Курс лечения воспаления тройничного нерва лечение

Воспаление тройничного нерва – болезненное и опасное состояние, избавление от которого может длиться долгое время, а несвоевременно принятые меры к его устранению способны провоцировать развитие тяжелых последствий. Такому заболеванию чаще всего подвержены пациенты старше 45 лет — из-за снижения иммунитета при переохлаждении или простуде у них может воспалиться лицевой нерв. При возникновении первых симптомов этого заболевания нужно немедленно обратиться к врачу.

Возможные причины заболевания

Самую важную роль из всех 24 черепно-мозговых нервов выполняет тройничный. Он состоит из 3 разветвленных нервов, один из которых находится в области надбровья, а два других расположены по обе стороны носа и в нижнечелюстной зоне. На фото схематически изображен тройничный нерв. Причину того, почему воспаляется тройничный лицевой нерв, определить крайне сложно.

Существует ряд факторов, способствующих развитию этой болезни:

1. Сдавливание нижнечелюстного нерва. Это состояние бывает внутренним и внешним. Первый вид сопровождается развитием опухолей и спаек вследствие травмирования. При этом смещаются близлежащие артерии и вены. Для внешнего сдавливания характерно наличие воспалительного процесса в полости рта и носа.
2. Переохлаждение области лица. Застудить тройничный нерв можно при длительном нахождении на холоде без головного убора. Если нерв застужен, приступ невралгии способно провоцировать обычное умывание лица холодной водой.
3. Снижение иммунитета, сопровождающееся развитием герпеса. В такой ситуации лечение начинается с приема противогерпесных медикаментов.
4. Патологические процессы в полости рта. Причинами невралгии могут быть такие стоматологические заболевания, как пародонтит, пульпит, периодонтит и абсцесс десневых тканей. Некоторые виды осложнений кариозных поражений зубов, некачественно проведенная процедура пломбирования зуба или его травмирование во время удаления могут способствовать развитию воспаления тройничного нерва (рекомендуем прочитать: можно ли застудить зубы и какие вследствие этого могут быть симптомы? ).
5. Опоясывающий лишай. Эта болезнь имеет вирусную этиологию и активизируется при снижении защитных сил организма. Обширное распространение лишайных образований относится к вероятным причинам развития тройничного неврита.
6. Травмирование лица. Падение, удар тупым предметом и ушиб способны провоцировать воспалительный процесс и развитие невралгии.
7. Аневризма сосудов и онкология — происходит передавливание лицевого нерва, со временем приводящее к его воспалению.
8. Неправильный прикус. Аномально расположенные челюсти сдавливают нижнечелюстные нервы, провоцируя воспалительный процесс.

В качестве возможных причин воспаления тройничного нерва рассматриваются: неизлечимый рассеянный склероз, сотрясение головного мозга, некоторые острые вирусные или бактериальные заболевания, сбои в обменных процессах организма. Поражение тройничного нерва возможно после того, как его задели во время удаления зуба. Приступ невралгии может начаться совершенно неожиданно, например, во время разговора или смеха.

Симптомы патологии

Несмотря на то, что поражение тройничного нерва чаще всего встречается у пожилых людей, симптомы этой болезни могут коснуться и ребенка. Для предотвращения тяжелых осложнений необходимо как можно раньше диагностировать симптомы тройничного неврита. Это патологическое состояние порой сложно отличить от такого явления, как синдром Эрнеста. Чтобы не упускать драгоценное время и как можно скорее приступить к лечению, диагностику воспалительного процесса в тройничном нерве должен осуществлять только опытный врач.

Существуют симптомы, по которым определяется воспаление лицевых нервов. Боль — характерный признак этой болезни. Болеть могут самые разные части лица: нижнечелюстная область, глаза, шея. Боль усиливается во время разговора, приема пищи, при воздействии низких температур. При этом пациенту нельзя помочь использованием обычных обезболивающих медикаментозных препаратов.

Боль при невралгии делится на 2 вида: типичную и нетипичную. В первом случае обострения болевых ощущений сменяются их затиханием. Типичная боль схожа с зубной, когда ощущаются простреливания, пульсация, жжение. При этом у одних пациентов лицо болит всего несколько раз в сутки, у других такие ощущения могут возникать ежечасно.

Нетипичная боль носит ноющий характер и встречается достаточно редко. Она способна длиться несколько часов подряд. Болевые ощущения, как правило, охватывают большую часть лица, вследствие чего сложно определить их источник. Нередко нетипичная боль сопровождается мышечным спазмом, в результате чего возникает пульсация, лицо приобретает асимметричный вид, при этом вовремя приступа невозможно открыть рот. Этот тип боли сложно поддается лечению.

Проявления воспаления лицевого нерва, по которым это заболевание можно отличить от сильной зубной боли и других патологий:

• слезоточивость, покраснение и отечность век;
• гипертермия, сопровождающаяся приступами головной и мышечной боли, ознобом, ослаблением организма;
• нарушение сна, быстрая утомляемость, тревожность и раздражительность;
• непроизвольное сокращение мышц, расположенных рядом с пораженным нервом;
• появление кожных высыпаний на лице;
• онемение носа и щек;
• наличие лицевой асимметрии.

Методы диагностики

При диагностировании поражения челюстного нерва в первую очередь исключаются проявления заболевания Эрнеста, височного тендинита и невралгии затылочного нерва, поскольку их симптоматика во многом схожа. У большинства пациентов при подозрении на тройничный неврит возникает вопрос о том, к какому специалисту обращаться. Выявить и вылечить эту болезнь поможет невролог:

1. На первичном приеме врач опрашивает пациента для установления характера болей и их локализации. Для определения области поражения проводится пальпация лица.
2. Далее назначаются лабораторные исследования для исключения воспалений области лица — гайморита, синусита и фронтита.
3. МРТ позволяет выявить симптомы склероза или опухоли, с помощью ангиографии диагностируются расширение сосудов либо аневризма сосудов головного мозга, повреждающая нерв.

Медикаментозная терапия

Лечение тройничного нерва, как правило, длится долго и тяжело. В случаях, когда приступы боли продолжаются более 1 суток, пациент помещается в стационар. Лекарственные препараты назначаются только после постановки диагноза на основании результатов необходимых обследований. Лечить невралгию самостоятельно категорически запрещено — назначать лекарства и рассчитывать их дозировки должен только врач.

Антибиотики

Для эффективного лечения пораженного тройничного нерва необходимо выявить причину патологии. Если заболевание имеет вирусную либо бактериальную природу, показано использование антибиотиков и противовирусных препаратов. Как правило, назначают таблетки

• Ацикловир,
• Герпевир,
• Лавомакс.

Обезболивающие препараты

В качестве болеутоляющих и нестероидных лекарственных средств назначаются:

• Найз,
• Мовалис,
• Анальгин,
• Баралгин.

Эти препараты следует использовать после приема пищи трижды в день. При их длительном использовании может нарушиться пищеварение. Сильные боли купируют при помощи:

• ненаркотических анальгетиков — Дексалгина, Кетанова, Кеталгина;
• препаратов наркотической группы — Промедола, Морфина, Трамадола и Налбуфина.

Противосудорожные средства

В процессе лечения также используются противосудорожные лекарственные средства, наиболее эффективным из которых является Карбамазепин. Эти таблетки из-за высокой токсичности запрещено принимать во время беременности. Не рекомендуется сочетать их с соком грейпфрута, поскольку это может усугубить негативное влияние препарата на организм.

Карбамазепин способен вызывать психические отклонения, интоксикацию печени и почек, сонливость, позывы к рвоте и панцитопению. В качестве вспомогательных средств наряду с противосудорожной терапией используют препараты, содержащие вальпроевую кислоту (Конвулекс, Депакин, Дифенин).

Нейролептики и глюкокортикоиды

Для снятия депрессивного синдрома назначаются нейропротекторы и витамины группы В, например, Нейрорубин в форме уколов, Тиогамма, Мильгамма, Прозерин. Они призваны устранять симптомы нервозности, снижая вероятность возникновения приступа.

Препараты группы глюкокортикоидов (Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) быстро и эффективно уменьшают отек и воспаление пораженного нерва.

Гирудотерапия при воспалении тройничного нерва

При лечении нередко назначается сеанс гирудотерапии. Этот метод применяется для снижения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса. Однако терапия при помощи пиявок запрещена при беременности, гипотонии, раке, анемии, плохой свертываемости крови и индивидуальной непереносимости фермента, вырабатываемого этими червями.

Массаж и лечебная гимнастика

Массаж способствует повышению утраченного тонуса и устраняет напряжение в отдельных группах мышц. Он также кровоснабжение и циркуляцию крови в пораженном нерве. Во время массажа в первую очередь врач воздействует на области выхода веток тройничного нерва в зонах лица, ушей и шеи, после чего прорабатывает мышцы и кожные покровы.

Во время процедуры пациент сидит с запрокинутой назад головой. Сначала осторожными движениями массируется грудино-ключично-сосцевидная мышца, после этого путем растираний и поглаживаний проводится массаж области до ушных раковин. Затем массажируются обе стороны лица. Сеанс длится 10-15 минут, курс лечения — от 10 до 14 процедур.

Для облегчения болезненного состояния может быть полезна лечебная гимнастика. В нее входят такие упражнения, как:

• вращения головой;
• подтягивание головы и шеи к плечам;
• растягивание губ в улыбку и собирание их в трубочку;
• надувание щек и выпускание воздуха через узкую щель в губах;
• втягивание щек;
• сильное зажмуривание;
• прижимание руки ко лбу и поднятие бровей вверх.

Эти упражнения помогают купировать приступы боли и уменьшить мышечный спазм. Их выполнение необходимо согласовать с врачом.

В каких случаях показано хирургическое вмешательство?

Если медикаментозная терапия не приносит должного результата, проблему устраняют хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится при помощи микрососудистой декомпрессии или радиочастотной деструкции. В первом случае осуществляется трепанация задней части черепной ямки. Второй способ проводится под местным наркозом — при помощи тока специалист воздействует на воспаленную область, разрушая больные корешки тройничного нерва.

Народные средства

Народные средства для наружного применения в составе комплексной терапии:

• пихтовое масло, которое при контакте с кожей отдает все свои полезные вещества;
• ромашковый чай;
• настой алтея;
• сок черной редьки;
• жареная сырая гречневая крупа;
• сваренное вкрутую яйцо;
• аппликации из глины и уксуса;
• измельченные финики;
• растирания кубиками льда.

Указанные способы не способны заменить медикаментозное лечение. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Последствия некачественного лечения или его отсутствия

Некачественное лечение тройничного неврита способно спровоцировать атрофию мышц лица, снижение слуха, гематому мозжечка и нарушение координации движений. Эти осложнения, как правило, развиваются у пожилых людей и пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и сбоями в обменных процессах организма. Отсутствие терапии нередко приводит к развитию депрессивных состояний, нарушению психики, снижению массы тела и ослаблению защитных сил организма.

Сильнейшая боль в нижней части лица, не проходящая ни на минуту, сигнализирует о воспалении тройничного нерва. Основные причины появления болезни – переохлаждение, инфекция или слабый иммунитет. Важно вовремя распознать симптомы и обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать опасных последствий.

Общее описание болезни

Нерв состоит из нескольких ветвей: верхняя отходит к лобной части, средняя – к верхней челюсти, нижняя – к нижней челюсти. Нередко при воспалении одной из ветвей происходит повреждение остальных, именно поэтому боль сразу распространяется практически на все лицо.

Воспаление заметить легко: у человека возникает сильная боль в области глазных яблок, челюсти, подбородка и носа. Нередко заболевание путают с зубной болью, так как дискомфорт распространяется и на зубы.

Существует 2 типа течения болезни:

• истинный – воспаление возникает самостоятельно из-за плохой циркуляции крови или передавливания ветвей;
• вторичный – это осложнение при различных болезнях и инфекциях.

Возникнуть неврит может по разным причинам, например, из-за перенесенной инфекции и воспалительного процесса в организме или после переохлаждения. Откладывание визита в медицинское учреждение грозит серьезными осложнениями.

Возможные причины

Определить точную причину невралгии невозможно, тем более самостоятельно. Есть факторы, негативно влияющие на здоровье:

• Передавливание нерва. Возникает при развитии опухолей, спаек или при разрастании мягких тканей вследствие травмы. Сдавливание ветвей происходит во время воспалительных процессов в ротовой или носовой полости.
• Воспаление во рту. Такие заболевания зубов и десен, как пульпит, абсцесс, периодонтит или пародонтит, запущенный кариес, можно отнести к причинам невралгии. Некачественная работа стоматолога или хирурга при удалении зубных единиц также сказывается на самочувствии пациента.
• Переохлаждение. Частое хождение без головного убора в холодное время года грозит невритом нерва. Если застудить лицевые нервы, то в будущем недомогание может возникать даже в прохладную погоду или при умывании ледяной водой.
• Герпес и опоясывающий лишай. При данных болезнях иммунная система ослабевает, поэтому запущенная стадия зачастую вызывает воспаление тройничного нерва.

Помимо этого, на течение заболевания влияет аллергия, проблемы с эндокринной системой, нарушенный обмен веществ, бессонница, плохое эмоциональное состояние, депрессия, невроз.

Часто недуг проявляется у женщин в возрасте от 45 до 70 лет. В этот период иммунная система слаба, а переохлаждение, стресс или обострение хронических заболеваний вызывают развитие невралгии.

Основные симптомы

Симптом, который наиболее часто появляется при неврите тройничного нерва, – это внезапная сильная боль в области лба, в глазах, щеке или подбородке. Приступы могут усиливаться на холоде или при стрессе. Ветви тройничного нерва затрагивают множество чувствительных волокон, поэтому при приступе появляются спазмы жевательных мышц.

Поражение нерва характеризуется следующими симптомами:

• острая боль в одной части лица;
• невозможность улыбнуться или закрыть один глаз (при запущенном течении болезни заметно непроизвольное искажение выражения лица);
• сильная головная боль, слабость, потеря аппетита, дискомфорт в мышцах рук, ног, спины и живота;
• покраснение кожных покровов на лице;
• подергивание мышц или нервный тик.

Реже проявляются и другие признаки: повышение температуры до 39 градусов, сухость или жирность кожи, отечность лица. При длительном приступе человек становится раздражительным из-за усталости и недостатка сна. Боли при заболевании могут быть типичными и нетипичными:

• В первом случае человек ощущает резкую периодическую боль в течение нескольких минут. Дискомфорт появляется в очаге воспаления, то есть затрагивает только лоб, глаза или челюсть. Вслед за приступом появляются тянущие ощущения, не проходящие в течение нескольких часов и даже дней. Чаще всего боль появляется во время смеха, пережевывания пищи и умывания.
• Во втором случае появляются ноющие ощущения с кратковременными приступами острой боли, которая захватывает всю половину лица. Из-за напряженных мышц возможно появление асимметрии и «окаменения» лица в течение всего приступа. Болевой синдром может сохраняться очень долго, но его пик длится не более 1 минуты.

Методы диагностики

Определить болезнь самостоятельно можно, но лучше провести комплексное обследование. Это поможет узнать, какая часть тройничного нерва воспалена, и удалить проблему на долгое время. Точный диагноз устанавливается после осмотра пациента, пальпации лица и дополнительной диагностики.

Возможно проведение МРТ, с целью выявления склероза или опухолей, и ангиографии, которая выявляет состояние сосудов головного мозга. Нередко пациенту назначают исследования для определения гайморита, фронтита или синусита, а также анализ крови для выявления воспалительного процесса в организме.

Способы лечения неврита тройничного нерва

Радикальные меры необходимы, если заболевание не поддается консервативным методам, а болевые ощущения усиливаются даже при назначенном лечении. В таком случае человек в обязательном порядке направляется в стационар. Усилить эффект от препаратов можно, применяя средства народной медицины.

Лекарственные препараты

Медикаментозные средства направлены на снятие симптомов и устранение факторов, влияющих на течение неврита. В основном терапия состоит из следующих лекарств:

• внутримышечные инъекции болеутоляющими;
• противовирусные – Герпевир, Адапромин, Лаферон;
• антибиотики – Амоксиклав и Клафоран;
• противовоспалительные (нестероидные) – Нимесил, Рофекоксиб, Диклофенак.

В зависимости от причины воспаления тройничного нерва, назначаются и другие средства. Людям с неврозами или депрессиями выписывают антидепрессанты или седативные препараты. Применять лекарства следует строго по назначенной врачом схеме. Заниматься самолечением при таком серьезном диагнозе нельзя!

Быстро снять боль помогает Лидокаиновая мазь. Ее разрешается наносить как на кожные покровы, так и на слизистые оболочки, предварительно подсушив их стерильным бинтом. Облегчение наступает сразу после применения. Подобные мази рекомендуются и после удаления зубов.

Массаж

Массирование больных участков позволяет снять напряжение лицевых мышц и улучшить кровообращение. Массаж проводится плавными движениями в положении сидя. Для удобства под голову разрешается подкладывать небольшую подушку.

Начинать массирование следует с мест, где располагаются ветви тройничного нерва – лба, скул, висков. Не нужно забывать про мягкое разминание ушных раковин, шеи и подбородка. Воздействовать на мышцы рекомендовано круговыми движениями, которые через 5-7 минут сменяются поглаживающими. Выполнять поглаживание необходимо снизу вверх от подбородка к ушам, плавно переходя на лицо.

Для улучшения состояния рекомендуется массировать и здоровую часть лица. Курс реабилитации состоит из 10-15 сеансов длительностью до 15 минут. После процедуры нельзя выходить на холод или приступать к физическим нагрузкам.

Хирургическое вмешательство

Операционный метод лечения назначается пациентам, если другие способы не принесли результата или возникли осложнения. В большинстве случаев достаточно всего одной операции, реже – несколько для достижения нужного результата.

Главные методы для устранения очага болей – декомпрессия сосудов и деструкция радиочастотами. При декомпрессии под общим наркозом вскрывается задняя часть черепной ямки и разделяется ветвь тройничного нерва для установки прокладки. Она предотвращает сдавливание нерва и последующие рецидивы неврита. Второй способ менее трудный, проводится под местной анестезией и подразумевает разрушение поврежденного нерва разрядами тока.

Народные средства

Лечение неврита тройничного нерва рецептами народной медицины можно совмещать с медикаментозной терапией. Данные методы направлены на снятие воспаления и болей, они не имеют противопоказаний и доступны всем. Перед применением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Выделяют следующие действенные рецепты:

• Эфирные масла пихты, шалфея и мяты помогают снять боль, восстанавливают обмен веществ в тканях и успокаивают нервную систему. Масла рекомендовано применять в виде небольших компрессов или втирать в кожу мягкими движениями. Их также можно использовать во время массажа.
• Растирать больные участки разрешается настоями из лечебных трав (ромашка, алтей и календула). Помимо растирок, можно готовить раствор из 1 ч. л. сушеной ромашки и одного стакана горячей воды для полоскания рта. Из 4 ч. л. алтея и кипяченой воды готовят раствор, настаивают его день и наносят на мягкую ткань. Компресс прикладывают к больной части лица, укрывают бумагой и теплым шарфом. Оставлять такой компресс можно на 1,5-2 часа.
• Быстро снять боль поможет сваренное куриное яйцо без скорлупы, теплая поджаренная гречневая крупа в тканевом мешочке и даже лед. После льда лицо обязательно нужно помассировать руками 2-3 минуты.
• Ускорить выздоровление можно, употребляя настойку из малины и водки. Компоненты в пропорции 1:3 настаиваются около 10 дней, процеживаются и употребляются перед каждым приемом пищи в небольшом количестве в течение 3 месяцев.

Возможные осложнения

Данное заболевание не вызывает смерть человека, но способно испортить ему жизнь, вызвав депрессию, невроз и другие последствия. Например:

• атрофия жевательных мышц;
• развитие асимметрии лица;
• появление глубоких морщин и изменение кожи;
• частичное или полное выпадение ресниц и бровей;
• заболевания глаз;
• ухудшение состояния зубов мудрости.

Длительные сильные боли выматывают человека, он становится раздражительным и отстраняется от людей. Нередко вес пациента снижается из-за неполноценного питания и потери аппетита на фоне дискомфорта в области челюсти. Длительное течение болезни снижает иммунитет, из-за чего могут обостриться хронические заболевания.

Прогноз

Своевременное лечение болезни дает хороший прогноз на будущее. При выполнении всех указаний врача, регулярном приеме препаратов и соблюдении профилактических мер рецидива можно избежать. После проведения операции пациент возвращается к нормальной жизни через несколько недель, полностью забыв о болях.

Повторный неврит тройничного нерва редко напоминает о себе (рекомендуем прочитать: неврит тройничного нерва: причины, симптомы и лечение в домашних условиях). Обычно это происходит при переохлаждении или стрессе. Поэтому рекомендовано соблюдать простые правила и лучше заботиться о здоровье.

Меры профилактики

Избежать повторного воспаления помогут рекомендации врачей. Некоторые из них:

• стараться избегать травм головы, а при их наличии регулярно проходить обследования;
• не переохлаждать голову и лицо;
• своевременно лечить зубы и воспалительные процессы в ротовой и носовой полостях.

Регулярно проводить назначенную доктором терапию для профилактики невралгии нерва. Следует комплексно подойти к лечению, то есть принимать не только лекарства, но и витамины. Высокий иммунитет позволяет избежать множества заболеваний.