Квамател при воспалении поджелудочной

Воспаление поджелудочной железы развивается, когда ее ферменты остаются внутри органа, а не выходят в тонкий кишечник. Самопереваривание вызывает боль и спазмы при остром проявлении болезни. Квамател при панкреатите помогает купировать симптомы и обеспечить функциональный покой. Некоторое время препарат считался устаревшим. Но киевские медики разработали эффективный лечебный курс. Его главными преимуществами являются двунаправленное действие на железу и возможность купирования симптомов с первого дня приступа, когда большинство пероральных препаратов противопоказаны к применению.

Механизм действия препарата при панкреатите

Чтобы устранить острые симптомы, их источник должен быть ликвидирован. При панкреатите для этого необходимо обеспечить покой поджелудочной железе. Обычно используется лечебное голодание на трое суток и специальная диета. В первые дни приступа таблетки использовать нельзя, чтобы не усилить секрецию желез. Поэтому Квамател используется в инъекционной форме.

Лекарство относится к категории блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов 3 поколения. Основное действующее вещество – фамотидин. Оно уменьшает секрецию ферментов благодаря двунаправленному действию:

Угнетение рецепторов гистамина блокирует сигнал к железам, останавливая процесс выработки ферментов. Так поджелудочная железа прекращает выработку секретов, предотвращая усугубление аутолиза (самопереваривания).
Аналогичное действие оказывается на стенки желудка. Сокращается выработка желудочного сока. Соответственно уменьшается кислотность среды в двенадцатиперстной кишке. На это реагируют железы поджелудочной, уменьшая выброс секретина (гормона, активизирующего производство ферментов).

Препарат нуждается в дополнении М-холинолитиками, которые снимают спазм со сфинктера Одди, а также улучшают микроциркуляцию в поджелудочной железе, ускоряя освобождение клеток от сока. Если принимать Квамател при остром панкреатите, улучшения можно добиться на первые-вторые сутки, в зависимости от тяжести приступа, сочетая его с Гастроцепином.

Как правильно принимать

Квамател используется при лечении панкреатита в трех основных формах. У каждой из них есть свои особенности и правила использования:

Ампулы по 20 мг. Внутри находится порошок для разведения в физрастворе. Применяется для инъекций и внутривенного капельного введения. 20 мг фамотидина позволяют остановить секрецию сока на 12 часов. Используются только в стационаре, когда другие формы лекарства использовать нельзя. При панкреатите рекомендован пациентам в первые дни обострения.
Таблетки 20-40 мг. Это более щадящий вариант. Фамотидин хуже усваивается при пероральном приеме и оказывает более слабое действие на поджелудочную железу. Используется при острых приступах панкреатита по 40 мг в сутки курсом до 8 недель. Для лечения хронической стадии заболевания используется дозировка 20 мг в сутки перед сном в течение 15-20 дней.
Таблетки 10 мг. Продается в аптеках как Квамател-мини. Используется для лечения пациентов, которым рекомендованы меньшие дозировки препарата при панкреатите и для постепенного отказа, предотвращая резкое повышение кислотности при прекращении введения блокатора.

Квамател рекомендуется пить перед сном, чтобы на протяжении ночи поджелудочная железа оставалась в состоянии покоя.

Врач выдает рецепт

Также важно соблюдать диету и полностью отказаться от курения и алкоголя. Отравляющие вещества существенно уменьшают эффективность медикаментозной терапии.

Взаимодействие с другими медикаментами

Известны особенности сочетания Кваматела с другими препаратами при панкреатите:

Одновременный прием Амоксициллина усиливает всасывание антибиотика. Противогрибковые средства Кетоконазол и Итраконазол реагируют обратным образом, хуже проникая в клетки тела.
Антацидные лекарства, уменьшающие кислотность в желудке (Ренни, Викалин, Алмагель и прочие), ослабляют действие Кваматела. Они предотвращают его всасывание, создавая защитную пленку на стенках органа.
При одновременном введении с веществами, угнетающими кроветворение (Допан, Новэмбихин, Тиофосфамид и прочие), уменьшается количество нейтрофилов в крови.

Для предотвращения такого взаимодействия нужно разнести на 2 часа прием медикаментов. Также не следует пить Квамател с другими препаратами, содержащими фамотидин, чтобы избежать передозировки.

Лечение беременных и детей

Венгерская компания «Гедеон Рихтер», производитель Кваматела, в инструкции указывает, что лекарство абсолютно противопоказано во время беременности и при лактации. Несовершеннолетним официально разрешается принимать препарат с 16 лет. Но отечественные врачи следуют инструкции не полностью.

Беременным обычно назначаются другие лекарства. А для лечения детей при панкреатите используют Квамател с 7-летнего возраста. Такое решение обуславливается высокой эффективностью препарата и защитными свойствами фамотидина для стенок органов пищеварения. Суточная дозировка рассчитывается по формуле 2 мг на 1 кг веса и делится на утренний и вечерний прием.

Побочные эффекты и противопоказания

Детский возраст и вынашивание ребенка – не единственные противопоказания для применения Кваматела. В составе таблеток кроме фамотидина присутствуют повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы. Порошок в ампулах вместо этих компонентов содержит маннитол и аспарагиновую кислоту. Любое из этих веществ в редких случаях может вызвать аллергическую реакцию. Также не рекомендуется прием лекарства, если панкреатит сопровождается почечной недостаточностью, хроническими патологиями работы печени или иммунодефицитом.

Но даже у здорового человека, принимающего Квамател, могут возникнуть побочные эффекты в таких областях:

Органы пищеварения. Появляются симптомы отравления: тошнота, рвота, сухость во рту. Нарушается работа желудка и кишечника, сопровождаясь болями, вздутием, диареей. Квамател может спровоцировать воспаление печени и поджелудочной железы.
Сердце и сосуды. Препарат способен приводить к анемии из-за уменьшения количества клеток крови. Также проявляются симптомы болезней сердца: аритмия, понижение давления, брадикардия.
Нервная система. Организм может отреагировать на Квамател мигренями, потерей концентрации, головокружением, галлюцинациями. Ухудшается работа органов чувств.
Общее состояние. Пациент может чувствовать боль в суставах и мышцах, симптомы лихорадки. В редких случаях Квамател приводит к облысению, появлению акне и сухости кожи. Возможно негативное влияние на половую сферу.

Чтобы избежать побочных эффектов, важно точно соблюдать назначенную дозировку и вовремя сообщать врачу обо всех негативных последствиях, принимая Квамател. Тогда лекарство от панкреатита можно вовремя заменить.

Другие препараты, применяемые для разгрузки поджелудочной железы

Квамател – не единственное лекарство, использующееся для уменьшения закисления двенадцатиперстной кишки.

Существуют и другие препараты, имеющие иные особенности действия, которые используются как дополнение к терапевтическому курсу или для замены основного медикамента.

Контрикал и Гастроцепин. Лекарства основаны на пирензепине. Они освобождают протоки поджелудочной железы от ферментов, улучшая циркуляцию сока. Применение таких инфузий с Квамателом считается очень эффективным. Но Контрикал на практике часто вызывает побочные реакции. Поэтому чаще используется Гастроцепин.
Пантопразол и Омепразол. Протонные помпы второго поколения более эффективны, чем их предшественник Лансопразол, и считаются новым шагом в лечении панкреатита. Но они действуют только на желудок, не затрагивая секрецию поджелудочной железы, лишь опосредовано уменьшая выработку соматостатина и секретина.

Есть также блокаторы протеаз 3 поколения (Рабепразол). Но эффективные методики с их использованием создают высокую финансовую нагрузку для пациента. Поэтому врач, предлагая различные варианты лечения панкреатита, будет учитывать и этот фактор.

Источник

В некоторых случаях квамател применяют для лечения заболеваний поджелудочной железы, но только после предварительного обследования и исключения тяжелых заболеваний, например, рака желудка или поджелудочной железы. Проблема в том, что квамалел может маскировать симптомы этих заболеваний, что не позволит их своевременно выявить.

Как действует квамател

Квамател (основное действующее вещество – фамотидин) является блокатором Н2 рецепторов гистамина, тогда как гистамин стимулирует секрецию желудочного сока. Блокируя способность рецепторов воспринимать гистамин, квамалел тем самым подавляет секрецию новых порций желудочного соки и способствует уменьшению его кислотности.

Одновременно он стимулирует систему защиты слизистой оболочки желудка от действия желудочного сока. В желудке увеличивается содержание слизи, в которой присутствует гидрокорбонат и гликопротеиды, ощелачивающие содержимое желудка. Повышается содержание в стенке желудка простагландинов, которые защищают желудок от любых воздействий и способствуют заживлению язв и эрозий, предупреждают кровотечения.

Но, как оказалось, этот препарат помогает не только при заболеваниях желудка.

Квамател и аденома поджедудочной железы

Аденома – это доброкачественная опухоль железистой ткани поджелудочной железы, которая продуцирует дополнительный пищеварительный (панкреатический) сок. Выводится сок поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, а из нее с обратным током содержимого кишки может забрасываться в желудок. В таком случае развивается тяжелое поражение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, которое носит название синдрома Золлингера-Эллисона. При этом на поверхности стенок желудка и двенадцатиперстной кишки появляются многочисленные язвы.

Синдром Золлингера-Эллисона – это тяжелое заболевание, которое может протекать с сильными болями. Назначение при этом кваматела может значительно облегчить состояние больных. Доза кваматела при этом заболевании подбирается индивидуально. Как правило, она значительно превышает дозы кваматела, которые назначают при заболеваниях желудка. Принимают препарат также чаще, через каждые шесть часов.

Квамател и воспалительные заболевания поджелудочной железы

К воспалительным заболеваниям поджелудочной железы относятся острый и хронический панкреатит. Но, как острый, так и обострение хронического панкреатита, редко бывают связаны с какой-либо инфекцией. Обычно воспалительные процессы в поджелудочной железе развиваются на фоне внутриклеточной активации ферментов поджелудочной железы, что приводит к перевариванию (некрозу) клеток собственной ткани этого органа.

Особенно опасен острый панкреатит, при котором происходит массивный некроз клеток поджелудочной железы и процессы восстановления (замены некротизированных клеток поджелудочной железы соединительной тканью) идут с большим трудом. При обострениях хронического панкреатита происходит тот же самый процесс, но некроз развивается медленнее и не так массированно, что позволяет соединительной ткани заменить разрушенные клетки.

При остром панкреатите и обострении хронического панкреатита главным лечебным мероприятием является обеспечение полного функционального покоя поджелудочной железе, то есть стараются сделать так, чтобы клетки поджелудочной железы не вырабатывали пищеварительный (панкреатический) сок. Для этого больному назначается лечебный голод и холод на область поджелудочной железы – холод вызывает снижение функции клеток поджелудочной железы.

С целью максимального снижения функции поджелудочной железы назначаются и различные медикаментозные средства. В том числе в составе комплексного лечения назначают лекарственные препараты – блокаторы Н2 рецепторов гистамина, так как сегодня установлено, что эти препараты (например, квамател) обеспечивают функциональный покой клеток поджелудочной железы. Они блокируют действие гистаминзависимых ферментов клеток желудка и поджелудочной железы, что приводит к подавлению синтеза пищеварительных ферментов панкреатического сока.

На сегодняшний день самым эффективным блокатором Н2 рецепторов гистамина является фамотидин и его аналоги, в том числе квамател. Эти препараты относятся в третьему поколению блокаторов Н2 рецепторов гистамина, действуют более мягко и дают меньше побочных эффектов. При панкреатитах его назначают длительными курсами с последующей постепенной отменой, так как резкая отмена может вызвать увеличение желудочной и панкреатической секреции. Кроме того, квамател стимулирует развитие соединительной ткани на месте некроза клеток поджелудочной железы, то есть обладает еще и восстановительными свойствами.

При острых панкреатитах и обострении хронических панкреатитов лечение часто начинают с внутривенного капельного введения кваматела, а затем уже, после улучшения состояния больного переходят на прием его внутрь в виде таблеток.

Квамател часто является препаратом выбора при лечении острых и хронических панкреатитов.

Галина Романенко

Источник

Инструкция

Ампулы Кваматела при панкреатите &#8212, полезное лекарство, предотвращающее развитие осложнений, возникающих на фоне прогрессирования воспалительного процесса. Средство снижает выработку соляной кислоты, но не оказывает влияния на секреторную функцию поджелудочной железы, поэтому не нарушается работа органа и уменьшается степень проявления признаков патологии.

Показания к применению

Квамател блокирует рецепторы гистамина, поэтому средство используют при панкреатите с целью снижения выработки ферментов, содержащихся в панкреатическом соке. Препарат применяют не только при хронической форме болезни, но и при обострении патологии.

Способ применения и дозы

Квамател в виде порошка для инъекций применяется только в условиях стационарного лечения. Самостоятельное использование средства без консультации врача запрещено.

Квамател растворяют в хлориде натрия, после чего смешивают с физиологическим раствором. В течение дня допускается использование не более одной ампулы. Интервал между введением препарата &#8212, не менее 12 часов.

Побочные действия

Квамател может привести к следующим побочным эффектам:

рвоте и тошноте,
проблемам со стулом,
потере аппетита,
сбоям в функционировании печени,
лейкопении,
нарушениям сердечного ритма,
повышенной утомляемости,
сухости полости рта,
головной боли,
головокружению,
появлению тревожности.

Если возникли перечисленные симптомы, то необходимо сообщить о них врачу.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Квамател при наличии повышенной чувствительности к средствам, относящимся к блокаторам гистаминовых рецепторов.

Относительными противопоказаниями, при которых необходимо осторожно использовать Квамател, являются указанные патологии:

печеночная и почечная недостаточность,
портосистемная энцефалопатия,
цирроз печени,
нарушения в работе иммунной системы.

Во время терапии не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают желудок и негативно влияют на поджелудочную железу. Плохая совместимость с алкоголем полностью исключает возможность употребления спиртосодержащих напитков во время приема средства.

При работе со сложными механизмами следует соблюдать осторожность, т. к. лекарство оказывает влияние на управление транспортным средством, в результате чего может снизиться быстрота реакции и концентрация внимания.

Длительность лечения

Квамател применяют не более 2 недель при непрерывном приеме лекарства. Если в течение указанного времени отсутствует положительный эффект от введения препарата, то требуется повторно пройти диагностику и получить другой рецепт.

Взаимодействие с другими препаратами

Если Квамател одновременно применяется с другими средствами, то он начинает действовать иначе. Лекарственное взаимодействие зависит от типа применяемого препарата, поэтому существуют следующие особенности:

Квамател увеличивает всасывание Амоксициллина, но уменьшает аналогичный показатель у Интраконазола и Кетоконазола,
при одновременном приеме со средствами, угнетающими кроветворение, повышается вероятность формирования нейтропении,
уменьшается абсорбция действующего компонента лекарства при использовании вместе с антацидами.

Передозировка

Необходимо соблюдать установленную дозу, иначе Квамател приведет к ухудшению самочувствия и появлению побочных реакций. Возникновение подобных симптомов свидетельствует о необходимости обращения к врачу за медицинской помощью. Специалист назначает промывание желудка и симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат следует беречь от солнечных лучей и повышенной влажности. Температура, при которой разрешено хранить лекарство, не должна превышать +25°C.

Срок годности

Квамател для внутривенного введения хранят в течение 3 лет.

Состав и форма выпуска

Активным компонентом служит фамотидин &#8212, вещество, являющееся блокатором H2-гистаминовых рецепторов. Дополнительно присутствует хлорид натрия с концентрацией 0,9%.

Квамател выпускается в форме таблеток, но существуют и ампулы, содержащие порошок для приготовления раствора. Его применяют для внутривенного введения.

Беременность и лактация

При грудном вскармливании и во время беременности не рекомендуется использовать Квамател, т. к. указанные периоды относятся к противопоказаниям.

Применение в детском возрасте

Препарат не рекомендуется использовать для пациентов, возраст которых меньше 16 лет.

Условия отпуска из аптек

Квамател отпускается только по рецепту.

Источник

Механизм действия препарата при панкреатите

Угнетение рецепторов гистамина блокирует сигнал к железам, останавливая процесс выработки ферментов. Так поджелудочная железа прекращает выработку секретов, предотвращая усугубление аутолиза (самопереваривания).
Аналогичное действие оказывается на стенки желудка. Сокращается выработка желудочного сока. Соответственно уменьшается кислотность среды в двенадцатиперстной кишке. На это реагируют железы поджелудочной, уменьшая выброс секретина (гормона, активизирующего производство ферментов).

Как правильно принимать

Ампулы по 20 мг. Внутри находится порошок для разведения в физрастворе. Применяется для инъекций и внутривенного капельного введения. 20 мг фамотидина позволяют остановить секрецию сока на 12 часов. Используются только в стационаре, когда другие формы лекарства использовать нельзя. При панкреатите рекомендован пациентам в первые дни обострения.
Таблетки 20-40 мг. Это более щадящий вариант. Фамотидин хуже усваивается при пероральном приеме и оказывает более слабое действие на поджелудочную железу. Используется при острых приступах панкреатита по 40 мг в сутки курсом до 8 недель. Для лечения хронической стадии заболевания используется дозировка 20 мг в сутки перед сном в течение 15-20 дней.
Таблетки 10 мг. Продается в аптеках как Квамател-мини. Используется для лечения пациентов, которым рекомендованы меньшие дозировки препарата при панкреатите и для постепенного отказа, предотвращая резкое повышение кислотности при прекращении введения блокатора.

Точные дозировки, длительность и способ приема лекарства определяет только врач, исходя из состояния пациента.

Взаимодействие с другими медикаментами

Известны особенности сочетания Кваматела с другими препаратами при панкреатите:

Одновременный прием Амоксициллина усиливает всасывание антибиотика. Противогрибковые средства Кетоконазол и Итраконазол реагируют обратным образом, хуже проникая в клетки тела.
Антацидные лекарства, уменьшающие кислотность в желудке (Ренни, Викалин, Алмагель и прочие), ослабляют действие Кваматела. Они предотвращают его всасывание, создавая защитную пленку на стенках органа.
При одновременном введении с веществами, угнетающими кроветворение (Допан, Новэмбихин, Тиофосфамид и прочие), уменьшается количество нейтрофилов в крови.

Лечение беременных и детей

Побочные эффекты и противопоказания

Но даже у здорового человека, принимающего Квамател, могут возникнуть побочные эффекты в таких областях:

Органы пищеварения. Появляются симптомы отравления: тошнота, рвота, сухость во рту. Нарушается работа желудка и кишечника, сопровождаясь болями, вздутием, диареей. Квамател может спровоцировать воспаление печени и поджелудочной железы.
Сердце и сосуды. Препарат способен приводить к анемии из-за уменьшения количества клеток крови. Также проявляются симптомы болезней сердца: аритмия, понижение давления, брадикардия.
Нервная система. Организм может отреагировать на Квамател мигренями, потерей концентрации, головокружением, галлюцинациями. Ухудшается работа органов чувств.
Общее состояние. Пациент может чувствовать боль в суставах и мышцах, симптомы лихорадки. В редких случаях Квамател приводит к облысению, появлению акне и сухости кожи. Возможно негативное влияние на половую сферу.

Чтобы избежать побочных эффектов, важно точно соблюдать назначенную дозировку и вовремя сообщать врачу обо всех негативных последствиях, принимая Квамател. Тогда лекарство от панкреатита можно вовремя заменить.

Другие препараты, применяемые для разгрузки поджелудочной железы

Квамател – не единственное лекарство, использующееся для уменьшения закисления двенадцатиперстной кишки.

Контрикал и Гастроцепин. Лекарства основаны на пирензепине. Они освобождают протоки поджелудочной железы от ферментов, улучшая циркуляцию сока. Применение таких инфузий с Квамателом считается очень эффективным. Но Контрикал на практике часто вызывает побочные реакции. Поэтому чаще используется Гастроцепин.
Пантопразол и Омепразол. Протонные помпы второго поколения более эффективны, чем их предшественник Лансопразол, и считаются новым шагом в лечении панкреатита. Но они действуют только на желудок, не затрагивая секрецию поджелудочной железы, лишь опосредовано уменьшая выработку соматостатина и секретина.

Источник