофилактику лиц с плохой переносимостью других лекарств и с пищевой аллергией. При значительных остаточных явлениях рожи бициллин-5 (1 500 000 ЕД внутримышечно) назначается на протяжения 4-6 мес после клинического выздоровления, с интервалом между введениями в 4 недели. Одновременно проводят физиотерапевтическое и другое лечение остаточных явлений.
При частых рецидивах рожи проводят непрерывную (круглогодичную) бициллинопрофилактику. Бициллин-5 (1 500 000 ЕД внутримышечно) вводится с интервалами в 3-4 недели круглогодично, на протяжении 2-3 лет. Интервалы между введениями Бициллина-5 определяются индивидуально для каждого больного. При возникновении рецидива на фоне проведения бициллинопрофилактики больного следует пролечить антибиотиками резерва (цепорин, линкомицин и др.) и продолжить профилактическое введение бициллина-5. Очередное введение бициллина-5 следует провести не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения цепорином или линкомицином. Во время непрерывной бициллинопрофилактики рожи периодически проводят комплекс физиотерапевтических процедур.
При отчетливо выраженной сезонности рецидивов рожи (весна, лето и т.д.) бициллин-5 вводят за месяц до предполагаемого рецидива заболевания у данного больного в дозе 1 500 000 ЕД внутримышечно с интервалами между введениями в четыре недели, на протяжении 3-4 мес ежегодно.
Назначение димедрола внутримышечно (1 % — 2,0) за 15 мин до введения бициллина-5 предупреждает в последующем повторное возникновение побочных явлений у этих больных. Введение димедрола строго обязательно при проведении непрерывной бициллинопрофилактики рожи. Бициллин-5 следует разводить физиологическим раствором.
За больными рожей устанавливается наблюдение. Пациентов с выраженными остаточными явлениями рожи при выписке (первичная, повторная рожа, редкие рецидивы) наблюдают от 6 мес до 1 года: врачебный осмотр через 1, 3 и 6 мес, а при необходимости — через год после выписки.
С часто рецидивирующей рожей наблюдают не менее 2 лет после окончания лечения последнего рецидива болезни.
С отчетливо выраженной сезонностью рецидивов наблюдают 2 года с регулярным врачебным осмотром 2 раза в год — перед началом обычного времени рецидива (за 1-2 мес) и после его окончания.
Хирург, флеболог, проктолог, кандидат медицинских наук.
Главный врач клиники “Семейная” на Речном Вокзале.
Специализация: Заболевания артерий и вен, общехирургические патологии. Малая проктология в полном объеме. Амбулаторная, лазерная хирургия, миниинвазивные вмешательства при лечении варикозной болезни, компрессионная склеротерапия, пункции (ТАБ) молочной и щитовидной железы. Комплексное лечение трофических язв различного генеза (венозные, артериальные и др). Плазмолифтинг (введение тромбоцитарной аутоплазмы). Оперативное лечение венозной патологии в полном объеме (флебэктомия, минифлебэктомия, геморроидэктомия (лазерная и традиционная).
Рожистое заболевание встречается у 10 человек из 5 тысяч населения. Название походит от французского слова «rouge», что значит «красный». Основные признаки: покраснение и отёчность участка тела.
Содержание
- 1 Рожа – что это за болезнь?
- 2 Причины и симптомы рожистого воспаления
- 3 Лечение рожистого воспаления антибиотиками
- 4 Дополнительные методы лечения
Рожистое воспаление – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается кожа и подкожная клетчатка. Это болезнь с частыми рецидивами. Рожа вызывается стрептококком группы А.
Этот вид бактерий приводит не только к роже, но и к ангине, ревматизму. Правда, не все люди, в организм которых попал стрептококк, болеют.
Некоторые из них становятся носителями. Передаётся инфекция при тесном контакте с больными, а также воздушно-капельным путём.
Источник
Рожа – это болезнь инфекционно-аллергического характера, которая распространяется на подкожную клетчатку. Воспаление развивается при внедрении стрептококковой флоры группы А. Часто после лечения возникает рецидив рожистого воспаления – повторная симптоматика появляется в течение полугода, в 10 случаях из 100 заканчивается слоновой болезнью (патологией лимфатической системы). Без антибиотиков вылечить рожу невозможно. Эти препараты нужны, чтобы купировать жизнедеятельность стрептококковой флоры.
Участки поражения красного или багрового цвета отделяются от окружающей ткани выпуклым валиком. С каждым днем область воспаления увеличивается до 2-2,5 см. Зуд и жжение кожного покрова сопровождается повышение температуры, лихорадкой, тошнотой, переходящей в рвоту, мышечными и суставными болями. Чаще всего рожа локализуется в области голени, провоцирующим фактором является варикозная болезнь и ее осложнение – тромбофлебит.
Какие же препараты помогают быстро купировать активность патогенных микроорганизмов?
Лечение рожи осуществляется с помощью следующих препаратов:
- «Эритромицин» и его более новый аналог «Азитромицин» («Сумамед»). «Эритромицин» приходится принимать от 4 до 6 раз в сутки, «Азитромицин» – в первый день 2 дозы (таблетки или капсулы по 500 мг) за 1 прием, а в дальнейшем по 1 дозе в течение 5 дней.
- Одним из наиболее эффективных средств для лечения рожи на ногах являются антибактериальные препараты пенициллиновых групп. «Пенициллин» в форме таблеток нужно принимать в течение 2 недель 4 раза в сутки по 500 мг, запивая большим количеством воды. Можно использовать «Доксициклин». Наиболее эффективно в первые сутки делать инъекции (320 ЕД )пенициллина каждые 6 часов, а затем заменить их приемом таблеток – 4 раза в день в течении недели.
- Эффективно и уколы «Бициллина» – через 2-3 дня после введения препарата пенициллинового ряда валик на коже голени бледнеет и исчезает, но этот метод лечения в настоящее время используется редко. У 2/3 всего населения Земного шара на пенициллиновые антибиотики сформировались устойчивые аллергические реакции.
- «Олететрин». Этот комбинированный антибактериальный препарат выпускается в форме капсул, в его состав входят тетрациклин и олеандомицин. Курс лечения – от 7 до 10 дней, кратность приема – до 4 раз в сутки. Решение о разовой дозе принимает врач, все зависит от клинической картины, степени поражения мягкой ткани ног. В сутки можно принять до 8 капсул.
- «Ципрофлоксацин» – антибактериальный препарат из группы фторхинолов. Курс лечения может составлять от недели до 10 дней, дозировка же зависит от клинической картины, возраста, веса пациента и иных заболеваний в анамнезе, касающихся состояния мочевыделительной системы. Пациенту могут быть рекомендованы 4 кратные дневные дозы по 250 мг, 500 мг и 750 мг. Запивать таблетки следует большим количеством чистой воды.
- «Рифампицин». Препарат можно применять в таблетированной форме или вводить внутривенно; в первом случае выпивают 3 капсулы в день, во втором — проводят одно инфузивное вливание в сутки. Однако этот препарат при лечении рожи используют редко.
Курс лечения, дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания, возраста и веса больного, выбранного лекарственного препарата, а также от сопутствующего анамнеза.
Лечение рожи на ноге антибиотиками доступно не всем. Пациентам с поливалентной аллергией на антибактериальные средства для уничтожения стрептококков назначается следующая терапевтическая схема: комплексное лечение «Фуразолидоном» (препарат из группы нитрофуфанов с выраженной противомикробной активностью) и «Делагилом» (лекарство, использующееся для лечения малярии, с активным действующим веществом хлорохином).
Госпитализация в стационар необходима, если рецидивы рожистого воспаления возникают каждые 2-3 месяца, болезнь протекает тяжело, у пациента в анамнезе заболевания, при которых использовать в домашних условиях антибиотики крайне опасно – при проявлении побочных эффектов «скорой» можно не дождаться. Стационарное лечение рекомендуется пациентам до 3 лет и тем, кто находится в старческом возрасте. Госпитализируют больных в инфекционные отделения.
Если в домашних условиях антибиотики принимают в таблетках, то в стационаре для лечения рожи используют форму инъекций:
- «Бензилпенициллин» – курс лечения до 10 дней;
- «Цефазолин», «Цефуроксим» или «Цефтазидим» – то есть цефалоспорины – курс лечения 5-7 дней;
При тяжелом течении заболевания рекомендуют курс «Гентамицина» в инъекциях – до 5 дней.
При выраженном воспалительном процессе терапевтические мероприятия дополняют – в домашних и стационарных условиях – противовоспалительными препаратами – «Бутадионом» или «Хлотазолом». Курс лечения – до 2 недель. Обязательно назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы – их нужно пить после устранения общей симптоматики еще месяц.
При тяжелом течении заболевания, сильной отечности ног – чтобы не допустить развития лимфостаза – проводят внутривенную дезинтоксикацию. В этом случае необходимо инфузивное лечение: «Реополиглюкин», «Гемодез», растворы: 5% глюкозы и физиологический. Иногда к капельнице добавляют «Преднизолон».
Принято придерживаться следующих суточных доз антибактериальных препаратов:
- «Олететрин» – 1 г/сутки;
- «Азитромицин» или «Эритромицин» – 2 г/сутки;
- метациклина гидрохлорид – 1 г/сутки.
При рецидивирующей роже антибиотики вводят только внутримышечно – цефалоспорины («Клафоран», «Цефазолин»), «Линкомицин» – до 2 раз в сутки.
Для лечения рецидивов рожи больных госпитализируют в стационар. Назначаются антибиотики, которые не использовались в первоначальной терапевтической схеме. В этом случае препараты назначаются уже не в таблетках, а только в инъекциях – внутримышечно.
Рекомендуется комплексное антибактериальное воздействие:
- неделя – 10 дней – цефалоспорины;
- неделя перерыв;
- неделя – «Линкомицин».
Дополнительно назначают мочегонные и цитостатики.
Для устранения кожных воспалительных процессов используются средства местного действия. Лечение симптоматическое, мази с антибактериальными компонентами не используются.
Приступать к терапевтическим мероприятиям необходимо при появлении первых признаков заболевания. Если рожистое воспаление протекает в легкой форме, то симптомы болезни стихают в течение 3 суток и никаких изменений на коже ног не остается. При тяжелом течении рожистого воспаления появляется высокая вероятность развития осложнений – гангрены, сепсиса, стрептококковой пневмонии. Смертность от этого заболевания в настоящее время держится на уровне 5%.
Отечность ног, покраснение кожи и болезненность при прикосновении – при появлении этих симптомов необходимо обращаться к врачу. Никакие домашние методы не остановят развитие воспалительного процесса.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
(Гость) Светлана 24.05.2017 06:26
Благодарю, Павел Андреевич, бициллинопрофилактику имели в виду?
Уважаемая Елена, боюсь, никто мне адекватного назначения Бициллина не поставит, тк внешних проявлений нет, при этом второй день болит голова, похоже на токсины, борьбу иммунитета, температуры нет, нужно что то решать Можно ли в такой ситуации ставить Бициллин 5?
2, 4 млн. ед обязательно однократно или можно разнести на 2 укола в сутки по 1,2 в разные ягодицы? Все таки он термоядерный, в аптеке сказали раз в год спрашивают, не чаще.. страшновато Большое спасибо за ответ
На 2 раза это не делят. Делают 1 иньекцию.
(Гость) Светлана 24.05.2017 23:19
https://ilive.com.ua/health/lechenie-rozhi_110951i15955.html
Бициллинопрофилактика рецидивов рожи – составная часть комплексного лечения больных, страдающих рецидивирующей формой рожи. Профилактическое внутримышечное введение бициллина-5 (1,5 млн ЕД) или бензатина бензилпенициллина (2,4 млн ЕД) предупреждает рецидивы болезни, связанные с реинфекцией стрептококком. При сохранении очагов эндогенной инфекции эти препараты предупреждают реверсию L-форм стрептококка в исходные бактериальные формы, что способствует предупреждению рецидивов. За 1 ч до введения бициллина-5 или бензатина бензилпенициллина рекомендуют назначение антигистаминных препаратов (хлоропирамин и др.).
_________________________________________________
Ошиблись с дозировкой в статье?
Скажите пожалуйста, а местно лимфотропно между пальцев ног можно обычные пенициллины ввести недельным курсом? Я пробовала Цефтриаксон так вводить, эффективно, если справляется трофика.
Или системно обычные пеницилины, или это будет уже бесполезно?
Все таки страшно 2, 4 мнл ед Бициллина 5 ставить, тем более что его надо быстро вводить, а я незнакомые инъекции ввожу медленно, чтобы предупредить острые аллергические реакции..
(Гость) Светлана 25.05.2017 22:29
Получила назначение на 1,5 млн ед Бициллин 5, шесть месяцев раз в месяц, попросила сама, тк невозможно его делать дома самостоятельно Спросила можно ли через три недели делать – ответили утвердительно, дозировку в 2, 4 не подтвердили, стандартный флакон 1,5. Также Азитромицин 500 1 т /6 дней
Вы именно 2, 4 млн имели в виду, в связи с тем что есть симптомы, скажите пожалуйста? Если оправдана именно такая дозировка, может имеет смысл добрать местными уколами простых пенициллинов 5 – 7 дней?
Извините,писала о бициллине-5, а думала о Ретарпене. Флакон Ретарпена 2,4 млн.
(Гость) Светлана 26.05.2017 00:00
Спасибо, доктор, возможно Ретарпен 2,4 будет эффективнее, будем думать
Боюсь,Ретарпена сейчас в России нет.
(Гость) Светлана 26.05.2017 08:27
Уважаемая Елена, мне повезло с доктором в районной поликлинике, но у нее мало часов приема и запись на две недели вперед. Сейчас мне надо ехать ставит Бициллин 5, а я переживаю из за того, что при наличии симптомов предшествующих обострению – профилактика будет недостаточной мерой и может вызвать привыкание возбудителя. Можно ли как то сориентироваться в этой ситуации? Помогут ли анализы адекватному назначению? ПЦР ?
Буду крайне признательна за помощь..
(Гость) Светлана 27.05.2017 02:19
Пока не ставила Бициллин, тк Азитромицин дает выраженные побочки вплоть до потери сознания и затрудненного дыхания, на этом фоне еще один незнакомый антибиотик пролонгированного действия будет попросту опасен. Постараюсь выдержать курс, потом Бициллин… Отписываю подробности процесса лечения, тк кому то может быть полезно и поможет в борьбе с крайне неприятным заболеванием.
(Гость) Светлана 27.05.2017 02:46
Инфекционные симптомы Азитромицин снял за сутки практически полностью. Возможно аналог импортного производства также эффективен и действует мягче, тем не менее буду продолжать данный российский препарат, лежа вполне возможно его выдержать
(Гость) Светлана 27.05.2017 02:32
А вот это мой доктор, Геселева И С один из лучших инфекционистов Брянска по отзывам врачей и пациентов, с чем могу полностью согласится. Доктор мне поверил при отсутствии внешних симптомов, и дал адекватное назначение, что позволит предупредить осложнения, очень надеюсь. До этого отправляли ни с чем – вот когда будет рецидив, тогда и будем лечить, говорили так.
https://my.mail.ru/mail/ira.geseleva/
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
639 просмотров
1 сентября 2018
Добрый день! 20.08.18г выписана из стационара с диагнозом рожистое воспаление правой голени. Пролечилась 10 дней. Но проблема в том, что у меня на протяжении 10 лет в одно и то же время, повторяется это заболевание на одной и той же ноге. Я уже устала от этой болячки. Нога немного припухшая и цвет кожи темнее и грубее. эта нога больше чем левая. Конечно может связано с варикозом. Пожалуйста подскажите можно ли делать какую либо профилактику рож.восп. хотя бы в начале лета. Слышала Бицилин- 5, или какой нибудь импортный аналог. Гигиену провожу ежедневно, грибка, сахара нет. Анализы все нормальные кроме СОЭ – повышен. В данный момент делаю компрессы из мази Вишневского.
Пожайлуйста дайте совет как избавиться.
С уважением; Марина Макеева – 55 лет.
Хирург
а вам слоновость диагноза не ставили?
Марина, 1 сентября 2018
Клиент
Арам, Нет не настолько опухшая.
Гинеколог, Акушер
Надо сказать , что рожистое воспаление причина которому стрептокок! Профилактировать как! Укреплять иммунную систему ! Есть ли частые простудные заболевания? Ангины ?
Марина, 1 сентября 2018
Клиент
Ангиной болела в молодости. Сейчас нет. Я понимаю что это стрептокок или стафилокок, ну как избавиться от него. Занимаюсь в спорт зале, не пью, не курю. не чем другим не болею.
Хирург
слоновость бывает 4 степени
Хирург
вы посмотрите второй палец,кожу вокруг него,можете в складку собрать?
Марина, 1 сентября 2018
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Да, после стационара проводится бициллинопрофилактика обязательно раз в месяц в течение года.
Марина, 1 сентября 2018
Клиент
Хирург
Марина,вам надо обратится к сосудистому хирургу,делать дуплекс,рожистое воспаление бывает от патологии глубоких вен или лимфостаза,сначала надо найти первопричину,и не думаю,что мазь Вишневского тут особо поможет
Хирург
если честно,тут на первый план идет гиперпигментация,ведь не скажете,что черная пигментация у вас исчезает?
Марина, 1 сентября 2018
Клиент
Почему то фото не могу вставить, 07.09.18 еду на консультацию в Моники к инфекционисту. Затем хочу обратится к флебологу на консультацию. У меня дуплексное сканирование есть Не состоятельность клапанного аппаратаБПВ справа.
Признаков тромбоза нет.
Хирург
И напишите пожалуйста у какого специалиста вы лечитесь?
Марина, 1 сентября 2018
Клиент
Арам, лежала в инфекционном отделении врач Александр Викторович – опыт 26 лет.фамилию не запомнила.
Уколы кламосар внутривенно 3 раза в сутки.
Педиатр
Здравствуйте какие исследования проходили?
Терапевт
Здравствуйте! Да,это рожа. Для профилактики рецидивов рожи, как раз, назначают Бициллин-5 по 2,4 млн. Ед. внутримышечно раз в 3 недели 3-4 месяца, или Ретарпен,но его по моему сейчас нет в России.
Хирург
Я у вас вижу ХВН 3 степени,вы не по адресу лечитесь,тут с венами связано
Марина, 1 сентября 2018
Клиент
Арам, Я тоже так думаю, хочу обратится в северное Бутово, к професору сосуд. хирург, Сначала попробовать процедуры как озонотерапию, лимфопрессотерапию, внутривенное лазарное облучение, может это поможет. Или сразу на операцию вен. Как посоветуете.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Обязательно консультация сосудистого хирурга, длительная бициллинопрофилактика и повышение иммунитета.
Хирург
ХВН 3 переходит в язвенную фазу,т.е. четвертую,тут не надо тратится на консервативное лечение,что хирург посоветует,то и делайте,но 99 процентов предложит операцию
Инфекционист
Здравствуйте! Рецидивиующая рожа – заболевание,прикотором отмечаются рецидивы(повторы)заболевания через какое то время.Для профилактики рецидивов после купирования острых проявлений рожи необходимо проводить профилактику пролонгированными пенициллинами – 1раз в четыре недели в течение года.пролонгтрованные пенициллины: бициллин 5,ретарпен.
Лечение острого периода проводят антибактериальными средствами 10дней,затем НПВС 5-7дней,вобензим в течение месяца.
Бииллинопрофилактику надо начинать через день после окончания антибактериальной терапии.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Дозировка бициллина 5 для взрослого 1,5 млн ед 1 раз в месяц, но в течение 6-12 месяцев. Рецепт на препарат и направление в процедурный кабинет возьмите у местного инфекциониста. Поправляйтесь!
Терапевт
Здравствуйте,Марина! Коагулограммма, холестерин.АСЛО,тромбоциты тоже в норме? Сделайте иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Бциллин -5 надо год получать минимум-6 мес). Пролечите очаги хронической стрептодерм инфекции-кариес,тонзиллит,гайморит.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Рожистое воспаление – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками.Поражается кожа и подкожно-жировая клетчатка.Рода является рецидивирующим заболеванием. Это значит,что заболевание не вылечено полностью или не выполняются профилактические меры. Отёк голени ,как в Вашем случае,считается наиболее частым осложнением.Это является результатом тромбофлебита глубоких вен или лимфостаза.
Меры профилактики:
Соблюдаем все правила гигиены кожного покрова;
Ведем здоровый образ жизни;
Своевременно лечим все фоновые патологии;
Отказываемся от ношения чужой обуви;
Стараемся не натирать ноги;
Повышаем защитные силы организма;
Избегаем переохлаждения и резкой смены температуры;
Принимаем витамины;
Используем специальные антибиотики, мешающие размножению стрептококка в организме;
Следим за общей массой тела;
Регулярно посещаем необходимых специалистов;
Рационально питаемся.
Так что обязательно проконсультируйтесь у сосудистого хирурга ,выполнените УЗДГ сосудов нижних конечностей и соблюдайте все рекомендации,тогда всё у Вас будет хорошо! Всего Вам доброго и берегите себя!
Марина, 1 сентября 2018
Клиент
Татьяна, Спасибо большое. Кроме ежедневного мытья ног с мылом , чем еще можно обрабатывать ноги с целью профилактики.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Да для профилактики бицилин используют
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!у вас хан,а рожистое воспаление вторично!займитесь основным заболеванием.при появлении ранок сразу начинайте обработку хлоргексидином или мирамистином.можно еще попробовать курсы полиоксидония 12 мг в/м 10 дней перед тем временем когда это начинается.сейчас можно проделать тактивин 1,0п/к 5(это поможет иммунной системе).и к сосудистому обязательно!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер, Марина! Из предрасполагающих факторов рожистого воспаления, которые вы указали, хроническая венозная недостаточность – один из них. Кроме того, с учетом того, что стрептококк повреждает лимфатические сосуда – на фоне рецидивов рожи формируется лимфостаз, нарушения трофики тканей, которые и видны на фото. Консультация ангиохирурга обязательно, пациентам с лимфостазом рекомендуют ношение компрессионного трикотажа 3го класса компрессии (чулок). Кроме антибиотикотерапии, какое лечение вам проводили?
Озонотерапия (введение озонированного физраствора), лазеротерапия – методы, которые применяются достаточно успешно в комплексном лечении рожи. В остром периоде УФО-терапия и лазеротерапия. Бициллинопрофилактика для вас обязательна, первая инъекция должна была быть выполнена в стационаре. Проводится она в течение года, бициллин-5, 1,5 млн ЕД, каждые 2-3 недели.
Не совсем поняла, с какой целью наносите мазь Вишневского?
Как давно вас осматривал ЛОР? Брали ли посев с миндалин? Титр АСЛ-О?
Терапевт
Здравствуйте! Нужно обязательно посетить ангиохирурга с результатами дуплекса сосудов н/конечностей. У вас индурация кожи возможно на фоне хроничексой венозной недостаточности, на фоне этого лимфостаз, все это провоцирует развитию изменений трофики тканей и способствует благоприятному размножению стрептококковой инфекции, возникновению воспалительных изменений . Нужно решать вопрос о необходимости операционнго лечения. Для профилактики можно пройти курс бицилинотерапии, но после решения проблема воспаление не должно рецидивировать. Чем раньше сделаете операцию, тем быстрее начнется процесс восстановления.
Ортопед, Травматолог
Это рецидивирующая рожа.
Тромбофлебит глубоких вен исключаем на УЗИ.
Бициллинопрофилактика – да, но по опыту работы избавиться от рожи можно только сменив климат.
Вам подойдет юг РФ. Южные районы Кубани – самое то.
Без смены климата вылечить не реально.
Гематолог, Терапевт
Лучше цефтриаксоном пролечить 10 дней, супрастин, фурациллином компрессы, осмотр миндалин у отоларинголога,физиотерапия
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
При наличии раневой поверхности накладывают повязки с раствором фурациллина,которые меняют несколько раз в день.При обширных эрозиях перед лечением можно обрабатывать слабым раствором марганцовки.Так же очень эффективно применение глюкокортикоидов в виде аэрозоля Оксициклозоля( в его состав входит антибиотик и гормон)Применение мазевых повязок при рожистом воспалении противопоказано.Всего Вам доброго!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник