Лечение рожистого воспаления ног при лимфостазе

Рожистое воспаление на фоне лимфедемы Рожистое воспаление-это бактериальная гиподермальная флегмона, которую обычно связывают со стрептококковой инфекцией. Чаще всего она является осложнением хронической лимфедемы. Первыми признаками являются внезапное повышение температуры и озноб. Клинической особенностью является воспалительный дерматит с четко очерченными границами, который часто сопровождается повышением температуры. Воспалительные уплотнения кожи способствуют застою лимфы и прогрессированию лимфедемы.

Рожа, как таковая, в основном лечится антибиотиками. Профилактика рецидивов является важной задачей. Поскольку лимфедема является основным фактором риска рецидива, необходимо проводить ее настойчивое лечение.

Факторы риска рожистого воспаления

Лимфатическая система играет важную роль в защите организма от инфекции. Застой лимфы при лимфедеме способствует проникновению инфекции в расширенные лимфатические капилляр. Инфекционные осложнения в основном бактериальные, чаще всего это рожа (целлюлит), а иногда и лимфангит (воспаление лимфатических сосудов). Чаще всего возбудителем рожистого воспаления является β-гемолитический стрептококк (группы A, C, G). Бактериальным осложнениям способствует обилие белков, характерных для отека, при лимфатической недостаточности, связанной с затрудненным лимфатическим оттоком. Это высокое содержание белка в межтканевой жидкости является идеальной питательной средой для роста бактерий.

Рожистое воспаление-это дермо-гиподермальный бактериальная инфекция без вовлечения поверхностного апоневроза. Рожа осложняет лимфедему в 30% случаев и отягощает ее течение.

При лимфедеме хроническое воспаление кожи присутствует очень часто, оно может быть и не связано с инфекцией, а только с застоем лимфы. Однако наличие стрептококка в измененной коже всегда является фактором риска рожистого воспаление. А применение гормональных мазей на коже у больных лимфедемой может спровоцировать глубокое гнойно-некротическое поражение подкожной клетчатки и фасций.

Симптомы

Рожа часто возникает внезапно, с выраженными системными признаками – лихорадка >38 ° 5, озноб и общее недомогание. Местные признаки развиваются в течение нескольких часов: краснота, местное повышение температуры, болезненность и быстрое распространение поражения, с центробежным расширением в течение нескольких дней. Рожистое воспаление может начаться в любой стадии лимфедемы и может распространяться на все или часть измененных кожных тканей.

Диагноз

Диагноз рожи устанавливается клинически:

Внезапное возникновение воспалительного поражения, которое распространяется в течение нескольких дней, которому предшествует или сопутствует лихорадка и озноб, а также общее недомогание.

Стрептококк выделяется только от 4% до 35% случаев у больных рожистым воспалением. Если используются наиболее сложные методы (иммунофлуоресценция, полимеразная цепная реакция), тогда стрептококк выделяют с частотой от 70% до 80%.

Дифференциальный диагноз

Рожа должна быть дифференцирована от других инфекций, иногда наблюдаемых при лимфедеме, таких как лимфангит, чаще всего стрептококковый (реже стафилококковый) или некротизирующий фасциит (чаще всего стрептококковый).

Лимфангит характеризуется возникновением воспалительной полосы (красной, горячей и болезненной), по ходу поверхностных лимфатических сосудов (которые сами являются спутниками поверхностной венозной системы). Сопровождается лихорадкой. Нет распространения поражения в глубокие ткани.

Другие острые формы дермо-гиподермальных бактериальных инфекции, вызванные Erysipelotrix rhusiopathiae (рожа свиней), бактерией pasteurella multocida, и borrelia borgdorferi. Они имеют меньшую воспалительную и лихорадочную клиническую презентацию без типичной хронологии рожистого воспаления.

Таким образом, диагностика рожи носит исключительно клинический характер и не требует каких-либо лабораторных исследований, в частности, бактериологических.

Лечение

Антибактериальное лечение проводится таблетками амоксициллина (3-4.5 г/сут, в 3 приема) в течение двух недель.

Госпитализация необходима, если:

Есть сомнения относительно диагноза, или есть серьезные системные признаки, сопутствующие заболевания или социальный контекст, который делает домашнее лечение пациента невозможным.
Лихорадка сохраняется в течение более 72 часов. В таких случаях проводится лечение внутривенным пенициллином г (10-20 млн ед в 4-6 инфузий в день).

Профилактика рецидивов

Рожистое воспаление при лимфедеме часто повторяется и усугубляет ее течение. Чтобы избежать рецидивов рожи проводится лечение пролонгированными пенициллинами. (Экстенциллин или Ретарпен по 1 грамму в неделю 4 недели в период возможного обострения).

Лечение лимфедемы с помощью консервативных и хирургических методов, поддержание заболевания без прогрессирование способствует снижению вероятности рецидивов рожистого воспаления.

Источник

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Где лечат лимфостаз нижних конечностей? В специализированных клиниках или отделениях клиник широко профиля, где есть врачи-лимфологи или врачи-флебологи. В лечении этой болезни самодеятельность чревата инвалидностью. Ведь появление стойкой отечности ног может быть симптомом многих других зоболеваний, поэтому первоочередная задача – поставить правильный диагноз. И сделать это по силам только специалистам.

Лечение лимфостаза нижних конечностей – дело непростое, и врачи ведут борьбу с этим заболеванием одновременно в двух направлениях – физическом и медикаментозном. Таким образом, комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей включает, в первую очередь, попытку механическим путем избавить лимфатическую систему от излишних объемов лимфы.

Для этого пациентам рекомендуется как можно чаще держать больную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку.

Также назначается массаж при лимфостазе нижних конечностей. Это не просто массаж, а специальный лимфодренажный массаж (ручной лимфатический дренаж), который активизирует сокращение лимфатических сосудов и тем самым помогает продвижению лимфы. За счет этого отеки ног существенно уменьшаются, а объем больной ноги при первых двух стадиях лимфостаза нижних конечностей (лимфедеме и фибредеме) может сократиться на 10-15 см.

Кроме этого, применяют аппаратный массаж – пневмокомпрессию. При этом обязательным условием достижения положительных результатов физиотерапевтических методов лечения лимфостаза нижних конечностей является использование специального бинтования – бандажирования. Для этого лечащий врач подбирает эластичный бинт соответствующей плотности или медицинский компрессионный трикотаж в виде специальных чулок и гольфов.

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Главная задача лечения лимфостаза нижних конечностей – максимально возможное восстановление оттока лимфы из тканей больной ноги. Для этого применяются так называемые препараты-флеботоники, фармакологическое действие которых направлено на улучшение лимфатического дренажа и микроциркуляции в тканях.

Самый распространенный из них (в том числе и в европейской медицинской практике) – биофлавоноид детралекс (диосмин, флебодиа, вазокет). Препарат детралекс применяется для лечения симптомов венозно-лимфатической недостаточности: по таблетке дважды в сутки (во время приема пищи). Курс лечения – от двух до шести месяцев. Лекарство практически не имеет побочных действий, кроме диареи и диспепсии при индивидуальной непереносимости. Применение при беременности и кормлении грудью допустимо.

Такие препараты при лимфостазе нижних конечностей, как троксерутин, троксевазин, паровен, венорутон эффективны в лечении отеков на первой и второй стадиях заболевания.

Они повышают тонус вен и улучшают их лимфодренажную функцию. Гель троксерутин наносят утром и вечером на кожу отекшего участка ноги, слегка массируя до полного всасывания (препарат наносят только на неповрежденную кожу). А троксевазин принимают по 1 капсуле 3 раза в день.

Гомеопатический препарат лимфомиазот стимулирует обмен веществ, улучшает лимфатический дренаж и усиливает выведение токсинов из тканей. Форма выпуска – таблетки для приема внутрь или под язык, а также капли. Доза для взрослых – 10 капель 2-3 раза вдень за 30 минут до еды. Лимфомиозот Н в ампулах по 1,1 мл предназначен для инъекций: взрослым назначается по одной ампуле до трех раз в неделю, в случае острого заболевания – ежедневно. Данное лекарство противопоказано при заболеваниях щитовидной железы.

Гликозид сапонин из плодов конского каштана лежит в основе венотонизирующего и антиэкссудативного препарата эсцин (другие торговые названия – аэсцин, веноплант, эскузан, венастат, венитан, Тайсс Венен гель). Препараты имеют разную форму выпуска. Так, венастат в форме таблеток принимается – по 40 мг 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством воды. Гель венастат наносят на кожу пораженных участков конечностей несколько раз в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность, почечная недостаточность, ранние сроки беременности, период лактации, нарушения функции почек.

В числе побочных действий препарата: ощущение жара, тошнота, кожная сыпь, крапивница, отек подкожной ткани.

В медикаментозном лечении лимфостаза нижних конечностей используют препараты для системной энзимотерапии (вобэнзим, флогэнзим), которые оказывают противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое воздействие и повышают иммунитет. Доза вобэнзима – по 5 таблеток трижды в день за 40 минут до еды (запивая стаканом воды). Флогэнзим принимается 3 раза в день по 2 таблетки – за полчаса до принятия пищи, также запивая большим количеством воды.

Диуретики (мочегонные средства) в лечении лимфостаза нижних конечностей специалисты используют с осторожностью, поскольку жидкость, скапливающаяся в тканях (транссудат) при лимфатических отеках, отличается способностью быстро набирать потерянный объем. Так что мочегонные препараты (например, фурасемид) при лимфедеме назначаются не всегда.

При сопутствующих лимфостазу нижних конечностей воспалении подкожной клетчатки (роже) или лимфатических сосудов (лимфангите) прибегают к инъекциям антибактериальных препаратов группы пенициллина, окситетрациклина и сульфаниламидов.

Если комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей не дало нужного эффекта и на больной ноге появились лимфатические мешки и фиброз, то за дело берутся хирурги. В ходе операции создаются обходные пути для оттока лимфы (лимфовенозные анастомозы), и это дает возможность существенно улучшить состояние пациентов с хроническим лимфостазом нижних конечностей.

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами

Проверенное и весьма эффективное народное средство лечения лимфостаза нижних конечностей – компрессы с печеным репчатым луком и березовым дегтем. Для этого нужно луковицу в шелухе испечь в духовке, очистить и смешать со столовой ложкой березового дегтя (его можно купить в аптеке). Масса наносится на х/б ткань и прикладывается (с фиксацией бинтом) на больное место на ночь. Курс таких процедур длится два месяца.

В народной медицине есть рецепт лечебного настоя, для приготовления которого следует взять 350 г меда и 250 г измельченного чеснока. Смесь настаивают в течение одной недели, а потом два месяца принимают по столовой ложке три раза в день – за час до приема пищи.

Рекомендуется отвар из листьев подорожника (1 часть), листьев одуванчика (1 часть) и цветков бессмертника (2 части). Смесь лекарственных растений заливают 0,5 литра кипятка, настаивают 5-6 часов и принимают по 100 мл 4 раза в день перед едой – в течение месяца.

Полезно дважды в день употреблять такой напиток: в стакан теплой кипяченой воды добавить столовую ложку натурального яблочного уксуса и чайную ложку пчелиного меда.

Лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками

При лечении лимфостаза нижних конечностей главная задача состоит в том, чтобы с помощью комплексного использования всех методов (физиотерапия, бинтование, лекарственные препараты) освободить лимфатическую систему ног от излишков лимфатической жидкости и добиться восстановления циркуляции лимфы в пораженных нижних конечностях.

Длительное применение противовоспалительных и мочегонных препаратов, а также препаратов, направленных на повышение тонуса вен и на улучшение реологических свойств крови (то есть на снижение вязкости крови), к сожалению, не всегда приводит к желаемому результату.

Специалисты отмечают, что в комплексном лечении лимфостаза нижних конечностей, в том числе его крайне тяжелой формы – слоновости, целесообразно использовать гирудотерапию: с помощью медицинских пиявок можно значительно улучшить лимфодренажную функцию вен. Применение пиявок повышает общий терапевтический эффект лечения, поскольку снижается отечность и напряженность нижних конечностей. Это продлевает период ремиссии больных и повышает уровень их активности.

Пиявки ставятся – по 3-5 штук дважды в неделю (курс лечения составляет 8-10 сеансов) – на собирательные лимфатические сосуды (лимфатические коллекторы) и на места, соответствующие проекции венозной системы ног. В результате лечебного воздействия пиявок происходит стимуляция коллатерального (окольного) лимфотока, так как к выводу лишней лимфы из тканей пораженных конечностей подключаются добавочные лимфатические сосуды, которые не были главными путями оттока лимфы.

Однако некоторые специалисты-лимфологи отмечают, что лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками бесполезно, так как пиявки не способны снять отек.

ЛФК при лимфостазе нижних конечностей

О необходимости и эффективности специального массажа мы говорили выше, а теперь – о пользе ЛФК при лимфостазе нижних конечностей. Без лечебной физкультуры при таком диагнозе никак не обойтись. Врачи говорят, что лучше всего таким людям заниматься плаванием или «скандинавской ходьбой» (с лыжными палками). Но есть и гимнастика при лимфостазе нижних конечностей.

Следующие упражнения при лимфостазе нижних конечностей рекомендуется делать дважды в день по 10-15 минут. Выполнять эти упражнения нужно только с компрессионной повязкой (или в компрессионных чулках).

Итак, начинаем. Первое и основное упражнение – «велосипед одной ногой». Оно делается лежа, при полном покое здоровой ноги. Здесь придется вспомнить, как ездят на велосипеде, и не лениться двигать не только тазобедренным суставом, но и голеностопным – так, как будто вы нажимаете на педали – сгибая и разгибая подошву ступни.

Следующее упражнение (и все остальные) выполняются сидя на полу (15-20 раз):

с выпрямленными ногами сгибать, выпрямлять и раздвигать пальцы на стопах;
с выпрямленными ногами вращать ступнями попеременно вправо-влево, а затем писать стопами «восьмерки»;
не отрывая стоп от пола, сгибать колени, прижимая пятки к задней поверхности бедер, а затем снова выпрямлять ноги;
поднятой ногой делать вращательные движения попеременно вправо-влево, затем опустить ногу в исходное положение.

Как видите, упражнения простые, главное – делать гимнастику при лимфостазе нижних конечностей ежедневно.

Диета при лимфостазе нижних конечностей

Питание при лимфостазе нижних конечностей имеет большое значение, так как в преимущественном большинстве случаев этому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела.

Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает ограниченное употребление соли и жидкости. Как известно, излишне соленая пища способствует накоплению жидкости в тканях и затрудняет выздоровление.

Диетологи советуют употреблять в день не более 100 г белка растительного и животного происхождения. Далее – жиры. Больным с данным диагнозом следует употреблять в пищу не менее 10 г животного жира и 20 г растительного масла – в течение суток.

Для снижения калорийности необходимо ограничить употребление углеводов, так что откажитесь от хлеба из пшеничной муки (батоны, булочки и пр.), сахара, макарон, манной и рисовой каши, не говоря уже о конфетах, халве и мороженом. А вот кисломолочные продукты, а также капуста, кабачки, тыква, морковь, свекла, яблоки и цитрусовые – это не только полезно для вашего здоровья, но и очень вкусно.

[20], [21], [22], [23], [24]

Источник

Рожистое воспаление – это одна из самых неприятных инфекционных болезней, поражающих нижние и верхние конечности, а также лицо. Кроме существенных эстетических дефектов заболевание рожа приносит с собой повышение температуры, болезненность в пораженных участках, серьезные осложнения, в том числе сепсис, слоновость. Именно поэтому крайне важно при первых симптомах заболевания обратиться за медицинской помощью.

Про причины развития патологии, симптомы, лечение и методы профилактики рассказывают специалисты медицинского центра «Институт вен».

Что такое рожистое воспаление – рожа?

Рожа представляет собой острое инфекционное заболевание, поражающее дерму, подкожную клетчатку, жировой слой, лимфатические сосуды, расположенные в верхних слоях кожи. Болезнь вызывают пиогенные стрептококки.

Буквально через несколько дней после инфицирования на кожном покрове появляются красные пятна, кожа становится тонкой и сухой, похожей на пергамент. Кроме внешних признаков добавляется общая симптоматика – повышение температуры, местный зуд, слабость, тошнота, головокружение.

При своевременном и адекватном лечении можно полностью избавиться от заболевания и его проявлений в достаточно короткий период – за две недели. Если медицинская помощь не оказана вовремя и терапия не начата, рожистое воспаление кожи может привести к серьезным осложнениям.

Рожистое воспаление: причины

Как было сказано, причина рожистого воспаления кроется в инфицировании кожных покровов, подкожной клетчатки и жирового слоя стрептококками. В норме условно-патогенная микрофлора присутствует на коже и не приводит к болезням. Но при снижении иммунитета происходит активное размножение микроорганизмов, а внутренние защитные силы не могут справиться с этим.

Даже незначительное повреждение кожи приводит к проникновению паразитарных бактерий в ткани. Это может стать началом заболевания. Очень важно, что рожистое воспаление на коже чаще всего возникает на участках с застойными процессами. К примеру, высокий фактор риска существует у пациентов с варикозной болезнью и другими патологиями, для которых характерны отеки нижних конечностей.

Рожистое воспаление: симптомы

В начале заболевания симптоматика схожа с симптомами общей интоксикации. Как уже отмечалось, пациент испытывает слабость, головокружение, тошноту. Повышается температура тела. Местные симптомы рожистого воспаления возникают в течение первых суток развития болезни. В пораженном участке тела возникает дискомфорт, который часто списывают на психосоматику варикозного расширения.

Кожный покров болезненно чешется, многие больные жалуются на чувство стягивания кожи. На теле появляются красные пятна с четкими контурами. Рожистые воспаления по форме часто напоминают языки пламени. Температура пораженных участков кожи выше, чем в среднем по телу. Прикосновения к пятнам, их почесывание или даже поглаживание может вызывать боль. Это верные признаки рожи.

Формы рожистого воспаления

Рожистое воспаление ноги или лица классифицируется по форме и тяжести поражения.

Формы заболевания:

Эритематозное рожистое воспаление проявляется в виде небольшого красного пятна четкой формы. Границы пораженного участка могут иметь вид зубцов. Кожный покров в зоне инфицирования истончен, напряжен. В некоторых случаях пятно выступает над уровнем здоровой кожи. На месте и вокруг пятна часто развивается отек.
Эритематозно-буллезная форма заболевания характерна для 2-5-ых суток от появления эритематозной формы. На пораженном участке появляются пузыри. Это объясняется высокой экссудацией и сопутствующим отслаиванием эпидермиса от дермы. Прокол волдыря или его случайный разрыв сопровождается обильным выделением экссудата. На месте раны могут появляться эрозии. Если пузырь не поврежден, со временем он усыхает. На месте волдыря образуется желто-коричневая корочка.
Эритематозно-геморрагическое рожистое воспаление нижних конечностей или лица также развивается из эритематозной формы в течение 1-3-их суток с момента инфицирования. Патология характеризуется подкожными кровоизлияниями, которые могут быть достаточно обширными.
Буллезно-геморрагическая форма развивается из эритематозно-буллезного состояния. При глубоком повреждении кровеносных сосудов кожи буллы заполняются экссудатом. Процесс сопровождается обширными подкожными кровоизлияниями. Буллы темного цвета содержат фибринозную жидкость, поэтому они достаточно плотные. Из-за отложения фибрина они редко самопроизвольно рвутся. А если это происходит, на месте поражения появляется бурая корка. Что касается эрозии, то ее поверхность постепенно обрастает эпителием. Если кровоизлияние происходит в толщу кожи, высок риск некроза и нагноения. После буллезно-геморрагической формы на конечностях часто остаются язвы.

Если говорить о медицинской статистике, то эритематозная и эритематозно-буллезная рожа диагностируется примерно в 5 % от всех случаев заболевания. Эритематозно-геморрагическая рожа стопы и голени случается в 50 %, а буллезно-геморрагическая форма болезни диагностируется примерно в 45 % всех случаев.

По тяжести общих проявлений и местных симптомов определяют несколько форм заболевания:

При легком течении болезни наблюдается незначительная интоксикация, местное повышение температуры тела и локализованные процессы.
При патологии средней тяжести симптомы интоксикации более выражены. Пациенты жалуются на слабость и головную боль, тошноту и рвоту. Общая температура тела поднимается до 40 градусов Цельсия. У многих больных наблюдается тахикардия, снижение артериального давления. Кожные процессы могут быть локализованными или распространенными.
При тяжелой степени заболевания наблюдается выраженная симптоматика. Высокая температура тела, озноб, одышка, головная боль, рвота, затемнение сознания – эти негативные проявления могут переходить в судороги. При поздно начатом или неадекватном лечении часто развивается острая сердечная или дыхательная недостаточность.

По локализации рожистого воспаления заболевание бывает следующих форм:

Рожа на ноге, к примеру, рожистое воспаление колена или стопы, наиболее частая форма заболевания. Среди всех случаев этот вид патологии встречается в 70%. Как правило, это геморрагические поражения нижних конечностей, сопровождающиеся большими волдырями. На их месте образуются эрозии, прочие кожные дефекты. Такая локализация характеризуется вовлечением в патологические процессы подкожных лимфатических узлов. Рожа на ногах часто рецидивирует. Это объясняется сопутствующими заболеваниями конечностей – хронической венозной недостаточностью, застойными процессами в лимфатических сосудах. Эта форма болезни у детей встречается нечасто.
Рожистое воспаление лица встречается в 25 % всех случаев заболевания. Особенностью этой формы патологии являются редкие рецидивы. Своевременно начатое адекватное лечение обеспечивает легкое течение заболевания и полное излечение. Часто роже лица у ребенка предшествуют ангина и вирусные заболевания полости рта, носа, отиты, воспаления среднего уха, кариес.
Рожа рук, к примеру, локтевого сустава или пальца, диагностируется примерно в 5 % от всех случаев заболеваний. Очень частой причиной развития патологии выступает послеоперационный лимфатический отек, операции на молочных железах у женщин. Часты рецидивы и осложнения.

Чем опасно рожистое воспаление без адекватного лечения?

Осложнения рожистого воспаления достаточно опасны. В остром периоде патологические процессы могут вовлекать подкожную клетчатку с последующим развитием гнойных флегмон. Часто случаются обширные некрозы кожи. От заболевания страдает лимфатическая система: нарушается отток лимфы, развивается слоновость. В редких случаях возможно присоединение вторичной инфекции, сепсис. К более легким последствиям неправильного лечения рожистого воспаления можно отнести рубцевание кожного покрова на месте булл и пузырей.

Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)

Взаимосвязь варикозной болезни и рожистого воспаления самая прямая. При варикозном расширении, тромбозе нижних конечностей нарушается обратный ток крови. Осложнением заболевания становятся трофические расстройства, возникающие в нижней трети ноги. А это повышенный риск инфицирования. Соответственно также повышается вероятность развития такой болезни, как рожистое воспаление голени.

Медики отмечают следующие закономерности:

Чем сложнее стадия варикозного заболевания, тем чаще диагностируется рожистое воспаление.
При варикозном расширении вен и тромбозе вен нижних конечностей рожистое воспаление часто рецидивирует.
Каждый эпизод рожистого воспаления осложняет трофические расстройства, переводя варикозную болезнь на следующую стадию, например, с С4 в С5.
Рожа всегда пагубно воздействует на состояние лимфатической системы. Часто осложнениями заболевания становятся лимфостаз и слоновость.

Из перечисленных закономерностей становится ясно, что лечение рожистого воспаления ног при сопутствующем варикозном нарушении проходит дольше и труднее. Болезнь часто осложняется, возвращается. Именно поэтому варикозное расширение вен нижних конечностей подлежит обязательной своевременной терапии. Тем более что современные методики позволяют поддерживать сосуды ног в хорошем состоянии.

Диагностика

Чтобы подтвердить заболевание, доктор проводит визуальный осмотр пораженного участка. Изучается история болезни, если у пациента есть сопутствующие сосудистые патологии, а данный случай рожи является рецидивом. Обязательны лабораторные анализы – исследования образцов крови, экссудата. В некоторых случаях может потребоваться сканирование поверхностных вен и лимфатических сосудов, чтобы оценить степень их вовлечения в патологические процессы.

К выраженным критериям заболевания при его диагностике специалисты относят следующие состояния и проявления:

острое начало, сопровождаемое симптомами интоксикации;
лихорадка;
локальное местное воспаление на конечностях и лице;
местные эритемы, местный геморрагический синдром;
лимфаденит.

Клиническая картина позволяет провести точную диагностику. Однако специалисту предстоит дифференцировать диагноз, исключив абсцесс, гематому, тромбофлебит, экзему и некоторые другие кожные патологии.

Как лечить рожистое воспаление?

Лечение рожистого воспаления кожи основано на подавлении активности гемолитического стрептококка. Первая помощь заключается в использовании наружных средств с антибактериальными свойствами. Но как можно быстрее следует обратиться к врачу.

Отличные результаты показала местная терапия с привлечением антисептических средств, ультрафиолетового облучения. Чтобы победить инфекцию назначают медикаментозные препараты.

Сама по себе рожа не представляет сложностей для лечения, которое может успешно завершиться уже через 14 дней. Однако если болезнь осложнена трофическими нарушениями, все не так просто. Венозные расширения, отягощенные трофическими язвами, могут существенно затянуть процессы. Их лечение при рожистом воспалении может потребовать госпитализации больного в отделение хирургии клиники с последующим оперативным вмешательством и медикаментозной терапией под наблюдением врачей. Сложно поддается лечению рожа при лимфостазе.

Как в условиях стационара, так и в домашних условиях больному рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, использование повязок, пропитанных мазями-антибиотиками. Когда удастся купировать воспаление и признаки воспаления уменьшаются, важно приложить усилия для устранения патологического обратного кровяного сброса по поверхностным венам.

Большое значение для скорейшего выздоровления играет правильная диета. Питание должно быть сбалансированным. Полезны цитрусовые, яблоки, груши, персики. Интересно, что народное лечение рожи предусматривает фруктовый рацион на целую неделю. Считается, что такое меню будет способствовать заживлению ран и укреплению иммунитета.

Мы настоятельно не рекомендуем придерживаться каких-либо диет без предварительной консультации с лечащим врачом, так как это может привести к расстройству пищеварения, проблемам с поджелудочной железой, печенью, кишечником.

Лечение в домашних условиях

Без антибактериальных уколов, таблеток и мазей, используя только народные средства, победить заболевание вряд ли удастся. Эффективнее и безопаснее лечить болезнь под строгим контролем специалиста. В этом случае риск осложнений и рецидивов сводится к нулю.

Прогноз и профилактика рожистого воспаления

При типичном течении воспаления врачи дают благоприятные прогнозы на выздоровление. Что касается превентивных мер, то патогенез рожистого заболевания изучен. Поэтому главная задача профилактики болезни и рецидивов направлена на подавление активности возбудителя, повышении иммунитета. Особенно важно предупредить развитие заболевания у людей со слоновостью, варикозным расширением вен, у лиц старческого возраста с хроническими заболеваниями лимфовенозного аппарата.

Так как болезнь заразна и передается при непосредственном контакте с инфицированным участком кожи, обязательно соблюдать санитарно-гигиенический режим, правила антисептики при обработке ран.

Частые вопросы пациентов о рожистом заболевании

Можно ли вылечить рожу в домашних условиях?

Вылечить рожу дома самостоятельно можно только при наличии соответствующих медицинских знаний. И это будет затруднительно, так как необходимые лабораторные исследования в домашних условиях выполнить невозможно.

Есть ли группы риска, и какие факторы влияют на развитие рожи?

Медицинская статистика указывает на то, что чаще всего рожей болеют женщины старшего возраста (от 50 лет). Но исключить из группы риска другие категории пациентов нельзя. Часто рожистое воспаление диагностируется у младенцев, которые заражаются после попадания стрептококковых бактерий в ранку пупочной области. В зоне риска пациенты с ослабленным иммунитетом, после перенесенного заболевания или стресса.

Можно ли без лабораторных исследований диагностировать рожистое заболевание?

Несмотря на характерную симптоматику, врачи обязательно проводят ряд лабораторных тестов, чтобы подтвердить диагноз и исключить иные, схожие по проявлениям болезни.

Есть ли риск заражения рожей в семье при диагностике заболевания у одного из ее членов?

Так как заболевание вызывает стрептококковые бактерии, теоретически заболеть рожей могут окружающие при непосредственном контакте и наличии повреждений на кожном покрове. Но такие случаи крайне редки и регистрируются только у пациентов со сниженным иммунитетом. Поэтому воспаления рекомендуется закрывать стерильной повязкой. Мерой профилактики при контакте с больным становится соблюдение элементарных правил гигиены.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Источник