Компрессы при воспаление яичек

Основная цель лечения орхита – это устранение воспалительного процесса и уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Для этого применяют антибактериальные и противовоспалительные средства, иммуномодуляторы и ряд других медикаментозных препаратов. План терапии составляет лечащий врач, основываясь на результаты проведенной диагностики.
Лечение орхита в домашних условиях сводится к обработке пораженных тканей мошонки антисептиками и специальными мазями, которые ускоряют процесс выздоровления. В комплексе с назначенными врачом лекарствами могут быть использованы нетрадиционные методы, к примеру настои и отвары из лекарственных трав, компрессы, промывания.
Для эффективного избавления от орхита в домашних условиях, можно использовать такие рецепты:
- Измельчите 100 г белокочанной капусты до состояния кашицы и смешайте с таким же количеством отварных и подавленных бобов. Полученную смесь прикладывайте к тканям мошонки 2-3 раза в день на 15-20 минут.
- Возьмите 100 г семян льна и засыпьте в мешочек из натуральной ткани или в марлю. Опустите мешочек в кастрюлю с кипящей водой и проварите в течение 20 минут. Средство должно настояться около 10-15 минут, затем его следует отжать, немного остудить и прикладывать к воспаленной мошонке.
- Возьмите две части травы донника, три части листьев березы и брусники, четыре части цветков ромашки, пять частей сушеницы и 10 частей ягод шиповника. Тщательно все перемешайте и 4 столовые ложки сбора залете 1 л кипятка. Напиток должен настояться в течение 6-8 часов, затем его процеживают и принимают по 1/3 стакана 3-5 раз в сутки.
- 100 г цветков хмеля залейте 500 мл горячей воды и оставьте под крышкой на 1-2 часа. Процедите, принимайте по ½ стакана 3 раза в сутки.
Применять домашние методы терапии следует только после консультации с лечащим врачом.
Народное лечение
Некоторые пациенты, которым диагностировали орхит, прибегают к использованию нетрадиционных терапевтических методик. Народное лечение воспаления яичка проводится с помощью таких рецептов:
- Столовую ложку измельченных корней льна залейте 250 мл кипятка и проварите на медленном огне в течение 20 минут. Снимите отвар с огня и дайте настояться в течение 20-30 минут, процедите. Принимайте по 50 мл 3-4 раза в сутки до еды.
- 100 г бобовой муки соедините с укусом до получения консистенции теста. Разложите смесь ровным слоем на хлопчатобумажную ткань и положите компресс на мошонку. Проводите процедуру 2 раза в день.
- Возьмите в равных пропорциях мед, кашицу из очищенного алоэ и вино. Тщательно все перемешайте и нанесите в качестве компресса на лекарственную повязку и приложите к мошонке.
- Горсть свежей травы вики измельчите до кашеобразного состояния и ровным слоем распределите на хлопчатобумажную ткань. Прилаживайте компресс к воспаленной мошонке 2-3 раза в день.
Перед использованием вышеперечисленных лечебных рецептов, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Мумие при орхите
Популярное средство народной медицины, применяемое в лечении многих заболеваний, в том числе и при орхите – это мумие. Оно представляет собой органо-минеральный продукт природного происхождения. В его состав входит более 30 химических элементов, множество микро и макроэлементов, витамины, эфирные масла, пчелиный яд и аминокислоты.
Натуральное мумие имеет цвет от светло-коричневого до черного и легко размягчается при контакте с теплой жидкостью. В лечебных целях используется уже очищенный продукт, который можно приобрести в аптеке в виде таблеток и других формах выпуска.
Широкий спектр применения мумие объясняется его свойствами:
- Регенерирующее – способствует восстановлению поврежденных клеток и тканей.
- Иммуномодулирующее – повышает сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам, оказывает антибактериальное и противовирусное действие.
- Анальгетическое – снижает выраженность болевого синдрома любой этиологии.
- Противовоспалительное – в состав мумие входят компоненты (жирные кислоты, дубильные вещества, кальций, медь, магний, цинк), которые снижают интенсивность воспалительного процесса.
- Антисептическое – при внешнем использовании обеззараживает, а при внутреннем применении способствует детоксикации организма.
- Омолаживающее – улучшает клеточный метаболизм и способствует выработке коллагена.
При воспалении яичка мумие принимают внутрь по 2-3 капсулы 1-2 раза в день или разводят до состояния густой сметаны, прикладывая в виде компресса к пораженному органу. Курс лечения 20-25 дней. При этом средство рекомендуется сочетать с соком лекарственных растений.
Мумие эффективно при ослаблении половой функции у мужчин, гипосперматогенезе, эректильной дисфункции, бесплодии, а также для профилактики простатита и аденомы простаты. Натуральное средство противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам. При несоблюдении рекомендуемой дозировки есть риск развития побочных реакций.
Лечение травами
Для лечения воспаления яичка могут быть использованы не только медикаментозные препараты, но и лекарственные травы. Рассмотрим наиболее популярные рецепты траволечения:
- Свежую траву руты измельчите до состояния кашицы и соедините с измельченным порошком лаврового листа. Растительную смесь распределите на хлопчатобумажную ткань и наложите как компресс на мошонку.
- Ежедневно употребляйте по 3 семени живокости три раза в сутки. Растение эффективно рассасывает воспалительные инфильтраты и опухолевые новообразования.
- Свежую траву полевого хвоща тщательно измельчите и прикладывайте к тканям мошонки как компресс. Процедуры можно проводить 2-3 раза в день.
- Возьмите в равных пропорциях траву зверобоя, листья брусники, цветы ромашки и бузины, почки черного тополя. Пять столовых ложек смеси тщательно измельчите, засыпьте в термос и залейте литром кипятка. Средство должно настояться 10-12 часов. После процеживания, настой следует принимать 3-5 раза в сутки в течение 2-3 дней. Курс лечения должен длиться 3 месяца.
При применении лекарственных трав следует учитывать, что некоторые растительные средства могут вызвать серьезные аллергические реакции. Для избежания развития побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом.
Гомеопатия
Помимо народных методов и лекарственных трав, некоторые пациенты применяют для лечения орхита гомеопатические средства. Для устранения воспаления яичка могут быть использованы такие препараты:
- Arnica – отек яичек и выраженные боли.
- Belladonna – орхит травматического характера.
- Aurum – воспаление мошонки, отек и уплотнение правого яичка. Болезненные ощущения, отдающие в спину, пах и низ живота.
- Cantharis – болезненный отек тестикул, нарушение мочеиспускания.
- Conium – хроническое воспаление с интенсивными болями.
- Pulsatilla – отек яичек и боли, орхит из-за вируса паротита.
Применять вышеперечисленные препараты следует по назначению гомеопата. Доктор подбирает эффективное средство, назначается его дозировку, продолжительность применения и другие нюансы лечения.
Мастурбация при орхите
Острое воспаление яичка является противопоказанием для активной физической деятельности. Больному показан постельный режим и половое воздержание. Нарушение данной рекомендации приводит к выраженным болезненным ощущениям, усугубляя течение болезни.
Если патология вызвана инфекцией, передающейся половым путем, то половая близость может привести к заражению партнера. Что касается мастурбации при орхите, то при хронической форме воспаления она не запрещена.
Источник
Воспаление яичка – серьезная патология, которая характеризуется воспалительными изменениями в самом семеннике, его придатке, семенном канатике или протоке, выводящем семенную жидкость. В большинстве случаев патология проявляет себя болезненными ощущениями и дискомфортом в области мошонки, покраснением, отечностью ее тканей и повышением температуры. При отсутствии лечения воспаление яичка может стать первым звеном на пути развития необратимых последствий, самым грозным из которых является мужское бесплодие.
Классификация и симптомы
По локализации воспалительного процесса различают следующие заболевания: орхит, эпидидимит, фуникулит, деферентит.
1. Орхит.
Орхит – это патологическое состояние, характеризующееся хроническим или острым воспалением яичка. Болезнь редко протекает самостоятельно, как правило, она является осложнением, возникшим на фоне различных инфекционных заболеваний (пневмонии, гриппа, простатита и др.).
Симптомы воспаления яичка различаются в зависимости от течения орхита. Острый орхит имеет ярко выраженную клиническую картину. Ему свойственны:
- интенсивные острые боли в области яичек, усиливающиеся при прикосновении или ходьбе;
- увеличение яичка в размере;
- краснота или синюшность кожи воспаленного яичка;
- местное повышение температуры;
- лихорадка;
- боль в мышцах и суставах;
- озноб.
Хронический орхит протекает менее выраженно. Для него характерны:
- уплотнение и увеличение яичка;
- ноющие боли, имеющие непостоянный характер (возникают при длительной ходьбе, физической активности, переохлаждении).
Если лечение орхита не проводится, могут развиться серьезные последствия: снижение сперматогенеза, атрофия тканей яичка, сепсис (при тяжелых инфекциях).
2. Эпидидимит.
Под эпидидимитом понимается воспаление придатка яичка. Патология может протекать самостоятельно, а может сочетаться с орхитом или уретритом. Основная причина воспаления придатка яичка у мужчин – проникновение инфекционных патогенов в мочеполовую систему. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать распространение инфекции на близлежащие органы человека.
Проявления эпидидимита:
- интенсивные болевые ощущения в мошонке;
- отек и покраснение кожи в области воспаления;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- головная боль.
При эпидидимите отмечается снижение количества и качества вырабатываемых яичком сперматозоидов. Длительное течение болезни может привести к потере мужской фертильности.
3. Фуникулит.
Фуникулитом называется воспалительный процесс, протекающий в элементах семенного канатика. Патология приводит к утолщению семенного канатика. Как правило, фуникулит является осложнением орхита и эпидидимита.
Проявления заболевания:
- резкие болевые ощущения в районе паха;
- отечность на стороне воспаления;
- уплотнение и утолщение канатика;
- повышение температуры тела.
Мужчинам необходимо своевременно проводить лечение воспаления канатика яичек. Одним из наиболее серьезных осложнений заболевания является закрытие просвета протока (обструкция), приводящая к обструктивному бесплодию, требующему оперативного лечения (пластика семявыносящего протока).
4. Деферентит.
При деферентите воспалительный процесс локализуется в протоке, отводящем семенную жидкость. В большинстве случаев болезнь протекает совместно с эпидидимитом – воспалением придатка яичка.
Симптомы деферентита:
- боль в паховой области, преимущественно на стороне поражения;
- отечность и гиперемия мошонки;
- признаки общей интоксикации организма – лихорадка, головные боли, озноб, боль в мышцах и суставах.
При хроническом течении симптоматика имеет волнообразный характер. Стихание симптомов сменяется их обострением, после чего проявления вновь стихают.
Самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно. Связано это с тем, что и орхит, и эпидидимит, и фуникулит, и деферентит имеют схожую клиническую картину. Только опытный врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение, которое предупредит развитие осложнений.
Причины
Воспаление мошонки и яичек – результат проникновения инфекции в мочеполовые пути человека. Наиболее частые возбудители заболеваний половых органов: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, туберкулезная палочка, хламидии, гонококки и трихомонады.
Выделяют факторы, способствующие проникновению патогенной микрофлоры:
- наличие урологических заболеваний (уретрит, простатит, везикулит и др.);
- наличие заболеваний с половым путем заражения (хламидиоз, сифилис, гонорея);
- наличие серьезных инфекционных болезней в организме (эпидемический паротит, пневмония, ветряная оспа, брюшной тиф);
- механические травмы и ранения яичек;
- длительное половое воздержание;
- общее и местное переохлаждение организма;
- застойные явления в результате нарушения оттока семенной жидкости;
- хирургическое вмешательство на органах мочеполовой системы;
- неправильное выполнение урологических процедур (например, катетеризации).
Диагностика
Для того, чтобы быстро и эффективно устранить патологию, необходимо обращаться за врачебной консультацией еще при первых симптомах воспаления яичек. Диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы занимается уролог-андролог.
Первичный прием специалиста включает беседу, осмотр и пальпацию.
Во время беседы врач собирает анамнез (историю болезни), позволяющий выявить подробности заболевания:
- Какие симптомы беспокоят пациента. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью при болезненности яичек, отеке и покраснении мошонки.
- Как давно возникли симптомы, и с каким моментом связано их появление. Воспаление может появляться на фоне перенесенных инфекционных болезней, в результате ушиба или ранения мошонки, грубо проведенных операций и урологических процедур.
- Имеется ли боль в мошонке, и какой у этих ощущений характер. Боль может быть приступообразной, интенсивной, ноющей, режущей, тупой, острой.
При осмотре и пальпации (ощупывании) врач объективно оценивает состояние мошонки и яичек пациента. Выявляет наличие отека, покраснения или посинение кожи, изменения яичек в размере, локальное повышение температуры.
После постановки предварительного диагноза пациент направляется на лабораторные и инструментальные исследования для его подтверждения. Диагностировать воспаление яичек позволяют следующие методы:
- анализы крови и мочи;
- ультразвуковое исследование органов мошонки;
- мазок для определения возбудителей инфекции;
- спермограмма;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- биопсия яичка и гистологический анализ образца.
Полученные результаты позволяют врачу оценить состояние и функционирование яичек, а также определить причину воспалительного процесса.
Лечение
Уролог-андролог индивидуально подбирает лечение, в зависимости от диагноза и особенностей течения болезни. Как правило, устранить воспаление способны консервативные методы.
Главная задача консервативного лечения – снять воспалительный процесс и облегчить состояние пациента. Для этого больному назначаются:
- антибиотики (при бактериальной форме заболевания);
- антимикотические препараты (при грибковой инфекции);
- противовоспалительные препараты;
- иммуномодулирующие средства (при вирусных инфекциях);
- спазмолитики и анальгетики (для снятия болевого синдрома);
- витаминные комплексы для поддержания иммунитета.
В том случае, если воспаление в яичке приобрело запущенный характер, появились такие осложнения, как атрофия, некроз тканей яичка или обструкция семявыносящего протока, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Наиболее часто проводятся следующие виды операций:
- вскрытие и дренирование гнойного очага;
- резекция (частичное удаление яичка);
- эпидидимэктомия;
- орхиэктомия (удаление яичка с придатком).
В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» вы можете получить диагностику и консервативное лечение воспаления мужских яичек. Профессионализм сотрудников и современное оснащение клиники позволяют добиваться высоких результатов в диагностике и лечении заболеваний репродуктивной системы человека. Доверяйте свое мужское здоровье только профессионалам!
Читайте также:
- Боль в мошонке
- Увеличение придатка (яичка)
- Мужское бесплодие
Источник
Орхит – это воспалительный процесс тестикулярных тканей, вызванный бактериальными или вирусными патогенами, травмами яичка. Симптомы включают увеличение мошонки, боль, отёк, гиперемию и повышение температуры. В патологический процесс часто вовлекается придаток яичка, что выражается болевыми ощущениями в паховой области. Диагноз подтверждает УЗИ органов мошонки. ПЦР-диагностику проводят для исключения венерической природы заболевания. Лечение подразумевает назначение антибиотика с учетом чувствительности к препарату, НПВС, физиотерапию. При гнойном расплавлении тканей или некрозе выполняют операцию.
Общие сведения
С воспалением яичка сталкиваются лица мужского пола в любом возрасте. Орхит часто диагностируют у мужчин на пике сексуальной активности (18-35 лет), имеющих наибольший риск инфицирования ЗППП, и у пациентов старше 50 лет с гиперплазией простаты и сопутствующей обструкцией. В 80-90% случаев орхит протекает в комбинации с эпидидимитом, в 9% поражение двустороннее. Наиболее часто из венерических возбудителей выделяют гонококки и хламидии, из неспецифической микрофлоры – кишечную и синегнойную палочку, протей, стафилококки и стрептококки. У мальчиков преобладает вирусная природа орхита. В ряде наблюдений палочка Коха может инициировать развитие мочеполового туберкулеза с вовлечением тестикул.
Орхит
Причины орхита
Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой. У некоторых пациентов причину установить невозможно – тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению. Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.
У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря). Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани. Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:
- Вирусные инфекции. Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей младше 15 лет, примерно в 20% случаев воспаление яичка осложняет эпидемический паротит (свинку), у взрослых эта цифра составляет 10-15%. Есть отдельные данные о развитии орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи. К менее распространенным причинам относят вирусы ветряной оспы и Коксаки, цитомегаловирус, аденовирусы.
- Урологические заболевания. Орхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая часто распространяется с соседних воспаленных структур урогенитального тракта: простаты, везикул, придатков. Бактериальная микрофлора может попасть в тестикулярную ткань с током крови из любого очага воспаления в организме. У возрастных пациентов на фоне увеличенной простаты или стриктуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с развитием эпидидимита, а затем и орхита. Опухоль яичка приводит к реактивному воспалению тканей.
- Травмы и ятрогенные повреждения. Инфицированию ткани яичек способствуют оперативные вмешательства (ТУР, открытые операции, литотрипсия), урологические манипуляции (бужирование, катетеризация), диагностические процедуры (уретроцистоскопия, пиелоскопия), при которых нарушается целостность слизистых оболочек. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых, вследствие получения травмы. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит.
- Венерические инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования – контактный восходящий, первоначально специфическое воспаление развивается в уретре. Без необходимой терапии гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.
К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.
Патогенез
Орхит преимущественно рассматривают как осложнение острого эпидидимита, обусловленное распространением патологического процесса в ткани яичка перивазальным и интерстициальным путем. Воспаление поддерживают нарушение крово- и лимфооттока, сдавление ткани за счет скопления экссудата, повышение давления в протоках и семенных канальцах. При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму, образуются микроабсцессы, которые могут саморазрешиться с образованием фиброзного рубца или, при слиянии, образовать абсцесс яичка. Очаговый или диффузный склероз тестикулярных тканей приводит к нарушению сперматогенеза, так как функционирующие структуры утрачиваются.
Путь инфицирования при паротите и прочих вирусных инфекциях – гематогенный, вирус распространяется по организму, а железистые органы (включая яички) являются органами-мишенями. У пациентов, заразившихся паротитом, в течение первых нескольких дней вирус атакует тестикулярные железы, вызывая воспаление паренхимы, деструкцию семенных канальцев и периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию.
Симптомы орхита
Клинические симптомы вариативны и зависят от степени выраженности патологического процесса и характера возбудителя. Общие проявления могут включать слабость, повышение температуры с ознобом, головную боль, ломоту в мышцах. Заболевание может протекать остро, что типично для мужчин с гонореей, или развиваться в течение нескольких суток – это зависит от особенностей иммунного статуса.
Пораженное яичко увеличено в размерах, резко болезненно, кожа над ним гиперемирована. Отек за счет воспаления может быть настолько сильно выражен, что прощупать какие-либо структуры в мошонке на стороне поражения не представляется возможным. В положении лежа болезненные ощущения проявляются меньше.
Выделения из уретры могут носить выраженный характер: секрет, как правило, обильный, беловатый или желтовато-зеленый, с неприятным запахом, что вызывает подозрение на венерическую природу заболевания. Могут быть увеличены паховые лимфоузлы. Нарушения мочеиспускания присутствуют у 35% пациентов, симптомы дизурии представлены резями, частыми позывами, дискомфортом в промежности.
Хронический орхит имеет менее выраженную симптоматику. Температура повышается только при обострении, боли тянущие, ноющие, усиливаются после физической нагрузки, во время и после сексуального контакта, при дефекации. Локализация болезненных ощущений – яичко, паховая область, промежность. Появление крови в сперме может свидетельствовать о вовлечении в процесс везикул.
При эпидемическом паротите орхиту часто предшествуют общая слабость, увеличение слюнных желез (припухлость в околоушной области), повышение температуры, озноб, затрудненность при глотании. У 20% пациентов воспаление яичка присоединяется на 4-7 сутки. В 70% случаев поражение одностороннее, контралатеральное вовлечение второй половой железы происходит на 1-9 сутки.
Осложнения
Осложнения при своевременном обращении к урологу и при соблюдении всех рекомендаций встречаются редко. После перенесенного билатерального орхита сперматогенез нарушается у 87% пациентов, азооспермия встречается в 3-5% наблюдений. В течение 12 месяцев улучшение показателей эякулята происходит у 90% мужчин. В отсутствии адекватной антибактериальной терапии может развиться реактивная водянка, пиоцеле, абсцесс яичка (у 3-8%).
Хронизация процесса также может рассматриваться как осложнение острого воспаления, при этом склеротические и дистрофические изменения являются причиной обструктивного и/или секреторного бесплодия. У 60% переболевших орхитом мужчин диагностируют некоторое уменьшение размеров тестикулы – атрофию, что не всегда сопровождается изменениями в спермограмме. Сепсис является потенциальным следствием тяжелой инфекции.
Диагностика
Предварительный диагноз можно установить на основании анамнеза и данных физикального осмотра, для определения генеза воспалительного процесса необходим ряд инструментальных и лабораторных тестов. В обязательном порядке уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы, так как часто орхит и простатит протекают сочетанно. Пациент может быть направлен на консультацию к фтизиоурологу, онкологу, хирургу. Алгоритм обследования при орхите:
- Лабораторная диагностика. Для исключения/подтверждения ИППП назначают ПЦР-анализы на гонококки Нейссера и хламидии трахоматис. Исследование необходимо, если при обычной микроскопии мазка из уретры визуализируется большое количество лейкоцитов. Проводят культуральные исследования, направленные на выявление бактериальных возбудителей и чувствительности к препаратам. Орхит на фоне вирусного паротита подтверждают с помощью определения антител методом ИФА. Изменения в общем анализе крови неспецифичны, при выраженном воспалении присутствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличенное СОЭ.
- Инструментальная диагностика. УЗИ мошонки с допплером позволяет оценить состояние пораженного яичка, исключить сопутствующие патологии, например, опухоль, перекрут яичка, абсцесс. В сомнительных случаях (при подозрении на опухолевый генез реактивного орхита) выполняют магнитно-резонансную томографию мошонки и органов малого таза. Диафаноскопия демонстрирует неоднородность тестикулярной ткани, но информативность этого способа остается низкой.
Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом яичка. Для него характерно внезапное начало боли, продромальный период с повышением температуры отсутствует. Диагноз подтверждает ультразвуковое сканирование с допплером, при котором отчетливо виден поворот половой железы относительно нормального анатомического расположения, сдавливание сосудов и нервов семенного канатика. Само яичко чаще нормального размера. Аналогичные клинические симптомы присутствуют при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Консультации хирурга и УЗИ мошонки достаточно для установления диагноза.
Лечение орхита
Госпитализация в стационар показана, если нельзя исключить гнойные осложнения или они ожидаемы у пациента на фоне иммуносупрессии. Режим – постельный, для облегчения симптомов рекомендуют ношение суспензория. Из питания исключают острые блюда, алкоголь. Усиленный питьевой режим назначают для снятия интоксикации и увеличения диуреза, что способствует ускорению элиминации возбудителей из организма.
Лечение начинают эмпирически, не дожидаясь результатов бакпосева и ПЦР- диагностики. При вирусном орхите назначение антибиотиков считается нецелесообразным. Воспаление, поддерживаемое любой венерической инфекцией, подразумевает одномоментное лечение сексуального партнера. Комплексная терапия бактериального воспаления яичка включает:
- Прием медикаментов. Назначают антибиотики с максимально широким спектром действия. Длительность курса определяется индивидуально, при сопутствующем простатите лекарства принимают до 4 недель. После получения результатов бакпосева, если необходимо, схему лечения корректируют. Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения болевого синдрома, снижения температуры. НПВС и антибактериальные препараты усиливают действие друг друга.
- Местное воздействие. В первые часы прикладывают холод для уменьшения отека (холодная грелка, завернутая в ткань), в дальнейшем применяют рассасывающие компрессы на сторону поражения. Физиотерапию в остром периоде не проводят, но по мере стихания воспаления, через 3-5 суток, возможны УВЧ-терапия, электрофорез, лазерно-магнитное воздействие. При хроническом воспалении физиопроцедуры помогают предотвратить обострение.
- Оперативное лечение. При развитии гнойно-деструктивных осложнений прибегают к орхиэктомии. Некоторые практики считают обоснованным раннее оперативное вмешательство, заключающееся в нанесении насечек на белочную оболочку, которые уменьшают компрессию и позволяют оттекать гнойному содержимому. Несмотря на то, что операция является органосохраняющей, возможны нежелательные последствия в виде образования участков фиброза с нарушением сперматогенеза.
Прогноз и профилактика
При адекватной терапии большинство случаев орхита протекает без осложнений, прогноз для жизни благоприятный. При угнетении сперматогенеза важна своевременная консультация андролога. При безуспешности терапии по поводу бесплодия возможно обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям. Иногда рецидивирующий орхит – следствие неполной диагностики, что требует проведения всестороннего обследования и адекватного лечения.
Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование средств защиты при занятиях травматичными видами спорта. Своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, периодическое обследование пациентов, страдающих хронической урологической патологией, и профилактическое лечение минимизируют риск орхита. Мужчинам, которые не болели вирусным паротитом в детстве и не получали вакцинации, необходимо избегать контакта с лицами, заболевшими свинкой.
Источник