Лазер в лечении воспаления матки
Лазеротерапия в гинекологии активно используется для лечения патологий различного генеза. Лечение назначают при бесплодии, кондиломах, эрозии шейки матки, нарушении менструального цикла, во время беременности, осложненной токсикозом и фетоплацентарной недостаточностью, и других патологиях. Лазеротерапия может заменить тяжелые и травматичные оперативные вмешательства. Она осуществляется только врачом, так как нуждается в мастерстве доктора. Самостоятельно лечение провести не получится.
Положительные и отрицательные стороны лазерного лечения гинекологических патологий
Физиолечение лазером в гинекологии имеет очень много положительных моментов. Такая терапия намного эффективнее других методик физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия и другие). Также лазеролечение может вполне заменить операцию, особенно при легких патологиях у женщины.
Лечение позволяет снизить интенсивность болевого синдрома. При воздействии лазерного излучения прижигаются нервные волокна, что значительно снижает боль во время проведения физиолечения и восстановительного периода. При хирургическом лечении имеется определенный риск присоединения патогенной бактериальной флоры. После терапии лазером восстановление происходит значительно быстрее. Лазерное излучение во время физиолечения убивает патогенных бактериальных агентов. Снижение количества вредных микроорганизмов уменьшает вероятность осложнения после операции, а также ускоряет восстановление поврежденных тканей.
Во время физиопроцедуры исключается сильная потеря крови, так как лазерные лучи прижигают открытые мелкие сосуды. Этот факт актуален для пациентов с нарушением свертывающей способности крови.
Длительность терапии намного меньше, в отличие от хирургической операции. Врачу не нужно делать полостного или даже небольшого разреза на животе. При лазеротерапии используют специальные щадящие доступы, которые сильно снижают травматичность, уменьшают время проведения манипуляции.
После применения лазера укорачивается восстановительный период и снижается вероятность осложнений. Благодаря этому лечение лазерным излучением можно осуществлять на базе поликлиник и платных клиник. Пациентке при этом не нужно лежать в стационаре.
Отрицательной стороной является большая стоимость терапии. Аппаратура для проведения лазеролечения стоит очень дорого. В стоимость физиопроцедуры также входит работа самого врача. Осуществлять процедуру должен специально обученный доктор.
Эффекты физиотерапевтического воздействия лазеролечения:
- Ускорение местного кровотока.
- Повышение иммунной защиты.
- Уменьшение воспалительных проявлений.
- Снижение интенсивности болевого синдрома.
- Укорочение времени реабилитационного периода.
Показания и ограничения к назначению терапии
Лазеролечение имеет свои показания и ограничения. Они обязательно учитываются врачом при назначении лечения. Доктор перед проведением физиолечения проводит полное обследование, чтобы исключить ограничения к процедуре.
Показания к назначению лазерной терапии в гинекологии:
- Болезни половых органов воспалительного характера (воспаление шейки матки, эндометрия, аднекситы).
- Спаечные образования в полости малого таза.
- Эрозивное поражение шейки матки.
- Контагиозный моллюск.
- Кондиломатозные образования.
- Нарушение работы яичников.
- Невосприимчивость яичников и эндометрия к гормональным лекарствам.
- Нарушенный менструальный цикл.
- Изменения в работе гипоталамуса и гипофиза.
- Наличие выкидышей, невынашиваемости, внутриутробной гибели плода, рождения мертвого малыша.
- Бесплодие.
- Эндометриоз.
- Токсикоз на поздних сроках беременности.
- Фетоплацентарная недостаточность.
- Необходимость быстрого заживления тканей операционного поля, предупреждение осложненного течения реабилитационного периода.
- Мастит, застой молока, трещины сосков, недостаточность лактационной функции во время кормления грудью.
- Реабилитация после оперативного лечения на органах малого таза.
Лазеролечение не используют при остром течении воспалительной патологии, гнойных кистозных образованиях, фиброзно-кистозной мастопатии, наличии миоматозных узлов на маточной стенке (миома матки), кистозных и поликистозных образованиях (поликистоз) на яичниках. Не следует применять терапию у онкобольных, а также при сахарном диабете, тяжелом течении эндометриоза, сильном истощении, обостренном и тяжелом течении хронических болезней.
Разновидности лазеров
Для терапии гинекологических патологий применяют 3 разновидности лазеров. Лазеры подразделяются на терапевтические и хирургические.
Выделяют несколько лазеров, подходящих для гинекологических болезней:
- Углекислотный.
- Эрбиевый.
- Лазер Фотона.
Углекислотный лазер способен сильно разрушать ткани. Его назначают очень редко. Во время терапии клеточные структуры впитывают в себя излучение. При проведении лечения выпаривается вода, образуются пары. В них могут находиться патогенные микробы. Если на бактерии или вирусы не попал лазерный луч, то они могут увеличить вероятность осложненного течения восстановительного периода. Из-за риска осложнений такое лечение применяют относительно редко.
Эрбиевый лазер является более современным. Применение этой разновидности излучения не повреждает близлежащие ткани. При эрбиевом излучении импульсы подают значительно короче. Во время действия лучей жидкость клетками также поглощается, а на этапе ее испарения поток излучения прекращается. При прерывистой подаче лазерных лучей ткани сильно не перегреваются. Такой лазер используют для хирургических целей.
Лазер Фотона применяют для оперативного лечения. Здесь используют эрбиевый лазер, который генерируется прибором Fotona. При помощи лазерного излучения осуществляется обработка стенок влагалища. При этом мышцы влагалищной стенки и слизистая становятся более упругими и подтянутыми, вагинальные стенки сужаются. Лечение позволяет устранить многие гинекологические проблемы у женщины, повышает чувствительности слизистой влагалища во время полового сношения.
Терапевтический лазер применяют для обработки крови внутри сосудов. При проведении физиолечения облучение крови происходит через венозный катетер или через кожный покров. На фоне лечения снижается воспаление, уменьшается интенсивность болевого синдрома, повышается обмен веществ, укрепляется иммунитет.
Эрбиевый и углекислотный лазеры назначают пациентам с болезнями вульвы, папилломатозом, кондиломами. При помощи этих методик можно устранять рубцовые образования. Лазеротерапия позволяет лечить патологии шейки и эндометрия матки.
Лазер Фотона больше подходит для пластической хирургии. Его используют для восстановления тонуса влагалища, стимулирования точки «G», повышения чувствительности влагалищной слизистой. При помощи терапии устраняется недержание мочи.
Физиолечение лазером позволяет вернуть детородную функцию женщины и мужчины.
У женщины можно устранить хроническую инфекцию, влагалищные и маточные перегородки, мешающие нормальному зачатию, наладить менструальный цикл, стимулировать овуляцию. При инфекционном заболевании половых путей гинеколог назначает пациентке курсовую терапию терапевтическим лазером. Продолжительность физиолечения составляет 10-14 сеансов. Курсовое лечение можно осуществлять 2-3 раза за год. Излучение проводится чрескожно на область малого таза, или внутривенно. Облучение также выполняют через полость влагалища.
У мужчин лазеротерапию используют для стимуляции сперматогенеза, а также для терапии эректильной дисфункции и заболеваний предстательной железы. Излучение подают на область яичек, через прямую кишку, на проекцию мочевого пузыря.
Обследование перед лазеротерапией, проведение терапии Фотон, восстановление
Перед назначением терапии гинеколог проводит обследование, осуществляет осмотр. В комплекс исследований входят:
- Анализы крови (общий, биохимический), мочи.
- Кровь на резус-фактор, группу, исследование на ВИЧ, гепатит.
- Мазок со слизистой влагалища, уретры, шейки матки, биопсия (по показаниям).
- Кольпоскопия по показаниям.
- Консультация терапевта.
При терапии более травмирующим лазером удаляют перегородки, патологические образования, кондиломатозные элементы, папилломы. Перед проведением лечения пациентке делают местную анестезию (если требуется) или общую (во время операций).
Чаще в гинекологии используют методику Фотона. В полости влагалища устанавливается аппарат, который облучает слизистую половых путей. Продолжительность физиолечения составляет 15 минут. Таких курсов проводят 3-5 в зависимости от выраженности патологии.
Длительность реабилитации зависит от разновидности патологии, объема проведенной операции. При удалении эрозии шейки матки ткани восстанавливаются 2-3 недели. Если удалялись кондиломы, то реабилитационный период продолжается до 10 суток. При применении аппарата Фотон восстановление тканей происходит уже через несколько часов, сексуальный контакт разрешается через 7 суток.
Заключение
Лазеролечение является одной из основных гинекологических методик. Терапия позволяет уменьшить время восстановления после хирургического лечения, снизить вероятность инфекционных осложнений, улучшить репродуктивную функцию женщины. Лечение осуществляется только на базе лечебных учреждений. Проводится терапия врачом. Лазеротерапия при правильном ее проведении не вызывает серьезных осложнений, позволяет избавиться от большинства гинекологических болезней, повышает вероятность зачатия для бесплодных пар.
Источник
Лазерная терапия в гинекологии и акушерстве представляет собой современный способ физиотерапевтического лечения, который широко применяется при различных патологиях репродуктивной системы у женщин. По отзывам практикующих гинекологов, его чаще всего назначают при бесплодии, цервицитах, нарушении менструального цикла, спаечных процессах органов малого таза, хронических воспалительных процессах половых органов, болезненых месячных и других патологиях, где этот метод показывает хорошую эффективность.
В нашем центре мы проводим сеансы квантовой магнито-инфракрасной лазеротерапии “РИКТА” в гинекологической и маммологической практике, в котором используется целебное воздействие нескольких видов излучений:
- Импульсного лазерного излучения инфракрасного диапазона волн;
- Непрерывного инфракрасного излучения;
- Излучение видимого красного света;
- Постоянного магнитного поля.
Доказано, что одновременное воздействие различных излучений дает усиленный лечебный эффект, полностью совместимо с лекарственной терапией, отличается экологической чистотой, безболезненностью и безопасностью.
Показания к лазерной терапии в гинекологии
Лечение лазером – это терапевтическое воздействие на организм человека электромагнитным излучением оптического диапазона (светом). Клинический эффект применения низкоэнергетического лазерного излучения в гинекологии по отзывам специалистов это:
* противовоспалительный
* обезболивающий
* десенсибилизирующий
* иммунокоррегирующий
* регенеративный (восстанавливающий)
* общеукрепляющий
Преимущества лечения лазером на аппарате “РИКТА” состоит в том, что оно хорошо переносится пациентами, сокращает дозировку лекарственных препаратов, ускоряет сроки выздоровления, обладает пролонгированным эффектом. Многолетними наблюдениями убедительно доказано, что при проведении лазеролечения гинекологии кроме местного развивается и общий эффект, происходит общая стимуляция организма в целом.
Видео
“Как работает лазер в гинекологии”
В данном видеоматериале поясняется, за счет чего достигается терапевтический эффект при воздействии таким средством, как лазер. Какие процессы происходят на клеточном, сосудистом уровнях, на уровне всего организма, запускаемые (стимулируемые) за счет лазера.
Права на данное видео принадлежат ООО “РИКТАМЕД”
При каких гинекологических заболеваниях терапевтический лазер эффективен:
- эндометрит вне обострения;
- эндометриоз, аденомиоз;
- нарушения менструального цикла;
- загибы матки кзади (в комплексе с др. мануальными методами);
- бессимптомная миома матки небольшого размера;
- бесплодие различного генеза;
- ПМС, альгодисменорея с острой болью;
- лечение послеоперационных осложнений и реабилитация после внематочной беременности;
- спаечные процессы в малом тазу;
- хронические воспаления матки и яичников.
Лазеротерапия помогает не только ликвидации воспалительных заболеваний различной природы, но и воздействует на регуляцию гормонального фона, что способствует нормальной репродуктивной и сексуальной функции женщины. Все это является основанием для расширения показаний к использованию лазерного лечения гинекологических заболеваний. Создание общестимулирующих методов может эффективно дополнить методики лечения конкретной патологии и дать возможность самостоятельного применения квантовой терапии с целью повышения иммунитета организма, для общеукрепляющего воздействия на организм в целом. Общестимулирующие методы могут быть полезны в любом возрасте.
Лазер в гинекологии: техника проведения
Наиболее распространенными способами проведения лазеротерапии являются: воздействие через кожу передней брюшной стенки, пояснично-крестцовой области, через влагалище и прямую кишку. В ряде случаев комбинированное применение этих методов. Иногда назначаются процедуры по типу “Лазерный душ”, которые при хронических заболеваниях матки и придатков способствуют повышению общего иммунитета и местных тканевых регенеративных процессов путем воздействия лазером на биологически активные точки. Необходимое количество процедур и способ их проведения назначается лечащим врачом гинекологом.
Помимо общесоматического и зонального воздействия возможна лазерная обработка крови. Кровь является активным фотоакцептором для ближнего инфракрасного диапазона, поэтому при небольшой плотности потока мощности достигается высокая эффективность терапии. Широко применяется воздействие на кровь, как монотерапия, так и в комплексном лечении различных женских заболеваний. Подробнее прочитать о пpoцeдуpе пoд названием “экстраваскулярное лaзepнoe oблучeниe крови” (ЭЛOK) можно на странице “ФИЗИОТЕРАПИЯ ЛАЗЕРОМ В ГИНЕКОЛОГИИ”.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- В экстренных состояниях: хирургия, терапия, акушерство, гинекология и т.д., когда следует обращаться в неотложную или скорую медицинскую помощь.
Относительные противопоказания:
- Онкология.
- Беременность.
- Тяжелые эндокринные патологии, например, узловые формы зоба, инсулинозависимый сахарный диабет, диэнцефальное ожирение.
- Почечная, печеночная недостаточность, недостаточность кровообращения, дыхательная недостаточность (в стадии декомпенсации).
- Мочекаменная и желчекаменная болезнь (лечатся только под наблюдением врача).
- Судорожные состояния.
- Лихорадочные состояния неясной этиологии.
- Заболевания психики и другие заболевания на фоне психоэмоционального возбуждения.
- Тяжелые заболевания крови.
Где пройти курс лечения
Если Вы хотите пройти курс лазеротерапии по гинекологии, обращайтесь в наш медицинский центр. Во время первичной консультации гинеколог определяет круг проблем, требующих лечения, проводит необходимые исследования (мазки, осмотр, УЗИ) и составляет индивидуальный план лечения. Для повышения эффективности курс может быть дополнен сеансами гинекологического массажа и грязелечения.
| Процедура | Цена |
|---|---|
| Магнитотерапия | 1 000 |
| Лазерная терапия | 1 500 |
| Физиотерапия | 1 000 |
| “Лазерный душ” | 2 000 |
Источник
Любая женщина, у которой обнаружена патология шейки матки, задумывается о методах ее лечения. Но, к сожалению, многие делают выбор не в сторону более современных методик, а останавливаются на дешёвом варианте, проигрывая в деньгах и в здоровье.
Диатермокоагуляция – дёшево, но опасно
Во время этой процедуры на пораженный участок шейки матки воздействуют высокочастотным током, который нагревает ткани, вызывая их разрушение, сопровождающееся ожогом.
После этого на шейке остается струп – корочка, которая затем отпадает. Однако для этого придётся практически ежедневно ходить в больницу и делать ванночки. Но после отхождения струпа шейка не будет ровной и гладкой – на ней останутся рубцы, как после обычного ожога.
После процедуры наблюдаются скопления крови под эпителием – гематомы – и возникают кисты. Сосуды тоже не всегда полноценно восстанавливаются, что приводит к кровотечениям. В этих случаях женщине приходится лечиться повторно.
Шеечная ткань становится грубой, плохо растягивается и разрывается во время родов. В результате впоследствии приходится делать пластику и удалять рубцы, оставшиеся после разрывов.
Сильнее всего ткани страдают после диатермокоагуляции крупных эрозий. Орган может потерять свою функцию, и у женщины разовьется истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка не выдерживает вес плода и раскрывается во время беременности. Такая ситуация приводит к выкидышу. Пациентке приходится делать операцию.
Еще одно неприятное последствие – деформация или сужение цервикального канала, находящегося между маточной полостью и влагалищем. При этой патологии затрудняется вытекание менструальных выделений, которые скапливаются внутри матки. Нарушение проходимости цервикального канала может приводить к бесплодию. Для избавления от этих последствий женщине нужно будет пройти дополнительное лечение.
Поэтому бесплатная диатермокоагуляция связана с большими расходами на устранение последствий. К сожалению, не все осложнения можно вылечить даже при нынешнем развитии медицины.
Криодеструкция – лечение шейки матки холодом. Вариант для любителей риска
Метод основан на воздействии на поражённые ткани жидким азотом или углекислотой, замораживающей клетки.
В этом случае шейка не меняет своей формы, однако замораживание не может быть избирательным, задевая не только измененные ткани, но и здоровые участки. В результате на месте воздействия формируется рубцовая ткань. Такое состояние называется синдромом коагулированной шейки матки.
Растяжимость тканей снижается, и в родах они могут разрываться. По разным данным вероятность возникновения такого осложнения 13-87%. Поэтому, решившись на криовоздействие, женщина рискует образованием рубцов, ведущих к разрывам в родах, после которых придется делать пластику.
Ещё один недостаток криодеструкции – невозможность контроля глубины проникновения холода. Поэтому при запущенных формах шеечных патологий, сопровождающихся значительным поражением тканей вглубь, все патологические клетки могут не заморозиться. Этим объясняется высокая степень рецидивов, достигающая 20%. Пациенткам, попавшим в этот процент, придётся проводить криодеструкцию заново.
Под воздействием холода клеточная структура изменяется, и провести биопсию становится невозможно. Поэтому можно пропустить раковое перерождение тканей. Это ещё одна грань риска.
Бюджетная криодеструкция в итоге может обойтись достаточно дорого, поскольку будет потрачена большая сумма на устранение осложнений. Кроме этого, придётся заплатить здоровьем, временем и нервами.
Преимущества лазерного лечения патологий шейки матки
Эта процедура, называемая лазерной вапоризацией, обойдётся дороже диатермокоагуляции и криодеструкции, но и осложнений даст гораздо меньше. Метод лечения основан на применении лазерного луча, выпаривающего воду из клеток.
| Код | Прейскурант на медицинскую помощь в категории диагностика и лечение шейки матки и вульвы | Цена, руб. | ||
| При наличии направления если в структуре первичного приема дополнительно проводится видеокольпоскопия, оплата проводится только за прием или видеокольпоскопию* | ||||
| При наличии направления и оплате лечения шейки матки, консультация и видеокольпоскопия не оплачивается* | ||||
| Стоимость консультативного приема при отсутствии направления | ||||
| 14001 | Прием (осмотр, консультация) врача — специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория | 1700 | ||
| 14002 | Прием врача специалиста по патологии шейки матки, повторный (интерпретация полученных результатов) | 1200 | ||
| Стоимость консультативного приема при наличии направления | ||||
| 14003 | Прием (осмотр, консультация) врача специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория | 1700 | ||
| 14004 | Прием (осмотр, консультация) главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория (при наличии направления). | 1700 | ||
| Стоимость манипуляций | ||||
| 14005 | Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая у главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория (при наличии направления). | 2000 | ||
| 14006 | Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая (выдается фотоотчет, заключение, рекомендации). | 2000 | ||
| 14007 | Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая (при оплате приема) | 1500 | ||
| 14008 | Биопсия шейки матки (включено: взятие материала, гистологическое исследование, под контролем видеокольпоскопии). | 4500 | ||
| 14009 | Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) | 2500 | ||
| 14010 | Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации) | 2500 | ||
| 14011 | Назначение комплексного лечения гинекологических заболеваний | 1500 | ||
| 14012 | Удаление лазером папиллом и кондилом, включая консультацию и видеокольпоскопию | 8000 | ||
| 14013 | Лечение хирургическим лазером распространенного папилломатоза, кондиломатоза аногенитальной области | 12000 | ||
| 14014 | Лечение шейки матки, лазер (эктопия) | 9000 | ||
| 14015 | Лечение шейки матки, лазер, 2 этап | 5000 | ||
| 14016 | Лечение шейки матки, лазер (обширная эктопия, CIN I, лейкоплакия) | 8500 | ||
| 14017 | Лечение шейки матки, лазер (CIN II) | 11000 | ||
| 14018 | Удаление полипа цервикального канала, лазер, радиоволновое лечение со стоимостью гистологического исследования | 9000 | ||
| 14019 | Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотная биопсия при CIN 1. В стоимость включены: анестезия, гистологическое исследование конус-биоптата | 10000 | ||
| 14020 | Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 2. В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервикса | 12000 | ||
| 14021 | Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 3, Са in situ. В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервикса. *Выполняется онкологом | 15000 | ||
Название лазера связано со средой, генерирующей излучение, – углекислотный, аргоновый, титановый, калиевый, фосфатный, гольмиевый. Принцип воздействия у них практически одинаков.
В отличие от замораживания и прижигания, лазер настраивается на определённую длину волны, подходящую для воздействия на конкретный вид тканей. Поэтому здоровые участки шейки не повреждаются, что значительно ускоряет заживление.
После такого воздействия женщине не придётся ходить в клинику для проведения процедур – всё заживёт самостоятельно без образования рубцов. Результативность метода достигает 97%, поэтому вероятность возникновения рецидива крайне мала.
Вапоризация позволяет максимально сохранить репродуктивную, менструальную и половую функции женского организма. На шейке не остаётся рубцов, и во время родов шеечные ткани полноценно растягиваются и не рвутся. Поэтому методика хорошо подходит для нерожавших женщин и тех, кто еще планирует обзаводиться потомством.
Какие патологии шейки матки можно вылечить с помощью лазера
- Истинную эрозию – поражение эпителия в виде небольшой ранки, вызванной раздражением слизистой, выделениями, медицинскими процедурами, неаккуратным использованием шеечных колпачков. Как правило, такие очаги поражения затягиваются сами, но иногда они не исчезают и приходится прибегать к лазерному лечению.
- Псевдоэрозию (дистопию) – разрастание цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала. В отличие от истинной эрозии, дистопия сама без лечения не пройдёт.
- Эктропион – выворот слизистой шейки матки, возникающий после родов и травматичных медицинских манипуляций. С помощью лазера можно убрать вывернутые участки слизистой и иссечь рубцы, которые часто сопровождают такое состояние. В результате шейка матки принимает физиологическую форму.
- Дисплазию – предраковое состояние, при котором вокруг цервикального канала образуются светлые очаги измененной слизистой. Заболевание вызывается папиломавирусом. Существует три степени дисплазии, отличающиеся глубиной поражения тканей. При первой степени процесс затрагивает только наружные слои, а при остальных слизистая поражается на 2/3 глубины или полностью. Дисплазия отличается от других патологий шейки матки наличием неправильно развитых диспластических клеток, имеющих два ядра, неправильные размеры или форму. Заболевание более чем в половине случаев без лечения переходит в рак. Лазерный луч, в отличие от криодеструкции (замораживания), позволяет полностью убрать измененные тка