Лечение воспаления задней стенки глотки у взрослого

что такое фарингит

Фарингит – это воспалительное поражение слизистых оболочек и лимфоидных тканей задней стенки глотки. Процесс имеет инфекционную, химическую или механическую природу и в отсутствие лечения может распространяться на более глубокие структуры организма. Редко проявляется как самостоятельная патология и часто является симптомом общего поражения или следствием локального очага инфекции при тонзиллитах, синуситах, зубном кариесе, стоматитах. Может сочетаться с насморком, слезотечением, увеличением локальных лимфоузлов в области шеи.

Подробную консультацию о том, как предотвратить фарингит, узнать что это за болезнь, и как ее лечить, можно получить у ЛОР-врача.

Классификация фарингитов

Различают:

острый фарингит – протекает в резкой форме, имеет ярко выраженную симптоматику воспалительного процесса;
хронический фарингит – отличается вялотекущим воспалительным процессом с незначительными проявлениями.

С учетом этиологии, классификация фарингитов выглядит следующим образом:

инфекционная форма – источником патологии могут быть вирусы, бактерии, грибки;
аллергическая – проявляется на фоне поллинозов, как составная часть аллергического поражения дыхательных путей;
посттравматическая – возникает при механическом или химическом поражении слизистой оболочки глотки.

классификация фарингитов

По форме протекания заболевание может быть:

катаральным, или простым – классическое проявление в виде простудного воспаления глотки на фоне ОРВИ; объединяет почти 70% всех острых случаев заболевания;
атрофическим – проявляется сухостью и истончением слизистых оболочек;
гипертрофическим, или гранулезным – с припухлостью мягких участков неба и разрастанием лимфоидной ткани;
смешанным.

Фарингит: причины развития

В норме человек дышит через нос. Проходя через носовые ходы и камеры, воздух согревается, очищается, увлажняется и поступает в глотку, трахею и бронхи уже подготовленным, то есть лишенным значительной части пыли, вирусов, бактерий и аллергенов.

Дыхание через рот – запасная альтернатива для экстренных случаев, когда нос не в состоянии выполнять свою функцию. Но в этом случае организм лишается естественной защиты: воздух не очищается, не согревается и содержит полный набор инфекционных возбудителей.

Таким образом, ротовое дыхание, особенно на холодном или загрязненном раздражителями воздухе – главная причина воспаления глотки.

Факторы развития патологии:

вирусные инфекции – возбудители аденовируса, ОРВИ, герпеса, кори, краснухи;
бактериальные инфекции – на основе стрептококка, стафилококка, пневмококка и даже гонококка (при слабом иммунитете и обширном поражении всего организма);
грибковая инфекция – на первом месте грибки кандида, которые вызывают молочницу ротовой полости;
различные аллергены, чаще всего воздушные – пыльца, шерсть, пылевые частицы;
желудочно-кишечные заболевания с выраженным рефлюксом – забросом желудочных соков вверх по пищеводу;
пересушенный и загрязненный химическими веществами воздух;
злоупотребление острой пищей, раздражающей глотку и пищевод;
механические травмы слизистой глотки.

Здоровый организм все эти факторы способен пересилить самостоятельно. Однако благоприятным фоном для развития патологии могут стать:

ослабление иммунной системы;
удаление миндалин в анамнезе;
постоянные стрессы и недосыпания,
гормональные нарушения при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете или в период менопаузы;
резкие температурные скачки – перегрев, переохлаждение;
вредные привычки – табак, алкоголь нарушают работу сосудов и негативно влияют на состояние иммунитета;
недостаток витаминов и минералов в организме – в частности, витамина А, который влияет на локальный иммунитет в слизистых тканях;
врожденные особенности строения глотки.

Факторы, которые провоцируют острую форму заболевания связаны преимущественно с инфекциями, а хроническую – с различными раздражителями (рефлюксом, грязным воздухом, острой пищей и т.п.). Отличие заключается и в интенсивности их воздействия. При остром фарингите реакция проявляется практически сразу и протекает в ярко выраженной форме с большой вероятностью полного излечения.

Хронический процесс развивается как ответ на недолеченную острую форму или при длительном воздействии неблагоприятных причин – например, при постоянной работе в помещении с сухим пыльным воздухом.

Внимание! Высокий риск хронического воспаления глотки характерен для профессиональных певцов, лекторов, дикторов – всех тех, чья деятельность связана с нагрузкой на голосовые связки.

Неподдающиеся симптоматическому лечению боли в области глотки могут быть следствием специфических системных заболеваний и нервных синдромов.

Симптомы и признаки

Общие симптомы заболевания:

гиперемия (покраснение) слизистых тканей;
гиперпластические (с разрастанием лимфоидной ткани) или атрофические (с истончением тканей) изменения слизистых оболочек;
ощущение сухости и першения в горле, сухой кашель;
болевой синдром, особенно выраженный при глотании;
высыпания на слизистой оболочке, в некоторых случаях гнойный налет;
утренние отхаркивания скопившейся за ночь вязкой слизи.

острый фарингит

При острой форме общие признаки заболевания ярко выражены, наблюдается отечность тканей, слабость и недомогание, температура до 38°С, болезненность прилегающих лимфоузлов – затылочных, шейных. Нередко воспалительный процесс распространяется на прилегающие органы — возникает ринит, конъюнктивит, отит.

Для хронической формы повышение температуры нехарактерно, реакции со стороны лимфоидной ткани также незначительны. Основная симптоматика – сухость слизистой оболочки, раздражение тканей, постоянное желание откашляться.

Диагностика фарингита

Для обследования и постановки диагноза используют осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Визуальный осмотр включает оценку общего состояние, пальпацию шейных и затылочных лимфоузлов. Основной метод – фарингоскопия задней стенки глотки прямым методом – с использованием шпателя и источника света.

Лабораторное исследование включает:

взятие мазка из зева на бакпосев, ИФА и ПЦР для определения бактериального, грибкового и вирусного возбудителя; отдельное внимание уделяют методам выделения БГСА (бета-гемолитического стрептококка А) – особо устойчивого инфекционного возбудителя;
общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, дифференциальной диагностики мононуклеоза и других болезней крови;
общий анализ мочи – для оценки работы мочевыделительной системы.

Инструментальная диагностика дополняет визуальную оценку состояния пациента и представляет собой разновидность непрямой фарингоскопии с использованием прибора — фарингоскопа.

Нередко воспаление глотки является первым признаком не только общих инфекционных заболеваний, но и серьезных аутоиммунных, неврологических, системных нарушений. Например:

синдром Пламмера-Винсона – системная патология на фоне железодефицитной анемии; проявляется сужением пищевода, нарушением глотания и атрофией слизистых оболочек верхних дыхательных путей, в том числе глотки;
синдром Шегрена, или «сухой синдром» – аутоиммунная патология, которая проявляется в выраженной сухости кожных и слизистых покровов тела;
синдром Игла, или шилоподъязычный синдром – врожденная патология с аномально длинным отростком височной кости, наличие которого создает постоянное ощущение инородного тела в глотке с хроническим воспалением слизистой оболочки и болевым синдромом;
невралгии прилегающих нервов (языкоглоточного или блуждающего) также могут стать источником болезненных ощущений в верхней части дыхательных путей.

Во всех этих случаях требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием рентгенографии, микроскопии крови, иммуносерологических исследований. Параллельно к обследованию могут привлекаться врачи других специальностей – неврологи, эндокринологи, аллергологи, гематологи, кардиологи.

Лечение патологии

ЛОР-врач назначает схему лечения с учетом этиологии и формы протекания болезни. Оптимальный подход: симптоматическое лечение для устранения или ослабления неприятных ощущений с параллельным воздействием на причину патологии.

Преимущественно используют консервативную терапию медикаментозными препаратами. Назначают:

антибактериальные препараты местного действия;
противовоспалительные средства;
локальные обезболивающие;
иммуномодуляторы – для стимуляции иммунной системы;
витаминные препараты;
лекарства для поддержки и коррекции работы сердечно-сосудистой, гормональной, пищеварительной систем (при необходимости).

лечение фарингита

Чаще всего применяются: аэрозоли, спреи, растворы для полоскания, леденцы – для местного применения; таблетки, капсулы, инъекционные формы (реже) – для воздействия на весь организм.

Внимание! В период лечения пациент должен воздерживаться от курения. В противном случае, ни один врач не гарантирует эффективность терапии.

Быстрому излечению также способствует:

щадящий режим – дыхание увлажненным воздухом, минимальное использование голоса;
теплое обильное питье;
отказ от острых и раздражающих слизистые стенки продуктов питания.

В качестве вспомогательного приема, а также для устранения симптомов хронического неинфекционного фарингита можно использовать растительные лекарственные средства. Хорошо снимают раздражение теплые полоскания настоями ромашки, календулы, шалфея, коры дуба – по 5-6 раз в течение дня, а также ингаляции настоями или эфирными маслами сосны, мяты перечной, мелиссы лекарственной.

При выраженной гипертрофии слизистой оболочки глотки используют хирургические методы лечения – криодеструкцию, лазерную коагуляцию.

Осложнения фарингитов

Несерьезное отношение к лечению может спровоцировать всевозможные осложнения:

внутриглоточные и заглоточные абсцессы;
ревматические изменения тканей – появление узелков в структурах опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в тканях сердца и сосудов;
постинфекционный гломерулонефрит (особенно характерен при стрептококковой инфекции);
различные формы отитов;
лимфадениты;
воспаления слюнных желез;
трахеиты, бронхиты и пневмонии;
сепсис (в особо тяжелых случаях).

Профилактика заболевания

Профилактические меры для предотвращения патологии могут быть специфическими и общими. Общие направлены на закаливание и оздоровление организма. Они подразумевают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное здоровое питание. Тем, кто уже находится в группе риска, следует обратить внимание на специфические меры:

создайте необходимую влажность воздуха в доме и на рабочем месте с помощью увлажнителя – излишне сухая атмосфера высушивает слизистую оболочку, что приводит к ее раздражению;
пейте больше чистой воды – это предотвратит пересыхание глотки;
воздерживайтесь от частого употребления острой пищи;
при наличии хронического рефлюкса приподнимите изголовье своей кровати на 10-15 см, чтобы избежать раздражающего воздействия кислот в ночное время; в этих же целях будет полезно не есть и не пить за 3-4 часа перед сном;
обогащайте свой рацион витаминами и минералами для профилактики гипо- и авитаминозов;
введите в рацион питания продукты, обладающие бактерицидными свойствами: чеснок, лук, свежую. морковь, базилик, розмарин, тимьян, натуральный мед;
старайтесь своевременно лечить инфекционные процессы в организме – кариес, риниты, урологические инфекции.

Источник

Практически каждый из нас сталкивался с таким заболеванием, как воспаление задней стенки глотки. Данная патология является самой распространенной среди населения. Доктора часто сталкиваются с жалобами пациентов на боль в горле.

Воспаление задней стенки глотки по медицинской терминологии называется фарингит. Недуг может возникнуть в результате попадания на слизистую различных патогенных микроорганизмов, веществ. Также провоцирующим фактором можно назвать аллергию.

Важно своевременно определить причины возникновения этого заболевания, тогда назначенное лечение будет эффективным. Нужно всегда обращать внимание на клиническое течение и на степень тяжести болезни. Во многих случаях при дисфункции стенки помимо основных симптомов существуют сопутствующие.

Фарингит (по-другому, воспаление задней стенки глотки) похож по признакам и течению на ангину. Клинические проявления у патологии неприятны и приносят больному сильный дискомфорт. Но отличить тонзиллит от фарингита довольно легко. Ведь в начале появления болезни появляется кашель, тогда как при тонзиллите отсутствует. Возникает же этот симптом в результате воспаления и раздражения задней стенки глотки.

Этиология заболевания

Чтобы правильно выбрать тактику лечения, нужно выявить причины, которые привели к возникновению данного расстройства. Болеют этим недугом как взрослые, так и дети. Воспаление задней стенки горла может спровоцировать:

Холодный воздух.
Различные химические вещества, которые раздражают слизистую.
Проникновение инфекции.
Если сохнет горло.
Употребление спиртных напитков, курение.
Нехватка витаминов в организме.
Постоянное переутомление.
Дисфункция иммунной системы.
Нахождение человека на сквозном воздухе.

Нередко определяется у пациентов возникновение фарингита на фоне инфекции. Вирусы и грибковые возбудители также могут вызвать воспаление задней стенки глотки.

Если происходит процесс воспаления близ лежащих органов и тканей, то риск возникновения фарингита крайне высок. В пример можно привести кариес зубов, ринит, синусит или ангина.

Данное заболевание является опасным, если вовремя не начать лечение. Причиной этому служит то, что воспаление быстро может перейти на другие органы и ткани. Люди к заболеванию относятся несерьезно, не лечат его, как требуется. Итог – болезнь переходит на легкие, тем самым провоцируя возникновение пневмонии.

Такое состояние наблюдается у деток, которые посещают детские сады. Инфекция, которая вызывает воспаление глотки, благоприятно распространяется в закрытых помещениях. Вирус с молниеносной активностью начинает поражать здоровых деток. Путь передачи инфекции воздушно-капельный, поэтому недуг быстро распространяется.

Клиническая картина

Лечение воспаления задней стенки глотки у взрослого

Симптомы фарингита довольно специфичны, и выявить их абсолютно не сложно. Чем больше площадь воспаленного участка глотки, тем клинические проявления более выражены.

Фарингит делится на две формы: на острую и хроническую. Последняя по частоте возникает намного реже, чем острая. Практически во всех случаях хронический процесс происходит в результате не вылеченного фарингита острой формы либо неэффективного лечения. Передняя стенка горла тоже способна воспалиться, поэтому у больного может пропасть голос и возникнуть осиплость.

Существуют общие симптомы при болях, если воспаляются стенки горла:

Гиперемия и раздражение слизистой горла.
Умеренное увеличение миндалин.
Боль и дискомфорт в суставах и мышцах.
Фебрильная температура, достигающая высоких цифр.
Неприятная боль в горле.
По ощущениям болит задняя стенка горла.
Пальпаторно выявляется болезненность за ушами.
Боль в животе, с признаками диареи.
Позывы на рвоту и тошнота.
Дифтерийный налет, при снятии которого наблюдается кровотечение.

Если наблюдается общая слабость, апатия и боли по всему телу, то можно с уверенностью сказать, что это заболевание вирусного происхождения. Для купирования данной патологии нужно немедленно обратиться к врачу. Если воспалительное заболевание затронуло ребенка, то нужно с особой внимательностью определить возбудителя и исключить иные детские инфекции. Примером может быть скарлатина, дифтерия. Нужно сдавать соскоб, который поможет определить причину.

Если не начать вовремя лечение, то могут возникнуть осложнения со стороны мышц, суставов, сердца, крови, а также органов репродуктивной системы. Признаками болезни могут быть:

Покраснение болезненного участка.
Отек на месте гиперемии.
Жжение в горле.
Ощущение снижения влажности во рту.
Кашель приступообразный и раздражающий.
Болезненность в ушах и боль во время пальпации.
Увеличение регионарных лимфоузлов, в частности шейных.
Скачок температуры до 38-39 градусов.
Нарушение аппетита и сна.
Неприятные ощущения инородного тела в горле.

Одним из важнейших признаков болезни является чувство, когда хочется откашляться и глотнуть слизь, которая постоянно появляется на задней стенке глотки. Из-за таких неприятных и приносящих дискомфорт симптомов больной не может уснуть. Практически постоянно пациент хочет откашляться.

Чем больше становится сухо в горле, тем больше хочется откашлянуть. Поэтому нужно периодически пить воду небольшими глотками. Ложится спать желательно на большой подушке.

Хроническое воспаление задней стенки глотки

Лечение воспаления задней стенки глотки у взрослого

Симптомы хронического фарингита существенно отличаются от острой формы. При хроническом фарингите не наблюдается резкое повышение температуры. В целом состояние человека относительно лучше, чем при остром форме болезни.

Больные жалуются на боль в глотке, чувство першения и «комка» в задней части горла. Эти факторы вызывают нестерпимый кашель, который постоянно беспокоит человека. Этот симптом типичен только при хроническом воспалении задней стенки глотки.

Слизь, которая скапливается на стенке глотки, особенно на задней части, вынуждает больного постоянно проглатывать. Во время глотания человек жалуется на неприятную боль. Тем самым ухудшается качество жизни, это не дает человеку нормально спать. Аппетит при этом существенно снижается. Поэтому если постоянно воспаляется горло, то может настигнуть хроническая форма.

Существуют несколько форм хронического фарингита:

Атрофический.
Гранулезный.
Гипертрофический.

Слизистая оболочка немного истончена при атрофической форме. Наблюдается резкая сухость, в некоторых случаях слизь, которая была на стенке, постепенно начинает засыхать. При осмотре врач отмечает выраженную сеть капилляров на стенке.

При гипертрофическом хроническом воспалении задней стенки глотки наблюдается избыточное образование лимфоидной ткани. Увеличиваются боковые валики тубофарингиальные, которые локализованы за дужками небными. Помимо этих патологических проявлений также происходит отек с выраженной гиперемией.

В большинстве случаях хронический фарингит не возникает как самостоятельное заболевание. Наблюдаются сопутствующие заболевания, например, хронический гастрит атрофической формы при различных формах панкреатита и холецистита. Связано это тем, что идет заброс содержимого из желудка, которое начинает воздействовать на слизистую глотки, нарушая трофику и приводя к дисфункции. Происходит этот процесс в ночное время суток, во время сна. Вредные привычки, например, курение табака, приводят к отмиранию клеток слизистой оболочки. Поэтому нужно избавиться от пагубной привычки.

Причины хронизации фарингита

Лечение воспаления задней стенки глотки у взрослого

Существуют факторы, которые приводят к хроническому воспалению задней стенки глотки. Важнейшими из них являются:

Специфика строения анатомических отделов слизистой глотки, гортани и пищеварительной системы, в частности пищевода и желудка.
Постоянное поражение задней стенки глотки различными факторами из вне (загрязненный воздух, частицы пыли и др.).
Вынужденное дыхание через рот, из-за невозможности дышать через нос.
Употребление большого количества алкоголя и курение сигарет.
Воздействие различных аллергенов.
Заболевания со стороны щитовидной железы и другие эндокринные патологии.
Нехватка витаминов, в частности витамина А.
Патология со стороны сердца, почек.
Несахарный и сахарный диабет.

Немаловажным является тот факт, что фарингит часто возникает в результате дыхания через нос. Такое явление наблюдается в результате заболевание носовой полости. Частое применение сосудосуживающих капель для носа пагубно влияет на заднюю стенку горла из-за раздражающего эффекта. Негативное чувство вызывает явление, при котором часть слизи, стекающая из носовой полости, попадает в горло. Постоянное стекание может проявляться хрипами и посвистыванием. Такой клинический признак присущ детям, поэтому нужно дифференцировать его с таким заболеванием, как бронхит.

Терапевтические меры

Лечение воспаления задней стенки глотки у взрослого

Как лечить болезнь? Перед тем как начать терапию нужно провести обследование для постановки диагноза. Лечение должен назначить ЛОР-врач. Существует 2 вида – это общая и местная медикаментозная терапия.

Общая терапия заключается:

В обработке и орошении дыхательных путей верхнего отдела.
В санации полости рта.
При наличии аденоидов проводится их удалении, выравниваются перегородки носа.
В лечение больных зубов.
В купировании заболеваний желудка и кишечника (заброс желудочного содержимого).
В применение препаратов, повышающих иммунитет и нормализующих и его деятельности;
В приеме витаминов и минералов.
В запрете на табакокурение и алкоголь.
В уничтожении источников, приводящих к возникновению аллергии.

Принципы местной медикаментозной терапии – это:

Прием антибиотиков (Цефтриаксон, Амикацин, Цефазолин, Цефалексин).
Обработка места воспаления лекарственными препаратами, смазывающими слизистую.
Орошение антисептиками.
Применение ингаляций (щелочные, масляные, травяные).
Использование противоаллергических препаратов (Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетопрофен).
Применение Дексаметазона, Гидрокортизона.
Теплое питье.

Лечение ребенка практически ничем не отличается от взрослых. Длительность терапии будет зависеть от степени тяжести и особенностей течения недуга. Вылечить воспаление задней стенки горла не сложно.

Исход данного заболевания благополучный, без каких-либо осложнений. После выздоровления нужно беречь себя от факторов, приводящих к появлению фарингита. Горло нужно беречь от холода!

Принципы профилактики

Профилактика заключается в предотвращении тех причин, которые вызывают воспалительный процесс задней стенки глотки. Важнейшими пунктами для предотвращения заболевания являются:

Занятие спортом, закаливающие процедуры, улучшающие защитные факторы организма.
Полное исключение курения сигарет, кальянов, электронных сигарет.
Диета, заключающаяся в снижении употребления продуктов питания, которые раздражают слизистую глотки.
Нахождение на чистом воздухе.
Беречь горло от холода.
Своевременное лечение заболевания дыхательной системы, органов и тканей, рядом лежащих к глотке.
Терапия гайморовых и лобных пазух.
Место жительство (квартира, дом) должно находиться постоянно под определенной нормированной температурой, с умеренной влажностью.
Лечение заболеваний хронического течения, ведь они могут спровоцировать развития воспаления в области горла, в том числе на задней стенке.

Постараться ночью спать на подушке. Это позволяет избежать попадания различных масс и кислот с желудка и пищевода, приводящие к раздражению и воспалению слизистой. Голова должна быть на определенной высоте относительно туловища (рекомендуется на 15–20 см выше).
Пользоваться личными средствами гигиены, в частности зубной щеткой. Также следует время от времени менять щетку – врачи доказали скопление на ней различных бактерий, вызывающих поражение горла.
Прием продуктов питания, богатых витаминами и питательными веществами.
Поддержка иммунной системы.
Санаторное и курортное лечение.

Если воспалилось горло, то нужно обратиться к врачу и прислушиваться к его советов и рекомендаций. Несоблюдение правил лечения или самолечение практически всегда приводит к тяжелым осложнениям.

Источник