Лечение хронического воспаления ветеринария

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ

В качестве источников лучистой энергии используют различные лампы, например лампу Соллюкс , лампу Минина, электроотражательную печь. Эти источники устанавливают на таком расстоянии от тела животного, чтобы подставленная к прогреваемому участку рука ощущала умеренное тепло. От сильных тепловых излучений могут быть ожоги. Прогревают в течение 30-40 минут.

После всех тепловых процедур больных животных содержат в теплых помещениях. Всякое охлаждение может ухудшить течение болезни.

При асептических, т. е. неосложненных инфекцией, воспалительных процессах с целью ускорения рассасывания эксудата разросшейся соединительной ткани применяют м а с с а ж: поглаживание, разминание, поколачивание. Массаж нередко сочетают с втиранием йодистых мазей.

При лечении больных с гнойно-воспалительными процессами прежде всего стремятся повысить защитные силы организма, обеспечивают полноценное кормление и гигиенические условия содержания больного животного, предоставляют ему покой.

В первой фазе воспаления применяют спиртовые высыхающие повязки, согревающие компрессы, прогревание лампой Соллюкс , короткий или циркулярный новокаиповый блок (лучше с добавлением к новокаину пенициллина в дозе 1500 ЕД на 1 кг веса крупным и от 500 до 1000 ЕД на 1 кг веса мелким животным).

Метод новокаиновой блокады (или новокапновый блок) нервов основан на том, что при введении новокаина в область чувствительного нерва, связывающего пораженный участок тела с корой головного мозга, нерв как бы выключается, благодаря чему исчезает ощущение боли, передававшееся из очага воспаления. Новокаин на длительное время снимает боль и тем самым создает более благоприятные условия для ликвидации воспаления. Новоканновая блокада, кроме того, действуя на нервную систему, активизирует защитные силы организма. В результате этого приостанавливается распространение воспалительного процесса, ускоряются восстановительные процессы в пораженном участке организма. Добавление пенициллина рекомендуется для воздействия на болезнетворных микробов, которые могут развиться в воспалительном очаге.

Чтобы осуществить короткий новокаиновый блок, тонкой иглой длиной 8-10 см вводят под кожу, под фасции и в мышцы 0,25-0,5%-ный стерильный раствор новокаина. Раствор в количестве 50-200 мл вводят вокруг воспалительного очага и под его основание в пределах здоровых тканей (на границе с воспалением).

Циркулярная новоканновая блокада применяется при заболеваниях нижних частей конечностей (нижней трети пясти, плюсны и пальцев). Для этого новокаиновый или иовокаиново-пенициллиновый раствор вводят циркулярно (вокруг конечности) выше очага воспаления, вначале подкожно, затем по фасции и в мышцы вплоть до кости.

Во второй фазе воспаления, когда отмечается скопление гноя в тканях или полостях (сухожильных влагалищ, суставов), прибегают к хирургическому лечению. С указанной целью прежде всего вскрывают гнойные полости, обеспечивают сток гноя, а затем применяют антибиотики.

Основные принципы лечения при острых и хронических воспалениях.

Принципы лечения острых асептических воспалений:

Устранение причины, вызывающей воспаление.

Предоставить покой животному и воспаленному органу.

В первую стадию воспаления (первые 24-48 ч) необходимо направить все усилия на прекращение или хотя бы уменьшение экссудации и альтерации.

Во вторую стадию лечение необходимо направить на резорбцию экссудата и восстановление функции.

Для уменьшения экссудации существует несколько способов. Первый способ – применение холода. Холод, воздействуя на рецепторы кожи, рефлекторно вызывает сужение кровеносных сосудов, особенно капиллярного русла, замедляет ток крови и, как результат, уменьшает экссудацию и болезненность. Применяют влажный и сухой холод. Из влажных холодовых процедур применяют обливание холодной водой, холодные примочки, ванны, холодную глину. Сухой холод применяют в виде резиновых пузырей со льдом и холодной водой, резиновых трубочек с проточной холодной водой.

Холод применяют в первые 24-48 часов от начала развития воспаления. При применении холода необходимо помнить, что длительное (непрерывно более 2-х часов) его применение может вызвать перераздражение вазоконстрикторов, что приведет к расширению кровеносных сосудов. Поэтому холод применяют с перерывами в 1 час.

Второй способ уменьшения экссудации – медикаментозный.

Хорошие результаты в первый период воспаления дает применение короткой новокаиновой блокады. Новокаин нормализует трофику воспаленного участка. Кроме этого он распадается в тканях на диэтиламиноэтанол и парааминобензойную кислоту. Последняя обладает антигистаминными свойствами, а, значит, способствует уменьшению порозности кровеносных сосудов.

Существует ряд специальных противовоспалительных препаратов. Они подразделяются на 2 группы: нестероидные противовоспалительные препараты и противовоспалительные препараты стероидного ряда.

Препараты первой группы (нестероидные) уменьшают порозность кровеностных сосудов, тормозят выход лизосомных ферментов, уменьшают выработку АТФ. Сюда относятся препараты салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат, дифлунизал и др.), препараты группы нифазолона (бутадион, амидопирин, реоперин, анальгин и др.). К этой же группе относятся препараты индолоуксусной кислоты (индометацин, оксаметацин) препараты уксусной кислоты (вольтарен, окладикал) и производные пропионовой кислоты (брудин, пироксилол и др.).

Хорошим местным противовоспалительным действием обладает диметилсульфоксид или димексид – ДМСО. Это жидкое вещество, продукт перегонки древесины, обладающий специфическим чесночным запахом. После нанесения на поврежденную кожу он проникает через нее и достигает глубоко расположенных тканей (через 20 минут определяется в зубной ткани). Димексид обладает еще одним важным свойством – он прекрасный растворитель и способен глубоко в ткани проводить другие лекарственные вещества. Применяется ДМСО в виде 50% водного раствора в форме аппликаций.

Сильным противовоспалительным эффектом обладают препараты стероидного ряда. Они очень сильно тормозят экссудацию, но при длительном применении тормозят местные иммунные процессы. К этим препаратам относятся гидрокортизон, преднизолон и др.

Для уменьшения экссудации применяют некоторые физиотерапевтические процедуры, в частности, магнитотерапию. Она применяется в форме постоянного и переменного магнитного поля.

Для воздействия переменным магнитным полем применяют аппарат АТМ-01 “Магнитер”. Он работает в двух формах магнитной индукции: синусоидальная амплитуда – при легкой форме воспаления и пульсирующая – при тяжелой форме воспаления.

В качестве постоянного магнитного поля применяют двухполюсные магниты (кольцевой МКВ – 212 и сегментный МСВ-21) и магнитофорный аппликатор.

Магнитное поле оказывает рефлекторное действие на весь организм и на его отдельные системы, а так же локально действует на ткани, части тела и органы, уменьшая их кровоснабжение, оказывая противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое и нейротропное действие. Кроме того, оно способствует росту грануляционной ткани, эпителизации раневых поверхностей, повышает фагоцитарную активность крови, способствует ранней и более активной васкуляризации костных отломков, ускоряет ретракцию кровеносного сгустка, обладает седативным действием.

Во второй период воспаления лечение направляется на резорбцию экссудата. С этой целью применяют все виды тепловых процедур. Это водные процедуры: горячие компрессы, примочки, согревающие компрессы, горячие ванны. Применяют также горячую воду в резиновых пузырях, электрогрелки. Хорошие результаты дает применение парафина озокерита, горячей глины, сапропеля, торфа.

В стадию пассивной гиперемии применяют и физиотерапевтические процедуры, в основе действия которых лежит тепловой эффект – светолечение, УВЧ, СВЧ, диатермия, гальванизация, токи Д`арсонваля.

В эту стадию рекомендуется применять слабораздражающие мази: ихтиоловую, камфорную, йодистую и др.

Хорошие результаты дает применение УЗ, массажа.

В это время показано применение гемотканевой терапии в различных ее видах.

Принципы лечения хронического асептического воспаления.

Основным принципом является перевод хронического асептического воспаления в острое. Дальнейшее лечение ведут как и при остром воспалении во вторую стадию воспалительного процесса, т.е. направляют лечение на рассасывание экссудата и восстановление функции.

Существует несколько методов обострения хронических воспалений:

Втирание остро раздражающих мазей:

красная ртутная мазь (для лошадей);

серая ртутная мазь;

10% двухромовокалиевая мазь (для КРС);

ихтиоловая 20-25%;

мази на основе змеиного и пчелиного яда.

Прижигание. Смысл его заключается в том, что очаг хронического воспаления под местным обезболиванием прижигают раскаленным металлом. Для этого существуют приборы – термо-, газо – и электрокаутеры. Прижигание можно осуществлять сфокусированным лучем углекислого лазера.

Подкожное введение раздражающих веществ: скипидара, раствора йода, спирт-новокаиновых растворов.

Введение вокруг очага воспаления ауто – и гетерогенной крови.

Применение ферментов: лидазы, фибринолизина.

Применение УЗ высокой интенсивности, в результате действия которого в тканях вызывается эффект каритации, при котором происходят микроразрывы и разрыхляется соединительная ткань.

Можно применять переменное магнитное поле, лучше в импульсном режиме.