Ларингит и воспаление уха

В большинстве случаев появление боли в горле и ухе говорит о ЛОР-заболеваниях. Они могут быть вызваны вирусами или бактериями. При этом нужно обращать внимание на другие признаки и своевременно посещать врача.

Любые инфекционные заболевания могут привести к серьезным осложнениям. Перед началом лечения необходимо установить точный диагноз. Определить самостоятельно, что вызвало болезненные ощущения трудно.

Причины боли в горле и ухе

Болит горло и уши Болезненные ощущения в горле и ухе могут возникать одновременно или последовательно. Это может быть связано с ЛОР-заболеваниями или прочими инфекциями. Если сначала появились признаки простуды и заболело горло, то боль в ухе может является осложнением.

В любом случае игнорировать появление подобных симптомов не следует. Если болит горло и уши, значит в организме есть воспалительный процесс и нужно найти его причину.

Спровоцировать подобные симптомы могут следующие заболевания:

Причина	Особенности развития
Отит	Воспаление среднего уха часто бывает осложнением вирусного или бактериального заболевания, ОРВИ или гриппа. В этом случае возникает боль в ухе, стреляющие ощущения. При тяжелом течении болезни возникает нарушение слуха. Самой опасной формой заболевания является гнойный отит, который может привести к необратимой потере слуха.
Евстахиит	Это одна из наиболее частых причин боли в ухе и горле без температуры. Евстахиева труба отекает и воспаляется при различных инфекционных заболеваниях горла. При этом возникает боль в горле. При глотании она отдает в ухо и шею. Болезненные ощущения могут быть как интенсивными, так и слабо выраженными.
Ангина	При ангине поражаются миндалины. Это заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае болезнетворные микроорганизмы постоянно скапливаются в области миндалин, а боль в горле начинает отдавать в ухо.
Ларингит	При этом заболевании воспаляются голосовые связи и часть гортани. Боль в горле довольно сильная, при разговоре или глотании может отдавать в ухо. Ларингит часто возникает на фоне других инфекций и приводит к воспалению уха.

Дополнительные симптомы

Температура тела может повышаться

Симптоматика может быть различной:

Если температура не поднимается, значит вероятнее всего инфекция не сильно распространилась. Высокая температура говорит о более серьезной инфекции, как бактериальной, так и вирусной.
В некоторых случаях стать причиной боли в горле и ухе может такое серьезное заболевание, как менингит. Это воспаление оболочек мозга, которое может привести к летальному исходу.
Начинаться оно может как простуда или грипп, сопровождаться головными болями, отдающими в ухо, головокружением, тошнотой.
Также привести к подобным симптомам может ветряная оспа. Она сопровождается зудящими высыпаниями на теле и повышенной температурой.

Лекарства для лечения горла

В первую очередь необходимо устранять первопричину заболевания. Лечение должно быть комплексным, направленным на устранение воспаления как в ухе, так и в горле. Если боль в ушах связана с инфекцией в горле, то при устранении воспаления в этой области исчезают и другие симптомы.

Препаратов для горла огромное множество в аптеках. Они могут содержать антибактериальные вещества, растительные компоненты, противовирусные и противовоспалительные средства. Чтобы лечение было эффективным, нужно установить причину болезни!

От боли в горле нередко назначают:

Название	Действие препарата
Гексорал	Препарат выпускается в виде спрея и пастилок. Он предназначен для устранения неприятных симптомов и воспаления. Он не только снимает першение, но и активно борется с возбудителями заболевания. Это сильный препарат, поэтому при беременности и при заболеваниях желудка он назначается с осторожностью.
Граммидин	Пастилки содержат анестетик, который быстро и эффективно устраняет боль и першение в горле. Есть различные разновидности с антисептическим или антибактериальным эффектом. Допустимо давать препарат детям от 6 лет и беременным женщинам с разрешения врача, но противопоказанием является лактация.
Тантум Верде	Это средство назначается как при ОРВИ, так и при ларингите, фарингите. Спрей с освежающим вкусом останавливает воспаление и борется с возбудителями заболевания на местном уровне. Возрастных ограничений препарат не имеет. Тантум Верде также уменьшает болевой синдром, устраняет першение и смягчает горло.
Фарингосепт	Препарат эффективен как при простуде, так и при ангине. Он выпускается в виде пастилок, обладает обезболивающим и бактерицидным эффектом. Его нельзя применять для лечения маленьких детей, беременных и кормящих женщин.
Люголь	Очень эффективное средство от воспаления горла. В состав входит раствор йода, который быстро обеззараживает слизистую горла. Выпускается в виде спрея, но можно его использовать и как раствор для полоскания горла. Люголь не обладает обезболивающим действием. Это сильный антисептик, после его использования может появиться сухость в горле, но это временное явление.

Если заболевание связано с бактериальной инфекцией, местных средств будет недостаточно. В этом случае назначается курс антибиотиков.

Полезное видео о причинах боли в горле:

Препараты от боли в ухе

Если боль в ушах несильная, возникает только при кашле или глотании, нет температуры, то местное лечение врач может не назначить. В том случае, когда воспаление переходит на внутреннее ухо и есть опасность осложнений, необходимо начинать лечить не только горло, но и ухо.

Очень важно вовремя определить причину боли.

Нельзя заниматься лечением самостоятельно, капать борный спирт и греть ухо без консультации врача. Если причиной боли является стоматит или гнойный отит, прогревание нанесет больше вреда, чем пользы.

Распространенными препаратами при боли в ушах являются:

Название	Действие препарата
Отипакс	Самые популярные капли при отитах. Они назначаются как взрослым, так и детям. В составе есть противовоспалительные вещества, которые устраняют причину болезни, а также лидокаин, обладающий мощным обезболивающим эффектом. Перед применением нужно убедиться, что нет непереносимости лидокаина.
Отофа	Препарат содержит антибиотик, поэтому его не назначают маленьким детям и беременным женщинам. Отофа помогает устранить широкий спектр бактерий, снять воспаление, а также уменьшить болевой синдром. Назначается при подтверждении бактериальной природы заболевания.
Анауран	Ушные капли обладают противомикробным действием, снимают боль. Практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Назначается при хронических и острых отитах. Детям до года назначается только в случае крайней необходимости
Ципрофарм	Это антибиотик из группы фторхинолонов. Применяется при бактериальных инфекциях как глаз, так и ушей, но не обладает выраженным обезболивающим эффектом. Среди побочных эффектов: звон в ухе, усиление боли, шум, зуд. Продолжительность лечения составляет 5-10 дней.

Перед применением любого препарата необходимо убедиться в отсутствии перфорации барабанной перепонки. При боли и закладывании уха многие пытаются прочистить его. Неправильная гигиена может привести к травмам и воспалениям, а также потере слуха.

При отитах и бактериальных инфекциях помимо местных препаратов часто назначают антибиотикотерапию. Эффективными препаратами при ушной инфекции являются Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин. Необходимо завершить курс приема препарата полностью. Прерывание лечения приведет к рецидиву заболевания.

Лечение ингаляциями

Небулайзер – устройство для ингаляций

Ингаляции помогают смягчить раздраженное горло, а также вывести мокроту из легких, если она есть. Наибольшей эффективность обладают ингаляции с помощью небулайзера. Вместе с холодным паром частички препаратов попадают в бронхи.

Для домашних ингаляций используют Беродуал, АЦЦ, Мирамистин и простую минеральную воду. Назначать препарат и дозировку должен только лечащий врач.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать основные правила:

Ингаляции проводятся курсами, по 5 -10 дней. В день делается 1-2 ингаляции. Только при регулярном воздействии можно добиться устойчивого эффекта. Не стоит рассчитывать на мгновенный результат. После ингаляции с отхаркивающими средствами кашель может усилиться.
Не следует делать ингаляцию при высокой температуре. Если температура держится выше 375, градусов, процедуру нужно отложить. Воздействие пара может привести к тому, что жар усилится.
При кровохаркании, повреждении полости рта, носовом кровотечении ингаляции не проводятся.
Длительность процедуры составляет от 5 до 15 минут в зависимости от используемого препарата и рекомендаций врача.
За домашним небулайзером нужно ухаживать, чтобы на нем не скапливались вирусы и бактерии. Контейнер для лекарства промывается после каждой ингаляции. Также нужно обрабатывать спиртом маску.
Не все препараты используются в чистом виде. Многие нужно разводить физраствором. Не рекомендуется превышать концентрацию лекарств, так как это не повысит их эффективность, а приведет к возникновению побочных эффектов.
Если во время процедуры больному стало плохо, усилился кашель, закружилась голова, необходимо прервать ингаляцию и обратиться к врачу. Причина может заключаться в индивидуальной непереносимости препарата.

Полезное видео и болях в ушах:

Лечение компрессамы

Компрессы на область уха наносятся с большой осторожностью. При различных формах отита компрессы могут как помочь, так и навредить. Поэтому консультация врача обязательна. По большей части лечение компрессами касается горла.

В качестве материала для компресса используют дышащую ткань или бинт. Ее складывают в несколько раз и пропитывают специальным раствором (теплая глина, спирт, мед и т.д.). Если это согревающий компресс, раствор не должен быть сильно горячим. Стоит помнить, что нельзя накладывать согревающие компрессы на область щитовидной железы.

Промывание носа и полоскание горла

Такие процедуры, как промывание носа и полоскание горла помогают сократить время болезни и избавиться от неприятных симптомов. Очень часто вирусные инфекции приводят не только к боли в горле и ухе, но и к заложенности носа. Постоянное использование сосудосуживающих капель приводят к привыканию и пересыханию слизистой носа. Решить эту проблему поможет промывание.

Полоскание горла Есть несколько способов промывания носа. Один из них заключается во вливании струи чистой воды в одну ноздрю так, чтобы она вытекала из другой. Этот способ не всем подходит и при сильном отеке он затруднителен.

Более простой вариант: шприцом без иглы вливать воду в каждую ноздрю. Это нужно делать аккуратно, без напора. Однако специалисты считают, что промыванием носа не стоит увлекаться. Слишком частое воздействие воды нарушает защитную функцию слизистой.

Также в аптеке продаются спреи с морской водой для простого и эффективного промывания носа. Морская соль увлажняет слизистую, очищает ее от слизи и корочек, смягчает и вымывает патогенные микроорганизмы.

Для полоскания горла можно использовать:

Раствор соли и соды. Простой и бюджетный способ снять воспаление с горла. В стакане кипяченой воды растворяют по ложке соли и соды. Они помогают очистить горло, а также остановить распространение инфекции на другие ткани. Не стоит класть слишком много соли и соды, так как сухость в горле от этого усилится.
Отвар ромашки. Аптечная ромашка обладает противовоспалительным эффектом. Ее рекомендуют как средство при простуде, ангине, ларингите. В аптеке можно приобрести ромашку в пакетиках для заваривания. Достаточно 1 пакетика на стакан. Полоскать горло нужно настоем комнатной температуры, но не горячим, иначе раздражение усилится.
Перекись водорода. Перекись является сильным антисептиком, но не стоит забывать о ее агрессивном воздействии на слизистые оболочки. Чтобы добиться положительного эффекта, нужно развести небольшое количество перекиси в воде и полоскать горло несколько минут. После процедуры нужно обязательно промывать горло водой или травяным отваром, чтобы смыть остатки перекиси.

Для получения результата полоскать горло нужно 3-4 раза в день в течение 10 дней. Для полоскания можно использовать Фурацилин, Мирамистин, Люголь и другие препараты.

Опасные симптомы и последствия

Опасные симптомы и последствия Помимо боли в горле и ухе могут наблюдаться и другие симптомы. Их не стоит игнорировать. При обращении к врачу нужно указать все детали: когда возникла боль, какого она характера, отдает ли она в шею, если ли температура и т.д.

Обязательно обратиться к врачу стоит в следующих случаях:

Высокая температура. Если жар держится несколько дней и не спадает, это признак серьезного воспаления. Необходимо найти его очаг и пройти обследование. Важно помнить, что жаропонижающие средства не являются лечением. Они лишь на время устраняют симптом.
Появление выделений из уха. Если больной замечает кровянистые или гнойные выделения из уха, нужно обратиться к врачу. При отите это приносит временное облегчение, однако отказываться от обследования не стоит.
Ощущение комка в горле и сильная заложенность носа. Подобные симптомы могут указывать на полип или опухоль в горле. Они имеют различную природу, но игнорировать их опасно. Даже доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную.
Увеличенные лимфоузлы. Они могут увеличиваться при различных инфекциях и восстанавливаться после болезни. Если шейные или подчелюстные лимфоузлы сильно увеличились, стали болезненными на ощупь, стоит обратиться к врачу.
Образование гнойников. При ангине на миндалинах и горле могут появляться белые гнойнички или налет.
Головокружение. Опасным симптомом является сильное головокружение, которое сопровождает боль в области уха или горла. Это может быть признаком как отита, так и начинающегося менингита.
Потеря слуха. Любое снижение функций слуха требует обследования. Это может быть временным явлением, но в некоторых случаях – признаком серьезного заболевания, приводящего к тугоухости.

Любую инфекцию нужно лечить. Воспаление в ухе особенно опасно тем, что рядом с внутренним ухом находятся мозговые оболочки. Воспаление может перейти на них, что приведет к менингиту. С области горла инфекция при отсутствии лечения опускается ниже, что чревато бронхитами и пневмонией.

Источник

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин – кадыком. Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.

Причины и факторы риска

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

аллергия
бактериальная инфекция
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
травмы гортани
пневмония
бронхит
фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

злокачественные опухоли в области шеи, легких
доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок
паралич связок после инсульта
потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.

Что происходит при ларингите

Внутри гортани находятся голосовые связки – это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей практически не бывает.

Как заподозрить ларингит

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

изменение голоса — хриплый или шипящий
полную или частичную потерю голоса
боль, чувство «щекотания» в горле, которое провоцирует сухой кашель, дискомфорт при глотании
небольшое повышение температуры
увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тракта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут характерные для этих болезней признаки.

Какие обследования помогут поставить диагноз?

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений – рака гортани – выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.

Лечение ларингита

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства – ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т.д.

Лечение ларингита в домашних условиях

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.
Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.
Полоскать горло теплым раствором морской соли.
Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.

Осложнения ларингита

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тракта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите – это не осложнение, а один из наиболее характерных симптомов.

Что такое ложный круп?

Серьезные последствия бывают редко. К ним относят ложный круп (стеноз гортани вследствие отека голосовых связок) и эпиглоттит (воспаление надгортанника – одного из хрящей гортани, который закрывает в нее вход в момент проглатывания пищи). Истинный круп возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом или дифтерийными пленками. Ложный круп возникает после инфицирования вирусами (аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусом гриппа, энтеровирусами, вирусом кори). Воспаление распространяется не только на область голосовых связок, но и на нижележащие отделы гортани. Т.к. гортань образована хрящами, то не может растягиваться и отек мягких тканей внутри нее вызывает сужение просвета. Реже ложный круп возникает при аллергии, забросе желудочного сока в пищевод, вдыхании раздражающих веществ. Болеют ложным крупом преимущественно дети младшего возраста – от 6 месяцев до 3-4 лет, чаще поздней осенью или ранней зимой. Для заболевания характерны затруднение дыхания, «лающий» кашель, похожий на лай тюленя, хриплый голос и стридор (свистящее шумное дыхание в грудной клетке, которое слышно на расстоянии). Стридор становится более заметен, когда ребенок кричит или плачет.

Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий характер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

Когда при ложном крупе нужен врач?

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

есть свистящий вдох или выдох
беспокоит затрудненное глотание и дыхание
выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся
у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса
кожа приобретает темный, слишком бледный или голубоватый оттенок
кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом
охриплость у ребенка любого возраста более недели
охриплость у взрослого более 2 недель.

Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.

Как помочь ребенку при крупе?

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.
Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.
Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.

Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.

Лечение ложного крупа

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию – вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.

Профилактика ларингита

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

избегать крика как самой распространенной причины «сорванного» голоса
чаще мыть руки и стараться по возможности не контактировать с людьми, больными простудными заболеваниями
контролировать уровень влажности в помещениях, особенно в зимнее время
своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательной системы
пользоваться респираторами при работе с токсическими веществами
меньше курить, не бывать в местах, где курят
ограничить употребление острой, пряной пищи, так как она провоцирует секрецию соляной кислоты в желудке и возможно попадание в пищевод и глотку
ограничить потребление алкоголя и кофеина
не прокашливаться, пытаясь прочистить горло. Вместо этого лучше делать глотательные движения.
не спать без подушки, так как это провоцирует обратный заброс кислого содержимого из желудка в глотку.
ежегодно проводить вакцинацию от гриппа по рекомендации врача.

Наталия Закураева

Источник