Лекарство для глаз для снятия воспаления

О том, что такое воспаление глаз, многие люди знают не понаслышке. Регулярная работа за компьютером, простудные заболевания, воздействие микроорганизмов на слизистую оболочку чреваты осложнениями. Глаза постоянно напряжены, из-за чего может возникать покраснение, ощущение жжения или зуда, которые и становятся основными причинами воспаления.

При воспалении глаз очень важно верно определить, какие именно симптомы спровоцировали данное состояние. А их может быть немало. Часть из них можно отнести к инфекционным, остальные – к неинфекционным. Эффективность лечения напрямую зависит от правильно поставленного врачом-офтальмологом диагноза и подбора терапии. Причинами воспаления слизистой оболочки глаз могут стать различные факторы. Так, например, если оно является следствием простудного заболевания, например, ОРВИ, то, в первую очередь, необходимо применять лекарственные препараты, назначенные терапевтом для лечения основного недуга, например, антибиотики. Однако ограничиваться их приемом не стоит. Наши глаза являются одним из основных органов, благодаря им мы получаем информацию из окружающего мира, а потому способность четкого видения очень важна. Именно поэтому, если Вы заметили, что глаз воспалился, необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу. Проведя обследования, специалист выпишет Вам медикаментозные средства, которые смогут оказывать действие непосредственно на сам очаг воспаления. Как правило, такими препаратами являются глазные капли. Их преимущество заключается в том, что они способны воздействовать именно на зрительные органы, тем самым за короткий промежуток времени устраняя дискомфорт.

Основные причины воспаления глаз

Современная фарминдустрия довольно хорошо развита. Регулярно компании-производители поставляют различные лекарственные препараты, среди которых: таблетки, капсулы, мази, капли, растворы для инъекций и т.п. Некоторые люди совершают большую ошибку, самостоятельно начиная лечение того или иного заболевания антибиотиками, считая, что они окажут эффект лучше, чем прием других препаратов. Любой врач скажет Вам о том, что залог правильной и, самое главное, эффективной терапии заключается в безошибочном подборе лекарственных средств. А для того, чтобы это сделать, необходимо правильно установить, что именно стало причиной воспалительного процесса в глазах.

Итак, воспаление наших глаз могут провоцировать всевозможные факторы. Наиболее распространенными из них, по мнению специалистов, являются:

• аллергические реакции;
• инфекционные поражения глаз микроорганизмами;
• воспалительные заболевания, например: ОРВИ или грипп;
• травмы зрительных органов.

В зависимости от того, что именно привело к воспалению зрительных органов, зависит и вид капель, которые будут рекомендованы пациенту лечащим врачом.

Стероидные капли при воспалении глаз

Для лечения воспалительных процессов, происходящих в глазном яблоке, могут назначать стероидные глазные капли. Они относятся к категории глюкокортикостероидных препаратов и являются гормональными. Если внимательно изучить состав представленных капель, то становится понятно, что в него входят гормоны, аналогичные человеческим. Именно за счет этого они купируют воспаление Ваших глаз на клеточном уровне. Несмотря на хорошие отзывы пользователей, которым данные лекарственные средства помогли быстро справиться с воспалением, эти капли имеют немало побочных эффектов». Так, например, они способны повышать внутриглазное давление, а также оказывать негативное воздействие на кору надпочечников. Кроме того, если применять стероидные капли довольно продолжительное время, это может вызвать привыкание, а значит в дальнейшем они уже не смогут помочь Вам. Наиболее распространенными среди них считаются:

• «Макситрол»;
• «Дексаметазон»;
• «Пренацид».

Как правило, назначаются стероидные капли при воспалении глаз у взрослых и обычно в тяжелых ситуациях, когда другая терапия малоэффективна. Если вопрос стоит о лечении ребенка, то подобные лекарственные средства рекомендуются в самых крайних случаях. Это же касается и беременных женщин. Капать капли, относящиеся к группе стероидных, рекомендуют при тяжелом течении воспалительных процессов, происходящих в переднем отделе глазного яблока, например, при иридоциклитах или склеритах. Кроме того, назначаться они могут и при аллергических реакциях, например, для лечения конъюнктивита, спровоцированного поллинозом. Во время послеоперационного периода, когда было проведено хирургическое вмешательство в области глаза, капли также назначаются именно стероидные.

Нестероидные капли при воспалении глаз

Нестероидные глазные капли от воспаления глаз – это еще одна категория офтальмологических лекарственных препаратов, широко применяемая в современной врачебной практике. Их действие заключается в замедлении синтеза медиаторов боли, за счет чего воспалительный процесс уменьшается, а болевые ощущения становятся менее выраженными. Спектр применения этих глазных капель достаточно разнообразен и во многом аналогичен описанным ранее стероидным. Отличие заключается в том, что нестероидные рекомендуются специалистам в более простых случаях. Как правило, большинство врачей сначала пробуют лечить пациента путем использования нестероидных глазных капель. Если же такая терапия оказывается неэффективной, то лекарственные препараты заменяются на стероидные. Несмотря на то, что нестероидные капли считаются более безопасными, они также имеют определенные побочные эффекты, которые могут заключаться в аллергической реакции на компоненты препарата. В современной офтальмологии чаще всего применяются:

• «Диклофенак»;
• «Индоколлир»;
• «Тобрекс».

Глазные капли от воспаления глаз с антибиотиком также входят в эту категорию. Так, например, среди вышеперечисленных препаратов «Тобрекс» является антибиотиком. Его основным компонентом является тобрамицин, относящийся к группе антибиотиков широкого спектра действия. Самостоятельно выбирать лекарственные средства из приведенного выше списка мы настоятельно не рекомендуем. Врачи-офтальмологи нередко выписывают нестероидные капли при воспалении глаз в сочетании с противоаллергическими или противовирусными препаратами, поэтому важно быть твердо уверенным в том, что компоненты глазных капель, используемых Вами, успешно взаимодействуют между собой и не станут причиной возникновения побочных реакций.

Команда MagazinLinz.ru

Источник

Противовоспалительные капли для глаз уменьшают отек и боль в глазах при воспалении.

1/8

Что такое воспаление глаз?

Воспаление является ответом организма на травму, инфекции или раздражения

Воспаление глаз является ответом вашего организма на травму, инфекции или раздражения.

В некоторых случаях воспаление может происходить в ответ на обычно безвредные вещества, такие как пыль, травы или пыльца. Это аллергическая реакция.

Иммунная система может также вызвать воспаление в ответ на собственные ткани организма. Это называется аутоиммунной реакцией.

2/8

Что вызывает воспаление глаз?

Воспаление является ответом вашего организма на травму, инфекции или раздражения.

Воспаление глаз может быть вызвано:

• аллергией.
• инфекциями глаз (вирусными, бактериальными или грибковыми)
• аутоиммунными заболеваниями
• травмой глаза.

Становится очевидно, что причин воспаления много, поэтому глазные капли при воспалении должен назначать только врач-офтальмолог.

3/8

Аллергические причины воспаления глаз

Аллергические реакции являются распространенной причиной воспаления глаз.

Например:

• Лекарственная аллергия
• Пищевая аллергия
• Сенная лихорадка, или аллергическая реакция на такие аллергены, как перхоть животных, пыль, косметика или пыльца
• Аллергия на укусы насекомых

4/8

Инфекционные причины воспаления глаз

Инфекции могут вызвать воспаление в различных структурах глаза. Инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые) вызывают такие болезни, как:

• Блефарит (воспаление края век)
• Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза)
• Дакриоцистит (воспаление слезного мешка)
• Эндофтальмит (тяжелвый инфекционный процесс внутри глазного яблока)
• Кератит (воспаление роговицы)
• Склерит (инфекция склеры, то есть белочной оболочки глазного яблока)
• Иридоциклит (воспаление переднего отдела сосудистой оболочки глаза)
• Увеит (воспаление глубжележащих отделов сосудистой оболочки глаза)
• Неврит (воспаление зрительного нерва)
• Ячмень (локализованные бактериальная инфекция волосяных мешочков кожи век)

5/8

Капли от воспаления глаз

Глазные капли от воспаления по-разному действуют на медиаторы воспаления

Капли для глаз от воспаления разделяются по механизму действия, которое они оказывают. Общим свойством для всех глазных капель от воспаления является то, что они воздействуют на медиаторы воспаления. Таким образом, уменьшается отек, боль и проходит воспаление в глазах.

Выделяют три основные группы лекарственных средств при воспалении глаз:

• Нестероидные противовоспалительные капли (НПВП). Например: Диклофенак, Индоколлир, Бенокси
• Стероидные противовоспалительные капли.
• Комбинированные формы капель. Например: «Тобрадекс», «Макситрол», «Гаразон» и др.

Используя глазные капли при воспалении глаза, стоит регулярно посещать своего врача офтальмолога.

6/8

Нестероидные противовоспалительные капли

Нестероидные противовоспалительные глазные капли применяют при инфекционной природе воспаления

Нестероидные противовоспалительные глазные капли применяют при всех воспалениях инфекционной природы.

Большинство людей принимают НПВП без каких-либо побочных эффектов.

Если происходят побочные эффекты, они обычно проявляются аллергической реакцией или осложнениями со стороны роговицы. Самостоятельно назначать себе такие препараты нельзя. Необходимо, чтобы лечение осуществлялось при контроле врача-офтальмолога.

7/8

Стероидные противовоспалительные капли

Назначения только глазных капель от воспаления не устранит причину инфекционных заболеваний

Препараты этой группы назначают в аналогичных случаях, что и НПВП, но при более тяжелом течении. Кроме этого, они широко используются при аутоиммунной причине воспаления глаз.

Однако, назначение только глазных капель от воспаления не устранит причину инфекционных заболеваний. Поэтому часто параллельно назначаются антибактериальные или противовирусные капли.

8/8

Комбинированные противовоспалительные капли

Комбинированные противовоспалительные глазные капли содержат два препарата: антибиотик и противовоспалительный агент

Комбинированные капли глазные противовоспалительные содержат два препарата: антибиотик и противовоспалительный компонент (чаще всего – глюкокортикоид). Используются они в том случае, когда воспаление вызвано бактериальной инфекцией.

После глазных операций комбинированные противовоспалительные капли назначают для профилактики инфекции и снижения воспалительной реакции глаза.

Источник

В своем развитии воспалительный процесс проходит последовательно три стадии – альтерации (пусковой механизм, связанный с прямым повреждением ткани), сосудисто-экссудативных проявлений и пролиферации. Лекарственная терапия в этих случаях направлена, в основном, на блокирование активности медиаторов воспаления – клеточных и гуморальных. К первым относят так называемые лизосомальные гидролитические ферменты, простагландины (14 разновидностей), гистамин, серотонин и лимфокины, ко вторым – брадикинин и каллидин. Причем особо важную роль среди них играют простагландины (модифицированные жирные кислоты). Известно, что в глазу они увеличивают проницаемость эпителия ресничного тела, влияют на состав водянистой влаги, изменяют уровень ВГД и вызывают стойкий миоз (не устраняется с помощью холинолитиков).

Принято делить противовоспалительные препараты на две группы – глюкокортикоиды (кортикостероиды – КС) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако к их числу можно причислить и некоторые сосудосуживающие средства.

Кортикостероиды подавляют биосинтез арахидоновой кислоты (предшественник простагландинов), тормозят фосфолипазу А2. Кроме того, они улучшают микроциркуляцию в очаге воспаления и стабилизируют клеточные и субклеточные (лизосомальные) мембраны, снижают активность коллагеназы, тормозят пролиферативные, но одновременно и регенеративные процессы.

* Величина кристаллов дипроспана 2-6 мкм, триамцинолона – 12мкм.

Нестероидные противовоспалительные средства ингибируют синтез простагландинов за счет блокады циклооксигеназ. По эффективности они уступают КС, но при плохой их переносимости становятся незаменимыми. Количество глазных лекарственных форм пока ограничено (диклофенак натрия, индометацин, оксифенбутазон).

Антиглаукомные средства

Долгое время, начиная с 1877 г., единственным препаратом для снижения внутриглазного давления был пилокарпин. Не потерял он своего значения и в наши дни. Однако теперь ситуация существенно изменилась и на первый план вышли новые фармацевтические формы антиглаукомных препаратов, список которых непрерывно расширяется. Так, например, с 1978 г. в практику лечения больных с открытоугольной глаукомой начали с успехом входить сначала неселективные, а затем и селективные блокаторы Р-адренорецепторов, которые уменьшают продукцию внутриглазной жидкости. В 1995 г. врачи получили уже возможность снижать повышенное внутриглазное давление в больном глазу с помощью инсталляционной формы ингибитора карбоангидразы. Ранее же препараты этого ряда могли применяться только парентерально. Наконец, в последние годы в систему лечения глаукомных больных был введен латанопрост. Будучи аналогом простагландина F2a, он усиливает отток из глаза водянистой влаги по увеосклеральному пути и в этом отношении является уникальным препаратом. Разработаны также и комбинированные формы антиглаукомных препаратов.

Миотики

Холиномшиетики

Парасимпатические препараты прямого холинергического действия непосредственно возбуждают М3 – холинорецепторы радужки и ресничной мышцы. Используют холиномиметики в виде глазных капель (1-4% растворы). Они вызывают сужение зрачка и снижают внутриглазное давление у больных с закрытоугольной глаукомой (за счет усиления оттока по передним дренажным путям глаза водянистой влаги). Холиномиметики могут применяться в комбинации друг с другом, а также с β -адреноблокаторами, адреналином и ингибиторами карбоангидразы.

Побочные эффекты – вызывают спазм ресничной мышцы, гиперемию конъюнктивы, головные боли. Из-за узости зрачка снижается уровень темновой адаптации (обстоятельство, имеющее значение для людей, работающих в условиях низкой освещенности). При длительных инсталляциях (более года) возможно появление осложнений в виде рубцевания конъюнктивы, развития катаракты и отслойки сетчатки (чаще у миопов, возможная причина – смещение стекловидного тела в макулярной ее области). Характерны изменения и со стороны радужки – ригидность зрачка с образованием задних синехий, возникновение по зрачковому краю флоккулов. Все эти обстоятельства послужили в свое время основанием для весьма пессимистического высказывания известного офтальмолога О.Вагкап’а: «…миотики являются причиной слепоты чаще, чем хирургические операции». .

Бета-адреноблокаторы для глаз

Как известно, существует несколько видов адренергических рецепторов, несущих различные функции. Те лекарственные препараты, которые оказывают блокирующее воздействие на β1-адренорецепторы (сердце), называют кардиоселективными. Препараты, блокирующие в равной мере как β1-адренорецепторы, так и β2-адренорецепторы (бронхи), относят к неселективным. Причем одни β-блокаторы (например, тимолол) экранируют ( т.е.. закрывают) – β адренорецепторы от взаимодействия с норадреналином (медиатор), а другие (пиндолол и т.д.), блокируя рецептор, имитируют слабый медиаторный эффект (т.е. обладают внутренней симпатомиметической активностью). В результате препараты первого ряда урежают и ослабляют сердечные сокращения сильнее, чем второго. В целом же характер возможных побочных действий бета-адреноблокаторов, при исследовании их даже в качестве глазных капель.

Неселективные β-адреноблокаторы

Тимолола малеат (Timolol maleat) – типичный представитель неселективных β-адреноблокаторов. Препарат используют в виде глазных капель (0,25 и 0,5% растворы). Эффект снижения ВГД наступает уже через 30 минут после инсталляции, достигая максимума спустя 1-2 часа. При этом не меняется величина зрачка и не страдает аккомодация. Полагают, что снижение уровня ВГД обусловлено сокращением продукции водянистой влаги (в основном) и облегчением ее оттока из глаза. Препараты рассматриваемого ряда используют для лечения больных с окрытоугольной глаукомой. Они противопоказаны пациентам, страдающим бронхиальной астмой и обструктивными заболеваниями легких, синусовой брадикардией, атриовентрикулярной блокадой II и III ст., а также сердечной недостаточностью.

К настоящему времени синтезирован целый ряд аналогов вышеназванного базисного препарата, которые выпускают под разными торговыми названиями – арутамол, глаумол, кузимолол, ниолол, окумед, оптимол, тимолол, офтан-тимолол, пиндол, тимоптик, тимоптик-депо. Они отличаются степенью выраженности адреноблокирующего и гипотензивного действий, наличием или отсутствием местноанестезирующего эффекта и длительностью достигаемого основного результата. Кроме того, появились уже и комбинированные препараты, включающие в себя два действующих начала – тимолола малеат и пилокарпина гидрохлорид (Фотил и Фотил форте).

Селективные β-адреноблокаторы

Типичный представитель этой группы препаратов – бетаксолола гидрохлорид (Betaxolol hydrochloridum). Он селективно блокирует β1-адренорецепторы и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Длительность эффекта (после однократного закапывания 0,5% раствора) составляет 12 часов (с максимумом действия через 2 часа). Среднее снижение внутриглазного давления составляет около 25% от исходного уровня. Не вызывает миоза и спазма аккомодации. Оказывает минимальное влияние на дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность. Хорошо переносится пациентами, пользующимися мягкими и жесткими контактными линзами. Иногда после инсталляций возникает кратковременный дискомфорт и слезотечение. Возможно развитие нерезко выраженной кератопатии. Противопоказания: наличие у больного брадикардии или выраженной сердечной недостаточности. Торговые названия – Бетоптик (0,5% раствор), Бетоптик С. Последняя лекарственная форма представляет собой 0,25% суспензию на ионообменном носителе, который способствует плавному нарастанию концентрации бетаксалола в слезной жидкости глаза.

Симпатомиметики

Адреналин

Препарат является агонистом адренергических ( α и β) рецепторов. Способствует снижению продукции водянистой влаги. Назначают больным с открытоугольной глаукомой. Необходимо соблюдать осторожность в случаях, когда угол передней камеры узок или пациент страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. При длительном его употреблении описаны случаи развития ряда побочных действий, в том числе и возникновения обратимого отека макулярной области сетчатки у пациентов с афакией. В «чистом» виде препарат используют редко (0,5-2% глазные капли).

Дипивефрина гидрохлорид

Относят к класу “пролекарств” – препаратов, которые преобразуются в активные соединения (в даном случае – адреналин) уже после проникновения в организм человека. Снижает продукцию водянистой влаги и увеличивает ее отток из глаза. Обладает меньшими побочными действиями, чем обычный адреналин. Используют для лечения больных с открытоугольной глаукомой.

После инсталляции капель сначала происходит кратковременное повышение ВГД (до 1 часа), а затем его снижение, длящееся 12 часов. Противопоказан больным с узким углом передней камеры глаза (из-за расширения зрачка). Возможно развитие отека макулярной области сетчатки, который быстро исчезает после отмены препарата. Выпускают препарат в виде 0,1% глазных капель. Торговое название – Офтан Дипивефрин.

Комбинорованные препараты для глаз

Фотил

Стерильный раствор, содержащий два действующих начала – тимолола малеат (5 мг/мл) и пилокарпина гидрохлорид (20 мг/мл). Используют препарат для лечения больных с различными формами первичной и вторичной глаукомы. Благодаря аддитивному воздействию двух активных ингредиентов надежно снижает ВГД. Противопоказания к применению те же, что и у составляющих раствор компонентов. Производитель – фирма Santen.

Фотил форте

Стерильный раствор, содержащий два действующих начала – тимолола малеат (5 мг/мл)и пилокарпина гидрохлорид в повышенной концентрации (40 мг/мл). Производитель – фирма Santen.

Нормоглаукон

Стерильный раствор. содержащий два действующих начала – метипранолола гидрохлорид (1,118 мг/мл) и пилокарпина гидрохлорид (20 мг/мл). Блокирует бета-адренорецепторы и возбуждает М-холинорецепторы. Выпускают препарат во флаконах-капельницах по 10 мл.

Производитель – фирма Bausch & Lomb.

Ингибиторы карбоангидразы местного действия

Дорзоламида гидрохлорид

Основу препарата составляет тиенотиопиран-2 сульфонамид, который подавляет активность карбоангидразы отростков ресничного тела глаза. В результате замедляется образование ионов бикарбоната, снижается транспорт кальция и жидкости, что, в свою очередь, приводит к снижению продукции водянистой влаги и уровня исходного внутриглазного давления. Используют препарат в виде глазных капель (2% раствор), которые рекомендуют закапывать три раза в день. Этот режим позволяет устойчиво снижать внутриглазное давление на 3-5 мм рт. ст. Если препарат используют в комбинации с β-адреноблокаторами, то гипотензивный эффект его увеличивается на 13-21%. Возможные побочные явления: горечь во рту, жжение и покалывание в конъюнктивальной полости, затуманивание зрения, слезотечение, конъюнктивит, блефарит, тошнота, астения. Торговое название – Трусопт. Производитель – фирма MSD.

Бринзоламид

Механизм действия тот же, что и у дорзоламида гидрохлорида. Выпускают препарат в виде 1% глазной суспензии во флаконах-капельницах по 5 мл. Торговое название – Азопт. Производитель – фирма Алкон.

Аналоги простагландина F2a

Латанопрост

Селективный агонист F2a-рецепторов – простагландина в ресничной мышце. Является биологически инертным предшественником активного соединения, которое образуется после гидролиза в тканях роговицы. Используют препарат в виде глазных капель (0,005% раствор в 2,5 мл флаконах-капельницах), которые рекомендуют закапывать один раз в день вечером. Величина снижения ВГД у больных с открытоугольной глаукомой колеблется в пределах 32-36% от исходного уровня. Гипотензивный эффект возрастает, если инсталляции латанопроста комбинируют с инсталляциями тимолола малеата или 2% раствора пилокарпина (в первом случае – на 28-37%, во втором – на 14%).

Механизм действия препарата объясняют тем, что он, разрыхляя меридиональные волокна ресничной мышцы, усиливает отток из глаза водянистой влаги по увеосклеральному пути.

Замечено, что длительное применение латанопроста приводит к гиперпигментации радужки, что объясняется увеличением синтеза меланоцитами меланина. Полагают, что эта гиперпигментация носит необратимый характер, но не таит в себе опасности, хотя и создает некоторые косметические проблемы. Системные побочные явления пока не зафиксированы. Торговое название – Ксалатан.

Производитель – фирма Pharmacia & Upjohn.

Травопрост

Синтетический агонист простагландиновых FP-рецепторов в ресничной мышце. Используют в виде глазных капель (40 мг/мл). Первый гипотензивный эффект – через 2 ч после закапывания в глаз, максимальный – через 12 ч. Выпускается во флаконах по 2,5 мл. Торговое название – Траватан. Производитель – фирма Alcon.

Унопростона изопропил

По фармакологическому действию близок к латанопросту, т.е. облегчает отток из глаза внутрикамерной жидкости. Не вызывает изменений остроты зрения и размера зрачка. Используют препарат в виде капель (0,12% раствор) в 5 мл флаконах-капельницах. Противопоказан детям, беременным и кормящим грудью женщинам. Торговое название – Рескула.

Производитель – фирма Ciba Vision Ophthalmics.

Адреностимуляторы центрального действия

К этой группе относят клофелин и апраклонидин. Оба препарата проникают через гематоэнцефалический барьер и стимулируют пресинаптические альфа2-адренорецепторы сосудодвигательных центров головного мозга. В итоге снижают ВГД и оказывают седативное, а также анальгезирующее действие.

Клофелин

Снижает ВГД за счет уменьшения секреции водянистой влаги и улучшение ее оттока из глаза. Можно использовать в комбинации с миотиками. Выпускают препарат в тюбиках-капельницах 1,5 мл (0,125; 0,25 и 0,5% растворы). Противопоказан при выраженной артериальной гипотензии, атеросклерозе сосудов головного мозга.

Производитель – Московский эндокринный завод.

Апраклонидин

Относительно селективный агонист α-адренорецепторов с несильным местноанестезирующим действием. Уменьшает образование водянистой влаги. Используют препарат в виде глазных капель (0,5% и 1% растворы), которые рекомендуют инстиллировать больным после произведенной им лазерной трабекулопластики, аргоновой лазерной иридэктомии и ND: YAG – лазерной капсулотомии.

Источник