Лекарства детям при воспалении мочевыводящих путей

Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря. Болеют им не только взрослые, но и очень часто дети. Чтобы подобрать антибиотики от цистита для детей, нужно обязательно учесть возраст ребенка, тяжесть болезни, наличие возможных противопоказаний. От правильно выбранного препарата зависит, насколько быстро малыш сможет вернуться к нормальной жизни. Это слишком важный вопрос, который нужно доверить специалисту. Однако родителям тоже важно разбираться в подобных вопросах.

Что делать при первых признаках цистита у ребенка

Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное кишечной палочкой, стафилококками или другими бактериями. У детей цистит развивается при:

• инфекциях мочеполовой сферы;
• плохой гигиене;
• глистах;
• переохлаждении.

Первые признаки воспаления:

• боль в нижней части живота;
• нервозность;
• резь во время мочеиспускания;
• частый диурез;
• потемнение мочи или примеси крови;
• температура тела выше 38 градусов.

При появлении характерных симптомов цистита родителям необходимо обратиться за врачебной помощью.

В каких случаях нужны антибиотики

Антибиотики при цистите врач выписывает только после получения результатов анализов и подтверждения диагноза. Обязательно нужно сдать анализ урины и крови. Если в моче у ребенка повышено количество эритроцитов, а количество лейкоцитов в крови также превышает допустимые нормы, – присутствие бактериальной инфекции налицо.

Только врач принимает решение о целесообразности назначения антибактериальных препаратов и вспомогательных лекарственных средств.

Антибиотики пьют только по назначению врача, так как лекарства этой категории оказывают сильное влияние на весь детский организм и могут давать побочные эффекты.

Антибактериальные препараты, разрешенные детям

Лекарства детям от цистита подбирают, основываясь на возрастной категории. Тяжелее всего подобрать препараты малышам до года.

Цедекс — сильный антибиотик, назначаемый при цистите и других бактериальных инфекциях. Его разрешено назначать детям уже с 6 месяцев. Принимают раз в сутки через час или два после еды. Длительность приема составляет от 5 до 10 дней. Обычно хорошо переносится.

2-3 года

Лечить цистит у детей 3 лет тоже не просто. К этому времени малыши еще не умеют хорошо говорить, им тяжело объяснить, что они чувствуют. Тут все зависит от родителей – насколько быстро они смогут понять причину капризов.

Выписывая антибиотики от цистита для младших детей, врач учитывает, что малышам иногда тяжело проглотить целую таблетку или капсулу. Поэтому часто назначают антибиотики в жидкой форме.

Амоксициллин относится к часто назначаемым препаратам. Среди других форм выпуска можно найти гранулят для приготовления суспензии. Такая форма отличается высокой биодоступностью: уже через 1-2 часа практически вся доза попадает в кровь. Его можно давать детям с самого рождения. Доза для детей от двух до трех лет составляет 2,5 мл готовой суспензии три раза в день.

Другие лекарства, содержащие амоксициллин: Оспамокс, Амоксил.

В тяжелых случаях выписывают Цефазолин. Это системный антибиотик, применяемый в виде инъекций. Назначают детям с одного месяца. Колоть Цефазолин нужно каждые 6 или 8 часов.

При необходимости врач дополнительно рекомендует уросептические капли, снимающие воспаление и боль.

От 4 до 6 лет

Антибиотик при цистите у детей дошкольного возраста назначить значительно проще, так как им уже можно давать медикаменты в форме таблеток.

• Аугментин назначают при воспалениях и инфекциях мочевыводящих путей. Детям при цистите выписывают как таблетированную форму Аугментина, так и в виде суспензии. Доза подбирается точно по возрасту. Ее нужно давать ровно через каждые 8 или 12 часов.
• Зиннат — антибиотик второго поколения цефалоспоринов. При длительном лечении может вызвать привыкание. Пьют по 125 мг препарата два раза в сутки после еды. Длительность приема составляет от 5 до 10 дней.
• Флемоклав Солютаб — антибиотик пенициллиновой группы. Подходит для лечения цистита у дошкольников. Детям дают по 125 мг лекарства 3 раза в сутки.

Школьный возраст

Детские антибиотики от цистита, применяемые с шестилетнего возраста, включают в себя:

• Цефиксим – порошок для приготовления суспензии. Принимают 1 или 2 раза в день.
• Фосфомицин – эффективен против большинства микробов, вызывающих циститы.
• Сумамед — антибиотик широкого спектра действия. Но у некоторых видов бактерий он может вызывать привыкание. Детям назначают по одному приему от двух до пяти дней в зависимости от тяжести заболевания. Разовая доза составляет 5-10 мг препарата.

Также назначают: Амоксиклав, Цеклор, Тарацеф, Ко-тримоксазол.

Бетадин оказывает местное антисептическое и дезинфицирующее действие благодаря активному веществу — повидон-йоду. Раствор разводят в соотношении 1:100. После гигиенических процедур дети должны подмыться готовым раствором.

Другие уросептики

Препараты при цистите у детей, действие которых направлено на нормализацию состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей, называются уросептиками. К этой категории относят как синтетические средства, так и растительные препараты:

• Уроксин — эффективное лекарство от цистита, изготовленное из натуральных ингредиентов (д-мантозы, клюквы и гибискуса). Считается скорее пищевой добавкой, чем медикаментом. Подходит для лечения (по 2 таблетки 10 дней) или профилактики (1 таблетка 2 недели). Для повышения эффективности препарата рекомендуется пить много воды. Средство используется для лечения детей старше 3 лет.
• Монурал — гранулы для приготовления раствора. Им лечат острое состояние при цистите. В большинстве случаев достаточно одной дозы препарата. Рекомендовано принимать Монурал перед сном.
• Уролесан является растительным уросептиком, оказывая сильное спазмолитическое, противовоспалительное действие. 8-10 капель капают на кусочек сахара. Принимать нужно трижды в день до еды. Лечение Уролесаном можно продолжать от 5 до 30 дней.

Вспомогательные лекарства от цистита детям

При воспалении мочевого пузыря дети выматываются не только от частых походов в туалет. Болевой синдром не позволяет спокойно спать, на фоне приема антибиотиков появляются проблемы со стулом. Для решения этих сложностей необходимо давать детям дополнительные лекарства. Также важно придерживаться рекомендаций по диете.

Обезболивающие

При наличии сильных болевых ощущений принимают обезболивающие таблетки от цистита для детей.

• Эффералган является хорошим обезболивающим и жаропонижающим препаратом. Его выпускают в виде сиропа, который можно давать детям с 3 месяцев. Интервал между приемами должен составлять от четырех до шести часов. В комплект входит мерная ложечка, которой отмеряют нужную дозу лекарства.
• В форме суспензии может назначаться Парацетамол. Специально для детей его выпускают с разными фруктовыми вкусами. Парацетамол хорошо снимает болевой синдром, температуру. Дозировка Парацетамола зависит от возраста. Лекарство дают 3-4 раза в день не более 5 дней. Уже через несколько часов препарат начнет действовать и у ребенка уже будет мочеиспускание без боли.

Аналогично действуют Панадол, Нурофен, Ибуфен, Цефекод.

Чтобы снять болевые ощущения при остром цистите, также применяются лекарства из группы спазмолитиков. Но-шпа и ее аналоги Дротаверин, Папаверин хорошо снимают спазмы мочевого пузыря, расширяют кровеносные сосуды, улучшают циркуляцию крови. Детям старше 6 лет дают по половине таблетки 2 раза в день.

Пробиотики

Препараты для лечения цистита для детей, принадлежащие к группе антибиотиков, уничтожают патогенные микроорганизмы, но также разрушают здоровую микрофлору детского кишечника. Чтобы этому воспрепятствовать, врач назначает медикаменты, способствующие восстановлению естественной микрофлоры, – пробиотики. К этой группе относят бифидо-, лакто-, пропионовокислые бактерии, некоторые стрептококки и лактококки.

• Линекс Форте — капсулы, в состав которых входят бифидо- и лактобактерии. Линекс Форте назначают при дисбактериозе кишечника, в том числе и вызванного длительным или неправильным приемом антибиотиков. Препарат можно принимать с рождения, соблюдая дозировку, но следует подождать, пока спадет температура. Он запрещен, если в моче обнаружены примеси крови.
• Нормобакт Джуниор — детский пробиотик, сделанный в форме таблетки-медвежонка. Назначается детям с трех лет. В его состав входят бифидобактерии и лактобактерии в равных количествах, плюс вспомогательные компоненты. Принимать Нормобакт Джуниор нужно 2 раза в день две недели.

Лечение народными средствами

Лечить цистит детям с помощью одних только рецептов народной медицины нежелательно. Обычно народные средства применяют параллельно с основным лечением для усиления их эффекта.

Чтобы снять сильную боль в системе мочевыведения, нужно тепло. Для этого на нижнюю часть живота или между ног прикладывают грелку. Можно использовать мешочек с подогретыми семенами льна, солью. Для этой же цели наливают горячую воду в горшок, сажают сверху ребенка. Альтернативой воде служит травяной отвар.

Полезно пить при цистите отвары из лекарственных трав: ромашки, можжевельника, березовых почек, петрушки, шиповника, пижмы.

При воспалении мочевого пузыря хорошо пить настой пшена. Для его приготовления нужно один стакан чистой крупы залить тремя литрами воды, настоять сутки в темном месте. Готовый настой давать детям пить в течение дня. Следить, чтобы настой не скис.

Диета и питьевой режим

В запущенном состоянии у детей развивается хроническая форма цистита. В этом случае кроме приема основных лекарственных препаратов нужно соблюдать диету. Из рациона исключают:

• острые и соленые блюда;
• копчености;
• консервы;
• газировку, в том числе сладкую.

Большое внимание стоит уделить питью. В ежедневное меню включают мочегонные чаи, отвары трав. Общее количество выпитой за день жидкости у школьников должно достигать двух литров. Это необходимо, чтобы воспрепятствовать застою урины в мочевом пузыре, вместе с которой выходят бактерии, соли.

Ни один ребенок не застрахован от заболевания мочевого пузыря. Если болезнь все-таки наступила, родители должны как можно скорее обратиться к педиатру.

Проблемы с мочевыводящей системой возникают в любом возрасте. У детей данные заболевания трудно диагностировать. Распространенность зависит от пола и возраста. Девочки страдают в возрасте от 2 до 12 лет, мальчики – чаще всего в младенчестве. Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей будет эффективным при своевременном обращении к специалисту. Оно проходит в стационаре под наблюдением терапевта и уролога в течение 10-14 дней.

Классификация

Урология определяет инфекции мочевыводящих путей у детей по МКБ-10, что необходимо для подтверждения этиологии, морфологии, патогенеза для каждого отдельно взятого случая. Всем инфекционным процессам, происходящим в органах образования и выведения мочи, присвоены коды по МКБ-10 от N00 до N99.

Локализация процесса воспаления влияет на вид болезни. В верхнем отделе развивается пиелит и пиелонефрит – болезни почек и мочеточников. В среднем – уретрит, в нижней части – цистит. Страдают уретра и мочевой пузырь. Имеет значение период заболевания, который отличается начальной формой, повторной и рецидивом. Вторая наступает при недолеченной патологии.

Выраженность клинических симптомов поможет определить тяжесть течения. Легкая форма сопровождается невысокой температурой, которая практически не повышается. У крохи наблюдается незначительная дегидратация. Тяжелая форма проявляется сепсисом, лихорадкой, рвотой.

Какими симптомами проявляется заболевание

Признаки инфекции мочевыводящих путей у детей начинаются с лихорадки (почти в 90 % случаев). Если ее нет, обращают внимание на общее состояние и дополнительные характеристики. Они отличаются в зависимости от возраста ребенка, так как груднички не всегда могут показать, что чувствуют. Выражают боль они плачем и стучат ножками. Чаще всего отмечаются:

• Плохой аппетит.
• Боль при мочеиспускании.
• Мутная моча или с кровью.
• Рвота.
• Раздражительность.

При воспалении органов в верхней части развивается артериальная гипертензия, почечное поражение, происходит образование рубцов. Осложненные инфекции мочевыводящих путей у детей до года происходят при врожденных аномалиях, везикоуретеральном рефлюксе высшего уровня. Пиелонефрит у малышей может проявиться легким недомоганием, усталостью, вялостью. Часто такое случается у мальчиков до 6 месяцев и у девочек до года.

Инфекция мочевыводящих путей у детей 2 лет проходит под картиной сепсиса. Пиелонефрит рассматривают, когда температура поднимается до 39 градусов. Лихорадочное состояние длится более двух дней, а другие симптомы могут не проявляться. Позднее добавляется боль в пояснице с одной или двух сторон. Реже беспокоит диарея, рвота, боль в животе.

При цистите и уретрите лихорадка практически отсутствует, однако характерны боль и жжение при мочеиспускании, давление в животе. Ребенок часто ходит в туалет. Если вовремя не лечить инфекции мочевыводящих путей у детей, к трем годам развивается вторичный энурез. Дифференциальная диагностика позволит на ранней стадии выявить сопутствующие заболевания: баланит у мальчиков и вульвит у девочек.

Клиническая картина

Симптомы отличаются в зависимости от степени тяжести, локализации воспаления, типа инфекции и состояния иммунитета малыша. Они укажут на методы выбора лечения и диагностики. Важно обращать внимание на мелочи, так как они укажут не только на степень болезни, но и на запущенность состояния здоровья и сопутствующие недуги.

Какие можно выделить инфекции мочевыводящих путей у ребенка 2 года жизни? Пиелонефрит может проявиться у малыша независимо от возраста. Он характеризуется интоксикацией и высокой температурой. Сначала нарушается аппетит, затем ребенок полностью отказывается от пищи. В этом возрасте отмечают менингеальную симптоматику. Если вовремя не получить полноценное лечение, развивается хроническая форма почечной недостаточности.

Цистит – болезнь, при которой детям часто хочется в туалет. Они могут опорожнять мочевой пузырь каждые 10-15 минут с ощущением рези и боли. Вследствие раздражения слизистой оболочки возникает чувство неполного опорожнения, поэтому отмечают недержание мочи. У грудных младенцев мочеиспускание отсутствует, температура достигает отметки 40 градусов. Чаще возникает у девочек. Несвоевременное лечение приводит к пиелонефриту.

Бактериурия – заболевание, при котором в урине размножаются бактерии. Их выявляют только после проведения лабораторных исследований. Родители часто пропускают инфекцию мочевыводящих путей у детей до года, так как малыш не жалуется. Однако моча становится мутной, имеет неприятный запах, в ней появляются хлопья, примеси и кровь.

Причины развития воспаления

Болезни появляются вследствие воздействия энтеробактерий, включая кишечную палочку. На развитие влияет микоплазмоз и урогенитальный хламидиоз. Среди причин инфекции мочевыводящих путей у детей – анемия, иммунодефицит. Сюда относится нарушение уродинамики:

• Пиелоэктазия.
• Дистопия почек.
• Дивертикул мочевого пузыря.
• Поликистоз.
• Мочекаменная болезнь.
• Инфицирование матери в период беременности.
• Уретероцела.
• Синехия половых губ у девочек.
• Фимоз у мальчиков.

Имеет значение присутствие патогенных серотипов в организме, недостаточная выработка антител, ишемия, операции на органах мочевыделительной системы. Проблемы возникают при дисбактериозе, колите, частых запорах. Увеличивают риск развития болезни обменные нарушения. Необходимо следить за гигиеной половых органов. Правильная техника подмывания исключит занесение инфекции в мочеполовые пути.

Патогенная флора включает в себя кишечную палочку, которую выявляют у 80 % детей. Кроме этого, на развитие инфекции мочевыводящих путей у детей влияют бактерии из класса энтерококковых, стафилококковых. Чаще всего болезнь начинается с одного возбудителя. Если же иммунитет снижен, имеются врожденные аномалии, в процессе принимают участие несколько видов вирусов. У слабых малышей происходит наслоение бактериальной инфекции за счет развития грибка.

Определенный код инфекции мочевыводящих путей у детей в МКБ-10 необходим для планирования диагностики, подбора профилактических мер, для назначения лечения. Комплексный подход поможет устранить проблемы. В него входит полноценное медикаментозное лечение, диета и соблюдение правил гигиены.

Диагностика определения заболеваний

Необходимо провести ряд серьезных обследований. Тяжесть и остроту выясняют с помощью анализа крови. В нем отражается содержание лейкоцитов и уровень острофазных белков. Основой выступает бактериологический посев мочи. С его помощью подтвердят степень бактериурии, восприимчивость к антибиотикам.

Дополнительно назначают пробы мочи на микоплазмы, уреплазму, хламидии. Необходимо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, сосудов. На снимке просматриваются аномалии органов мочевой системы и нарушение оттока мочи. При частых обострениях ребенку в период ремиссии делают урографию с использованием контрастного вещества. Подтвердить повреждение паренхимы почки поможет статическая и динамическая сцинтиграфия.

Клинические рекомендации при инфекции мочевыводящих путей у детей предоставляет педиатр, нефролог, уролог и гинеколог. Специалисты назначают исследования по Зимницкому и Нечипоренко. В крови признаки воспаления проявляются повышенным СО, лейкоцитозом, альфа-глобулинами. При специфической инфекции берут пробу ПЦР.

Методы подтверждения инфицирования

Возникшие проблемы в нижнем отделе мочевыделительной системы определяют с помощью эндоскопии. Цистоскопия и уретроскопия поможет обнаружить цистит, уретрит, аномалии в строении мочеточника. Анатомические изменения диагностируются в виде таких отклонений:

• Удвоенная чашечно-лоханочная система почки.
• Недоразвития структур.
• Гипоплазия.
• Аплазия почки, ее отсутствие.
• Расширение почечной лоханки.

Среди функциональных отклонений находится мочеточниковый рефлюкс с нарушением оттока мочи. Отклонение приводит к нарушению обмена в почках. Детей принимают в специализированном отделении урологического профиля. Здесь врачи применяют тест-полоски, чтобы уже за несколько минут выявить бактерии в моче. Лейкоциты выявляют с помощью аналогичного теста, чувствительного к эстеразе.

Лечение заболеваний у детей

Рекомендации при инфекции мочевыводящих путей у детей должны соблюдаться полностью, чтобы добиться скорого выздоровления. Понадобится комплексное и индивидуальное лечение. При цистите прием препаратов осуществляется дома, если мама строго выполняет предписания врача.

Пиелонефрит поддается лечению в стационаре. Младенцам до двух лет настоятельно рекомендуют госпитализацию. Детям проводят инфузионную терапию и вводят антибиотики. При болевых ощущениях и лихорадке назначают постельный режим. Диета включает в себя частое употребление пищи маленькими порциями. Это позволит снизить нагрузку на слизистые оболочки, канальцы почек.

Лекарственная терапия необходима для лечения инфекции мочевыводящих путей у детей уже на начальном этапе. Противомикробные средства обладают широким спектром действия. При цистите прием препаратов осуществляется не менее недели, при пиелонефрите – 10-14 дней. При необходимости назначают уроантисептики. Для снятия боли понадобятся спазмолитики. Курс антибиотиков проводят обязательно, а затем сдают повторные анализы.

Среди клинических рекомендаций инфекции мочевыводящих путей у детей находится диета. Нарушение работы почек говорит о том, что необходимо снизить потребление соли, ограничить количество жидкости. Рекомендуется употреблять белковую и растительную пищу, молочные продукты. В рационе не должны присутствовать жирные и жареные блюда, кислые фрукты. Они раздражают слизистую. Нельзя киви, виноград, томаты, цитрусовые, гранат.

Острые формы заболеваний: что делать

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей в виде острого пиелонефрита начинают как можно раньше. Это позволит избежать риска развития почечного рубцевания. В первые сутки после определения ИМВП назначают терапию с помощью бактерицидных антибиотиков. Их подбирают на основании полученных диагностических результатов. Обращают внимание на состояние ребенка.

Фторхинолы практически не используются в педиатрии, так как повышается риск повреждения растущих суставов. Препараты применяют для лечения детей старшего возраста, но не в качестве средств первого выбора. Пять дней назначают средства, которые вводят подкожно или внутримышечно. После этого принимают антибиотики перорально.

Первоначальная фаза лечения самая важная, однако у детей часто возникает рвота. В этом случае назначают такие препараты, как «Цефиксим», «Цефизокс». Многочисленные положительные отзывы при инфекции мочевыводящих путей у ребенка получила терапия аминопенициллинами или цефалоспоринами. Понадобятся препараты с жаропонижающим и противовоспалительным действием. Сюда относится «Нурофен», «Парацетамол». Для профилактики судорог дают «Диазепам».

При лечении необходим полноценный отдых. Малыш должен находиться в тепле, потреблять достаточно жидкости, не должен чувствовать жажду. Регулярное питье увеличит выход мочи. В это врем я происходит выход продуктов воспаления, ограничение распространения бактерий. Напитки и блюда должны быть теплыми. Рекомендуются травяные сборы, если ребенок соглашается их пить.

На что обратить внимание при лечении

Для лечения острого цистита эффективность терапии обусловлена пробой к чувствительности бактерий. Проверяют мочу перед назначением антибиотиков. В некоторых случаях понадобится применение химиотерапевтических лекарственных средств. Продолжительность лечения зависит от запущенности и стадии болезни.

Детям назначают препараты на период до 5 дней. В это время не должно быть много подвижных игр, больше постельного режима. Разрешается употребление морсов и минеральной воды без газа. Обязательны антигистаминные препараты, снижающие негативное воздействие на кишечник. Закрепить результат и предотвратить рецидив помогут физиотерапевтические процедуры. Хорошо себя зарекомендовали ванночки с ромашкой, календулой и шалфеем.

Профилактика и прогноз болезни

Некоторые дети склонны к инфекциям мочевой системы. Использование простых комплексов поможет минимизировать риск их развития. Питьевой режим необходим даже грудничкам. Жидкость предотвратит запоры, влияющие на развитие бактерий. Если уже начался прикорм, рекомендуется разнообразить питание овощами и цельнозерновыми продуктами.

Врачи не рекомендуют бросать кормление грудью. Молоко защитит кроху от инфицирования. Если есть возможность держаться на естественном вскармливании, процесс стоит продолжать как можно дольше. Девочкам не обмывают гениталии жидким мылом. При смене подгузников используют влажные салфетки. Правила гигиены помогут предотвратить развитие бактерий в моче. Однако важно своевременно обращаться к специалистам, чтобы при первых подозрениях развития инфекции сдать анализы и приступить к лечению.

Спрогнозировать течение болезни сложно. Есть несколько факторов, влияющих на заболевания мочевой системы:

• Врожденные отклонения.
• Иммунитет малыша.
• Переносимость лекарств.
• Оказание полноценной помощи.

Врожденные аномалии указывают на то, что понадобится индивидуальная консультация нефролога или уролога. Если девочка уже болела воспалением мочевыводящих путей, показаны препараты группы нитрофуранов. Родители должны заботиться о здоровье малышей сразу после рождения. Не допускают переохлаждения, регулярно меняют подгузник, следят за мочеиспусканием, цветом и характеристиками мочи. Важно обращать внимание на жалобы малыша.

У маленьких детей поражения в органах мочевыведения особенно опасны. Несвоевременное обращение может привести к поражению паренхиматозной ткани почки. При этом развивается необратимая реакция с последующим поражением ткани. Болезни на ранней стадии поддаются лечению, а постоянное соблюдение правил позволит избежать рецидивов и не допустит развития хронической стадии и осложнений.