Лекарства при воспалении гайморовых пазух
Гайморит — распространенное заболевание в отоларингологии. Лечение воспаления гайморовых пазух должно осуществляться на начальной стадии, чтобы избежать перехода острой формы в хроническую.
Причины воспаления гайморовых пазух
Гайморит — распространенное инфекционное заболевание, при котором воспаляются гайморовы пазухи. Инфекция попадает внутрь через дыхательные пути или кровь.
Возникнуть гайморит может вследствие различных причин, а именно:
- Ослабление иммунитета.
- Переохлаждение.
- Не долеченный насморк.
- Частое использование сосудосуживающих средств.
- Нарушение функции секреторных желез.
- Аллергия на раздражители.
- Вероятность развития гайморита при аллергической реакции или аденоидах.
Если не лечить гайморит в острой форме, то постепенно он перейдет в хроническую. В результате наблюдается гнойное содержимое в гайморовых пазухах бактериального характера.
Признаки и симптомы гайморита
Обычно воспалительный процесс начинается с обычного насморка. Патологический процесс может прогрессировать и к насморку могут добавляться другие симптомы: дискомфорт в области верхнечелюстных пазухах, недомогание, слабость и др.
Если ринит наблюдается у больного более 20 дней, то это является одним из первых признаков развивающегося гайморита.
Признаки гайморита в острой стадии:
- Повышение температуры тела до 39 градусов.
- Постоянная боль в области гайморовых пазух.
- Наблюдается головная боль.
- Обильные гнойные или слизистые выделения.
- Светобоязнь.
- Усиливается слезоточивость.
- Снижается обоняние.
Больной часто испытывает болезненность при кашле, чихании, наклонах головы или надавливании в области пазух.
Лекарства от гайморита
Воспалительный процесс в гайморовых пазухах лечится лекарственными средствами, которые назначают с учетом симптоматики и стадии развития гайморита.
Основные виды препаратов для лечения гайморита:
- Муколитики
- Противоотечные
- Анальгетики
- Кортикостероиды
- Бактериофаги
- Антибиотики
Лечение гайморита осуществляется по определенной схеме, которую назначает только ЛОР-врач. Обычно препараты используются в комплексе.
Полезное видео о воспалении гайморовых пазух:
Популярные мази
В схему лечения могут включаться лекарственные мази. Из наиболее популярных мазей можно выделить следующие:
Название | Действие |
Мазь Вишневского | Препарат отличается сильными антисептическими свойствами, помогает вывести гной наружу и усиливает местное кровообращение. |
Левомеколь | Обладает ярко выраженными антибактериальными свойствами и борется с различными видами патогенных микроорганизмов. |
Ихтиоловая мазь | Оказывает обезболивающее и антисептическое действие. Способствует выведению скопившегося содержимого наружу. |
Мазь Флеминга | Компоненты препараты оказывают на слизистую антисептическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. |
Доктор Мом | Обладает раздражающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. |
К тому же мази от гайморита помогают устранить воспаление и отечность, очистить носовую полость от слизи и восстановить дыхание. Наносится мазь на тампон тонким слоем, который помещают в носовую полость.
Антибактериальная терапия
Антибиотики целесообразно использовать в том случае, если гайморит бактериального происхождения. Прежде чем врач назначит прием антибиотиков, обязательно выполняется бакпосев из носа. Это позволит определить чувствительность и резистентность болезнетворных микроорганизмов.
Для лечения гайморита могут использовать антибиотики местного и системного действия. К первой группе антибактериальных препаратов относятся: Изофра, Полидекса, Биопарокс. Выпускаются в виде капель или спрея в нос.
При затяжном гайморите с обильными гнойными выделениями из носа назначают антибиотики системного действия, которые принимаются внутрь.
Отоларинголог подбирает антибиотики исходя из результатов бактериологического посева.
При гайморите могут назначить:
Группа | Название |
Антибиотики пенициллинового ряда | Амоксициллин, Флемоклав, Флемоксин и др. |
Цефалоспорины | Цефиксим, Зиннат, Цефотаксим и др. |
Макролиды | Джозамицин, Макропен, Кларитромцин и др. |
Курс приема антибиотиков не должен быть менее 5-7 дней. И при улучшении самочувствия запрещается останавливать прием препарата.
Промывание носа
При терапии гайморита эффективно выполнять промывание. Такой метод разжижает гной и активизирует его отток. Хорошим средством для промывания является морская или соленая вода, а также антисептические растворы.
Популярные средства для промывания носовых пазух приведены в таблице:
Название препарата | Действие |
Аква Марис | Препараты на основе морской воды. Снижают отечность и воспалительный процесс, понижают негативное воздействие антибиотиков и восстанавливают дыхание. |
Аквалор Софт | |
Долфин | |
Фурациллин | |
Йод | Препараты оказывают ярко выраженное антибактериальное и противомикробное действие. Понижают активность патогенных микроорганизмов и очищают носовую полость от слизи. |
Диоксидин | |
Хлоргексидин |
Проводиться процедура может в стационаре или в домашних условиях. Если промывание выполняется дома, то для этого используют шприц, спринцовку или специальную лейку. В шприц набрать лекарство, голову наклонить набок и влить лекарство сначала в одну ноздрю, потом в другую.
Важно помнить, что процедуру следует проводить, когда нет заложенности носа. При необходимости воспользоваться сосудосуживающим средством. Применять метод промывания носовой полости самостоятельно без использования других методов малоэффективно.
Компрессы при гайморите
В домашних условиях рекомендуется выполнять компрессы на гайморовые пазухи. Одним из популярных компрессов является солевой. Ложку меда и чайную ложку морской соли смешать и положить состав на область пазух. Далее укутать и оставить на 2 часа. При этом нельзя располагаться в положении лежа.
Другие компрессы при гайморите:
- Чесночный компресс. Несколько головок чеснока пропустить через пресс и добавить чайную ложку сливочного масла. Хорошо перемешать и положить на пазухи. Процедуру хорошо выполнять на ночь.
- Компрессы с камфорным спиртом. Взять небольшой хлопковый платок и слегка смочить в теплой воде. Затем обрызгать камфорным спиртом и поместить на лоб. Важно хорошо укутать место компресса.
- Картофельно-луковая смесь. Отварить несколько картофелин вместе с луком и растолочь. Смесь выложить на марлю хорошо закутать. Прикладывать к пазухам в теплом виде.
При лечении гайморита компрессами нельзя использовать такие ингредиенты, которые могут нанести ожог на кожу лица. В сутки достаточно выполнять один компресс.
Больше информации о гайморите можно узнать из видео:
Лечение гайморита ингаляциями
Для воздействия лекарственного вещества непосредственно на область воспаления проводится ингаляционная терапия. Можно использовать для ингаляции как готовые препараты, так и добавлять в физраствор необходимые лекарства.
Основные препараты для проведения ингаляций при гайморите:
Группа препаратов | Название препарата | Действие |
Бронхорасширяющие препараты | Беротек, Сальбутамол, Беродуал, Вентолин | Препараты расширяют просвет бронхов, тем самым улучшается отхождение гноя. |
Антибиотики | Гентамицин, Линкомицин, Флуимуцил и др. | Обладают антибактериальным и противомикробным действием, подавляя рост и размножение болезнетворных бактерий. |
Антисептики | Мирамистин, Декасан, Фурацилин и др. | Антисептики обладают дезинфицирующими и противомикробными свойствами |
Глюкокортикоиды | Фликсотид, Пульмикорт и др. | Препараты данной группы оказывают ярко выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Обычно кортикостероиды назначаются для уменьшения аллергической реакции. |
Муколитики и отхаркивающие препараты | Лазолван, Амбробене и др. | Оказывают отхаркивающее действие, разжижают и выводят мокроту из органов дыхания. |
Лекарственные препараты для ингаляций обычно растворяют в физрастворе. Проводить ингаляцию следует не более 15-20 минут в день. Перед процедурой рекомендуется очистить нос от слизи и закапать сосудосуживающее средство. Нельзя проводить ингаляцию при высокой температуре тела и плохом самочувствии. После процедуры нежелательно выходить на улицу и употреблять пищу.
Важно помнить, что многие препараты не сочетаются друг с другом и на фоне этого могут возникнуть побочные реакции, например, в виде бронхоспазма.
Лучшие народные рецепты
Улучшить состояние больного можно с помощью нетрадиционных методов лечения, однако народные рецепты никак не заменят медикаментозное лечение. При этом народная медицина является дополнением к консервативной терапии и помогает устранить симптомы за короткое время.
Лучшие народные рецепты при воспалении гайморовых пазух:
- Мазь на основе сока алоэ. Две столовые ложки сока листьев алоэ смешать с 50 г диоксидиновой мази. Ингредиенты перемешать и наносить на область пазух.
- Капли из сока алоэ. Закапывать соком алоэ каждый носовой проход трижды в день. Можно смешать сок растения с луковым соком или каланхоэ, тогда эффект будет выше.
- Свекольно-морковный сок. В равных частях смешать сок свеклы и моркови. Закапывать несколько раз в день. При появлении жжения и пощипывания рекомендуется разбавить водой.
- Настойка прополиса. В аптеке приобрести настойку и смешать с растительным маслом в пропорции 1:1. Капать в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
- Корень хрена. Его необходимо очистить, помыть и натереть на терке. Треть стакана смешать с соком трех лимонов. Смесь перемешать и употреблять внутрь по пол чайной ложки за 20-30 минут до еды.
- Облепиховое масло. 5-6 столовых ложек масла смешивают с 3 каплями пихтового масла. Далее пропитать ватные тампоны и вставлять поочередно в ноздри. Оставлять в полости носа на 10-15 минут.
- Эффективно при гайморите проводить полоскания носовой полости. Для этого можно использовать такие травы, как ромашка, календула, гвоздика и др. Чайную ложку травяной смеси или отдельных трав заварить и оставить настаиваться на час. Процедить и в теплом виде использовать для промывания или закапывания.
Следует отметить, что применение народных рецептов при гайморите должно длиться не менее 2-3 месяцев. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.
Видео о том, когда и как делают прокол при гайморите:
Физиопроцедуры
При гайморите очень важна не только медикаментозная терапия, но и физиопроцедура. Такой метод лечения помогает очистить гайморовы пазухи и устранить воспалительный процесс.
Физиотерапевтические процедуры проводятся в медучреждении. Основные виды физиолечения при гайморите:
- Ультразвуковое лечение
- Ингаляции
- Электрофорез
- Электромагнитотерапия
- Грязелечение
Благодаря воздействию ультразвуковых волн, уменьшается отечность, снимается боль и увеличивается выработка ферментов для борьбы с патогенными микроорганизмами.
При сильных болях в области пазух могут назначить диадинамические импульсные токи.
Избавиться от гайморита применяя только физиолечение невозможно. Лечение должно осуществляться в комплексе. В каждом случае врач назначает количество сеансов физиотерапии индивидуально.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при гайморите обычно назначается в том случае, если консервативная терапия не дала положительных результатов, имеются осложнения.
К тому же оперативное лечение обязательно проводится при хронической форме гайморита, распространении инфекции за границы верхнечелюстных синусов.
Следует отметить, что оперативное вмешательство не проводится при эндокринных патологиях, проблемах с кровеносной системой, воспалительных процессах.
Существует несколько видов хирургического лечения гайморита:
Способ | Особенности операции |
Пункция | Процедура предполагает прокол носа и устранение гнойного содержимого. В большинстве случаев содержимое из пазух отправляют на исследование, чтобы определить чувствительность к антибиотикам. |
Баллонная синусопластика | Такой метод лечения направлен на раскрытие и расширение соустьев, которые соединяют нос с околоносовыми синусами. При этом носовые структуры не повреждаются. |
Эндоскопическая операция | Выполняется операция с помощью эндоскопа. Специальная трубка в вводится в носовую полость. Во время манипуляции врач видит всю полость носа на мониторе и при необходимости может контролировать процесс. |
Лазерная операция | Разновидность эндоскопической операции. Через эндоскоп подается лазер, и излучение воздействует на слизистую оболочку. |
Операция Люка-Колдуэлла | Выполняется разрез в полости рта в области проекции гайморовой пазухи. Затем делается отверстие к костной стенке и очищаются пазухи. На заключительном этапе пазухи промываются антисептиком. |
После операции обычно назначают глюкокортикостероиды, антибиотики, сосудосуживающие капли и иммуномодуляторы.
Осложнения и последствия гайморита
Осложнения на фоне гайморита часто возникают при несвоевременной диагностике заболевания, неправильно подобранным лекарствам, прерванном лечении. Перечисленные причины могут способствовать переходу заболевания в хроническую форму.
Также велика вероятность развития осложнений, если применялись длительное время сосудосуживающие капли и неправильно проводилось очищение носовых пазух. В результате гнойное содержимое может попасть в среднее ухо.
Возможные последствия и осложнения гайморита:
- Менингит
- Отит
- Остеопериостит
- Абсцесс глазницы
- Воспаление тройничного нерва
- Пневмония
- Бронхит
- Ангина
Инфекция с током крови может перемещаться по организму и привести к одному из указанных выше осложнений. В некоторых случаях возможен летальный исход, если заболевание в запущенной стадии. Одним из тяжелых осложнений является сепсис — общее заражение организма.
Подробнее о лечении гайморита можно узнать из видео:
Профилактика воспаления гайморовых пазух
Во избежание развития нежелательных последствий рекомендуется отказаться от самолечения и использования лекарств, которые не были назначены врачом. Важно выполнять все предписания специалиста и принимать назначенные препараты полный курс.
Профилактика гайморита заключается в соблюдении следующих правил и рекомендаций:
- Своевременное лечение заболевание ЛОР-органов
- Своевременное лечение заболеваний зубов
- Устранить анатомические дефекты (искривление носовой перегородки)
- Укреплять иммунитет (водные процедуры, закаливание, употребление овоще и фруктов, солнечные ванны и др.)
- Проводить вакцинацию
- Избегать переохлаждения
- Недопускать пересыхания слизистой оболочки
- Регулярно проветривать помещение и проводить уборку
- В период гриппа и ОРВИ всегда промывать нос солевым раствором
Если регулярно выполнять профилактические мероприятия, то можно существенно снизить риск развития гайморита и других заболеваний.
Источник
Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».
Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.
Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.
С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.
К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.
Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?
Какие используются лекарства при гайморите?
Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.
Антибиотики
Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.
Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.
Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.
Пенициллины
Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.
Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.
Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки., для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.
Цефалоспорины
Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.
Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко — интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.
Макролиды
Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.
Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.
Фторхинлоны
Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).
Местно антибиотики
Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.
Антисептики
Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:
- Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
- Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
- Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
- Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.
Растворы бактериофагов
Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.
Растворы для промывания носа
Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.
В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.
Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.
Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.
ГелоМиртол и ГелоМиртол Форте
Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.
Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.
Капли в нос
Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:
- Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
- Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
- Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
- Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.
Вспомогательные лекарства
Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).
Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.
Источник