Курантил и воспаление яичника
Курантил является одним из самых часто применяемых препаратов при беременности. А вот применяют ли курантил при лечении гинекологических заболеваний? В последнее время появились работы, в которых дается обоснование применению курантила и в этой области.
Как действует курантил
Курантил является антиагрегантом, то есть он препятствует склеиванию (агрегации) тромбоцитов и образованию тромбов. Кроме того, он является ангиопротектором – улучшает работу кровеносной системы, главным образом, в области мелких кровеносных сосудов. Происходит это за счет расширения мелких артериол и снижения сопротивления их стенок кровотоку.
Курантил обладает и еще одним действием – он стимулирует синтез в организме противовирусного белка интерферона и тем самым повышает сопротивляемость организма любым вирусным инфекциям (иммуномодулирующее действие).
Воспалительные заболевания – основа всей остальной патологии в гинекологии
Почти вся гинекологическая патология начинается с инфекции. При этом нарушается кровоснабжение пораженного органа или ткани, что в свою очередь приводит к изменениям обмена веществ и формированию таких опасных заболеваний, как опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные) и гормональные заболевания (например, эндометриоз).
Воспалительные гинекологические заболевания в последние годы приобрели тенденцию к бессимптомному течению. Очевидно, это связано с широким распространением антибиотиков и склонности женщин к самолечению. В результате течение воспалительного процесса быстро «замазывается», становится длительным и незаметным. Как раз такое течение и приводит к развитию многочисленных осложнений. Воспалительные заболевания женских половых органов– это основная гинекологическая патология, которая часто приводит к формированию стойкого бесплодия.
Первый фактор хронического воспаления – нарушение кровообращения
Большинство возбудителей инфекционного процесса (вирусы, бактерии) обладают склонностью к клеткам сосудистой стенки, они воздействуют на эти клетки, повреждая их мембраны, что способствует формированию тромбов. Возбудители инфекции способствуют также снижению эластичности и растяжимости стенок мелких артерий малого таза, что приводит к застою крови вследствие затруднения ее оттока из артерий в вены. Замедляется весь кровоток в малом тазу, что вызывает изменения стенок вен из-за разрастания в них соединительной ткани и потери эластичности, то есть к формированию варикозного расширения выносящих вен. Такое нарушение микроциркуляции крови в целом приводит к повышению свертывающей способности крови.
В результате недостаточного кровоснабжения и нарушении циркуляции крови в очаге воспаления появляется застой крови и формирование мелких тромбов.
Второй фактор хронического воспаления – нарушение иммунитета
Нарушения иммунитета – это бич нашего времени. Именно иммунитет спасает организм человека от различных инфекций. Но сегодня становится все меньше механизмов для стимуляции деятельности иммунитета, ведь он должен вырабатываться в процессе борьбы с инфекцией. А современная женщина чаще всего ведет малоподвижный образ жизни, редко бывает на свежем воздухе, а любую инфекцию подавляет при помощи антибиотиков.
В результате иммунитет снижается и это позволяет возбудителям инфекции беспрепятственно поникать в организм, не вызывая при этом острого иммунного ответа, то есть острого воспалительного процесса, в результате которого организм избавляется от инфекции. Таким образом, процесс изначально становится хроническим, протекает незаметно и вызывает осложнения. Некоторые хронические процессы из-за снижения иммунитета, напротив, протекают тяжело, с частыми рецидивами и с трудом поддаются лечению
Как действует курантил при хронических воспалительных гинекологических процессах
Курантил в данном случае назначается с целью профилактики или устранения тромбов при лечении наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний – воспалительных процессов, миомы матки, эндометриоза. Под действием курантила улучшается кровоток, текучесть крови и снижается склонность крови к тромбообразованию. Все это способствует лучшему снабжению тканей питательными веществами и кислородом.
Происходит это с одной стороны вследствие расширения мелких артериол (улучшается прилив крови к очагу воспаления), а с другой – путем предупреждения склеивания тромбоцитов и образования тромбов. Улучшение кровообращения приводит к тому, что в очаге воспаления улучшается обмен веществ и токсические вещества быстрее выводятся из организма. Кроме того, с током крови увеличивается поступление в очаг воспаления иммунных клеток, работа которых стимулируется курантилом. Все вместе способствует активизации воспалительного процесса и избавлению от инфекции.
Безусловно, одним курантилом хронический воспалительный процесс вылечить невозможно, его назначают в составе комплексного лечения и это способно значительно увеличить его эффективность.
Галина Романенко
Источник
При респираторных вирусных инфекциях прописывают различные группы препаратов. Разберемся, зачем назначают Курантил при коронавирусе.
Курантил: показания к применению и использование при коронавирусе
Это антиагрегантный препарат, который обладает к тому же иммуномодулирующим эффектом. Основное действие, ради которого его прописывают пациентам, — способность препарата препятствовать образованию тромбов в сосудах.
Курантил расширяет сосуды, а также обладает способностью приводить в норму микроциркуляцию крови.
Курантил всегда подбирается на индивидуальной основе, в зависимости от целей его использования. Медики говорят об улучшении реологических показателей крови после назначения данного препарата больным коронавирусом. То есть речь идет о таком эффекте, как расширение капилляров и тока крови в них.
Тогда понятно, зачем использовать Курантил при коронавирусе. По мнению специалистов, препарат в первую очередь препятствует разнообразным осложнениям со стороны сердца и сосудов, системы свертывания крови. Кроме того, он якобы способен положительно сказываться на синтезе интерферона в человеческом организме.
Пациентам с установленным коронавирусом назначают обычно по 25 мг, или 1 таблетке, 3 раза в день. Вместе с тем рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Это может быть не только чистая негазированная вода, но и морсы, чай, фруктовые соки.
Если речь идет о профилактике опасных респираторных инфекций, Курантил может быть назначен по 2 таблетки 1 раз в сутки. Достаточно пить лекарственное средство 1 раз в неделю. Профилактический курс составляет месяц.
Если речь идет о человеке, который регулярно болеет гриппом и простудой, ему прописывается другая схема. В соответствии с ней, надо пить по 2 таблетки дозировкой 25 мг, после чего повторить прием 2 таблеток через 2 часа. Профилактический курс в этом случае составляет от 2 до 2,5 месяцев. Курантил принимается натощак.
Возможны ли неблагоприятные эффекты от приема
При кратковременном приеме в небольших дозах Курантил обычно не оказывает существенного негативного влияния на организм. Но если приходится его пить часто по показаниям, то со стороны сердца и сосудов могут быть явления тахикардии, приливы. Иногда у отдельных пациентов наблюдается снижение артериального давления. У некоторых людей отмечаются боли и дискомфорт в животе.
После регулярного использования препарата у человека может на некоторое время появиться склонность к кровоточивости и уменьшение уровня тромбоцитов. У людей со склонностью к аллергическим реакциям иногда отмечается сыпь на коже, которая быстро проходит после отмены препарата.
Есть ли противопоказания
Основные противопоказания касаются патологии сердца и сосудов, таких состояний, как стенокардия, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Также не стоит применять препарат при наличии болезней печени, склонности к кровоточивости.
Основное противопоказание к приему Курантила касается гиперчувствительности к дипиридамолу, который является основным действующим веществом.
Чем можно заменить препарат
Вопросом, чем можно было бы заменить курантил при коронавирусе, задаются те, у кого наблюдается чрезмерная чувствительность конкретно к данному препарату. Что касается дженериков, то есть препараты с аналогичным составом, но выпускаемые под другими названиями.
Среди них Дипиридамол, который стоит от 365 руб. за пачку и Дипиридамол-ФПО, доступный в аптеках за 388 руб. Есть и другие дженерики — Апо-Дипиридамол, Веро-Дипиридамол и Дипиридамол-Ферейн.
Если есть непереносимость действующего вещества дипиридамола, то специалисты могут назначить препарат с другим составом, но из той же группы вазодилатирующих средств. Среди них немало лекарственных средств, стоящих намного дешевле.
Групповые аналоги:
- Магния сульфат. Его цена начинается от 13 руб. Есть также Магния Сульфат Буфус — от 51 руб.
- Дибазол. Стоимость препарата составляет от 28 руб. Есть также Дибазол УБФ стоимостью от 30 руб.
- Пентоксифиллин. Препарат стоит порядка 50 руб.
К категории популярных аналогов Курантила относятся также Аспирин Кардио и Клопидогрел. Препаратов, чем его можно заменить, немало. Но для назначения другого препарата лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Интересно! Заболеет ли человек после контакта с больным коронавирусом
Курантил при COVID-19: советы пациентам
Во время приема этого лекарственного средства лучше не употреблять крепкий чай и кофе. Эти напитки способствуют спазму сосудов, а потому действие препарата может быть менее выраженным.
Согласно инструкции, Дипиридамол прописывается только взрослым пациентам. Детям до 12 лет его принимать нельзя, так как нет достаточно данных о механизмах воздействия препарата на организм ребенка.
Курантил может способствовать иногда снижению концентрации внимания, из-за чего его не советуют людям, которые совершают поездки на автомобиле. Если прописаны небольшие дозы, или же человек пока не ощутил на себе никаких неблагоприятных явлений в результате приема, все равно следует проявлять осторожность.
Беременным нередко назначают Курантил для нормальной циркуляции крови, в том числе в артериях пуповины. И все же этой категории пациенток следует проконсультироваться с участковым гинекологом, прежде чем принимать препарат.
Это лекарственное средство относится к категории безрецептурных, но это не означает, что оно абсолютно безопасно. По причине наличия разнообразных побочных эффектов консультация со специалистом настоятельно рекомендуется.
Цена препарата составляет порядка 760 руб. за упаковку 120 таблеток. Дозировка препарата может составлять 25 и 75 мг.
Итоги
- Курантил назначают при коронавирусе для профилактики осложнений со стороны сердца, сосудов, системы свертывания крови.
- Считается, что препарат обладает иммуномодулирующим действием.
- Существуют различные аналоги лекарственного средства, которые должны подбираться на индивидуальной основе лечащим врачом.
Источник
Лекарства разрешенные при ГВ
Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.
В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.
Антациды и обволакивающие. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие – препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,
ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.
АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
ТРЕНТАЛ. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.),цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиды(ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИНпроникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА – риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.
ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.
КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие – гипергликемия (повы-шение сахара крови).
РЕЗЕРПИН. Противопоказан.
Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. ПредпочтительныЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.
ЭРИУС. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получалиАМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
КЛЕКСАН. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие – подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие – угнетение ЦНС, угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия – аллергические реакции.
Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.
ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.
ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства.
ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИНприменяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие – нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ,ГЛИЦИН и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше),АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием
Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.
АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты.
ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические(сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.
Противорвотные препараты.
ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.
Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.
ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.
РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.
Слабительные средства.
ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.
БИСАКОДИЛ. Рекомендуется применять с осторожностью.
Спазмолитические препараты.
ПАПАВЕРИН. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.
НО-ШПА. Применение при грудном вскармливании возможно.
Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
ФУРАГИН. Адекватных исследований не имеется. По инструкции – не рекомендован.
ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЭНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИНВозможно применение с осторожностью.
Налидиксовая кислота (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН). Возможно применение с осторожностью.
Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.
МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Читать далее
Источник