Лечение обструктивного воспаления легких

Пневмония обструктивная — это тяжелое заболевание легких, на фоне которого больной испытывает затруднения с дыханием. Недуг является следствием оказания длительного разрушительного воздействия на легкие. Если вовремя не обратиться к врачам и не провести должный курс лечения, недуг приобретет хроническую форму и необратимый характер.

Схема пневмонии.

Разновидности патологии

В народе пневмония называется воспалением легких. Она сопровождается кашлем, обильным выделением мокроты. При дальнейшем развитии болезни происходит сокращение поверхности легких, больной начинает страдать от учащенного дыхания, у него возникает одышка. Считается очень опасным и при этом одним из самых распространенных недугов в любой возрастной категории.

В зависимости от возбудителей бывает бактериальная, вирусная, грибковая пневмония, а также вызванная гельминтами или простейшими. Встречается и смешанный тип, чаще всего это бактериально-вирусное воздействие на организм больного. Различают легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую степени сложности заболевания.

Процесс воспаления может быть одно- или двусторонним, локализация болезни — очаговой, сегментарной, долевой или тотальной. Обструктивная форма бывает чаще всего долевой, то есть, поражает одну или более долей легкого и его плевру.

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Этот недуг нижнего отдела органов дыхания поначалу развивается очень медленно. Чаще всего ему предшествует воспаление бронхов. Перечень факторов, влекущих за собой заболевание, весьма внушителен:

• попадание в организм бактериальной инфекции (наиболее распространенный случай);
• вирусная атака (второй по частоте фактор, вызывающий воспаление легких);
• воздействие грибковой инфекции;
• паразиты;
• курение (как активное, так и пассивное);
• вдыхание большого количества пыли, вредных отравляющих веществ (хлор, иприт, фосген и прочие);
• истощенное состояние организма человека (стрессы, перенесенные тяжелые операции и т. п.).

При возникновении первых симптомов обструктивной пневмонии необходимо срочно обратиться к пульмонологу, чтобы в кратчайшие сроки восстановить здоровье органов дыхания и избежать развития ХОБЛ.

В 9 из 10 случаев причина недуга — курение. И лишь 1 из 10 случаев возникает в связи с такими факторами:

• бронхит;
• бронхиальная астма;
• неокрепшая или ослабленная иммунная система (в детском и в зрелом возрасте, соответственно);
• наследственная предрасположенность;
• вредное производство (контакт с химикатами);
• комбинация нескольких факторов.

Что такое ХОБЛ?

Хроническая обструктивная болезнь легких — это понятие, которое вошло в обиход относительно недавно. ХОБЛ — собирательное обозначение большого числа хронических заболеваний органов дыхания, вызывающих обструкцию (закупорку) и являющихся причиной дыхательной недостаточности.

Признаками ХОБЛ являются постоянный кашель с мокротой (на поздних стадиях развития недуга он беспокоит больного даже во сне), одышка (может возникнуть спустя 10 и более лет с момента возникновения заболевания).

Данные Всемирной организации здравоохранения гласят: хроническая обструктивная болезнь легких на каждую 1 тыс. жителей мужского пола нашей планеты встречается у 9 человек, а на каждую 1 тыс. женского пола — у 7 женщин. По официальной информации в России зафиксирован 1 млн граждан, имеющих этот диагноз.

Среди всех разновидностей воспаления легких обструктивная форма отличается стремительным, резким началом. Ранние признаки заболевания:

• озноб и лихорадка (может продолжаться 7-10 суток);
• повышение температуры до 39 и более;
• головные боли;
• слабость;
• повышенная потливость;
• кашель с мокротой;
• одышка;
• сильные боли в груди в области пораженной части легкого;
• затруднение дыхания.

ХОБЛ имеет 4 стадии течения:

• I — легкая (кроме периодического кашля больного ничего не беспокоит, на этом этапе поставить диагноз правильно практически невозможно);
• II — среднетяжелая (наблюдается более интенсивный кашель, возникает одышка при физических нагрузках);
• III — тяжелая (значительное затруднение дыхания, возникновение одышки даже в состоянии покоя);
• IV — крайне тяжелая (на этом этапе значительная часть бронхов уже закупорена, заболевание становится опасным для жизни пациента, ему присваивается инвалидность).

Лечение воспаления легких

Категорически запрещается пытаться ставить себе диагноз самостоятельно и впоследствии в домашних условиях лечить это серьезное и опасное заболевание. Поставить правильный диагноз и назначить подходящий курс лечения сможет только квалифицированный пульмонолог. Самостоятельно же вы не сможете понять, какой недуг вас сразил — обструктивная форма воспаления или любая другая. А затягивать с лечением ни в коем случае нельзя, поскольку запущенные болезни органов дыхания грозят летальным исходом.

Что касается лечения, оно проводится фармакологическими средствами. Главные из них — антибиотики. В зависимости от степени тяжести заболевания, они применяются в виде сиропов, таблеток или же уколов. Второй важной группой препаратов, используемых для борьбы с недугом, являются средства, расширяющие бронхи. Необходим прием отхаркивающих, больным назначается комплекс витаминов. При этом важно соблюдение одного строгого правила — постельного режима.

Только при таком сочетании мер и средств гарантировано скорейшее выздоровление.

Основной способ сократить шансы на развитие ХОБЛ, как и любых других недугов органов дыхания, — отказаться от курения. Жителям больших городов, экология которых очень сильно нарушена, необходимо регулярно проходить диспансеризацию. Кроме того, важно полноценно и правильно питаться, соблюдать режим, чтобы избежать переутомления и нервного истощения, вследствие которых тоже возникает пневмония. Необходимо укреплять иммунитет. Занятия дыхательной гимнастикой пойдут на пользу.

Пневмония прекрасно лечится у большинства пациентов, однако больные с ХОБЛ находятся в группе риска. Если у пациента в анамнезе имеется ХОБЛ, при пневмонии повышается риск осложнений, а также возможно развитие дыхательной недостаточности.

Обструкция легких – это патология в бронхолегочной системе, которая приводит к неправильному прохождению воздуха в дыхательных путях. Как правило, заболевание возникает при воспалительном процессе в тканях органа, как ответ на внешние раздражители.

Причины и провоцирующие факторы

В большинстве случаев пневмония развивается в результате негативного влияния пневмококков, в некоторых случаях виновниками воспалительного процесса выступают микоплазма и вирусы.

У взрослых факторы риска для развития болезни следующие:

• стрессы,
• плохое питание,
• слабый иммунитет,
• частые респираторные инфекции,
• курение,
• злоупотребление алкогольной продукцией,
• наличие хронических заболеваний – сердечные патологии, пиелонефрит,
• ВИЧ,
• аутоиммунные заболевания.

В детском возрасте провоцирующие факторы следующие:

• хронические инфекции в ЛОР-органах,
• перегрев или охлаждение,
• неправильный режим дня,
• отсутствие физического воспитания,
• нарушение эпидемиологического режима в детских учреждениях.

Патогенез ХОБЛ изучен не до конца, однако, ученые выделяют провоцирующие факторы, которые могут дать толчок для развития патологии:

• курение,
• работа на вредном производстве или проживание в экологически неблагоприятной обстановке,
• холодные и сырые климатические условия,
• инфекционное поражение смешанного генеза,
• длительный бронхит,
• патологии легочной системы,
• наследственная предрасположенность.

Обструктивная пневмония длительное время развивается медленно, часто ей предшествует воспаление в бронхах. Факторы, приводящие к развитию заболевания:

• проникновение в организм патогенной микрофлоры – это самая частая причина,
• вирусное поражение,
• инфекция грибкового характера,
• ослабленная работа иммунной системы, которая спровоцирована стрессами, операциями и так далее,
• паразиты,
• вдыхание пыли или токсических веществ,
• пассивное или активное курение,
• бронхит, бронхиальная астма,
• генетическая предрасположенность.

Необходимо понимать, что у лиц с ХОБЛ риск развития пневмонии значительно увеличивается.

Одновременное протекание пневмонии вместе с ХОБЛ приводит к замкнутому кругу, то есть одно заболевание влияет на другое, следовательно, клиническая картина патологии становится более тяжелой. Более того, сама по себе ХОБЛ, и сама по себе пневмония часто бывают причинами развития дыхательной недостаточности, и когда они действуют в совокупности, осложнение становится гораздо серьезнее и опаснее.

Диагностика

Диагностика заболеваний основана на различных исследованиях. Первоначально врач собирает анамнез и узнает о наличии вредных привычек. Затем он прослушивает бронхолегочную систему и направляет пациента на рентгенографию для определения поражения ткани легких и деформации органов. Также может быть назначена спирометрия или бодиплетизмография, чтобы оценить объем дыхания, емкость легких и прочие показатели.

Чтобы выяснить характер патологии необходимо исследовать мокроту, кроме того, этот анализ нужен для назначения правильного лечения – препараты подбираются в зависимости от конкретного возбудителя и его резистентности к тому или иному лекарственному средству.

При обструктивном воспалении в крови увеличивается:

• число лейкоцитов,
• повышается вязкость крови,
• увеличиваются показатели гемоглобина.

Симптомы воспаления легких

Начальные стадии обструкции легких могут никак не проявляться, пациенты жалуются всего лишь на хронический кашель, который чаще всего беспокоит по утрам.

Одышка сначала появляется при физической нагрузке, но затем может возникать даже при незначительном напряжении.

Запущенные стадии ХОБЛ сложно отличить от пневмонии, поскольку клиническая картина этих заболеваний мало чем отличается:

• кашель с мокротой,
• одышка,
• хрипы,
• проблемы с дыханием,
• пневмония может дополняться:
  • высокой температурой,
  • ознобом,
  • болевыми ощущениями в области грудины при дыхании или кашле.

При обострении недугов наблюдается:

• утрата возможности говорить в связи с нехваткой воздуха,
• ржавый цвет мокроты,
• критические показатели температуры,
• отсутствие положительного эффекта при приеме лекарственных препаратов.

При ХОБЛ пневмония может протекать в двух вариантах:

1. Гипостатическая пневмония. Начало заболевания:
   • острое,
   • температура поднимается резко,
   • пульс учащается,
   • появляется цианоз,
   • наблюдается сильная ночная потливость,
   • одышка,
   • головная боль,
   • болевые ощущения в грудной клетке,
   • кашель со слизистой или гнойной мокротой.
2. Перифокальная очаговая пневмония. Развития патологии:
   • постепенное,
   • на начальных этапах температура тела субфебрильная,
   • впоследствии наблюдается ее повышение до критических отметок,
   • боль в груди с пораженной стороны,
   • одышка,
   • кашель с гнойной мокротой.

Лечение

При тяжелом и среднетяжелом течении болезни необходима госпитализация пациента в пульмонологическое или терапевтическое отделение. При неосложненной пневмонии терапия может осуществляться в амбулаторных условиях под контролем врача.

Основой для лечения заболевания является этиотропная терапия, которая направлена на уничтожение возбудителя недуга. Исходя из того, что чаще всего патология имеет бактериальный характер, назначается антибактериальная терапия, но и при вирусном поражении также могут назначаться антибиотики – в качестве предупреждения присоединения бактериальной флоры. Препарат подбирается индивидуально в зависимости от резистентности возбудителя.

Симптоматическое лечение:

• средства для снижения температуры тела,
• отхаркивающие препараты и муколитики,
• антигистаминные препараты (чтобы блокировать гистаминные рецепторы и снять аллергические проявления),
• бронхолитики,
• иммуномодуляторы,
• дезинтоксикационная средства,
• витамины,
• кортикостероиды, купирующие воспаление.

Что касается ХОБЛ, это заболевание лечению не поддается, вся терапия направлена на купирование негативной симптоматики и на улучшение качества жизни. В среднем обострение ХОБЛ отмечается 1-2 раза в год, однако с прогрессированием недуга, обострения могут возникать чаще.

Важно! Стабилизация состояния при ХОБЛ, то есть, если удается остановить прогрессирование болезни – это уже успех. К сожалению, в большинстве случаев, болезнь активно прогрессирует.

Полезное видео

Что такое ХОБЛ и как его вовремя обнаружить:

Заключение

Хроническая обструктивная болезнь легких приводит к ухудшению функциональности дыхательных путей и органов дыхания. Это увеличивает риск развития пневмонии. Заболевание может иметь затяжное течение, и приводить к ряду осложнений, например, к плевриту, бронхоэктазам, пневмофиброзу, пневмосклерозу и так далее. Без правильного лечения воспаление легких на фоне ХОБЛ будет смертельным.

Загрузка…