Лекарства при воспалении почек амоксиклав

Для лечения различных почечных заболеваний воспалительного характера, которые вызваны патогенными микроорганизмами, используются антибактериальные препараты. Но к некоторым антибиотикам за многие годы их использования бактерии успели выработать резистентность, то есть устойчивость. В итоге фармацевты вынуждены разрабатывать более новые эффективные препараты. Однако существует группа антибиотиков – аминопенициллинов, к которым у микроорганизмов устойчивость вырабатывается очень медленно. И даже сегодня нечувствительность к этому антибактериальному средству проявляет только 1 % бактерий. К категории этих лекарств относится и Амоксиклав, который очень часто используется для лечения различных заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Особенности лекарственного средства

амоксиклав при воспалении почек Амоксиклав – это антибактериальное средство, относящееся к группе пенициллинов

Амоксиклав – это антибактериальное средство, относящееся к группе пенициллинов. Это антибиотик нового поколения, который обладает обширным спектром действия и является разновидностью пенициллина полусинтетического происхождения. Амоксиклав очень часто используется для лечения цистита и других воспалительных патологий мочевыделительной системы, а также в гинекологии.

Амоксиклав при почках обладает рядом преимуществ в сравнении с другими антибиотиками схожего действия:

лекарство имеет несколько форм выпуска, что позволяет выбрать подходящую для каждого пациента разновидность;
препарат имеет вполне приемлемую цену;
лекарственное средство имеет стабильную высокую биодоступность, которая составляет больше 50 %;
препарат можно принимать независимо от приёма пищи;
помимо бактерицидного действия, Амоксиклав имеет бактериостатический эффект, то есть действующее вещество не только уничтожает микробы, но и предотвращает процесс их размножения.

Особенности применения при болезнях системы мочевыведения

амоксиклав при почках При лечении таких заболеваний инфекционно-воспалительного характера, как пиелонефрит, цистит, уретрит, самый лучший эффект достигается при использовании антибиотикотерапии

При лечении таких заболеваний инфекционно-воспалительного характера, как пиелонефрит, цистит, уретрит, самый лучший эффект достигается при использовании антибиотикотерапии. При этом дозировка лекарственного средства и продолжительность курса терапии определяется с учётом разновидности болезни, особенностей пациента и динамики течения недуга:

При лечении цистита Амоксиклав очень эффективен, поскольку недуг вызывают различные грамположительные бактерии, в отношении которых препарат особенно активен. Кроме этого, он эффективен в отношении стрептококков, сальмонеллы, бордетеллы, эхинококков и листерии.
Для лечения пиелонефрита чаще всего используются препараты аминопенициллиновой группы, к которым относится Амоксиклав. Также он даёт хороший эффект при лечении заболеваний, вызванных кишечной палочкой и энтерококками. Начальные стадии пиелонефрита можно лечить таблетированной формой препарата. Лекарство быстро всасывается из пищеварительной системы и в высокой концентрации выводится из организма вместе с мочой.

Важно: лечение почечных заболеваний Амоксиклавом возможно не только из-за высокой эффективности антибиотика, но и по причине его минимальной нефротоксичности, что очень важно для почек.

При лечении уретрита Амоксиклав позволяет быстро избавиться от инфекций, которые вызывают воспаление мочевыводящих путей. Поскольку очень часто уретрит вызывают микроорганизмы, которые попадают в мочеиспускательный канал из половых путей, очень важна широкая антимикробная активность лекарства, которая позволяет избежать приёма дополнительных медпрепаратов.

Амоксиклав очень быстро усваивается организмом и относится к категории быстродействующих лекарств. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через час с момента его приёма.

Формы выпуска

амоксиклав при воспалении почек Для лечения различных почечных недугов и патологий мочевыделительной системы могут использоваться различные формы медпрепарата

Для лечения различных почечных недугов и патологий мочевыделительной системы могут использоваться следующие формы медпрепарата:

таблетки в дозировке 0,25; 0,5 и 0,875 г;
для лечения детей используют порошок, из которого готовят суспензию (в 5 мл суспензии может содержаться 0,25 или 0,4 г действующего вещества);
флаконы с растворяемым порошком для внутривенного использования (дозировка лекарства – 500, 1000 мг).

В любой форме лекарственного средства присутствуют два активных вещества:

амоксициллин – это антибактериальное средство группы пенициллинов;
клавулановая кислота – это вещество, которое препятствует выработке бактериями устойчивости к амоксициллину и тем самым способствует уничтожению патогенных микроорганизмов.

Показания и противопоказания

амоксиклав при почках Амоксиклав используется при воспалении почек и других заболеваниях, вызванных бактериями

Амоксиклав используется при воспалении почек и других заболеваниях, вызванных бактериями, чувствительными к используемому в препарате действующему веществу. В перечень показаний для использования данного средства входят следующие заболевания:

Инфекционные болезни мочевыводящих путей, а именно уретрит и пиелонефрит.
Заболевания гинекологического профиля.
Различные инфекционные поражения мягких тканей и кожных покровов.
В качестве профилактического средства при укусах насекомых и животных.
Для лечения болезней инфекционно-воспалительного характера, связанных с дыхательной системой: пневмонии, бронхиты, синуситы, отиты, тонзиллиты, фарингиты.
Для лечения желчных путей.
Препарат используется при инфекционном поражении костной системы и соединительных тканей.

Внутривенно лекарство назначают в таких случаях:

Для лечения различных инфекционных патологий брюшной полости.
Для борьбы с инфекциями, передающимися половым путём.
В качестве профилактического средства в послеоперационном периоде.

В перечень противопоказаний входят следующие заболевания и состояния:

При индивидуальной непереносимости веществ, составляющих лекарственное средство.
Повышенная резистентность к препаратам на основе пенициллина и другим антибиотикам бета-лактамной группы.
Лимфолейкоз.
Инфекционный мононуклеоз.
Если ранее были случаи нарушения деятельности печени, которые были спровоцированы использованием амоксициллина или клавулановой кислоты.

Лечение и дозировка

амоксиклав при воспалении почек Дозировка препарата и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально с учётом характера недуга

Дозировка препарата и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально с учётом характера недуга и индивидуальных особенностей заболевшего.

Важно: перед назначением лечения нужно сдать ОАК и ОАМ, чтобы подтвердить наличие инфекционно-воспалительного процесса. Также врач может назначить бактериальный посев мочи, что позволит выявить возбудителя заболевания и оценить его чувствительность к антибиотикам разных групп.

Обычно продолжительность антибиотикотерапии составляет 5-14 суток. При лёгкой и средней тяжести течения заболевания назначается таблетированная форма с дозировкой 250 мг, которую следует принимать по одной штуке каждые восемь часов. Для лечения тяжёлых форм заболевания используются таблетки в дозировке 500 мг, которые принимают каждые 12 ч.

Дозировку лекарства врач определяет с учётом:

возраста пациента и его веса;
общего состояния организма (учитывается наличие хронических заболеваний);
стадии развития недуга и тяжести его течения;
функционирования почек и печени (наличие почечной и/или печёночной недостаточности).

Продолжительность лечения цистита препаратом Амоксиклав составляет три дня. Терапия пиелонефрита длится не менее семи дней, а для лечения уретрита показан двухнедельный курс.

Побочные действия и передозировка

амоксиклав при почках При лечении Амоксиклавом у пожилых мужчин в ходе терапии может появиться печёночная недостаточность

При лечении Амоксиклавом могут наблюдаться следующие побочные реакции:

Со стороны пищеварительной системы иногда наблюдаются боли в эпигастральной области, снижение аппетита, гепатит, сбои в работе печени, стоматит, гастрит, потемнение эмали зубов, холестатическая желтуха, глоссит, геморрагический колит.
У пожилых мужчин в ходе терапии может появиться печёночная недостаточность.
Со стороны ЦНС наблюдаются следующие нежелательные проявления – головокружение, судороги, чувство тревоги, бессонница, головная боль. Обычно такие побочные явления присутствуют у людей со сбоями в работе почек.
Мочевыделительная система: гематурия, кристаллурия, воспаление почечных канальцев и паренхимы органа.
Аллергические проявления чаще всего выражаются в виде крапивницы, ангионевротического отёка, кожного зуда, анафилактического шока, эпидермального токсического некролиза (болезнь Лайелла), синдрома Стивенса-Джонсона, аллергического васкулита, экссудативной мультиформной эритемы.

В случае передозировки показано симптоматическое лечение. Промывание желудка делается, если с момента последнего приёма прошло не более четырёх часов. После промывания больному дают любой сорбент, например, активированный уголь.

Беременность и детский возраст

Во время беременности препарат не назначают. При грудном вскармливании на период антибиотикотерапии необходимо прекратить кормление грудью, поскольку лекарство может проникать в небольшом количестве в грудное молоко.

Амоксиклав используется для лечения различных заболеваний у детей. Чаще всего его назначают при стрептококковой ангине, но для лечения мочевыводящей системы и почек в детском возрасте он тоже применяется.

Суточная дозировка для детей составляет 45 мг на 1 кг веса ребёнка. Показан приём антибиотика в виде суспензии, поскольку в этом случае легче точно определить дозировку препарата, а также давать его маленькому ребёнку. После 12 лет при весе более 40 кг для лечения используют взрослую дозировку лекарственного средства.

Источник

Действующие вещества

– амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)
– клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) (clavulanic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками “875” и “125” на одной стороне и “АМС” на одной стороне; на изломе – масса желтоватого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли)	125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 12 мг, кросповидон – 61 мг, кроскармеллоза натрия – 47 мг, магния стеарат – 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая – до 1435 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 23.226 мг, этилцеллюлоза – 1.134 мг, полисорбат 80 – 1.26 мг, триэтилцитрат – 1.28 мг, титана диоксид – 12.286 мг, тальк – 2.814 мг.

5 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
5 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax – 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты – 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина – 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина – 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина – 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты – 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин – 17-20%, клавулановая кислота – 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин – на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота – на 50%.

T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг – 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч – для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг – 0.9 и 1.07 ч – для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч – для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Дозировка

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей – 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет – 600 мг, для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости – 4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г. Для детей 3 мес-12 лет – 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях – 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде – 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде – 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения – до 14 дней, острого среднего отита – до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях – по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный “волосатый” язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях – флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко – многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Беременность и лактация

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Описание препарата АМОКСИКЛАВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник