Лечение хронических воспалений органов

Классификация хронических воспалений

К хроническим воспалительным патологиям наружных половых органов женщин относят:

• бартолинит;
• вагинит;
• вульвит.

К воспалительным хроническим заболеваниям женских внутренних репродуктивных органов относят:

• эндометрит (хроническое воспаление матки);
• аднексит (сальпингоофорит – хроническое воспаление придатков);
• цервицит (воспаление шейки матки);
• оофорит (хроническое воспаление яичников);
• сальпингит (воспаление маточных труб),

В зависимости от возбудителя все женские воспалительные заболевания делят на две основные группы:

1. Специфические. Вызваны патогенной микрофлорой, передаются половым путем. Наиболее распространенными патологиями, относящимися к данной группе, являются:

• гонорея;
• герпес;
• ВПЧ;
• туберкулез;
• сифилис;
• трихомониаз.

2. Неспецифические. Вызваны условно-патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), которые постоянно находятся в организме человека и становятся причиной болезни под воздействием ряда неблагоприятных факторов.

Хронические воспаления репродуктивных органов у женщин занимают лидирующее место среди всех гинекологических заболеваний.

Причины хронических воспалений

В половые органы женщины инфекция может попасть через влагалище или кровь. При наличии в организме очагов хронической инфекции патогенные микроорганизмы могут в любой момент попасть в кровь и с ее током разнестись по всему организму, попав, в том числе, и в половые органы.

Основной причиной развития хронических воспалений является снижение иммунной защиты организма. Кроме этого воспаление репродуктивных органов у женщин может развиться в результате воздействия следующих причин:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• ЗППП;
• неправильное введение ВМС;
• очаги хронической инфекции в организме (тонзиллит, кариес, гайморит, синусит и ряд других);
• нейроэндокринные расстройства;
• роды, аборты, травмы репродуктивных органов;
• диагностическое выскабливание, операции на половых органах.

Почти у половины пациенток в воспалительный процесс одновременно вовлекаются мочевой пузырь и почки.

Симптомы хронического воспаления

Клинические проявления могут быть самыми разнообразными, при этом некоторые симптомы хронического воспаления связаны не столько с патологическими изменениями в самих репродуктивных органах, сколько с нарушением функции ССС, нервной или эндокринной систем.

Чаще всего симптомом воспаления является боль внизу живота, которая может отдавать в крестец или поясницу. При хронических воспалениях боль возникает периодически и может усиливаться при эмоциональных и физических перегрузках, переохлаждении организма.

Болевые ощущения влекут за собой появление сопутствующих симптомов (ощущение постоянной усталости, снижение трудоспособности, повышенная раздражительность, бессонница).

Второй основной симптом хронических воспалений – нарушение цикла. Кроме этого может наблюдаться снижение либидо.

Репродуктивная функция снижается у 25% женщин с диагнозом хронический эндометрит. Чаще всего у таких пациенток наблюдается невынашивание беременности. У каждой четвертой пациентки отмечаются патологические выделения из наружных половых органов.

Диагностика хронических воспалений

Диагноз ставят на основе опроса и осмотра пациентки, а также данных гинекологического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Врач учитывает течение воспалительного процесса и степень патологических изменений в репродуктивных органах пациентки.

У всех больных берут мазок из уретры, цервикального канала, влагалища. Это нужно для выявления возбудителя, его выделения и определения чувствительности к антибиотикам, что очень важно для назначения адекватного курса лечения.

Кроме этого, назначают анализы мочи и крови для выявления степени воспалительного процесса.

Из инструментальных методов исследования при хронических воспалениях чаще всего назначают лапароскопию, УЗИ и КТ органов малого таза.

Лечение хронического воспаления

Терапия при хронических воспалениях включает в себя следующие этапы:

• снятие воспалительного процесса и иммунокоррекция;
• местное воздействие на очаги воспаления, спайки и рубцы;
• улучшение местных обменных процессов и кровообращения в органах малого таза.

В целях укрепления иммунной защиты показано назначение иммуностимуляторов. Пожалуй, самым эффективным препаратом из данной группы является Трансфер Фактор. Попадая в организм пациента, он оказывает следующее действие:

• усиливает действие совместно принимаемых лекарственных препаратов и устраняет возможные побочные эффекты от их применения;
• нормализует иммунную защиту и обменные процессы в организме;
• «запоминает» возбудителя заболевания и при его последующих попаданиях в организм дает сигнал на его немедленное уничтожение.

Для купирования воспаления показано назначение НПВС. Для улучшения питания и кровоснабжения тканей используют биогенные стимуляторы (например, экстракт алоэ).

Для устранения последствий гипоксии и усиления обменных процессов в пораженных тканях показано назначение актовегина, метионина, аскорбиновой кислоты, витамина Е.

Помимо медикаментозной терапии для лечения воспалительных хронических заболеваний назначают физиотерапию и санаторно-курортное лечение (в периоды ремиссии).

Что касается антибиотиков, то при хронических воспалениях их назначение показано только в двух случаях:

• если антибактериальные препараты не использовались при острой стадии заболевания;
• если при обострениях наблюдаются выраженные симптомы, схожие с проявлениями острой формы патологии.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие средства для лечения хронических воспалений, которые можно использовать в составе комплексной терапии:

• Бета 1,3-1,6;
• Борадж Оил;
• Grape Seed;
• Кверцетин с Бромелайном;
• Пау Де Арко;
• Респир-Ол;
• Спешиал Ту;
• Супер колострум.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика хронических воспалений

Для того чтобы свести вероятность возникновения хронических воспалений к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• своевременно лечить острые формы заболеваний, не допуская их перехода в хроническую стадию;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• следить за состоянием иммунной защиты организма, заниматься закаливанием, пить поливитамины;
• больше двигаться, гулять, заниматься спортом;
• вовремя проводить санацию очагов хронической инфекции в организме;
• регулярно посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров и взятия мазков.

Здоровья Вам!

Источник

Воспаление по женски – это народный термин и если обобщать статистику, именно с такими проблемами чаще всего обращаются женщины к врачу.

Воспалительный процесс – это ответная реакция организма на раздражитель, который может быть механическим фактором, травмой или же иметь инфекционную природу.

У человека предусмотрен защитный механизм, предотвращающий естественный уровень атаки патогенных микроорганизмов – это кислотно-щелочной баланс наружных половых органов, слизистой, а также и собственная микрофлора, способная противостоять инфекции

Но современные условия жизни, культура питания и половая свобода привели к значительному снижению собственных ресурсов.

К факторам риска относятся следующие:

• Снижающие иммунитет – стрессы, частые заболевания, использование антибиотических средств для лечения;
• Механические повреждения – аборты, роды, внутриматочные манипуляции, удаление новообразований, диагностические выскабливания, грубые половые контакты, хирургические вмешательства;
• Изменяющие естественный PH – алкоголь, избыток сладкого, неправильная гигиена;
• Инфекционные – незащищенные половые контакты.

В гинекологии выделяется несколько основной направлений по месту локализации очага и по типу инфицирования.

Инфекционные заболевания бывают:

1. Неспецифического характера, вызванные условно патогенной микрофлорой, такой как: грибы(известные Candida), стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла, энтерококки и другие.
2. Специфические, когда возбудителем являются абсолютные патогены, такие как гонококки, микоплазма, трихомонада, хламидия.

Воспалительные заболевания по локализации очага

Несмотря на многообразие опасности, организм человека имеет удивительную способность сохранять собственное здоровье. Так, если происходит инфицирование в нижних отделах, то устройство цервикального канала не позволяет в большинстве случаев перейти инфекции вверх и защищает основное достояние женского тела – матку, но запущенные болезни приводят к осложнениям.

Соответственно и способы как и чем лечить воспаление женских органов также подразделяются.

Заболевания нижнего отдела половых органов

Наружные половые органы – это большие и малые половые губы и предверие влагалища. Парные железы бартолиновые, находящиеся в области половых губ также относятся к наружным органам.

Наиболее распространенные заболевания:

• вульвит – воспалительный процесс наружных половых органов. Чаще возникает, как следствие других заболеваний;
• кольпит – воспаление влагалища;
• бартолинит – является следствием закупорки желез;
• цервицит – процесс происходящий в области шейки матки;
• эндоцервицит – воспаление слизистой канала шейки матки.

Заболевания сопровождаются дискомфортом во время полового контакта, жжением и зудом, отечностью, появлением выделений, имеющих неприятный запах. Однако, воспалителение в области шейки матки могут проходить менее заметно, не доставлять длительное время дискомфорт, а обнаружиться лишь при развитии сопутствующих: вульвита, кольпита.

Заболевания верхнего отдела половых органов

Самые частые патологические процессы – это:

• эндомиометрит – воспаление глубоких слоев тканей матки;
• пельвиоперитонит – воспаление тканей брюшной полости в области малого таза;
• параметрит – воспаление околоматочной соединительной ткани;
• сальпингоофорит или аднексит – воспаление яичников и маточных труб.

Эти заболевания сопровождаются болями внизу живота, гнойными выделениями, повышением температуры и представляют серьезную угрозу здоровью. В случае несвоевременного и правильного лечения врачах приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Любые заболевания женской половой сферы приводят к нервному напряжению и раздражительности, и имеют довольно серьезные последствия. Одним из самых травмирующих является бесплодие.

Исходя из разной природы возникновения гинекологических болезней естественно разный подход к лечению. И самый первый шаг – это точная постановка диагноза и нахождение причины. Важно один раз в год посещать врача-гинеколога, даже если нет никаких жалоб.

Гинеколог прием ведет в соответствии с требованиями диагностики: сбором анамнеза, жалоб, осмотра, учета анализов и, зачастую, необходимо сделать УЗИ.

Даже при распространенном у многих аднексите нет единого ответа, чем лечить женские воспаления придатков. Важно выстроить терапию таким образом, чтобы не притупить симптоматику и погасить острый процесс, а действительно вернуть здоровье. Недолеченные болезни переходят в хронические, а там уже сложнее решать чем лечить хроническое воспаление по женски, так как добавляется много сопутствующих и в дальнейшем трудно найти первичный источник. Поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением.

Услуги медицинского центра Гераци позволяют каждой женщине получить помощь от врачей высокого профессионального уровня с максимальным комфортом. Можно посещать гинеколога в клинике или вызвать на дом, Сдать анализы, пройти УЗИ. На каждого пациента наш медицинский центр Ростов-на-Дону выделяет столько времени, сколько необходимо для качественной консультации. Оплата производится строго по тарифам без наценки за длительность приема и экспертность врача. Все цены можно посмотреть в разделе “Прайс”.

Узнать подробности можно по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11.

Источник

Воспаление всегда начинается с изменения. Через некоторое время процессы инфильтрации, протеолиза, некроза и синяков уменьшаются или прекращаются, и на первый план выходит регенерация тканей.

Наибольшее повреждение тканей вызывает гнойное воспаление. После эвакуации гноя в тканях остается полость (тканевой дефект), которая постепенно заполняется соединительнотканными элементами – происходит разрастание соединительной ткани.

Разрастанию соединительной ткани в месте воспаления способствует особый материал, присутствующий в повышенных количествах в воспаленных тканях и экссудате, активаторы роста, возникающие в результате процессов изменения, снижение хилона (ингибиторы пролиферации), пролиферация cAMF и слабый ацидоз.

В условиях слабого ацидоза для диссоциации оксигемоглобина на ткани требуется более высокое парциальное давление кислорода, чем обычно – кривая диссоциации Hb02 смещается вправо. Это уже начало следующей фазы – регенерации. Все интенсивно пролиферирующие ткани нуждаются в большом количестве воды, и регенерация соединительной ткани также начинается в гипергидратационных условиях (фаза гипергидратации).

Микрофаги в очаге воспаления постепенно погибают, и начинают преобладать макрофаги. Повышается фагоцитарная активность этих клеток, они фагоцитируют мертвые клетки и другие продукты изменения. В очаге воспаления один тип клеток заменяет другой (микрофаги – макрофаги – фибробласты), каждый из которых выполняет свою функцию, а затем отдает свое место другому типу клеток.

Таким образом, основные изменения соединительной ткани в очаге воспаления – это разрастание макрофагов, фибробластов и гистиоцитов, образование капилляров (2-3 дня) и развитие волокон соединительной ткани (3-6 дней). Дефект ткани постепенно заполняется грануляционной тканью – новой, энергично растущей и богатой сосудами тканью, которая окружает очаг воспаления.

В условиях повышенной активности фагоцитоза, ацидоза, протеолитических и липолитических ферментов уничтожаются микроорганизмы и элементы омертвевшей ткани, ограничивается воспаление, уменьшается экссудация и площадь гиперемии.

После заполнения дефекта ткани кровеносные сосуды и лимфатические сосуды начинают опорожняться (лимфатические сосуды выполняют дренажную функцию для устранения воспалительного отека). Воспалительный отек исчезает, наступает фаза гипогидратации. Происходит регенерация не только соединительной ткани, но и клеток органов и тканей. Однако по мере увеличения числа дифференцированных клеток, интенсивность регенерации снижается.

Если повреждение ткани невелико, регенерация часто бывает полной, тогда как при большом повреждении возникает рубцевание. Клетки высокодифференцированной паренхимы органов (головной мозг, миокард) неспособны к регенерации после травмы. Соединительная ткань часто перерастает в некротическую массу, например, после инфаркта миокарда, плеврита, операций на брюшной полости. Особенно интенсивно разрастается соединительная ткань вокруг инородного тела – вокруг него образуется плотная капсула.

Асептическая рана, края которой соприкасаются, заживает в первую очередь. В этом случае происходит выраженное разрастание макрофагов и интенсивное образование соединительнотканных волокон, которые вместе с эпителиальными клетками замещают фибрин тромба в ране.

Иногда поврежденные клеточные элементы, такие как слизистые оболочки, кожа, способны регенерировать и заполнить дефект определенными тканями, и тогда рана заживает без рубца. Напротив, инфицированные раны, а также асептические раны, если их края не совпадают, заживают вторично, и образуется рубец.

Последствия воспаления

Если регенерация ткани, поврежденной при воспалении, завершена, то функции также полностью восстанавливаются (restitutio ad integrum). Когда определенные ткани заменяются соединительной тканью, функции восстанавливаются только частично (restitutio incpleta). В результате такого воспаления образуется рубец, а функции тканей остаются ограниченными (замещение).

Рубец

Большой рубец часто негативно влияет на организм. По мере сокращения рубцовой ткани развивается значительная дисфункция органа или конечности. Спайки и рубцы, например, в брюшной полости после перитонита или хирургического вмешательства, стеноз пищевода и желудка после ожога кислотой или щелочью, деформируют органы и нарушают их функцию. Распространены нарушения движений конечностей из-за воспаления нервов, сухожилий и суставов. Также в паренхиматозных органах (легких, печени, поджелудочной железе, почках) часто возникают тяжелые функциональные нарушения после воспаления.

Процессы изменения, которые убивают высокодифференцированные клетки жизненно важных органов, могут угрожать существованию организма. Очень опасны рубцы, например, после воспаления сердечных клапанов или мозговых оболочек.

Биологическое значение воспаления в организме

Уже И. Мечников доказал, что воспаление, усложняющееся в ходе эволюции, является одним из неспецифических механизмов защиты всех организмов от действия патогенного агента. Даже сегодня воспаление считается типичным патологическим процессом, при котором компоненты повреждения и защиты связаны в неразрывное целое, а также во взаимной борьбе.

Вредные для организма процессы – это ухудшение функции и интоксикация, когда нарушаются функции воспаленного органа (ткани). Например, при воспалении сустава движения в нем болезненны и ограничены или даже невозможны.

Воспаление как защитная реакция организма проявляется по-разному. Уже во время смены высвобождаются биологически активные вещества, которые участвуют в сосудистых реакциях и процессах пролиферации. Спазм сосудов предотвращает дальнейшее распространение инфекционного агента в организме. В условиях венозной гиперемии уменьшается кровоток и лимфоток, поэтому токсические и пирогенные вещества дольше задерживаются в очаге воспаления.

Также важен для защиты воспалительный экссудат.

• Из-за кислой среды экссудат является бактерицидным. Его белки связывают бактериальные токсины.
• Экссудат разжижает и ферментативно расщепляет, препятствуя абсорбции и дальнейшему распространению токсинов в организме.
• Экссудат используется для доставки антител к специфическим антигенам в месте воспаления.

Особое значение имеет фагоцитарная и пролиферативная функция клеток соединительной ткани. Грануляционная ткань, образующаяся в процессе пролиферации, и соединительнотканный барьер изолируют воспаление от окружающих тканей. Благодаря этим защитным механизмам подопытному животному можно вводить токсины в очаге воспаления, но заметной реакции организма не происходит. С другой стороны, в здоровых тканях токсины вызывают у животного значительную реакцию или даже гибель.

Грануляционная ткань

Как и другие типичные патологические процессы в организме, защитная функция воспаления не безгранична. Если действие вредного агента сильное, защитные реакции могут стать ненормальными, вредными для организма. Например, тяжелый фурункулез, разлитой гнойный перитонит, септическое состояние и т. д. нельзя считать положительной защитной реакцией.

Способность реагировать на действие болезнетворных агентов воспалением – очень важный типичный патологический процесс в организме, нарушение которого может иметь опасные последствия. Эти нарушения могут быть связаны с уменьшением количества нейтрофилов (нейтропения) и проблемами с их функцией.

В свою очередь, наиболее частыми причинами тяжелой нейтропении являются лекарственный агранулоцитоз и лейкоз. В редких случаях возникает так называемая циклическая (периодическая) нейтропения, когда каждые 21 день наблюдается значительное снижение количества нейтрофилов. Эта нейтропения чаще встречается у пациентов с инфекционными кожными заболеваниями, отитом и артритом.

Дисфункция лейкоцитов может включать хемотаксис, эмиграцию и фагоцитоз. Например, нарушения хемотаксиса и эмиграции лейкоцитов возникают при диабете, пародонтите, терапии кортикостероидами и других.

Также описаны многие наследственные дефекты фагоцитарной системы. Некоторые дефекты – это нарушения бактерицидной активности фагоцитов, другие – нарушения подвижности фагоцитов.

• К первой группе относится хронический гранулематоз у детей, в основе которого лежит снижение активности НАДН2-зависимой оксидазы. В результате в клетке не образуется H 2 O 2 и не повреждается мембрана фагоцитирующего объекта. Процесс фагоцитоза не завершается, и из гистиоцитов развиваются гранулемы (чаще всего в легких). Гранулемы разрушаются, лейкоциты и микроорганизмы оставляют очаги воспаления, развивается сепсис.
• Вторая группа наследственных дефектов включает синдром Чедиака-Хигаси. Признаки включают лейкоцитарные аномалии и нарушения пигментации кожи, склонность к рецидивам, гнойные инфекции, анемию, лейкоцитопению, тромбоцитопению и т. д.

Воспаление развивается плохо из-за нарушения фагоцитоза. Снижается сопротивляемость организма инфекции, и ухудшается состояние больного. Например, в случае пониженной реактивности смертность больных пневмонией намного выше.

Принципы противовоспалительной терапии

Поскольку воспаление и часто связанная с ним лихорадка являются защитными, с ними не всегда нужно бороться. Иногда эти типичные патологические процессы изолируют возбудителя болезни, иногда – благотворно влияют на течение некоторых хронических заболеваний. Однако при многих острых воспалительных заболеваниях (фурункулез, тромбофлебит, острый аппендицит, острый панкреатит и т. д.) Необходимо бороться с воспалением, чтобы избежать опасных для организма осложнений.

Воспалительная терапия бывает этиологической и патогенетической.

• Цель этиологической терапии – устранить биологический агент воспаления (антибиотики, противотуберкулезные препараты, терапевтические сыворотки и т. д.) Или подавить действие аллергена.
• Задача патогенетического лечения – предотвратить или полностью заблокировать один из этапов воспалительного патогенеза.

Например:

• Противовоспалительные препараты (салицилаты, глюкокортикоиды) стабилизируют лизосомальную мембрану, снижают активность ферментов (трансаминаз, дегидрогеназ, эстераз, протеаз) и тем самым уменьшают образование биологически активных веществ.
• Индометацин подавляет синтез простагландинов. Гиперосмолярные растворы (как местные, так и внутривенные) используются для уменьшения воспалительного отека.
• Глюкокортикоиды подавляют фагоцитоз, пролиферацию клеток и иммунологические процессы. В результате течение воспаления ослабевает и замедляется. Эти препараты широко используются при лечении аллергических воспалений.

Противовоспалительная терапия

Чтобы создать наиболее благоприятные условия для развития воспаления как защитного процесса организма, воспаленным тканям нужен покой. В случае острого воспаления механические движения могут помешать локализации воспаления и способствовать распространению инфекции.

В лечении воспалений играют роль различные тепловые процедуры: они улучшают кровообращение и циркуляцию лимфы в воспаленных тканях и стимулируют экссудацию, тем самым усиливая и ускоряя воспалительные процессы. Холод снижает интенсивность этих процессов.

Основная задача хирургических методов лечения – удаление внутренних ограниченных инфекционных очагов воспаления (флегмонозный отросток, желчный пузырь), а также вскрытие и дренирование гнойной полости (абсцесс, флегмона).

В современной медицине, в том числе при лечении воспалений, успешно применяются каликреин и препараты ингибиторов каликреина.

Ингибиторы протеаз, обладающие широким спектром действия, участвуют в регуляции хининов и фибринолитической системы. Эти ингибиторы играют защитную роль при различных заболеваниях, включая панкреатит. Они препятствуют образованию калькреина и прогрессированию воспаления. Многие ингибиторы каликреина содержатся в бычьей печени, слюнных железах, поджелудочной железе. Препараты-ингибиторы (трасилол, калол, контральтик) используются при лечении острого панкреатита.

Препараты каликреина (падутин, депокаликреин, дилминал D, ангиотропин) расширяют кровеносные сосуды и играют важную роль в лечении облитерирующего эндартериита.

В период разрастания соединительной ткани для борьбы с негативными последствиями рубцевания, особенно контрактур, движения следует выполнять постепенно, увеличивая их амплитуду до максимума.

Продолжение статьи

• Часть 1. Этиология и патогенез воспаления. Классификация.
• Часть 2. Особенности обмена веществ при воспалении.
• Часть 3. Физико – химические изменения. Роль нервной и эндокринной систем в развитии воспаления.
• Часть 4. Изменения в периферическом кровообращении при воспалении.
• Часть 5. Экссудация. Экссудат и транссудат.
• Часть 6. Эмиграция лейкоцитов. Хемотаксис.
• Часть 7. Фагоцитоз. Асептическое и острое воспаление.
• Часть 8. Распространение. Последствия. Принципы лечения воспаления.

Источник