Лекарственные препараты для лечения воспаления
В развитии острых или хронических воспалений кишечника у детей и взрослых играют роль бактерии (сальмонелла, возбудители дизентерии, холеры), токсины бактерий (ботулизм) и вирусы (ротавирус, энтеровирус). Также микробная инфекция может присоединяться в связи с другими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и хроническими заболеваниями кишечника.
Острые кишечные инфекции могут протекать в легкой форме. Тогда лечение проводится в домашних условиях. Однако тяжелые инфекции требуют серьезной терапии в стационаре, чтобы предупредить осложнения.
Для лечения воспалительных заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта используются противомикробные средства, которые создают высокую концентрацию активного вещества в кишечнике. Они относятся к группе «невсасывающихся», поскольку практически не всасываются в системный кровоток и обеспечивают активное действие локально.
Содержание
Показания для противомикробных препаратов в гастроэнтерологии
Заболевания кишечника, которые требуют противомикробной терапии
Особенности кишечных противомикробных средств
Кишечные антисептики
Нитрофураны
Кишечные антибиотики
Фторхинолоны
Макролиды
Хлорамфеникол
Сульфаниламиды
Рифаксимин
Лечение Helicobacter pylori
Противогрибковые препараты
Противопаразитарные препараты
Метронидазол
Противовирусные препараты
Советы при выборе противомикробного средства
Показания для противомикробных препаратов в гастроэнтерологии
Показания для приема противомикробных медикаментов в гастроэнтерологии последние годы существенно расширились. Это произошло после того, как была изучена и доказана роль микроорганизмов в развитии заболеваний ЖКТ, которые раньше не считались инфекционными.
Основные ситуации, когда требуется назначение противомикробных средств, можно разделить на три категории:
- Инфекционные болезни. Диареи бактериального происхождения, «диарея путешественников», острые кишечные инфекции, вирусные процессы протекают остро и требуют срочного назначения противомикробных препаратов.
- Заболевания, которые часто сопровождаются микробной инфекцией, но не относятся к типичным острым инфекциям (хронические воспалительные болезни кишечника, хеликобактерная инфекция ЖКТ).
- Профилактика воспалительных процессов при хирургических операциях на кишечнике.
Воспалительные заболевания опасны не только непосредственным действием микробов на ЖКТ. При развитии инфекции нарушается процесс пищеварения: питательные вещества не всасываются, и организм не получает нужные витамины, макро- и микроэлементы. Поэтому антимикробная терапия должна быть начата как можно скорее: это предупреждает обезвоживание и дефицит необходимых для жизни веществ.
Заболевания кишечника, которые требуют противомикробной терапии
Заболевания разделяют по уровню локализации инфекции:
- Энтерит – воспаление тонкой кишки, часто сопровождается диареей.
- Колит – поражение нижних отделов кишечника, протекает тяжелее.
- Энтероколит – заболевание распространяется на все отделы кишечника.
Особенности кишечных противомикробных средств
Кишечные антимикробные препараты относятся к категории местных, поскольку они реализуют свои эффекты в кишечнике. Преимущества применения местных препаратов:
- создается эффект максимального действия в месте воспаления;
- исключается взаимодействие при одновременном приеме нескольких лекарственных средств;
- уменьшаются риски побочных эффектов;
- предупреждается устойчивость микробов к действию препарата.
| Избавление от микроорганизмов – наиболее важный этап лечения инфекций ЖКТ. Параллельно с этим проводится восстановление нарушений метаболизма. Однако заболевание будет продолжаться, пока не будет устранена главная причина его развития. Поэтому важно с первого дня симптомов подобрать нужный препарат и пройти курс лечения. |
Кишечные антисептики
Препараты антисептического действия минимально влияют на симбиотическую микрофлору, при этом устраняют патогенных возбудителей. В практике часто используются производные нитрофуранов.
Нитрофураны
К нитрофуранам относятся:
- Нифуроксазид («Экофурил», «Адисорд», «Эрсефурил», «Стопдиар» в капсулах и суспензии) – средство выбора при бактериальных кишечных инфекциях. Активное вещество этого представителя нитрофурановых лекарственных средств блокирует биохимические процессы в микробных клетках и провоцирует их гибель. Также нифуроксазид способен нарушать целостность микробных стенок и уменьшать количество микробных токсинов. Важное преимущество нифуроксазида заключается в том, что он не проникает через кишечную стенку, поэтому действует локально. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий.
- Препарат «Фуразолидон» действует преимущественно в просвете кишечника, поэтому он эффективен для лечения диареи бактериального происхождения. Активно действует на возбудителей брюшного тифа, паратифов А и В, дизентерии. Резистентность к препарату развивается медленно, поэтому он широко используется в клинической практике.
Антисептики в меньшей степени влияют на нормальную бактериальную микрофлору и редко вызывают дисбактериозы.
Кишечные антибиотики
Доказано, что большинство кишечных инфекций вызываются грамотрицательными бактериями. По этой причине максимальный антибактериальный эффект оказывают антибиотики, активные в отношении грамотрицательной микрофлоры.
Аминопенициллины, цефалоспорины и некоторые другие группы антибиотиков часто становятся причиной развития антибиотикоассоциированной диареи, поэтому в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта они практически не используются.
Фторхинолоны
Для лечения кишечных инфекций чаще всего назначаются препараты группы фторхинолонов II поколения:
- Ципрофлоксацин («Ципринол», «Цифран ОД»). Он активен в отношении большинства патогенных бактерий, при этом у него низкая токсичность по отношению к здоровым клеткам. Препарат обладает системным действием, поэтому вопрос о его назначении должен решать лечащий врач.
- Норфлоксацин («Нормакс», «Норбактин», «Нолицин»). Лекарство вызывает гибель патогенов, в том числе потенциальных источников кишечной инфекции. Часто назначается для лечения шигеллеза и сальмонеллеза.
- «Офлоксацин». Активно борется с кишечными палочками, клебсиеллами, сальмонеллами.
Макролиды
Представитель группы лекарственных средств – антибиотик Мидекамицин («Макропен»). Обладает бактериостатическим или бактерицидным эффектом в зависимости от дозы. Мидекамицин легко всасывается в пищеварительном тракте, однако потом быстро оказывает системное действие, поэтому при легких кишечных инфекциях препараты группы макролидов назначается редко. Проявляет активность в отношении всех типичных возбудителей кишечных инфекций.
Хлорамфеникол
Известный антибиотик «Левомицетин» нарушает выработку белковых структур клеток бактерий и угнетает их ферментативную активность. Однако при кишечных инфекциях он применяется только в случае тяжелых расстройств системного характера, поскольку вещество быстро проникает в кровь и проходит через все барьеры. Назначают препарат при недостаточном действии местных антибиотиков. Он эффективно борется с брюшным тифом, сальмонеллезом, паратифами.
Сульфаниламиды
Таблетки «Фталазол» – яркий представитель группы сульфаниламидов, который часто используется в лечении острой кишечной инфекции. Он входит в состав обязательного набора лекарств для путешествий. Препарат доступен и эффективен, действует быстро. Действующее вещество фталилсульфатиазол тормозит обмен веществ в клетках микроорганизмов, а также препятствует их размножению. Бактериостатическое действие важно в случае, если речь идет о бактериях с мощными экзо- и эндотоксинами, которые при разрушении только ухудшают состояние пациента. Также «Фталазол» проявляет противовоспалительный эффект: он способствует выработке собственных механизмов защиты от воспаления.
Препарат применяется для лечения любых инфекций и воспалительных инфекционных заболеваний кишечника, кроме состояний, которые вызваны простейшими. Именно фталилсульфатиазол считается «золотым стандартом» для лечения «диареи путешественников», которые пребывают в местах с сомнительными санитарно-гигиеническими условиями. Также показан для лечения диарейного синдрома неизвестного происхождения не только у взрослых, но и у детей.
Другие препараты из группы сульфаниламидных средств применяются преимущественно для профилактики инфекции во время операций на органах ЖКТ.
Рифаксимин
Более 10 лет на фармацевтическом рынке существует кишечный антибиотик, который относится к группе «невсасывающихся», поскольку он минимально поступает в кровеносное русло. Итальянская компания презентовала препарат «Альфа Нормикс» с рифаксимином в роли действующего вещества. Он относится к группе рифамицинов, оказывает бактерицидное действие в кишечнике.
Максимальная концентрация лекарственного средства создается в просвете кишечника, что определяет высокую активность при микробных патологиях практически любого происхождения.
В различных исследованиях было установлено, что рифаксимин обладает бактерицидным действием – влияет на генетический материал возбудителя. Спектр активности препарата включает в себя действие против грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов. Рифаксимин не влияет на работу желудочно-кишечного тракта, не вызывает нарушений работы других органов и систем организма. Побочные эффекты при его приеме возникают редко.
Лечение Helicobacter pylori
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или гастродуоденит с позитивным тестом на бактерию хеликобактер (H.pylori) лечится с применением антибиотиков. Для терапии хеликобактерной инфекции в разных схемах применяется метронидазол, амоксициллин и кларитромицин. Схемы содержат два антибиотика для комплексного действия и стойкого эффекта избавления от хеликобактера.
Противогрибковые препараты
Для лечения кандидозов и других грибковых поражений кишечника используются такие группы противогрибковых средств:
- Полиены: «Нистатин», «Пимафуцин» (для приема внутрь) и «Амфотерицин В» (вводится внутривенно, выпускается в виде порошка для приготовления раствора).
- Триазолы: флуконазол («Микосист», «Дифлазон», «Дифлюкан»), итраконазол («Орунгал», «Румикоз», «Итразол»).
| Системные грибковые воспаления (висцеральные микозы) – достаточно редкие заболевания, однако у людей со сниженным иммунитетом усиливается грибковый рост. Важно вовремя понять причину развития симптомов и начать специфическое противогрибковое лечение в таблетках или инъекциях. |
Противопаразитарные препараты
Лямблиоз и амебиаз – наиболее распространенные инфекции ЖКТ, вызванные простейшими микроорганизмами. Лямблиоз затрагивает преимущественно тонкий кишечник, в то время как амебиаз вызывает колиты и поражает отделы толстого кишечника. Для лечения протозойных кишечных инфекций применяются специфические препараты, активные в отношении простейших.
Метронидазол
Лекарство из группы производных 5-нитроимидазола обладает не только антибактериальными, но и противопротозойными свойствами. Применяется для борьбы с дизентерийной амебой, кишечной лямблией. Препарат проникает в дыхательные цепи простейших, прекращая их жизнедеятельность.
При приеме в виде таблеток этот препарат быстро проникает в кишечные стенки. Также метронидазол используется в лечении болезни Крона – хронического воспалительного заболевания кишечника. В ассортименте сети аптек «Ригла» с этим действующим веществом можно найти такие торговые названия, как «Клион», «Флагил», «Трихопол».
Противовирусные препараты
Эффективность антимикробных медикаментов с активностью против вирусов остается на стадии изучения. Однако большинство исследований позволяют делать выводы о необходимости применения некоторых средств с противовирусным действием при ротавирусной или энтеровирусной инфекциях, особенно у детей.
Например, хорошие результаты дает препарат «Арбидол» (действующее вещество – умифеновир). Он препятствует проникновению вирусов внутрь клеточных мембран организма, поэтому останавливает прогрессирование вирусной инфекции. Также лекарство стимулирует иммунитет – активизирует собственные механизмы защиты.
Советы при выборе противомикробного средства
При возникновении характерных симптомов кишечного инфекционного воспаления важно обратиться за помощью к врачу (инфекционисту, терапевту или гастроэнтерологу). Только специалист может оценить степень тяжести инфекции, определить вид возбудителя, а также остановить развитие болезни. Если симптомы указывают на острую инфекцию в кишечнике, то обязательно нужно проверить окружающих людей – членов семьи или коллектива, поскольку заболевания передаются контактным путем.
Для выбора лекарства необходимо пройти ряд обследований. Изначально используются кишечные антимикробные медикаменты широкого спектра действия: благодаря им можно начать лечение еще до того, как результаты анализов будут готовы.
| Правильный и своевременный подбор препарата предупреждает развитие серьезных осложнений, таких как обезвоживание, недостаток питательных веществ, распространение инфекции, нарушение работы ЖКТ. |
Источник
Противовоспалительные препараты: как выбрать, где выгодно купить
На фармацевтическом рынке существует особая категория препаратов, известных как НПВП. Этой аббревиатурой обозначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их широко используют при болевых симптомах, повышенной температуре тела и воспалительных процессах. Механизм их воздействия основан на блокировании определенных ферментов. Это одни из самых востребованных на современном рынке лекарственных препаратов.
Содержание:
Показания к применению
Противопоказания
Список популярных НПВП
НПВП нового поколения
Классификация
Побочные эффекты
Как правильно выбрать лекарство
Правила приема
Можно ли употреблять НПВП во время беременности
Где купить НПВП с доставкой в Москве
Как оформить заказ на НПВП в Москве
Как выгодно купить НПВП в Москве
Преимущества покупки в “Ваша аптека №1”
Показания к применению
Их главное отличие от анальгетиков – это воздействие НПВП сразу на два малоприятных симптома: воспаление и боль. Почему их назвали нестероидными? Это означает, что в их составе нет гормональных компонентов. Поэтому их выписывают многим пациентам.
Практически нет людей, которым бы врач не назначил НПВП. Их широко используют для лечения воспалительных процессов, протекающих в острой или хронической форме. Часто они сопровождаются болезненными ощущениями. Особенно они востребованы для лечения суставов.
Существует ряд показаний, при которых выписывают НПВП:
острая подагра;
повышенная температура тела;
остеохондроз;
болезненные ощущения в разных частях тела;
мигрень;
артроз;
артрит;
болезненные ощущения при различных заболеваниях.
НПВП имеют широкий спектр применения, поэтому их часто выписывают врачи своим пациентам. Есть препараты, которые выдают без рецепта, некоторые можно купить только по предписанию.
Противопоказания
Как и у всех лекарственных препаратов, данная категория имеет ряд противопоказаний:
язвенные болезни, особенно если они протекают в острой форме;
печеночная и почечная недостаточность;
цитопении;
период беременности и лактации;
индивидуальная непереносимость компонентов.
Также НПВП с осторожностью назначают пациентам с бронхиальной астмой и тем, у кого наблюдались негативные проявления после их приема. Поэтому лучше перед их применением проконсультироваться со специалистом. Потому что их бесконтрольный прием может усугубить физическое состояние пациента.
Список популярных НПВП
Есть ряд препаратов, которые чаще всего назначают пациентам при терапии суставов и других заболеваниях:
Аспирин.
Ибупрофен.
Нимесил.
Напроксен.
Кетопрофен.
Существуют и другие НПВП, пользующихся популярностью на фармацевтическом рынке. Одни из медикаментов отличаются более агрессивным воздействием, другие стоит применять только при сильных болях. Но при не столь серьезных заболеваниях сильные НПВП не рекомендуют использовать, потому что своим агрессивным влиянием они могут нанести вред организму.
Часто при их частом употреблении, организм со временем привыкает к ним. И потом НПВП становятся не так эффективны. Поэтому лучше принимать их по назначению врача с подобранной им дозировкой.
НПВП нового поколения
Фармацевтика постоянно развивается, и специалисты совершенствуют препараты, чтобы во время их приема вероятность негативного влияния на организм был минимален. Хотя, такие реакции наблюдаются при продолжительном их употреблении. Одно из наиболее частых побочных результатов – поражение слизистой желудка и нарушение работы ЖКТ.
Поэтому были разработаны НПВП нового поколения, влияющие на фермент, возникающий при воспалительных процессах, не затрагивая фермент защиты. Благодаря этому эти медикаменты имеют минимальный риск возникновения побочных эффектов. Но у них есть один недостаток – их высокая стоимость, поэтому они могут быть недоступны для широкой массы людей.
НПВП действуют избирательнее, чем НПВП старого поколения. Вот самые популярные препараты данной категории:
«Мовалис». Назначают при повышенной температуре тела, во время болезненных ощущений и воспалительных процессах. Его можно употреблять продолжительное время только под наблюдением врача. Удобнее всего применять «Мовалис» в виде таблеток. Стоимость препарата около 600-800 руб. за упаковку.
«Ксефокам» известен своим воздействием на болезненный синдром. По этому показателю его часто сравнивают с морфием, только он не вызывает привыкание и не оказывает влияние на работу ЦНС. Стоимость одной упаковки составляет от 300 до 50 руб.
«Целекоксиб» обычно назначают при артрозе, остеохондрозе и ряде других заболеваний. Он эффективно справляется с проявлениями болевого синдрома и воспалительными процессами. Негативное влияние на работу ЖКТ практически отсутствует. Стоимость упаковки составляет 400-600 руб.
«Нимесулид» также успешно используют в лечении многих заболеваний. Справляется с воспалениями, снижает температуру. Кроме уменьшения болевого синдрома, он возвращает подвижность суставов. Применяют не только в виде таблеток, но и как мазь, которую наносят на нужный участок. Цена за одну упаковку – 120-160 руб.
НПВП старого поколения назначают в случае их непродолжительного употребления. Но новые препараты могут позволить себе не все пациенты из-за их высокой стоимости. Поэтому производители создают более дешевые аналоги, но они могут быть не всегда настолько же эффективны. Все зависит от основных компонентов и добавок, входящих в состав медикамента.
Классификация
В основе первой классификации было их химическое происхождение: они бывают кислотными и некислотными. Такое разделение использовали, потому что еще не был изучено как они воздействуют на организм. Теперь современные фармацевты в основном пользуются другой классификацией.
Кроме их химического происхождения НПВП подразделяют в соответствии с механизмом их воздействия.
Неселективные ингибиторы или блокаторы – воздействуют одновременно на оба фермента. Включая фермент, отвечающий за функционирование жизненно важных процессов. Поэтому длительный прием данных НПВП сопровождается агрессивным воздействием на организм. Чаще всего происходит нарушение работы ЖКТ. В данную категорию входит большая часть НПВП старого поколения.
Селективные ингибиторы ЦОГ-1- медикаменты этой категории воздействуют на процессы, возникающих при патологических воспалительных процессах. По мнению врачей они наносят минимальный вред пациенту при высокой эффективности. НПВП данной группы не оказывают агрессивного воздействия на функционирование ЖКТ, но увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Селективные ингибиторы ЦОГ-1 – большая часть препаратов, воздействующие на этот фермент, влияют и на ЦОГ-2. Но у них не так ярко выражено негативное влияние на работу организма, как у медикаментов первой категории.
НПВП не бывают полностью без побочных эффектов, потому что в их составе компоненты, затрагивающие фермент защиты. Но благодаря разработке лекарств нового специалисты постарались свести их проявление к минимуму.
Побочные эффекты
Несмотря на их популярность, у данных препаратов имеется ряд побочных проявлений, которые могут проявиться в результате их длительного применения.
Неблагоприятное воздействие на ЦНС. Наблюдаются резкие смены настроения, дезориентация, состояние, приближенное к апатии, головные боли, ухудшение зрения и шум в ушах.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – тахикардия, гипертония, появление отечности.
Неблагоприятное влияние на органы ЖКТ.
Нарушение работы печени с увеличением выработки печеночных ферментов.
Проявление аллергических реакций.
Почечная недостаточность.
Употребление НПВП разрешено только в течение короткого времени с минимальной дозировкой. Тогда вред для организма будет минимальным. Кроме того, при длительном их приеме организм привыкает к воздействию препарата и он уже неэффективен. Поэтому пациенту приходится назначать все более агрессивные НПВП.
Как выбрать лекарство
У большинства современных НПВП состав практически идентичен, поэтому существенной разницы между ними нет. А их различия в названиях обусловлены разными фирмами-производителями. Часто фармацевты советуют попробовать аналог известного препарата. Но может появиться аллергическая реакция.
Причина – в дополнительных добавках, которые могут быть не указаны на упаковке. Поэтому перед покупкой обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Но на упаковках производитель обязан указывать главное лекарственное вещество. Еще одна причина негативной реакции организма на аналог – неправильная дозировка лекарства. Поэтому необходимо изучать инструкцию, даже если у лекарств идентичный состав.
При выборе НПВП не нужно ориентироваться только на его стоимость и восторженные отзывы. Критерием должны стать компоненты лекарства, чтобы не нанести вред организму.
Правила приема
При приеме НПВП нужно придерживаться ряда правил, чтобы сократить риск возникновения побочных эффектов:
обязательное следование инструкции;
таблетки или капсулы нужно запивать водой, чтобы защитить желудок. Даже если это НПВП нового поколения;
не ложитесь в течение получаса после приема таблетки. Тяжесть в желудке способствует ее лучшему прохождению по пищеводу;
нельзя употреблять алкоголь;
нельзя одновременно принимать сразу несколько НПВП – так вы усиливаете агрессивное влияние, а не положительный результат;
если средство не помогает, нужна консультация врача – возможно, неправильно подобрана дозировка.
Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то риск появления побочных эффектов будет ниже.
Можно ли употреблять НПВП во время беременности
Прием лекарств данной категории не рекомендуется, особенно на последних месяцах беременности. Хотя прямой связи не установлено, некоторые специалисты придерживаются мнения, что НПВП могут стать причиной появления почечной недостаточности у плода. Также их не стоит принимать на ранних сроках беременности, потому что есть риск выкидыша. Поэтому врачи стараются не назначать лекарства из данной группы беременным женщинам.
Где купить НПВП с доставкой в Москве
Большой выбор НПВП представлен в сети “Ваша аптека №1”. Вы можете сделать заказ онлайн на удобное для вас время и ближайший адрес. Затем придет уведомление о прибытии товара.
Лекарственные препараты нельзя заказывать с доставкой на дом, поэтому нужно выбрать один из 34 московских филиалов “Ваша аптека №1”. На сайте указаны режим работы и номер телефона. Покупку оплачиваете на месте, если препарат выдают только по рецепту, вам нужно показать его сотруднику “Ваша аптека №1”.
Как оформить заказ на НПВП в Москве
Для оформления заказа зайдите на сайт “Ваша аптека №1”. Вы можете пройти простую регистрацию и завести личный кабинет. В нем вы сможете отслеживать статус своего заказа и просматривать информацию о прошлых заказах.
Либо вы можете позвонить по указанному номеру телефона и связаться с представителем “Ваша аптека №1”. Найти нужный НПВП вы сможете, воспользовавшись поиском по категориям или по алфавитному алгоритму. При просмотре показано наличие товара в аптеках и его стоимость.
Если нужного НПВП нет в наличии, есть возможность сделать предзаказ. О прибытии товара вас своевременно оповестят. Сотрудники всегда проконсультируют по любым возникшим вопросам.
Как выгодно купить НПВП в Москве
“Ваша аптека №1” предлагает своим клиентам качественные НПВП по невысоким ценам. Стоимость препарата зависит от фирмы-производителя, состава и размера упаковки. Если вы делаете предзаказ, то цена будет ниже. У многих может возникнуть вопрос: почему качественные товары стоят так дешево?
Лекарства везут прямо со склада, поэтому нет дополнительных наценок. Что и позволяет реализовать их по демократичным ценам. “Ваша аптека №1” часто устраивает скидки, поэтому вы можете купить НПВП по еще более выгодной цене.
Преимущества покупки в “Ваша аптека №1”
Это большой ассортимент НПВП как старого, так и нового поколений. Сотрудники проконсультируют вас по всем интересующим вопросам. Все медикаменты соответствуют требованиям безопасности и качества.
Заказ оформляется онлайн, что экономит клиентам время, а доставка осуществляется в ближайший к нему филиал, что очень удобно. И главное преимущество – низкая стоимость и большое количество скидок. Поэтому все больше жителей Москвы выбирают “Ваша аптека №1”.
Источник