Комбилипен при воспалении седалищного нерва
Какие делают уколы при защемлении седалищного нерва, на этот вопрос больному должен ответить лечащий врач. Седалищный нерв – нервное окончание, расположенное в области крестцового сплетения. Принято считать, что это наиболее утолщенное нервное окончание как крестцового отдела, так и всего тела человека. Однако, параметры данного нервного окончания никак не касаются его уязвимости.
1
Сущность патологии
Сам по себе, воспалительный процесс, как и процесс защемления седалищного нерва, обнаруженный своевременно, поддается лечению при использовании терапии консервативного характера. В то же время не исключены случаи, когда имеет место операбельное вмешательство.
Часто для своевременного снятия болевого синдрома, вызванного воспалением данной области и поражением нервных окончаний, приемлемо назначение гормонов стероидной группы, к примеру, Преднизолона.
Лечащий врач может рекомендовать пациенту ношение специально предназначенного корсета, как мануальную коррекцию заболевания. А также назначить массажные сеансы, выполнять их можно после консультации специалиста.
Защемление седалищного нерва – процесс сжатия нервного окончания без механического повреждения внешней оболочки, способствующий появлению раздражения в области нервного пучка. Чаще всего сдавливание происходит в области позвоночных дисков или щели грушевидной мышцы.
Синонимы болезни – ишиас, пояснично-крестцовая радикулопатия.
Нередко защемление нервного окончания сопровождается воспалительным процессом. В этом случае следует вести речь о радикулите пояснично-крестцового отдела.
Симптоматика и лечение защемления седалищного нерва
2
Как происходит защемление нервного окончания?
Компрессия седалищного нервного окончания происходит по определенным причинам. Часто провоцирует данный недуг наличие сопутствующих заболеваний позвоночника:
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- стенозное расстройство поясничного отдела позвоночника;
- спондилолистез;
- травмирование позвонков.
Часто причиной данного недуга является спазматическое расстройство мышечных тканей, расположенных по ходу седалищного нерва, вызывающих его защемление. Это спазмы мышц ягодиц, в частности, синдром грушевидной мышцы. Есть вероятность, что недуг может возникнуть в результате спазматического расстройства мышц спины.
К иным заболеваниям следует отнести опухолевые образования, абсцесс седалищного нерва, болезни инфекционного происхождения, воспаление органов малого таза и ряд сопутствующих патологий.
Симптомы недуга. Определить наличие недуга можно по характерной боли. Боль имеет свое начало в пояснице, проходя через ягодичную мышцу, перемещается к задней границе бедра, после осуществляет спуск к голени, пятке и отдает в фаланги пальцев ног, чаще всего в область большого пальца.
Боль различна по проявлениям – ноющая, пульсирующая и острая. В случае защемления седалищного нервного окончания больному присущи кратковременные приступы сильного болевого синдрома, распространяемые по всему положению нерва, именуемые “прострелами”.
Часто имеет место ощущение онемения или покалывания кожных покровов в ягодичных мышцах, в частности, в задней поверхности бедренной кости, в том числе, в голеностопе.
Велика вероятность усиления болевого синдрома в случае нахождения пациента в сидячем положении, в этом случае чувство боли характерно для поясницы, ягодицы, задней части травмированной ноги. Жжение или покалывание отличается способностью к усилению в нижней области ноги и в фалангах пальцев.
Проявления недуга усиливаются при осуществлении резкого движения туловища, кашлевом рефлексе, при подъеме тяжестей. При наличии болевого синдрома пациент утрачивает способность свободно перемещаться, сидеть и стоять.
Ввиду сбоя в иннервации в ходе защемления нерва наблюдается постепенное развитие слабости мышечной ткани.
В случае одностороннего защемления появляется характерная походка, с наклоном вперед здоровой ноги и опиранием на нее при ходьбе. При двустороннем нарушении, встречающемся редко, имеет место хромота обеих ног, пациенты высказывают жалобы на невозможность находиться в вертикальном положении на протяжении длительного времени.
3
Медицинские показания
Диагностика нарушения. Процесс диагностики обычно не вызывает затруднений для специалиста. Диагностируется нарушение в результате осмотра пациента и сбора анамнеза болезни. Но для выявления причины развития нарушения специалист выдает направление на следующие процедуры:
- рентген поясничной и тазовой области;
- МРТ и КТ – исследование поясничного отдела;
- УЗИ – исследование позвоночного отдела.
При наличии сопутствующих болезней врач вправе назначить ряд дополнительных исследований для определения и уточнения диагноза – ОАК, ОМ, биохимический анализ крови.
Как осуществляется лечение заболевания? В комплекс мер по лечению данного нарушения входят медикаментозная терапия и физиотерапия. Медикаментозное лечение применимо на начальном этапе развития болезни, в период острой стадии развития используется физиотерапевтический способ. Физиотерапия является дополнением к основному лечению и усиливает действие лекарства на организм.
Медикаментозный способ. При наличии острого болевого синдрома, когда передвижение пациента сопряжено с дискомфортом, а порой больной не может длительное время сохранять вертикальное положение, пациенту назначается постельный режим на 7 дней. Основная цель вышеуказанных мер направлена на снятие болевого синдрома и ликвидацию воспаления.
Ввиду этого пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие лекарства.
Применяют при лечении недуга и уколы при ущемлении седалищного нерва.
В качестве инъекций рекомендуют витамин В. Внутреннее введение подкожно витаминных комплексов оказывает положительный эффект на иннервирование мускулатуры, нормализацию обменных процессов организма, способствуя при этом восстановлению травмированных нервных окончаний.
В состав витаминов В1, В6, В12 включен Лидокаин, способствующий усилению локального обезболивающего эффекта. В том числе при данном нарушении рекомендованы уколы витаминных комплексов Тригамма, Мильгамма, Нейробион. Комбилипен показан при наличии острого воспалительного процесса, курс лечения не более 2 недель, а в случае перехода болезни в хроническую стадию или рецидива они не способны дать оздоравливающий эффект.
Блокада. Чаще всего причиной данного процесса является напряженное состояние мышечной ткани, расположенной вдоль линии позвоночного столба. Уколы в область трапециевидной мышцы дают возможность ликвидировать болевые ощущения по прошествии 9 минут.
Неоспоримым достоинством блокад выступают:
- быстрое устранение боли;
- очаговое воздействие на эпицентр боли;
- минимальное количество побочных эффектов;
- снижение напряжения мышечной ткани, снятие отечности, утилизация спазма.
Блокада Новокаином и Лидокаином осуществляется от ягодичных мышц до лопаточной области по точкам наличия болевого синдрома с присутствием максимальных уплотнений.
Источник
Медикаментозное лечение широко используется и эффективно при лечении неврологических заболеваний. В частности, пациентам могут прописывать инъекции, которые способствуют снятию воспалительного процесса и устранению боли. В данной статье речь пойдет о защемлении седалищного нерва, его симптомах, а также лечении при помощи обезболивающих уколов.
Что такое защемление седалищного нерва?
Седалищный нерв – самый крупный в нервной системе человека. Свое начало седалищный нерв берет в области малого таза. Проходит через седалищное отверстие, через ягодицу, спускается до подколенной чашечки. К его функциям относится снабжение всех мышц нижних конечностей нервными импульсами, благодаря которым и происходит движение – человек может ходить, бежать, прыгать и так далее. Соответственно, когда седалищные нерв защемлен, воспален, человек испытывает проблемы с передвижением, а также чувствует боль, которая начинается от поясницы и спускается вниз до самой стопы. Защемление нерва – это его сдавливание, которое препятствует нормальному току нервных импульсов к органам и тканям. Другое название данного заболевания – ишиас.
Симптомы защемления нерва
Главный симптом защемления седалищного нерва – это боль. При наклоне туловища пациент чувствует боль в пояснице, которая распространяется в бедро, доходит до подколенной чашечки и заканчивается в стопе. Также к симптомам защемления седалищного нерва относят нарушение двигательной активности, потерю чувствительности в областях тела, где пролегает нерв, а также снижение функций малого таза. Можно достаточно просто проверить, имеет ли место защемление седалищного нерва. Пациенту нужно лечь на спину, вытянуть ноги вперед. Затем необходимо поднять одну ногу, не сгибая ее. Если при подъеме ощущается боль, седалищный нерв защемлен.
Когда назначают терапию уколами?
Нужно сказать, что уколы при защемлении седалищного нерва назначают не сразу. То есть при появлении первых признаков заболевания врачи-неврологи (при условии, если пациент сам позаботился о своем здоровье и пришел на прием уже после первых симптомов патологии) начинают терапию при помощи обезболивающих таблеток, противовоспалительных препаратов, а также назначают курсы массажа, физиотерапевтические процедуры. Если в течение некоторого времени положительного эффекта не удается достичь, боль не уходит, а становится сильнее и возникает чаще, встает вопрос о назначении инъекций.
Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?
Какие уколы можно колоть при защемлении седалищного нерва, должен сказать врач. Самолечение при таком заболевании недопустимо. Кроме того, делать инъекции должен опытный и подготовленный человек. Например, это может быть медсестра процедурного кабинета. Также, если передвижение пациента затруднено, доставляет ему боль, уколы можно делать в домашних условиях, но также приглашать для этого специалиста.
Новокаин, Лидокаин
Когда боль мучает пациента, не дает ему нормально двигаться, не проходит даже после продолжительного отдыха, врач может принять решение о назначении новокаиновой либо лидокаиновой блокады (обезболивающего укола). Укол ставят в определенную точку ягодицы. Обезболивающий эффект наступает быстро. Больший эффект имеет Лидокаин. После введения этого препарата боль быстрее отступает. Также Лидокаин менее токсичен, чем новокаин. Для подобных блокад есть широкий список противопоказаний:
- аллергия на препараты;
- брадикардия (низкий сердечный ритм);
- печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- беременность;
- артериальная гипотония;
- миастения;
- и другие.
Тригамма, Мильгамма, Нейробион
Мильгамма – это медикамент, в состав которого входит целый ряд витаминов группы В. Также в составе присутствует бенфотиамин, который обладает высокой биодоступностью, имеет свойство накапливаться в клетках и тканях. Присутствующий в составе пиридоксин активизирует метаболические процессы, помогает быстрее восстановить работоспособность мышц. Укол Мильгаммы помогает быстро купировать болевой синдром, а также устранить причину защемления.
Другой препарат, который содержит комплекс витаминов группы В – это Тригамма. Нейротропные витамины группы В, содержащиеся в Тригамме оказывают положительное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.
Нейробион – еще один препарат, включающий в себя комплекс витаминов В-группы. Его фармакологические свойства схожи со свойствами вышеперечисленных препаратов. Данные препараты, к сожалению, не являются 100%-й гарантией выздоровления. Напротив, примерно в 50 % случаев они дают побочные эффекты. Назначение данных уколов должно производиться после подробного обследования, выявления противопоказаний и оценки возможного риска и предполагаемой пользы.
Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизон
При защемлении седалищного нерва могут быть назначены стероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Дексаметазон, Метилпреднизолон или Преднизон. Главное действующее вещество этих препаратов – кортизол (биологически активный глюкокортикоидный гормон стероидной природы). Инъекции данных препаратов помогают не только устранять боль, но и снимать отек нервных волокон. При этом делать такие инъекции более 5-6 дней нельзя – могут возникнуть побочные эффекты (повышение массы тела, психические расстройства, непереносимость глюкозы и другие).
Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен
Используют при лечении защемления седалищного нерва и нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее распространенными являются Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен. Активное вещество этих препаратов – диклофенак (производная фенилуксусной кислоты). После введения инъекций с перечисленными препаратами боль уходит быстро, но эффект этот длится недолго. Также существует ряд побочных эффектов – тошнота, рвота, печеночная недостаточность, крапивница, нарушение слуха, сердечная недостаточность, снижение остроты зрения и многое другое.
Обезболивающие препараты
Для снятия болевого синдрома при ишиасе могут назначаться и обезболивающие препараты нестероидного типа. Например, Ибупрофен и его аналоги. Инъекция вводится непосредственно в зону воспаления нерва. Эффект наступает довольно быстро. При этом при сильном защемлении, воспалении седалищного нерва длится обезболивающий эффект недолго. Нестероидные обезболивающие препараты не применяются более 2-х недель, имеют ряд противопоказаний и также могут вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы и так далее.
Защемление седалищного нерва, симптомы и лечение, уколы – по поводу всех этих вопросов вас смогут проконсультировать в клинике «Энерго». У нас работают квалифицированные врачи-неврологи, невропатологи, терапевты, а также другие специалисты, способные помочь в лечении неврологических заболеваний. Клиника обеспечена современным диагностическим оборудование, процедурным кабинетом, кабинетом для массажа – у нас есть все, чтобы восстановить ваше здоровье. Записаться на прием, а также узнать в подробностях о наших услугах можно по телефону.
Источник
664 просмотра
19 октября 2020
Здравствуйте. У моего мужа неделю назад начались очень сильные острые боли в ягодице и внутренней поверхности бедра (как- будто режут ножом), боли были такие, что он потерял сознание (болевой шок). Врачи скорой помощи поставили кетаролак в/в и сказали, что это защемление седалищного нерва. На след день мы пошли к платному неврологу, который подтвердил диагноз и назначил лечение: дексаметазон +анальгин+б12 в/м, кокарнит в/м и сердалут. Мы проставили уколы, стало чуть чуть легче, но ходить было все- равно очень сложно. Поэтому было принято решение идти к мануальному терапевту. Вчера в 16:00 мануалист позанимался с мужем и к 24:00 мужу снова стало плохо. Боли стали такими же, только ещё начала болеть нижняя часть ноги. Ходить он практически не может, всю ночь не спал. Подскажите, пожалуйста, что делать в таких ситуациях? Может это лечат только стационарно или можно ещё какие то уколы поставить? На МРТ он лежать из-за боли не сможет. Позвонили мануальному терапевту, он сказал, что с такими болями к нему идти не нужно.
Забыла написать, что в самом начале ставили мелоксикам, эффекта не было
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Можно лизина эсцинат по 1 амп на 50 физраствора медленно прокапать 1рд 4-8 дн
Педиатр
Местно долгит крем, продолжать уколы Что содержат дексаметазон , в 12, нпвс (блокарт,блокиум и др). По возможности укол 1-2 раза утром по 1 амп фуросемид-снимет отек при защемленмии-полегчает.( Иметь судно рядом)
Невролог
Здравствуйте. Нужно снимать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , смотреть, возможно грыжа, к мануалисту без мрт нельзя, так как неправильное движение может усугубить ситуацию, еще больше ущемить корешок.
В целом и в стационаре было бы не плохо пролежать если такая возможность есть.
Сколько дней кололи дексаметазон?
Сейчас можете колоть Диклофенак 3 мл внутримышечно 1 раз в день – 5 дней, затем при сохранении болей еще продолжить в таблетках 50 мг 1 таб в день во время еды – 5 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова по 20 минут поясничным отделом 3 раза в день – 2 недели.
Хорошо втирать Диклофенак 2% мазь в поясничный отдел 3 раза в день, чередовать с Капсикамом (он сильное жжет имейте в веду) так же 3 раза в день – 10-15 дней.
Пластырь с Лидокаином клеить на ночь на поясничную область – 10 дней.
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=171s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5
Ссылка не статические позы которые дают возможность зажатому корешку высвободится, эти упражнения делать в постели прям, ровно на столько на сколько позволяют боли, не в полном объёме, буквально по одному разу, что не получается то не делать, когда будет легче выполнять в полном объёме.
Спать на ортопед матрсе и только на боку, на спине нельзя. На ночь допустимо по мимо всего лечения делать укол Кеторолак 1 мл внутримышечно – 3 дня.
И попейте дней 10 – на ночь Омепрозол 20 мг 1 таб , так как препараты и дексаметазон, и диклофенак с кеторолоком – нагрузка на желудок.
Невролог
Сделайте паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.
ЛФК по Бубновскому или Дикулю для снятия обострения.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте лучше всего конечно стационар. Так же стоит сделать МРТ. При таких болях нужна блокада
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! К манкальному терапевту без МРТ ходить противопоказано совершенно, мануальныц не будет брать лечить больного без МРТ, не нужно ходить к тому, кто не спрашивает снимки.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в/м , в сочетании с витаминами группы В например нейробион 2.0 в/м в день и миорелаксантами мидокалм 1.0 в/м 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
МРТ сделать обязательно.
Еше хорошо помогают паравертебральные блокалы с гормонами, тут вам нужно обратиться к неврологу, который практикует эту процедуру.
Невролог
Здравствуйте! При острой грыже могут быть такие выраженные боли, но редко. обязательно нужно мрт, чтобы исключить нарушение кровотока в спинальных артериях. К мануальному нельзя категорически. С учетом, что ослабла стопа, нужно сделать это в ближайшее время. Если там будет только грыжа, будете спокойно делать капельницы с лизином и гормонами, можно сделать блокаду.
Невролог
Здравствуйте. Мрт обязательно нужно сделать, так как высокая вероятность, что имеется грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Отсюда стойкий выраженный болевой синдром. К мануальному терапевту ни в коем случае нельзя обращаться без результатов мрт, так как мануальные техники запрещаются при грыжах. Начните диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней. Можно для защиты слизистой оболочки желудка. Омез по 1 таблетке 2 раза в день. Я бы добавила вашему мужу габапентин, он хорошо снимает нейропатическую боль. 1 день принимаете 300 мг 1 раз в день, второй лень по 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 10 дней. Витамины группы В продолжать приём до месяца.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Ушиб колена
24 июля 2019
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник