Левофлоксацин при воспалении зуба

Левофлоксацин при воспалении зуба thumbnail

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики при флюсе – это самый простой, но в тоже время эффективный вариант остановить начавшийся гнойно-воспалительный процесс. Давайте рассмотрим особенности применения антибиотиков при флюсе, самые популярные препараты, способы их приема и условия хранения.

Антибиотики при флюсе – это один из доступных и надежный способов предотвратить распространение гнойной инфекции. Появление флюса всегда сопровождается воспалением и осложнениями, поэтому к лечению заболевания необходимо подходить комплексно. Антибиотики помогут в лечении, так как оказывают влияние на весь организм, благодаря широкому спектру действия.

Но как правильно выбрать антибиотики, и какие лучше всего принимать. Самыми популярными считаются Амоксиклав и Доксициклин. Данные препараты оказывают комплексное воздействие на очаг инфекции и предотвращают ее распространение по организму. Но не стоит забывать, что прием антибиотиков при флюсе не является панацеей. Поэтому, после того, как воспаление сойдет, необходимо обратиться к стоматологу и вылечить зуб и десну.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Лечение флюса антибиотиками

Лечение флюса антибиотиками применяется в стоматологической практике, так как это прекрасный способ унять воспалительный процесс и предотвратить распространение инфекции по организму. Они используют в терапии флюса и лечении других стоматологических заболеваний, особенно часто используют антибиотики после удаления зуба. Прием лекарственных препаратов на ранней стадии инфекции предотвращает появление гнойника, то есть лечит флюс еще в начале созревания. На поздних стадиях развития флюса, когда гнойник полностью сформировался, антибиотики назначают только после его вскрытия. В этом случае антибиотики способствуют скорейшему выздоровлению и используются в качестве профилактики.

Самостоятельно принимать антибиотики при флюсе не рекомендуется, так как только врач может назначить необходимые препараты. Эффективность антибиотиков зависит от сложности заболевания, наличия лекарственной непереносимости, возраста пациента и других факторов. Давайте рассмотрим антибиотики, которые чаще всего используют в стоматологии при лечении флюса:

  • Доксициклин.
  • Линкомицин.
  • Амоксициллин.
  • Ципролет.
  • Амоксилав.
  • Ципрофлоксацин.
  • Флемоксин солютаб.
  • Бисептол.
  • Левомицетин.
  • Трихопол.

Принимают антибиотики на протяжении 5-7 дней, но не дольше. Так как длительный прием лекарственных препаратов может вызвать привыкание и стать причиной лекарственной устойчивости микроорганизмов, вызвавших флюс.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Показания к применению антибиотиков при флюсе

Основные показания к применению антибиотиков при флюсе:

  • Воспалительные заболевания инфекционного характера, которые вызваны стрептококковыми или стафилококковыми инфекциями.
  • Инфекции мягких тканей и инфекционные заболевания различной локализации.
  • Профилактика гнойных осложнений в послеоперационный период.

Показания к применению антибиотиков при флюсе связаны с симптоматикой заболевания и стадией развития. Так, на ранних стадиях, используют антибиотики широкого спектра действия, которые предотвращают распространение инфекции. А на поздних стадиях и в послеоперационный период, показания к применению лекарственных препаратов связанны с профилактикой флюса. Как и в первом, так и во втором случае, антибиотики при флюсе назначает стоматолог.

Форма выпуска

Форма выпуска антибиотиков, которые используются для лечения флюса, зависит от сложности заболевания и его локализации. Давайте рассмотрим самые популярные формы выпуска антибиотиков, которые применяют при флюсе.

  • Мази – наносят на пораженную десну на ранней стадии развития флюса. Мазь помогает снять воспаление и уменьшает боль. Как правило, мазь наносят 2-3 раза в сутки.
  • Таблетки, капсулы и порошки для приготовления растворов – принимаю во внутрь или используются для полосканий. Дозировка определяется стоматологом. Но в отличие от мази имеют ряд противопоказаний, которые связаны с заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
  • Инъекции – самая удобная форма выпуска антибиотиков при лечении флюса. Инъекции вводятся внутривенно или внутримышечно, быстро оказывают лечебный эффект и способствуют выздоровлению.

[15], [16], [17], [18], [19]

Фармакодинамика

Фармакодинамика антибиотиков при флюсе это процесс воздействия активных компонентов препарата на болезнетворные микроорганизмы. Так, антибиотики, которые используют при гнойно-воспалительных процессах, оказывают бактериостатическое действие. Большинство препаратов показывают активность в отношении грамположительных кокков и стафилококков. Это позволяет антибиотику в короткие сроки уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

Прием антибиотиков на ранних стадиях заболевания замедляет воздействие болезнетворных микроорганизмов. У некоторых пациентов, прием антибиотиков при флюсе вызывает побочные эффекты в виде аллергических реакций, дисбактериоза, повышенной температуры и других проявлений. Именно поэтому, перед приемом любого антибиотика необходимо изучить его состав для определения индивидуальной непереносимости активных компонентов.

Фармакокинетика

Фармакокинетика антибиотиков при флюсе это процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственных препаратов. Большинство антибиотиков, которые используют для лечения гнойно-воспалительных заболеваний, абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Именно поэтому, антибиотики рекомендуется принимать до еды. После приема, препараты быстро распространяются по тканям организма, в том числе и в костную ткань.

Обратите внимание, что многие антибиотики проникает через плацентарный барьер, поэтому их запрещено принимать во время беременности. Препараты метаболизируются в печени, а период их полувыведения составляет около пяти часов. Выводится антибиотик с желчью, мочой или калом в неизменном виде, как метаболит.

Противопоказания к применению антибиотиков при флюсе

Противопоказания к применению антибиотиков при флюсе, в первую очередь связаны с индивидуальной непереносимостью активных компонентов препарата. Препараты запрещено принимать в период беременности и лактации, исключениями являются случаи крайней необходимости по жизненным показателям. Антибиотики противопоказаны грудничкам и детям с ослабленной иммунной системой.

Перед приемом любого антибиотика, который способствует лечению флюса необходимо внимательно читать инструкцию препарата. Так как, именно в инструкции описаны побочные действия и противопоказания. Кроме того, стоматолог, перед назначением антибиотика диагностирует пациента на наличие противопоказаний – гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость, заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной системы, другие хронические заболевания.

[20], [21], [22]

Побочные действия антибиотиков при флюсе

Побочные действия антибиотиков при флюсе зависят от вида используемого антибиотика и индивидуальных особенностей организма. Давайте рассмотрим часто встречающиеся побочные действия при приеме антибиотиков для лечения флюса.

  • Проблемы с желудочно-кишечным траком – рвота, тошнота, эзофагит, боли в эпигастральной области, метеоризм, дисбактериоз.
  • Появление кровотечений, тромбоцитопения, панцитопения.
  • Мышечная слабость.
  • Головная боль, головокружения.
  • Аллергические реакции, кожный дерматит, отечность.
  • Артериальная гипертензия.

При появлении вышеописанных побочных эффектов рекомендуется прекратить принимать антибиотик и обратиться за медицинской помощью.

Как лечить флюс антибиотиками?

Как лечить флюс антибиотиками – актуальный вопрос для тех, кто впервые столкнулся с данным заболеванием. Прием антибиотиков необходимо начинать при первых признаках появления флюса, то есть до образования гнойника. Обратите внимание, что антибиотики должен подбирать стоматолог, так как это гарантия того, что лечение будет правильным. Так, прием некоторых препаратов будет неэффективным и может вызвать осложнения.

Как показывает стоматологическая практика, появление флюса провоцирует стрептококковая и стафилококковая инфекция. Именно поэтому, для лечения данного заболевания используют антибиотики, которые борются с данными микроорганизмами. Для эффективного лечения используют Ампиокс, Доксициклин, Цифран и другие антибиотики. Дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости от сложности гнойного воспаления флюса и наличия сопутствующих заболеваний. Именно поэтому, назначать лечение антибиотиками должен только стоматолог.

Какой антибиотик лучше при флюсе?

Какой антибиотик лучше при флюсе использовать? Однозначно ответить на этот вопрос может только стоматолог и только после осмотра воспаленной десны. Как правило, флюс является болезненным симптомом процессов, которые происходят в организме, именно поэтому перед приемом антибиотиков пациенту проводят полную диагностику полости рта, для обнаружения пораженного зуба или зубов. Кроме приема антибиотиков, в особо тяжелых случаях, стоматолог устанавливает дренаж, который позволяет выводить гной.

Не зависимо от степени воспаления, лечение флюса начинается с приема антибиотиков. Чтобы подобрать подходящий препарат, стоматолог проводит тест для идентификации возбудителя заболевания. Проведение теста это гарантия эффективного лечения. Давайте рассмотрим, какой антибиотик при флюсе лучше принимать, основываясь на то, что заболевание вызывает стрептококковая или стафилококковая инфекция. Чаще всего, стоматологи назначают: Цифран, Ампиокс, Доксициклин, Линкомицин и другие.

Кроме приема антибиотиков, для лечения флюса используют методы физиотерапии (СВЧ и УВЧ). Благодаря воздействию электрического поля на воспаленный участок, процесс заживления проходит быстрее и эффективнее. Обратите внимание, что при флюсе запрещено делать горячие компрессы, так как это спровоцирует растекание гнойных масс из-за притока крови. Не рекомендуется накладывать повязки, так как воспаление не пройдет до тех пор, пока антибиотики не справятся с возбудителем. Также запрещено принимать аспирин, особенно в период послеоперационной терапии флюса. Поскольку данный анальгетик может стать причиной кровотечения.

Названия антибиотиков при флюсе

Названия антибиотиков при флюсе позволяют сориентироваться при выборе препаратов для лечения данного стоматологического заболевания. Предлагаем рассмотреть самые популярные и эффективные антибиотики при флюсе.

  • Амоксилав – антибиотик с широким спектром действия, показывает высокую эффективность в лечении флюса и других воспалительных заболеваний, вызванных стафилококковой и стрептококковой инфекцией. Дозировку препарата назначает стоматолог, ориентируясь на симптоматику и индивидуальные особенности организма больного.
  • Ампиокс – более эффективный антибиотик, в сравнении с вышерассмотренным. Преимущество данного антибиотика в том, что он имеет минимум побочных действий, так как не метаболизируется в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, данный препарат не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости активных компонентов антибиотика.
  • Цифран – борется с микроорганизмами, вызвавшими воспаление. Особенность данного препарата в том, что курс и дозировка зависят от симптоматики заболевания. Препарат противопоказан детям до 16 лет. При лечении флюса используются только инъекции Цифрана, которые вводятся внутривенно.
  • Линкомицин – противомикробный лекарственный препарат широкого спектра действия. Не смотря на высокую эффективность лечения, антибиотик имеет массу побочных реакций, поэтому его прием возможет только по рецепту стоматолога.
  • Доксициклин – относится к полусинтетическим антибиотикам широкого спектра действия. Дозировка зависит от сложности заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

Кроме вышеописанных антибиотиков, которые применяются на ранней стадии развития флюса, стоматолог назначает препараты, который используются в послеоперационный период, то есть после вскрытия флюса и вычищения гнойных масс. Но не стоит забывать, что прием антибиотиков при флюсе, это отнюдь не лечение, а необходимость, которая позволяет быстро и эффективно справиться с заболеванием.

Способ применения и дозы

Способы применения и дозы антибиотиков при лечении флюса назначаются стоматологом и зависят от симптоматики заболевания и возможных осложнений. Как правило, мази для лечения гнойного воспаления на десне используют 2-3 раза в день, таблетки принимают перед едой, от двух до трех раз в день. Это касается и антибиотиков в инъекциях.

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от возраста пациента, если это ребенок, то и веса, от болезненных симптомов флюса, наличия противопоказаний и хронических инфекций. Поэтому, самостоятельно назначать дозу антибиотиков категорически запрещено, так как это может стать причиной передозировки и привести к появлению побочных реакций на препарат, что только усложнит процесс лечения.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Передозировка

Передозировка при применении антибиотиков для лечения флюса может возникнуть из-за неправильно установленной дозы препарата, из-за индивидуальной непереносимости активных компонентов антибиотика, из-за несоблюдения правил приема (до еды, запивая обильным количество воды) и по ряду других причин, установить которые может стоматолог. Давайте рассмотрим самые распространенные симптомы, которые возникают в случае передозировки антибиотика:

  • Аллергические реакции на коже, высыпания.
  • Общая и мышечная слабость.
  • Тошнота, рвота.
  • Дисбактериоз, метеоризм.
  • Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Повышенная температура.

При появлении вышеописанных симптомов передозировки необходимо прекратить принимать антибиотик и обратиться за медицинской помощью. При тяжелых проявлениях передозировки рекомендуется сделать промывание желудка.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействие антибиотиков при флюсе с другими препаратами возможно только по разрешению стоматолога. Так, одновременное применение антибиотиков, которые борются со стрептококковой и стафилококковой инфекцией с нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к дыхательной недостаточности и даже остановке дыхания.

Антибиотики, используемые для лечения флюса, плохо взаимодействуют с миорелаксантами и ингаляционными анестетиками. А взаимодействие с препаратами, которые обладают абсорбирующими свойствами, снижает эффективность антибиотиков. Именно поэтому, назначать антибиотики должен стоматолог. Так как врач, при назначении препаратов контролирует их взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Условия хранения

Условия хранения антибиотиков при флюсе зависят от формы выпуска препарата. Если антибиотики в таблетках, капсулах или представляют собой порошок для полосканий, то хранить такой антибиотик необходимо в темном, прохладном месте, защищенном от детей. Если при флюсе назначают антибиотики в форме инъекций, то в открытом виде срок их хранения не должен превышать 24 часа, при соблюдении температурного режима до +20 градусов.

Мази и гели, которые втирают в десну при флюсе, рекомендуется хранить в прохладном месте, в оригинальной упаковке. В любом случае, независимо от вида антибиотика и формы его выпуска, необходимо соблюдать условия хранения, которые указаны в инструкции препарата.

Срок годности

Срок годности антибиотиков при флюсе указан на упаковке с препаратом. Принимать антибиотик по истечению срока годности запрещено, так как это может стать причиной неконтролируемых реакций организма. Кроме того, срок годности зависит и от условий хранения антибиотиков. Если не были соблюдены условия хранения, препарат поменял свой цвет, запах или консистенцию, то антибиотик запрещено употреблять. Такие препараты подлежат обязательной утилизации.

Антибиотики при флюсе – это действенный метод лечения и профилактики, который предотвращает распространение инфекции и воспаления по организму. Антибиотики может назначать только стоматолог, самостоятельно принимать препараты запрещено.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Антибиотики при флюсе” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Действующее вещество

– левофлоксацин (в форме гемигидрата) (levofloxacin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе светло-желтого цвета; масса таблетки 330 мг.

1 таб.
левофлоксацин (в форме гемигидрата)250 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза (примеллоза) 7 мг, магния стеарат 3.2 мг, поливинилпирролидон среднемолекулярный 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая 21.6 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 5 мг, тальк 6.4 мг, крахмал прежелатинизированный (Крахмал-1500) 12.8 мг.

Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый частично гидролизованный) 4 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 2.02 мг, тальк 1.48 мг, титана диоксид 1.459 мг, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е104) 0.84 мг, краситель железа оксид (II) (Е172) 0.198 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) 0.003 мг.

5 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе светло-желтого цвета; масса таблетки 660 мг.

1 таб.
левофлоксацин (в форме гемигидрата)500 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза (примеллоза) 14 мг, магния стеарат 6.4 мг, поливинилпирролидон среднемолекулярный 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая 43.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 10 мг, тальк 12.8 мг, крахмал прежелатинизированный (Крахмал-1500) 25.6 мг.

Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый частично гидролизованный) 8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 4.04 мг, тальк 2.96 мг, титана диоксид 2.918 мг, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е104) 1.68 мг, краситель железа оксид (II) (Е172) 0.396 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) 0.006 мг.

5 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Левофлоксацин – противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

К препарату in vitro чувствительны (минимальная подавляющая концентрация менее 2 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащие, коагулазоотрицательные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans(пенициллинчувствителъные /резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т. ч. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (вт. ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens).

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 4 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность – 99%. Время достижения Cmax в плазме крови – 1-2 ч; при приеме 250 и 500 мг Cmax в плазме крови составляет около 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы – 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. T1/2 – 8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде почками в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч – 87%; кишечником за 72 ч выводится 4% принятой внутрь дозы левофлоксацина.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:

  • острый бактериальный синусит;
  • инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
  • хронический бактериальный простатит;
  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулезы);
  • интраабдоминальные инфекции в комбинации с лекарственными средствами, действующими на анаэробную микрофлору;
  • туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Противопоказания

Гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст (до 18 лет).

С осторожностью

Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Дозировка

Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:

Острый бактериальный синусит: по 500 мг 1 раз в день – 10-14 дней.

Обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день – 7-10 дней.

Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день – 7-14 дней.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день – 3 дня.

Хронический бактериальный простатит: по 500 мг – 1 раз в день – 28 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день – 7-10 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей: по 250-500 мг 1-2 раза в день – 7-14 дней.

Интраабдоминалъная инфекция: по 500 мг 1 раз в день – 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).

При туберкулезе (в составе комплексной терапии) – 500 мг 1-2 раза в сут., курс лечения – до 3 месяцев.

Коррекция дозы левофлоксацина у взрослых пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин)

Доза при нормальной функции почек каждые 24 чКлиренс креатинина от 20 до 49 мл/минКлиренс креатинина от 10 до 19 мл/минКлиренс креатинина менее 10 мл/мин, в т.ч. при гемодиалезе или хроническом амбулаторном перитонеальном диалезе
1000 мгНачальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 250 мг каждые 12 чНачальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 125 мг каждые 12 чНачальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 125 мг каждые 24 ч
500 мгНачальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 24 чНачальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 48 чНачальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 48 ч
250 мгКоррекция дозы не требуется250 мг каждые 48 ч. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей коррекция дозы не требуетсяИнформация о коррекции дозы отсутствует

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина

Как и при применении других противомикробных препаратов, лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т. ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T, мерцательная аритмия.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность), гипергликемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала Q-T, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, диализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает T1/2циклоспорина.

Эффект препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий- и магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

Нестероидные противовоспалительные препараты, теофиллин повышают риск развития судорог, глюкокортикостероиды повышают риск разрыва сухожилий.

Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Гипогликемические препараты: необходим строгий контроль за концентрацией глюкозы в крови, так как имеется вероятность гипер- и гипогликемии при одновременном их использовании с левофлоксацином.

Левофлоксацин усиливает антикоагулянтную эффективность варфарина.

Особые указания

Левофлоксацин принимают не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема алюминий- или магнийсодержащих антацидов, или сукральфата, или других препаратов, содержащих соли кальция, железа или цинка.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – повышается риск развития гемолиза.

У больных сахарным диабетом во время лечения левофлоксацином следует тщательно следить за концентрацией глюкозы в крови.

При одновременном применении левофлоксацина и варфарина показан мониторинг протромбинового времени, международного нормализованного отношения или других антикоагуляционных тестов, а также мониторинг признаков кровотечения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 18 лет).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью: пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Описание препарата ЛЕВОФЛОКСАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник