Лечение при воспалении после укуса собаки
После укуса собаки опухла рука, что нужно делать в данной ситуации и чем лечить укус – нападение собаки это ситуация, от которой никто не застрахован. Если после нападения конечность опухла, болит, это может быть признаком заражения. Каждый человек должен знать, какие меры экстренной помощи необходимо предпринять, чтобы защитить себя и близких людей от тяжелых последствий, многие из которых могут привести к летальному исходу.
Укус собаки виды травмы
Тяжесть клинического случая зависит от множества факторов, в особенности от размера животного и от степени его агрессивности. Наиболее тяжелые травмы те, что нанесены бойцовскими породами – овчарками, питбулями, бультерьерами. Виды укусов:
Наиболее распространенные места укусов у взрослого человека – кисти рук, предплечья, лодыжки. У детей – голова, лицо и шея. Травмы шеи являются наиболее опасными, так как там проходит сонная артерия и ее повреждение приводит к обильной кровопотере с летальным исходом.
Влияние на последствия укуса оказывает состояние здоровья животного. После укуса собаки, если она была заражена инфекциями, или в ее слюне содержались болезнетворные бактерии, существует высокий риск инфицирования человека.
Если после нападения у человека опухает поврежденная часть тела, это признак, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Даже если опух один палец, в ткань которого попали патогенные микроорганизмы, это может привести к тому, что инфекция разнесется по всему организму, и тогда вероятность летального исхода значительно увеличивается.
Последствия
Менее опасными считаются укусы, которые пришлись на участки тела, закрытые одеждой, без глубокого повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов. Опухание в таких случаях возникает редко. Опасными являются последствия после колотого укуса собаки, когда повреждаются кровеносные сосуды, открывается кровотечение, образуется опухоль. Если есть открытая рана, вероятность инфицирования очень высока, и кроме оказания первичной помощи, требуется проведение комплексного лечения.
На инфицирование человека указывают такие симптомы, как непрекращающееся кровотечение, увеличенные лимфоузлы, признаки общего отравления и приступы неврологического расстройства, отек. У пациента возникает тошнота и рвота, повышается температура тела. Особенно опасны такие симптомы, как опухание мягких тканей, появление на коже сыпи, лихорадочное состояние у пострадавшего человека. Если опухает место укуса, это говорит о заражении болезнетворными бактериями.
Если есть подозрение, что попала инфекция срочно нужно обращаться за медицинской помощью. Многие заболевания, передающиеся через слюну, что попадает в открытую рану, являются смертельно опасными.
Бешенство
У потерпевших людей часто регистрируется бешенство. Это тяжелейшее инфекционное заболевание. Бактерии содержатся в слюне зараженного животного, и если слюна попадает на открытую рану, вероятность того, что произойдет инфицирование человека, приближается к 100%. Без оказания срочной медицинской помощи при заражении человек умирает.
Интенсивность симптомов болезни увеличивается постепенно. Первым признаком заболевания является болезненное опухание тканей. Через 1-2 недели после заражения проявляются такие симптомы, как повышение температуры тела, опухание мягких тканей, сильные головные боли, общая слабость, опухание увеличивается. Присутствуют признаки отравления, случается приступ расстройства центральной нервной системы, ломота в суставах после укуса, а сильный стресс усугубляет состояние. При заражении бешенством человек становится агрессивным, нервным и чрезмерно раздражительным, у него пропадает аппетит, появляется бессонница. Опухлость на коже увеличивается, становится горячей и болезненной.
Лечение при укусе собаки заключается во введении специальной вакцины от бешенства. Дополнительно проводится комплексная симптоматическая терапия для восстановления нарушенных функций организма.
Столбняк
После укуса собаки может случиться заражение столбняком. Болезнь столь же опасна, как и бешенство. Симптоматика развития столбняка развивается постепенно, длительность инкубационного периода от 1 недели до месяца.
Заражение кишечной палочкой через слюну инфицированного животного сопровождается опуханием кожи на месте укуса, появляется тянущая боль, возникают мышечные судороги. Если медицинская помощь не буде оказана на ранних стадиях, интенсивность признаков увеличивается.
Сначала кожа опухает, краснеет. Место опухания становится болезненным. Появляются спазмы мимических и жевательных мышц. Человек не может глотать пищу, судороги усиливаются. Возможные последствия столбняка: разрыв мышечных волокон, переломы позвоночного столба, остановка сердца.
Как лечить укус собаки
Экстренная помощь при укусе заключается в правильной обработке раны и купировании опухлости. Ее необходимо промыть антисептиком, например, перекись водорода, йод, Бетадин, Хлоргексидин. Обработать рану или опухшее место можно и раствором зеленки. Умеренное кровотечение останавливать не нужно, с кровью вытекут болезнетворные бактерии, что попали в рану. После нападения собаки что делать, если кровотечение обильное – необходимо на поврежденную конечность наложить жгут и зафиксировать ее в возвышенном положении. После обработки раны накладывается стерильная повязка.
Если травма сопровождается опухолью, как снять отек после укуса? Для этого накладывается холодный компресс. Запрещено туго бинтовать, закладывать в рану вату, или бинт. Сразу после укуса, если напало бродячее животное, и есть вероятность того, что оно инфицирована бешенством, или столбняком, необходимо обработать рану раствором воды и хозяйственного мыла. После оказания первичной помощи нужно немедленно обратиться в травмпункт. Лечение после укуса собаки комплексное.
В больнице проводится медицинская обработка раны, купируется опухание на коже. Чтобы определить глубину травмы, нужно сделать узи, у потерпевшего берется кровь и мазок с места укуса для проведения лабораторных исследований. Если пес покусал но ранение не глубокое и опухание незначительное, пациент может проводить лечение в домашних условиях, которое включает медикаментозную терапию и народные методы. Чем лечить рану дома – используются примочки из отвара трав и растений, что обладают успокаивающим и антисептическим эффектом, снимают опухлость – ромашка, зверобой, кора дуба.
Чем лечить пациента при инфицировании бешенством – вводится антирабическая вакцина. Всего ставится 6 уколов в плечо. При инфицировании кишечной палочкой лечение проводится прививкой от столбняка. Сразу после того, как медсестра сделала укол от бешенства, или столбняка, вводится вакцина иммуноглобулина.
Если нет заражения, симптоматика невыраженная, опухание конечности небольшое, назначается прием антибиотиков – Аугментин, Цефтриаксон, Амоксиклав, Линкомицин. Подбираются антибиотики индивидуально, в зависимости от вида патогенной микрофлоры. Длительность антибактериальной терапии – 1 неделя.
После укуса собаки предотвратить опухание мягких тканей или развитие тяжелых, нередко летальных последствий, можно только путем немедленного обращения в медицинское учреждение. Если есть возможность, необходимо установить наблюдение над напавшим животным, чтобы по его поведению понять, заражен ли пес бешенством. Вакцина от бешенства не ставится в тех случаях, когда напала домашняя собака, а у хозяина есть на животное прививочные карты, свидетельствующие о недавно проведенной вакцинации.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Ежегодно тысячи людей обращаются к врачам с травмами, полученными вследствие нападений собак. Агрессию проявляют бродячие животные, домашние питомцы, жертвами которых часто становятся маленькие дети. Лучше знать заранее, как дорого обходится укус собаки, лечение и как долго заживает травма, чтобы не рисковать своим здоровьем, оберегать от опасности детей.
Особенности укусов
Количество нападений собак существенно возрастает в летний период. По статистике агрессию проявляют чаще домашние питомцы, чем бездомные псы. Владельцы собак бойцовских, служебных пород зачастую не готовы уделять питомцу достаточно внимания, не обладают знаниями для воспитания послушного компаньона. Обработка раны после укуса собаки не всегда возможна в домашних условиях, пострадавшим требуется медицинская помощь.
Виды укусов
Сдавление тканей у собаки при укусе бывает поверхностным — животное как бы предупреждает о недовольстве в общении. Целостность кожного покрова практически не нарушается, остается только синяк от укуса собаки. Такие раны без осложнений излечиваются достаточно быстро, но ребенку могут причинить психологическую травму. Хотя болит рука после укуса собаки недолго, неприятное воспоминание, испуг сохраняются в памяти надолго.
Колотые повреждения от клыков животного, рваные раны диагностируют как укус собаки, код по МКБ 10. W54. Клиническая картина связана с глубоким повреждением мягких тканей, тяжелые случаи отражают повреждения связок, суставов, костей.
Каждая разновидность ранения имеет свои негативные последствия. Колотые раны по причине глубины поражения плохо поддаются обработке, создают анаэробные условия для патогенных видов микроорганизмов, что приводит к тяжелым осложнениям.
Помощь при укусе собаки в домашних условиях может быть только первичной, далее обязательно обращение в травматологический пункт.
Собаки чаще всего хватают челюстями взрослых людей за лодыжки, кисти, предплечья. Укус собаки на руке отражает вероятность инфицирования раны до 60%. У детей бывают повреждения головы, шеи, лица, что значительно опаснее, травмы несут угрозу жизни ребенка в 90% случаев.
Любой укус животного вызывает угрозу инфицирования раны — попадания вирусов и бактерий, вызывающих смертельно опасные заболевания.
Опасные последствия
От силы, области поражения, состояния здоровья животного зависит тяжесть травмы, ее вероятные последствия для пострадавшего:
- Психологическая травма — наибольший риск несет детям, беременным женщинам, пожилым людям. Важна не только обработка укуса собаки, но профилактика шокового состояния, угрозы прерывания беременности, сердечного приступа у пациентов. Реабилитация пострадавших может длиться годы.
- Кровопотеря — попадание укуса в крупные артериальные узлы, обширные рваные раны приводят к развитию кровотечения, в том числе внутреннего. Иногда эффективная помощь возможна только в условиях стационара.
- Воспаление укуса — раневая инфекция приводит к местным гнойным процессам, иногда к общему заражению крови, сепсису. Последствия укуса собаки за кисть без должного лечения становятся системными для всего организма. Источником патогенных организмов является, чаще всего, слюна животного, кожные покровы потерпевшего, внешняя среда. От состояния иммунной системы человека зависит время развития воспалительной реакции — от 8 до 24 часов.
- Заражение бешенством, столбняком — самые тяжелые заболевания, приводящие к летальному исходу пострадавшего. Вирус бешенства передается через слюну больного животного, попавшую даже в небольшую рану. Признаки заболевания не всегда заметны у животных, так как симптомы проявляются спустя 8−10 дней.
Коварство заражения — в скрытом инкубационном периоде. Человеку представляется достаточной домашняя обработка раны при укусе собаки, но проявление болезни спустя несколько месяцев станут необратимыми.
Возбудитель столбняка присутствует в почве, многих загрязнениях, легко попадает в рану. Отсутствие вакцинации против заболевания за 5 лет — основание для срочной профилактической прививки.
Список последствий велик, так как многие факторы влияют на состояние пациента после укуса собаки. Опухла рука, что делать, чем лечить — подобные вопросы лучше задавать врачу-травматологу, чем искать ответ у друзей-собаководов.
Симптомы осложнений
Отделаться от собачьего нападения амбулаторным наблюдением — большая удача. Даже через плотную одежду на теле остается обширная гематома после укуса собаки. Методы лечения врач подбирает индивидуально, с учетом возможных осложнений.
После остановки кровотечения открытая рана иногда сочится, образуется отек и покраснение. Вокруг повреждения появляется сыпь, кожа чешется, иногда немеет. Симптомы отражают зарождение воспалительной реакции. Местные проявления через несколько часов дополняют выделения из раны с характерным запахом.
Общее состояние организма характеризует выраженная слабость, лихорадка, усиление боли. Медицинский контроль необходим для минимизации тяжелых осложнений.
Заражение бешенством и столбняком проявляется на ранних стадиях, в течение 1−10 дней, сходными симптомами:
- усиленной болезненностью на месте укуса;
- повышением температуры тела;
- головной болью;
- раздражительностью;
- потерей аппетита;
- состоянием тревоги, тоски;
- бессонницы.
Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее и очевиднее наблюдается клиническая картина инфекционного поражения. Развитие столбняка идет по пути напряжения и судорог мускулатуры, от мимических мышц в начале процесса до скелетных при системном поражении. Развитие бешенства отражает потерю контроля человека над собой, так как поражена центральная нервная система. Сбой в работе жизненно важных органов приводит пострадавшего к гибели.
Меры первой помощи
Важно знать, чем обработать рану после укуса собаки для минимизации последствий. Первые действия должны быть направлены на удаление слюны, попавшей на кожу, место повреждения на теле пострадавшего:
- По возможности зону прокола сжимают для выделения крови, с которой выходит часть патогенных бактерий. Далее поврежденный участок нужно промыть проточной водой с добавлением хозяйственного мыла. Щелочная среда помогает избавиться от многих патогенных микроорганизмов. Именно это простое средство зачастую весьма эффективно снижает риск заражения вредоносными вирусами, бактериями. Вода не должна быть очень теплой — это усиливает кровотечение, очень холодной — вызывает мышечный спазм.
- Прежде чем лечить раны от укуса собаки, необходима антисептическая обработка участка доступным аптечным средством — перекисью водорода 3%.
- Затем сделать повязку с хлоргексидином или фурацилином. Если опухла и покраснела рука, то салфетку следует намочить гипертоническим раствором (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) два раза в день.
Многие задаются вопросом, можно ли укусы от собаки мазать йодом. Лучше использовать средство «Йоддицерин», которым проводят обработку раны по периферии для бактерицидного, противовоспалительного, местнообезболивающего эффекта.
Сильное кровотечение уменьшают возвышенным положением конечности либо наложением жгута, повязки. Непосредственно на рану накладывают стерильную салфетку. Если ее не оказалось, то используют чистую хлопчатобумажную ткань. Повязка не должна быть тугой, давящей. Для уменьшения боли нужно принять аптечный анальгетик, полезно приложить холодовый компресс.
Мазь для заживления ран после укуса собаки не используется в качестве меры первой помощи. Раны нельзя прижигать, закладывать глубоко в полость вату, бинты.
До того, как лечить укус собаки в домашних условиях, важно посетить травматологический пункт, где проведут профессиональную обработку раны, антирабическую вакцинацию, при необходимости введут сыворотку против столбняка. Врач даст рекомендации, чем лечить рану после укуса собаки.
Лечение
В условиях стационара обработка раны при укусе собаки проводится намного тщательнее, чем в домашних условиях. Медики оценивают тяжесть травмы с учетом индивидуальных особенностей организма пострадавшего, локализации укуса, масштабов повреждения. Только врачи определяют характер терапии, серьезность раны.
Глубокие раны подлежат первичной хирургической обработке под местной или общей анестезией:
- удалению сгустков крови, инородных предметов, мертвых тканей;
- ушиванию нервов, поврежденных сосудов при массивном кровотечении;
- восстановлению целостности поврежденных мышц, сухожилий;
- глубокой санации раны антисептическими препаратами.
Небольшие раны не зашивают, на обширные повреждения накладывают первичные швы с обязательной дренажно-промывной системой.
Экстренная антирабическая вакцинация проводится с учетом выяснения истории прививок либо при отсутствии данных. Курс состоит из 6 уколов в плечо: в день обращения, далее по схеме до 90 дня. Положительная информация о покусавшей собаке, не зараженной бешенством, может прервать проведение вакцинации.
Пострадавший должен быть готов к госпитализации, так как контроль состояния укушенного в первые дни очень важен для благоприятного исхода лечения.
Диагностические мероприятия включают:
- мазки для бактериологического исследования;
- анализ крови на выявление возбудителей инфекции;
- УЗИ, рентгенологическое исследование для установления целостности костей, суставов, наличия инородных тел в ране.
При необходимости проводят капельницу с антибиотиками, назначают лечение в барокамере по насыщению кислородом для профилактики столбняка, газовой гангрены.
Проведенные мероприятия по назначению врача показывают, насколько длительной будет дальнейшая терапия, какие методы заживления ран наиболее эффективны для конкретного пациента.
Когда произошел небольшой укус собаки, лечение в домашних условиях проводится препаратами по назначению врача, средствами народной медицины в качестве дополнения к традиционным методам.
Прежде чем обработать укус собаки в домашних условиях компрессом, настоем трав, нужно заручиться одобрением лечащего врача. Важно соблюдать гигиену раны, ежедневно менять повязки, накладывать заживляющую мазь от укуса собаки. Рекомендуется не мочить водой место повреждения, не срывать присохшие бинты. Для профилактики воспаления используют: мирамистин, 1% раствор Диоксидина, синтомициновую эмульсию или мазь Левомеколь.
Реабилитация
Длительность восстановительного процесса зависит от многих факторов, но соблюдение правил оказания помощи, рекомендаций врача в любом случае многократно усиливает эффективность процессов заживления ран.
После укусов пострадавшие залечивают не только физические, но и психологические травмы, часто избегают любых встреч с собаками. Поэтому в общении с животными очень важно понимать, что реакция на неосторожные действия человека может быть весьма неприятной. Владельцы собак несут ответственность за своих питомцев.
Первая помощь при укусе собаки:
Источник