Лазер при воспалении века
Блефарит и халязион — два довольно распространенных заболевания век. При этом второе нередко является следствием хронического протекания первого. Эти болезни сопровождаются воспалением век и имеют схожие симптомы. Рассмотрим особенности этих глазных заболеваний и узнаем, как они лечатся.
Что такое блефарит и почему он возникает?
Блефаритом называют различные офтальмологические патологии, при которых воспаляются края век. В большинстве случаев подобные воспаления принимают хроническую форму и периодически обостряются. Возникает воспалительный процесс после попадания в мейбомиевы железы микробов, вирусов, грибков или клещей. В некоторых случаях блефарит развивается на фоне аллергии. Патогенные микроорганизмы — это непосредственные возбудители заболевания. Есть и внутренние причины, которые можно назвать располагающими факторами:
- авитаминоз;
- механические травмы глаз и век;
- инфекционные и вирусные системные болезни;
- заболевания ЖКТ;
- дефекты рефракции;
- синдром «сухого глаза»;
- несоблюдение правил гигиены;
- слабый иммунитет.
Чаще всего блефаритом болеют:
- дети;
- женщины, пользующиеся косметикой;
- аллергики;
- пациенты с тяжелыми заболеваниями, например, сахарным диабетом;
- люди с плохим зрением.
Нередко воспаление век выявляется у пользователей контактной оптики плановой замены, которые плохо за ней ухаживают. В принципе, блефаритом может заболеть каждый. Более уязвимым человек является в период ослабленного иммунитета.
Симптомы блефарита
Симптоматика заболевания зависит от его разновидности. Сначала перечислим общие признаки:
- зуд и жжение;
- покраснение и припухлость век;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- слизистые и гнойные выделения из век;
- тяжесть в глазах.
Это типичные не только для блефарита, но и для многих других глазных болезней симптомы. Нельзя заниматься самолечением. Неправильно подобранный лекарственный препарат может стать причиной развития осложнений.
Виды блефарита
В зависимости от причин и симптомов воспаления выделяется несколько разновидностей рассматриваемой патологии:
- Чешуйчатый, или себорейный. Характерный признак — чешуйки на ресницах, представляющие собой слущенные частички эпидермиса. Также наблюдаются такие симптомы, как очень сильный зуд, покраснение конъюнктивы, уплотнение краев века. При тяжелом протекании болезни ресницы седеют и выпадают.
- Язвенный. Характеризуется заболевание воспалением фолликулов ресничек. Из выводных протоков мейбомиевых желез в большом количестве вытекает гной. На веках образуются корочки, из-за которых впоследствии появляются рубцы. Отмечается нарушение роста ресниц и их выпадение.
- Демодекозный. Причиной этого блефарита является клещ рода демодекс. Он практически всегда находится на коже лица, но не представляет опасности, если человек соблюдает гигиену, иммунитет у него укреплен и он следит за своим здоровьем. Попавшие в мейбомиевы железы клещи могут начать размножаться при переохлаждении, простудном или вирусном заболевании. Размножающиеся паразиты питаются секретом сальных желез. Продукты жизнедеятельности клещей вызывают воспаление.
- Мейбомиевый. Болезнь этого типа сопровождается сильным уплотнением и покраснением. При попадании в выводные протоки век бактерий начинается повышенная выработка секрета, но вследствие закупорки желез, он не выходит наружу. Это и приводит к развитию воспаления.
- Угревой. Данный недуг называется еще офтальморозацеа. Для него характерно наличие высыпаний на коже лица и век. Угри розового цвета быстро распространяются и доставляют дискомфорт в виде жжения и зуда.
- Аллергический блефарит — единственная разновидность патологии, которая вызывается не микробами и вирусами, а потому не является заразной. Аллергия проявляется в сильном зуде, обильном слезотечении, повышенной светочувствительности, отеках.
Точно установить причину и вид блефарита можно только после обследования, в ходе которого берутся аллергические пробы, проводятся лабораторные исследования выделений и другие процедуры.
Как лечится блефарит?
Лечение этой болезни осуществляется с помощью медицинских препаратов — глазных капель, мазей, гелей. Вид лекарства определяется причинами воспаления. Общими принципами терапии являются:
- соблюдение гигиены;
- выполнение промываний;
- массаж век;
- инстилляция растворов на основе натуральной слезы;
- диета.
Что касается препаратов, то могут быть назначены антигистаминные, противомикробные, антисептические средства, глюкокортикостероиды, сульфаниламиды.
Устранить воспаление, улучшить кровообращение в веках и глазных яблоках можно в ходе физиопроцедур. Если лекарства не помогают, пациент отправляется на:
- УВЧ-терапию — лечение высокочастотным электромагнитным полем;
- магнитотерапию;
- терапию ультрафиолетовым облучением;
- дарсонвализацию — воздействие на пораженные ткани век высокочастотным импульсным током;
- облучение лучами Букки — сверхмягким рентгеновским излучением.
Осложнения блефарита
Данный недуг редко сопровождается осложнениями, он чаще перетекает в хроническую форму, что, как правило, происходит из-за неправильной, несвоевременно начатой терапии или полной ее отсутствии. Блефарит может стать причиной конъюнктивита, блефароконъюнктивита, кератита и других офтальмопатологий. Иными словами, воспаление переходит на глазное яблоко — конъюнктиву, роговицу и пр. Хронический блефарит способен привести к образованию халязиона, который иногда приходится лечить хирургическим путем. Рассмотрим это заболевание подробнее.
Что такое халязион?
Халязион, или градина, представляет собой доброкачественное уплотнение в толще хряща века. Его образование происходит в результате закупорки выводных протоков мейбомиевых желез. Этот недуг является достаточно распространенным. Он диагностируется у 7% пациентов с воспалением век. Страдают от него люди всех возрастов, но чаще он выявляется у лиц старше 30 лет. Связано это с уменьшением выработки секрета, отвечающего за смазывание конъюнктивы.
Основная причина халязиона — закупорка выводных протоков желез. Из-за этого липидное содержимое не вытекает наружу, а скапливается в просвете протока, что приводит к воспалению тканей и формированию узелкового уплотнения. Нередко оно возникает на фоне или вследствие следующих болезней:
- ячмень;
- хронический блефарит;
- розацеа;
- себорея.
Также располагающими к халязиону факторами являются:
- гиповитаминоз;
- переохлаждение;
- вирусные заболевания;
- патологии ЖКТ;
- сахарный диабет;
- несоблюдение гигиены, в том числе при использовании контактных линз.
Симптомы
При развитии халязиона под кожей века образуется уплотнение округлой формы. Он расположен в толще хряща. Болевых ощущений это не вызывает. Уплотнение медленно увеличивается и может вырастать до 5-6 мм в диаметре. Припухлость становится ярко выраженной.
Возникает видимый косметический дефект. В некоторых случаях у больного развивается несколько халязионов на верхних и нижних веках.
Также данная патология может сопровождаться:
- слезотечением;
- зудом;
- покраснением конъюнктивы.
Увеличивающаяся в размерах градина начинает сказываться на качестве зрения, вызывая диплопию, искажение изображения. Зачастую халязион самопроизвольно вскрывается. Его содержимое вытекает, опухоль сразу спадает. Если этого не произошло, уплотнение превращается в кисту со слизью внутри.
Халязион может протекать и в более тяжелой форме, с нагноением. В таких случаях появляются следующие симптомы:
- пульсирующая боль;
- покраснение век и кожи вокруг глаз;
- отечность;
- повышение температуры тела;
- размягчение градины.
Как лечится халязион?
На ранней стадии применяется лекарственная терапия. Пациенту назначают глазные капли и мази. Также может использоваться в лечении массаж век, тепловые компрессы, УВЧ-терапия. При сильном воспалении ставятся уколы с кортикостероидами. Препараты вводятся в полость уплотнения, что приводит к быстрому рассасыванию содержимого халязиона.
Хирургическая операция назначается в крайних случаях, когда заболевание не проходит и начинает влиять на зрение. Проводится операция по удалению градины в амбулаторных условиях под местным обезболивающим препаратом. После иссечения образования на веко накладываются швы, а на глаз — тугая давящая повязка. В течение 5-7 дней пациент закапывает капли и закладывает мази с противовоспалительным эффектом.
Сегодня применяются и лазерные методы удаления халязиона. Сначала производится рассечение капсулы градины, после чего лазером испаряется ее содержимое. Такое лечение отличается меньшей травматичностью. Накладывать швы не нужно.
Итак, блефарит и халязион — частые заболевания со схожими симптомами. При этом иногда воспаление краев век приводит к образованию градины. Данные недуги лечатся быстро. Важно не запускать их и начинать лечить при появлении первых признаков.
Источник
Лазерный блефаролифтинг – современный хирургический способ убрать излишки кожи из нижних или верхних век, избавиться от асимметричности лица, опущенных уголков глаз, морщин и других эстетических проблем.
Достоинствами служат отсутствие разрезов, послеоперационных швов, шрамов, легкий и непродолжительный реабилитационный период, минимальный риск травмы глазных структур.
Перед проведением лазерной подтяжки век проконсультироваться со специалистом о возможных рисках, ограничениях. Сдать необходимые анализы, пройти комплексное обследование. Исключить прием до процедуры некоторых препаратов, негативно влияющих на результат, провоцирующих осложнения. За 5-6 часов не пить, не есть. Недопустимо употребление алкоголя, никотина.
После операции придерживаться рекомендаций хирурга: исключить на минимум 10 дней крема и косметические средства, декоративную косметику, посещение бани, сауны, бассейна. От точности соблюдения назначений зависит результат и возможные осложнения в реабилитационном периоде.
Эффективность лазерной блефаропластики
Лазерная коррекция век по-другому называется блефаропластикой. Она производится с помощью специального лазера. Не делаются разрезы скальпелем, следовательно, нет рубцов и швов.
Действия лифтинга:
- придает выразительность взгляду;
- удаляет морщины и мешки под глазами, «гусиные лапки»;
- улучшает форму век;
- омолаживает лицо в целом.
Процедура эффективна при соблюдении рекомендаций, качественном и квалифицированном выполнении.
Сразу после лазерной подтяжки век возможна отечность лица, появление синяков в области глаз, повышенной слезоточивости, синдрома «сухого глаза». Последняя реакция сопровождается сухостью слизистой, раздражением. При возникновении нежелательных симптомов требуется сообщить специалисту, возможно, необходимо применение специальных капель и медикаментов в реабилитационном периоде.
Преимущества и недостатки
Лазерная подтяжка век выбирается чаще других методов благодаря следующим достоинствам:
- при операции не делается разрез скальпелем, поэтому нет швов и рубцов;
- для проведения операции выбирается углекислый или эрбиевый лазер, разрез которого намного меньше скальпеля;
- минимальное травмирование тканей, быстрое заживление полученной раны меньших размеров;
- практически нет синяков после операции, поэтому нет необходимости во время реабилитации маскировать темными солнцезащитными очками, корректорами, тональными кремами и другой декоративной косметикой;
- на ускоренное восстановление после операции влияют минимальный риск кровотечения, отека в области глаз и боли;
- минимальный риск проникновения инфекции в оперируемую область и развития воспаления;
- через 1,5-2 часа после процедуры пациента осматривает специалист и отпускает домой, поскольку нет необходимости пребывать в стационаре на протяжении реабилитационного периода;
- низкий риск отеков и гематом благодаря воздействию высоких температур лазерного луча на мелкие сосуды.
Операция дает стабильный эффект, сохраняющийся в течение 4-10 лет. У операции меньше противопоказаний, ограничений по сравнению с хирургическим вмешательством.
Для лучшего омолаживающего эффекта, длительного сохранения результата возможно сочетание этой методики с лазерной шлифовкой.
Процедура проводится поэтапно. Для устранения значительного косметического дефекта требуется в среднем 3-5 процедур с периодичностью в месяц. Недостаток – высокая стоимость. Цена одной процедуры в зависимости от разновидности начинается с 3-3,5 тысяч рублей.
На стоимость влияют расположение и известность клиники, сложность и специфика операции, уровень обслуживания, предоставление дополнительных услуг.
Разновидности блефаропластики
5 разновидностей операции:
- коррекция нижних век – производится при отеках, мешках под глазами, грыже, для удаления мышц, избыточной кожи под глазами, удаления или перемещения жировых отложений;
- лифтинг верхних век производится для уменьшения нависшей ткани;
- при коррекции одновременно обоих век делается круговая операция;
- коррекция разреза глаз наиболее востребована у азиаток, когда удаляется «монгольская складка» или эпикантус, формируется европеоидная складка;
- при нарушении связочного аппарата прибегают к кантопексии, при этом корректируется форма, выражение глаз.
Рекомендуем почитать: Отеки после блефаропластики
Блефаропластика нижних век производится двумя способами:
- субцилиарно – лазер воздействует на нижнее веко, разрезает ткань по реснитчатому краю;
- трансконъюнктивально – операция делается на внутренней поверхности века.
Показания к блефаропластике
Вмешательство с помощью лазера позволяет остановить и устранить возрастные изменения у женщин и у мужчин после 45 лет, улучшить разрез, форму глаз, избавиться от недостатков.
Показания к лазерной коррекции:
- нависающие веки, особенно мешающие нормальному видению предметов и влияющие на остроту зрения;
- мешки под глазами;
- асимметричная форма глаз;
- морщины, «гусиные лапки»;
- жировые грыжи век;
- опущенные уголки век;
- другие деформации.
Противопоказания
Лазерная коррекция век – одна из безопасных процедур. Однако из-за использования луча высоких температур, выполнения минимального разреза, для предотвращений осложнений не всем можно делать операцию.
Противопоказания:
- ВИЧ-инфекция;
- заболевания эндокринной системы, диабет;
- повышенная чувствительность к применяемой методике;
- обострение любого хронического заболевания;
- воспалительный процесс, протекающий на предполагаемом месте проведения лазерной коррекции;
- любые опухоли, злокачественные или доброкачественные онкологические образования;
- повышенное артериальное и внутриглазное давление;
- гемофилия, другие заболевания крови.
Не рекомендуется проводить блефаропластику в период вынашивания ребенка и лактации из-за недостаточных исследований и возможного вреда здоровью матери и малыша.
Подготовка к операции
Подготовительные мероприятия:
- выбрать проверенную клинику и врача на основании диплома, сертификатов и положительных отзывов;
- посетить специалиста для предварительной консультации;
- пройти обследование, сдать общий анализ мочи и крови, кровь на ВИЧ;
- осмотр у офтальмолога для исключения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз;
- назначение даты блефаропластики;
- за 2 недели до назначенной даты процедуры пользоваться солнцезащитным кремом для лица перед выходом на улицу;
- за 5 дней до лифтинга остановить прием кроворазжижающих препаратов (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Тромбо асс, Кардиомагнил, Клопидогрел и другие), предварительно проконсультировавшись с врачом;
- за 2 недели также отказаться от препаратов, увеличивающих фоточувствительность (некоторые антибиотики, медикаменты и косметика от акне, гормональные средства, НПВС – кетопрофен, диклофенак и другие);
- отказаться от алкогольных напитков, наркотических и психотропных веществ, никотина.
Проведение лазерной блефаропластики
Процедура проводится амбулаторно, без длительного нахождения в стационаре. Для лифтинга используется местная или общая анестезия, крем.
На зрачок помещается защитная линза, врачом делается разметка век. Перед процедурой подтяжки на выбранную область наносится крем с анестезирующим эффектом (Эмла, Акриол).
После наступления эффекта от анестезирующего препарата (примерно 10-15 минут) врач надрезает ткани и корректирует веки. Затем края раны сшиваются.
Операция по подтяжке век в среднем занимает 20-30 минут. Для устранения различных проблем одной процедуры недостаточно, в среднем требуется 2-5.
Для предотвращения нежелательных реакций (отечность, инфицирование, болевые ощущения) назначаются препараты.
Возможны осложнения:
- отеки и гематомы;
- синдром «сухого глаза» проходит за 2-3 недели;
- асимметричность век;
- при использовании углекислого газа ожог тканей;
- болевые ощущения после операции купируются приемом обезболивающих и закапыванием назначенных капель.
Реабилитация
Послеоперационный период длится 1-2 недели. В это время следует соблюдать рекомендации:
- для уменьшения отечности тканей накладывать охлаждающие компрессы;
- с этой же целью, для лучшего результата и отсутствия осложнений не спать на животе и лицом в подушку, желательная поза – на боку или спине, со слегка приподнятой головой;
- защищать кожу вокруг глаз от солнечных лучей, применяя специальный, подходящий для лица солнцезащитный крем с фактором не менее 40-45 (предпочтительно 45-55 spf);
- не поднимать тяжести, исключить сильные физические нагрузки на протяжении реабилитационного периода;
- исключить медикаменты для разжижения крови (Варфарин, Клопидогрел, Аспирин и другие);
- не применять декоративную косметику, особенно в области глаз;
- не пребывать долго на солнце, воздержаться от посещений бани, сауны, солярия.
При необходимости использования медикаментов для разжижения крови и невозможности отмены препаратов проконсультироваться с хирургом и кардиологом (например, риск инфаркта, тромбоза).
Рекомендуем почитать: Фото по дням после блефаропластики
Более подробные рекомендации для послеоперационного периода даст специалист с учетом заданных вопросов, особенностей пациента.
Длительность периода реабилитации зависит от методики лифтинга. При операционной лазерной блефаропластике он продолжается 2-3 недели. При безоперационном способе – до 5-7 дней.
Фото до и после
Отзывы врачей
Анна Геннадьевна, хирург: Блефаропластика лазером безопасна. При серьезных показаниях требуется более 5 процедур в сочетании с другими методами. После операции важно соблюдать рекомендации специалиста. Не стесняться спрашивать и обращаться при появлении нежелательных эффектов. Иногда наблюдается синдром «сухого глаза», сильная отечность век и болевые ощущения. Эти состояния требуют применения специальных препаратов.
Алина Викторовна, косметолог: Лифтинг для век лазером рекомендуется делать при неэффективности других безопасных косметологических методик. При блефаропластике особое внимание следует уделять защите кожи вокруг глаз от ультрафиолетовых лучей, травмирования. Для стойкого результата понадобится не одна, а минимум 3-5 процедур.
Сергей Владимирович, хирург: Часто приходится исправлять осложнения после проведенной блефаропластики у сомнительных специалистов и в неспециализированных учреждениях. Сама процедура безболезненна, безопасна, редко возникают осложнения при достаточной квалификации врача и соблюдении пациентами рекомендаций в послеоперационном периоде.
Отзывы пациентов
Альбина: 1,5 года назад удаляла грыжу под глазами. Эффект порадовал, результат сохранился. В первое время после операции беспокоила отечность и сильная боль.
Галина: 3 года назад делала круговую блефаропластику сразу обоих глаз, верхних и нижних век. После операции была расстроена – сильная отечность, синяки, дискомфорт и сухость глаз. В течение 2-3 недель симптомы прошли, результат остался.
Людмила: Делала 4 процедуры по подтяжке верхнего и нижнего века. После 2 процедуры веко заметно подтянулось, исчезли морщинки и «гусиные лапки». За 4 процедуры результат усилился, но сохранился ненадолго. Спустя 3 месяца после блефаропластики снова появились морщины, нет ощущения «впалых» глаз.
Видео лазерной блефаропластики
Осложнения после лазерной коррекции верхнего и нижнего века, возможные причины развития нежелательных реакций и лучший возраст для подтяжки.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник