Кто лечит воспаление лимфоузлов у детей
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Что такое лимфоузлы
Лимфатическим узлом называют орган, находящийся на периферии иммунной системы. Роль лимфоузла заключается в отфильтровывании протекающей через него лимфы, которая поступает из разных частей тела. В организме человека находится приблизительно 150 групп лимфоузлов. Они расположены скоплениями в наиболее важных местах и внешне напоминают грозди.
Основные виды лимфатических узлов:
- шейные;
- подчелюстные;
- внутригрудные;
- подмышечные;
- локтевые;
- селезёночные;
- внутрибрюшинные
- паховые – глубокие и поверхностные;
- подколенные;
- бедренные.
«Ошибку допускают те люди, которые пытаются купировать неприятную симптоматику, связанную с воспалением лимфоузла, самостоятельно. Перед тем как начать лечение, необходимо установить истинную причину, спровоцировавшую воспалительный процесс лимфоидного органа».
К примеру, воспаление паховых лимфатических узлов может свидетельствовать о болезнях, передающихся половым путём, или заболеваниях мочеполовой системы. Поиск ответа на вопрос, какой врач занимается лимфоузлами, имеет непосредственную связь с их расположением.
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских
учреждений дадут свое заключение по результатам анализов
и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз
и назначенное лечение.
Узнать больше
Причины и симптомы воспаления
Воспаление лимфоузла не заметить очень сложно. Первый тревожный симптом – появление припухлости в том месте, где он расположен. Также присутствуют и другие признаки:
- болезненность, усиливающаяся при нажатии;
- покраснение и уплотнение.
В некоторых случаях может повыситься температура, появиться общая слабость и сильные головные боли. Иногда может развиться гнойное воспаление лимфоузла, поэтому в зоне его локализации отмечается флюктуация, то есть размягчение, и даже отделение гноя через образовавшееся отверстие вследствие некроза тканей.
Воспалительный процесс может протекать в одном лимфоузле или в их группе. Если проблема коснулась одного лимфатического узла и при этом отсутствуют болезненные ощущения, особого повода для тревоги нет. Вполне вероятно, что к такому эффекту привела повышенная активность иммунной системы, что часто происходит после недавно перенесённого инфекционного заболевания.
«Однако если определяется безболезненное увеличение лимфоузла без какой-либо видимой причины, следует обязательно проконсультироваться с доктором. В этом случае необходимо исключить онкологический процесс».
Беспокойство также должно вызывать появление в районе припухшего узла болей. Если присутствует такое воспаление лимфоузлов, то к какому врачу обращаться – основной вопрос. Специалист оценит, как быстро увеличились лимфоидные структуры, какую они имеют плотность и степень спаянности с подлежащими тканями.
Какой специалист лечит лимфоузлы
Задавшись вопросом, какой врач поможет при воспалении лимфатических узлов, необходимо подумать о возможной причине, спровоцировавшей начало воспалительного процесса. Может потребоваться обращение к отоларингологу, урологу, гинекологу, фтизиатру и специалистам других специализаций. Но в первую очередь необходимо посетить терапевта. Рассмотрим, почему выбор специалистов такой широкий и какой врач лечит лимфоузлы на шее, подмышками, в паху, на локтевых или коленных сгибах и в других частях тела.
Терапевт
Это специалист широкого профиля, проводящий первичный осмотр пациента. При воспалении лимфатических узлов в любой части тела первоначально обращаются к этому доктору. Терапевт определяет возможную причину заболевания и направляет к врачу узкого профиля.
Отоларинголог
К этому специалисту необходимо сходить, если воспалены шейные лимфоузлы. Это может быть результатом гайморита, тонзиллита, ларингита, ангины, фарингита. ЛОР лечит все эти болезни.
Стоматолог
Посещение стоматологической клиники потребуется при воспалении лимфатических узлов, находящихся в поднижнечелюстной области. Такая клиническая ситуация может быть результатом кариеса, гингивита, стоматита и других заболеваний зубочелюстной системы.
Гинеколог и уролог
К этим докторам пациентов направляют в случае появления проблем с паховыми лимфатическими узлами. Причиной их увеличения могут стать бактериальные и вирусные инфекции, болезни мочеполовой системы, а также лекарственная аллергия.
Дерматовенеролог
Направление к врачу этой специализации пациент обычно получает, если имеется подозрение на венерические заболевания.
Фтизиатр
Визит к этому доктору поможет решить вопрос с лимфатическими узлами, воспалившимися в результате туберкулёза любого из внутренних органов.
Лимфолог
Врач является узким специалистом, занимающимся проблемами лимфатической системы. К нему пациенты идут в том случае, когда другие доктора не выявили причины воспаления лимфоузлов.
Онколог
Любая припухлость в зоне локализации лимфоузлов может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса, особенно при отсутствии болей. Поэтому консультация онколога потребуется, если по данным дополнительных методов обследования выявлены косвенные признаки потенциального новообразования.
Увеличившиеся лимфоузлы ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Это всегда вторичный процесс, поэтому только доктор сможет установить его истинную причину и, следовательно, подобрать правильное лечение. Своевременная консультация врача нужного профиля поможет защититься от серьёзных проблем со здоровьем.
К какому врачу обратиться при воспалении лимфоузлов
При воспалении лимфоузлов следует обратиться в первую очередь к терапевту. Доктор проведет обследование, установит причину и направит к узкому специалисту.
На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с терапевтом бесплатно.
Источник
Лимфаденит у детей — ответная реакция детского организма на глобальный или локальные патологические процессы, выражающаяся в воспалении и увеличении лимфатических узлов. Различают гнойный и общий лимфаденит, для каждого из которых характерны свои особенности и симптоматика.
Что вызывает лимфаденит?
Причина лимфаденита у детей — это всегда проникшая в организм инфекция, чаще всего стафилококковая или пневмококковая, с которой иммунная система не в состоянии справиться. Так как лимфатические железы принимают непосредственное участие в защите организма, они реагируют на внедрение инфекции опуханием.
Факторы риска
Воспаление лимфоузлов занимает ведущее место в педиатрии по частоте возникновения. Способствуют развитию патологической реакции:
- подавленность иммунной системы;
- хронические гнойные воспаления горла и верхних дыхательных путей;
- частые контакты с больными (родственники, сверстники в детском саду).
Дети в возрасте до 10-12 лет болеют чаще.
Симптомы и клиническая картина лимфаденита у детей
Признаки лимфаденита у детей выражаются в значительном увеличении лимфатических узлов (в основном шейных и подчелюстных), иногда настолько, что это видно невооруженным глазом. При пальпации ребенок ощущает острую боль, внешние кожные покровы гиперемированы.
Симптомы лимфаденита у детей разнятся в зависимости от его вида.
Общий — имеют место признаки интоксикации, повышение температуры, озноб, ухудшение общего самочувствия, сонливость, слабость, головокружение, потливость и др.
Гнойный — вышеописанная симптоматика еще более выраженная, кожа в местах припухлости заметно покрасневшая, наблюдается усиление отека и локальных болей.
Проявления лимфаденита могут приобретать разную степень тяжести, в зависимости от возраста пациента, сложности и времени протекания заболевания (острый период может длиться от 2 до 4 недель).
Методы диагностики
Независимо от характера течения воспалительного процесса, диагностика лимфаденита включает следующие мероприятия:
- осмотр с пальпацией скоплений лимфоидных тканей;
- сбор анамнеза о первичном заболевании;
- общий анализ крови на лимфаденит для установления полной клинической картины;
- биопсия или пункция воспаленных участков.
Какой врач лечит лимфаденит?
Лимфаденит у детей лечит врач-педиатр, опираясь на результаты диагностики. Но при прогрессировании недуга может понадобиться консультация отоларинголога, инфекциониста, а в особо тяжелых случаях — хирурга.
Схема лечения лимфаденита
Лечение лимфаденита у детей проводится с учетом степени интоксикации организма, формы болезни, ее стадии и остроты протекания, а также данных анамнеза.
Лечащий врач информирует родителей о том, как лечить лимфаденит у детей. Борьба с заболеванием основывается на подавлении основного очага инфекции с параллельным купированием воспаления и устранением тяжелой симптоматики, особенно лихорадки.
Основные методы лечения и противопоказания
Лечение проводится с использованием комплексного подхода и консервативных методов терапии.
Из медпрепаратов назначаются:
- антибиотики узкого или широкого спектра действия;
- пробиотики — для сохранения микрофлоры кишечника;
- антигистаминные препараты — для предотвращения аллергических реакций и уменьшения отечности тканей.
Физиотерапевтические методы представлены УВЧ-терапией, оказывающей противовоспалительное и антисептическое действие.
При серьезных нагноениях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Противопоказания:
- подозрение на наличие опухолевого образования;
- нельзя делать теплые компрессы и греть зоны припухлостей.
Возможные осложнения
Осложнения при лимфадените у детей могут быть непредсказуемыми, но все они связаны с местом локализации воспаленного лимфоузла. Например, шейная припухлость сопровождается негативными последствиями для горла, подчелюстная может затрагивать зубы, воспаление близ паха провоцирует соответствующие недуги в этой области и т.д.
Хронический лимфаденит. Причины, симптомы, лечение
Диагноз хронический лимфаденит ставится при сроке течения заболевания свыше 30 дней. Причиной перехода недуга в эту фазу становится несоответствующее или несвоевременное лечение. Вне обострений симптоматика вялая. Возможны периоды обострений или прогрессирование болезни к тяжелым формам.
Меры профилактики
Профилактика лимфаденита заключается в избегании инфекционных заболеваний, предупреждении травмирования, своевременной антисептической обработке ран и санации очагов инфекции в организме (кариеса, тонзиллита), а также вскрытии гнойных образований (фурункулов и др.).
Источник