Лечить воспаление связок локтя

От воспаления локтевого сустава могут страдать как совсем молодые люди, так и и пожилые. Причины будут у всех разные, а симптомы могут быть похожи. Как правильно поставить диагноз и провести эффективное лечение? Об этом расскажем в нашей статье.

Воспаление локтевого сустава руки в молодом возрасте чаще всего бывает спровоцировано инфекциями, чрезмерными физическими нагрузками и травмами. А у пожилых пациентов этот процесс формируется на фоне дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях. Рассмотрим этиологию процесса более детально.

Но сначала разберемся с анатомией. Дело в том, что локтевой сустав не так прост, как кажется на первый взгляд. Здесь располагается целых три сочленения костей: лучелоктевое, плечелоктевое и плечелучевое. Все головки костей, входящих в суставы, покрыты плотным гиалиновым хрящом. При сжатии этот хрящ выделяет синовиальную жидкость, а при расправлении впитывает обратно – работает как губка. При этом осуществляется равномерное распределение кинетической и амортизационной нагрузки, что предотвращает разрушение костной ткани.

Также для равномерного распределения нагрузки и защиты костной ткани в локтевом суставе присутствует несколько суставных сумок – бурс. Они тоже часто воспаляются, что доставляет серьезные страдания пациентам.

Сустав окружен плотной хрящевой капсулой. Внутри находится синовиальная жидкость. Стабильность положения костей обеспечивается за счет связочной, сухожильной и мышечной ткани. Анатомическая особенность заключается в том, что с задней стороны локтя близко к поверхности кожи располагается локтевой нерв. Если постоянно опираться на согнутые в локтях руки при сидении, то это нерв воспаляется и развивается кубитальный туннельный синдром.

Через локтевой сустав проходят срединный и лучевой нервы, крупные кровеносные сосуды. Поэтому при поражении его тканей и развитии инфильтративного отека может страдать кровообращение и иннервация. Очень важно своевременно распознавать патологию и начинать проводить её лечение. Поэтому, если у вас или ваших близких людей присутствуют описанные в статье клинические симптомы, то рекомендуем вам настоятельно как можно быстрее обратиться к профильному специалисту. Это может быть ортопед, невролог или мануальный терапевт.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду или неврологу прямо сейчас в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет все необходимые мануальные обследования, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного комплексного лечения.

Чтобы записаться на прием необходимо внизу страницы заполнить специальную форму. В неё укажите свои контактные данные. С вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для вашего визита к доктору. Также вы можете позвонить по указанному на странице номеру телефона и записаться на прием к врачу.

Причины воспаления локтевого сустава

Потенциальные причины воспаления локтевого сустава могут включать в себя действие разных факторов. Некоторые из них связаны с возрастными изменениями в организме. Начнем с них. У пожилого человека воспалительный процесс в области локтевого сустава может быть связан с:

остеопорозом или остеомаляцией – разряжение и разрушение костной ткани приводит к частым компрессионным переломам или трещинам, что неизменно сопровождается воспалением в окружающих тканях;
деформирующим остеоартрозом – разрушение головок костей приводит к тому, что хрящевая ткань дегенерирует и формируются грубые костные наросты, они травмируют окружающие мягкие ткани;
снижением количества и повышением вязкости синовиальной жидкости;
геронтологическими изменениями в связочном и сухожильном аппарате, что влечет за собой образование грубых рубцов;
дистрофией мышечного волокна, в результате чего оно утрачивает способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевых тканей;
разрушением суставных сумок;
нарушением иннервации;
снижением интенсивности кровотока на фоне атеросклероза и сердечно-сосудистой недостаточности.

В молодом и среднем возрасте причины воспаления локтевого сустава могут значительно отличаться. Чаще всего подобные патологические процессы развиваются на фоне:

повышенных физических нагрузок, часто страдают люди, профессиональная деятельность которых связана с постоянным напряжением в локтях;
травматического воздействия, например, это может быть вывих и подвывих, растяжение и разрывы связочного и сухожильного волокна, переломы и трещины костной ткани;
при травме суставной сумки внутри неё начинает скапливаться капиллярная кровь и это вызывает резкую воспалительную реакцию;
ревматических процессов, таких как полиартрит, суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.;
нарушение иннервации тканей сустава за счет развития шейного остеохондроза с корешковым синдромом;
проникновение инфекции гематогенным и лимфогенным путем;
развитие артритов.

Провокационными факторами могут быть нарушение питания, употребление алкоголя, курение, переохлаждение, ведение малоподвижного образа жизни и т.д.

Точную причину воспаления в локтевом суставе сможет назвать только врач в ходе проведения диагностического обследования. Поэтому, если присутствует боль, припухлость, изменение цвета наружных кожных покровов, то рекомендуем как можно быстрее обратиться к ортопеду.

Далее рассмотрим поражение отдельных структурных частей локтевого сустава.

Воспаление связок и сухожилий локтевого сустава

Воспаление сухожилий локтевого сустава называется тендинит. Оно часто является профессиональным заболеванием маляров, парикмахеров, теннисистов, разнорабочих, поваров и т.д. Сухожильная ткань – это преобразованная фасциальная обточка мышцы. С её помощью к кости крепится мышца. При постоянном напряжении мышечного аппарата в сухожилиях наблюдаются микроскопические разрывы волокон. В этих местах развивается воспалительная реакция, в ходе которой образуется рубец. Он не обладает теми же свойствами, что и сухожилий. Поэтому при дальнейшем оказании повышенных физических нагрузок площадь поражения все время увеличивается. Постепенно тендинит может привести к кальцинации пораженных участков.

Воспаление связок локтевого сустава в подавляющем большинстве случаев носит травматическую этиологию. Растяжение связки может произойти не только во время падения с опорой на руку. Подобная травма часто возникает при резких взмаха руками, бросках, сгибаниях. Чем больше амплитуда движения, тем выше вероятность растяжения и даже разрыва связочного аппарата.

Клинические симптомы воспаления связок локтевого сустава развиваются быстро:

резкая болезненность возникает спустя 5-10 минут после травмы;
кожные покровы краснею и становятся горячими на ощупь;
под кожей формируется плотный инфильтративный отек, за счет чего локоть значительно опухает;
повышается местная температура.

Общее состояние пациента страдает в меньшей степени, но, тем не менее, работоспособность, особенно физическая, снижается. Для диагностики делается рентгенографический снимок, анализ крови на ревмопробы. Лечение чаще всего проводит ортопед или участковый терапевт. Если воспаление развивается после травматического воздействия, то целесообразно сначала обратиться на прием к травматологу. Затем продолжить реабилитацию у мануального терапевта.

Воспаление нерва локтевого сустава

Наиболее тяжелой формой заболевания в молодом и среднем возрасте является воспаление нерва локтевого сустава – симптомы этой патологии превращают жизнь пациента в настоящее мучение. Происходит защемление локтевого нерва у тех пациентов, которые привыкли сидеть за столом опираясь на согнутые в локтях руки. На нервное волокно оказывается давление, оно воспаляется.

Клинические симптомы воспаления локтевого сустава включают в себя следующие признаки:

резкая пульсирующая боль, которая иррадиирует в область плеча и предплечья;
проблемы с работоспособностью мизинца и части безымянного пальца;
онемение дистальной поверхности предплечья, тыльной стороны кисти и мизинца;
невозможность полноценно согнуть или разогнуть руку в локтевом суставе.

Внешне симптомы данного воспаления нерва локтевого сустава не проявляются. Но при пальпации места расположения кубитального канала выявляется острая болезненность. При надавливании на область прохождения локтевого нерва возникает боль, похожая на разряд электрического тока.

Воспаление суставной сумки локтевого сустава

Воспаление суставной сумки локтевого сустава – это бурсит. Он проявляется в виде острой боли и покраснения наружных кожных покровов. Они горячие на ощупь. Пальпация болезненная только в месте расположения пораженной бурсы. Она прощупывается как мягкая шишка. При надавливании на неё боль усиливается.

Перед тем, как лечить воспаление локтевого сустава руки, необходимо поставить точный диагноз. Бурсит может быть серозным, гнойным, посттравматическим, ревматическим и т.д. В зависимости от формы патологии строится тактика терапии. Например, в случае развития гнойного воспалительного процесса в полости локтевого сустава целесообразно назначение антибиотиков и антимикробных препаратов. А при серозной форме лучше использовать другие методы воздействия, которые будут способствовать рассасыванию экссудата и восстановлению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.

На все время лечения бурсита пациенту предоставляется больничный лист. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением, а лучше обратится к опытному врачу.

Лечение воспаления локтевого сустава в домашних условиях

Начинать проводить лечение воспаления локтевого сустава нужно с постановки диагноза. Сделать это может только опытный врач. Самостоятельно вы не можете отличить артрит от бурсита и суставную форму болезни Бехтерева от системной красной волчанки. Вам будет сложно определить, какая форма воспалительной реакции развивается и как можно быстрее всего запустить процесс восстановления поврежденных тканей. Поэтому, если у вас есть признаки неблагополучия в области локтя, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии.

В большинстве случаев проводится амбулаторное лечение воспаления локтевого сустава в домашних условиях, в стационар помещают только пациентов, которым требуется хирургическая операция. Чаще всего это гнойные формы бурситов и артритов, некротические изменения костной ткани и т.д.

Воспалительные процессы после травм также лечатся амбулаторно. После них требуется период реабилитации. Если его не провести правильно, то в будущем возможен ряд специфических проблем. Это развитие деформирующего остеоартроза, анкилоз и контрактура сустава, нарушение процессов иннервации и кровоснабжения.

В нашей клинике мануальной терапии оказывается безопасная и эффективная помощь пациентам с разными видами воспаления локтевого сустава. Например, при тендините и тендинозе мы проводим полной курс терапии до полного восстановления работоспособности. Также наши неврологи отлично справляются с лечением кубитального туннельного синдрома. После травмы и бурсита мы проводим реабилитационный курс восстановления. Он направлен на исключение риска образования рубцовой деформации.

Мы используем в лечении остеопатию, массаж, лечебную гимнастику, лазерное воздействие, иглоукалывание, физиотерапию и многие другие безопасные методики. Если вам требуется помощь при воспалении локтевого сустава, то вы можете записаться к нам на приём прямо сейчас. Заполните форму, расположенную далее на странице.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Очень часто очагом воспаления становится сухожилие в зоне локтевого сустава, и тогда врачи диагностируют такое заболевание, как локтевой тендинит.

В костно-мышечной системе человека особо плотная соединительная ткань – сухожилия (по-латыни «tendo») – выполняет две важнейшие функции. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям, а также передают на костные рычаги сокращения мышц, то есть обеспечивают биомеханику всего опорно-двигательного аппарата. И хотя сухожилия за счет преобладание в их структуре волокнистых коллагеновых элементов отличаются высокой прочностью, в них тоже возможно воспаление – тендинит. Наиболее уязвимыми для возникновения воспалительных процессов являются сухожилия в области коленных, тазобедренных и плечевых суставов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

M70.3 Другие бурситы локтевого сустава

Причины локтевого тендинита

Среди причин, вызывающих локтевой тендинит, отмечаются самые разные факторы. В первую очередь, это продолжительное перенапряжение локтевого сустава (например, у спортсменов) или постоянная физическая нагрузка, связанная с многократным повторением одних и тех же движений (в некоторых профессиях).

Из-за постоянных перегрузок коллагеновые волокна сухожилий начинают деформироваться вплоть до частичного разрушения тканей и их надрыва. На месте надрыва сухожилия могут появляться некротизированные участки – очаги воспаления, а также отложения солей кальция, травмирующие расположенные рядом ткани.

Причиной локтевого тендинита во многих случаях становится травма, особенно у людей старшего возраста, когда из-за возрастных изменений в организме уменьшается выработка коллагена и снижается эластичность сухожилий.

Развитию тендинита локтевого сустава способствуют инфекции, ревматоидные процессы в суставах (артриты), нарушение обмена веществ (при сахарном диабете), общее снижение уровня иммунитета организма.

[6], [7], [8]

Симптомы локтевого тендинита

Симптомы локтевого тендинита могут проявиться внезапно, а могут развиваться медленно – в течение долгого времени.

Наиболее типичный и самый распространенный признак тендинита локтевого сустава – это ощущение боли, которая бывает разной по интенсивности и характеру (ноющей, острой, пульсирующей). Боль возникает при движении рукой, иногда ближе к ночи боль усиливается, не давая возможности заснуть.

Из-за поражения тканей сухожилия и их воспаления отмечается контрактура (ограничение подвижности) сустава и хруст при движениях. При значительной площади, затронутой воспалением, кожа в области больного сустава краснеет и становится горячей на ощупь.

Диагностика локтевого тендинита

Диагноз данной патологии костно-мышечной системы ставится на основании врачебного осмотра пациента с пальпацией локтевого сустава. С целью определения степени подвижности пораженной конечности и локализации боли врач также проводит специальные тесты: тест гиперфлексии, супинационного, варусного и вальгусного напряжения, компрессионного синдрома и др.

Поскольку клиническая картина локтевого тендинита во многом сходна с другими воспалительными процессами данной локализации, то необходима дифференциация тендинита от таких заболеваний, как остеохондрит, артрит, остеоартроз, синовиальный хондроматоз, фасцит и т.д.

Для исключения артрита и остеоартрита проводится лабораторное исследование крови. Уточнить диагноз также помогает картина распределения температурных полей в тканях сухожилия и мышцы (при помощи термографии), определение патологических изменений тканей и воспалительных очагов в них (ультрасонография). Кроме того, может быть проведено обследование больной руки с помощью рентгена.

Лечение локтевого тендинита

Первоочередные терапевтические задачи лечения локтевого тендинита – избавление пациента от боли и снятия воспаления сухожилия.

Лечение начинается с обеспечения покоя больной руке, для чего используются медицинские бандажи, эластичные бинты, иммобилизующие повязки, обеспечивающие неподвижность конечности. Рекомендуется прикладывание к больному месту холода (завернутого в салфетку льда).

Для обезболивания и снятия воспаления в лечении локтевого тендинита широко применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Нимесулид (синонимы – актасулид, аулин, месулид, найз, нимесил, нимулид и др.) выпускается в форме таблеток по 100 мг для внутреннего применения и 0,1% геля для местной терапии. Этот препарат назначается врачами при артритах, артроза, остеоартрозах, бурситах, энтезопатии, лихорадке и боли различной этиологии.

Нимесулид принимается внутрь по одной таблетке два раза в сутки – после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза этого препарата – 400 мг (то есть 4 таблетки). Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Обычно Нимесулид переносится пациентами хорошо, но может вызывать и побочные реакции в виде сонливости, головокружения, головной боли, тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи и отеков. Также возможны изменения со стороны крови: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, снижение уровня тромбоцитов.

Использование данного лекарственного средства противопоказано при гиперчувствительности к другим противовоспалительным нестероидным препаратам, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночной и почечной недостаточности, сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении. Нимесулид абсолютно противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.

Препарат в виде геля применяется наружно путем нанесения (без втирания и наложения повязки) на кожу больного места трижды в течение суток.

Следует отметить, что в случае особо болезненного воспаления может быть назначено парентеральное введение обезболивающих средств в комбинации со стероидными гормонами.

Лечение локтевого тендинита, связанного с инфекцией, проводится с применением антибактериальных лекарственных препаратов, назначаемых лечащим врачом.

Хороший терапевтический эффект по снятию острых проявлений тендинита локтевого сустава дает физиотерапия, а после прекращения боли – лечебная физкультура (в особенности упражнения на растяжку).

В тех редких случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов, может быть применено хирургическое лечение в виде эксцизии (иссечения) воспаленного сухожилия.

Профилактика локтевого тендинита

Основное в профилактике локтевого тендинита – избегать чрезмерных нагрузок на суставы и длительно выполняемых однообразных движений, а также не делать резких движений и не поднимать тяжестей, стоя на выпрямленных ногах.

Для пополнения организма коллагеном, то есть для повышения эластичности сухожилий, специалисты рекомендуют употреблять в пищу говядину и говяжью печень, куриные яйца, растительные масла, молочные продукты, морскую рыбу, цитрусовые, абрикосы, болгарский перец, орехи.

Нужно иметь в виду, что жирная пища, черный чай, кофе, шоколад, овсяная крупа, щавель и редька блокируют всасывание кальция и его поступление в ткани сухожилий и костей. Этим же грешат гормональные средства контрацепции.

Прогноз локтевого тендинита

Если острый локтевой тендинит вовремя не вылечить, то заболевание примет хроническую форму с постоянными болями и значительным ограничением подвижности руки. Кроме того, воспалительный процесс может пойти дальше и захватить весь сустав и суставную сумку.

Без адекватной комплексной терапии прогноз локтевого тендинита не вызывает оптимизма, поскольку существует реальная угроза необратимой дистрофии тканей сухожилия, его ослабления и разрыва даже при умеренной физической нагрузке.

Источник