Лежала в больнице с воспалением легких
Воспаление легких является достаточно распространенным инфекционным заболеванием, для которого характерен воспалительный процесс в легочных тканях. Пневмония, как правило, имеет острое течение. Возбудителями инфекции могут быть болезнетворные микроорганизмы различных групп.
Современная клиника терапии Юсуповской больницы в Москве предлагает качественную диагностику и эффективное лечение воспаления легких. Высококвалифицированные врачи клиники владеют опытом лечения различных видов пневмонии, в том числе самых тяжелых.
Лечение в больнице или амбулаторно
Воспаление легких может классифицироваться по степени тяжести, типу возбудителя, локализации воспалительного очага, бывает также вне- и внутрибольничной.
Зачастую дискомфорт вызывает не только само заболевание, но и необходимость лечения в стационарных условиях. При неизбежности госпитализации и больной, и его близкие хотят знать, сколько держат в больнице с воспалением легких. Большинство людей пугает перспектива оказаться на больничной койке, и даже при очень плохом самочувствии они стараются убедить лечащего врача в том, что им будет лучше лечиться в домашних условиях. Несмотря на то, что большая часть случаев пневмонии лечится амбулаторно, если врач назначает терапию в стационаре, значит у него на это имеются достаточно веские основания.
Увы, врачам нередко приходится сталкиваться с недоверием пациента и его близких, которым кажется, что сроки лечения затянулись. В таких случаях в разных источниках они пытаются найти ответ на вопрос: сколько лечат воспаление легких в больнице? Им необходимо понять, что одна и та же инфекция у разных людей может требовать разных терапевтических подходов и лечение может длиться так же по-разному.
Кому показано лечение в больнице
Прежде чем разбираться, сколько лежат с пневмонией в отделении стационара, нужно знать, что работа врачей основана на определенных стандартах, соответствующих международным нормам. Исходя из них амбулаторное лечение показано больным, имеющим легкую и среднетяжелую форму воспаления легких. Курс терапии в домашних условиях длится, как правило, 1-3 недели.
Длительность лечения зависит от нескольких факторов:
- природы возбудителя инфекции;
- степени тяжести заболевания;
- ответа организма больного на антибактериальную терапию;
- общего состояния пациента.
Тяжелая форма воспаления легких требует обязательного лечения в условиях стационара. Для определения потребности в госпитализации используется шкала CURB65 и данные клинической оценки.
Учитываются следующие факторы:
- преклонный возраст больного (более 65 лет);
- пониженное систолическое или диастолическое давление (ниже критических показателей);
- уровень мочевины в крови, превышающий 7ммоль/л;
- признаки нарушения сознания.
Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность лечения больного амбулаторно. От одного до трех баллов – ему необходима госпитализация.
В условиях стационара должны лечиться люди, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания, сильное обезвоживание, острую дыхательную недостаточность, гнойную мокроту, высокую температуру и признаки сильной интоксикации, а также двусторонний воспалительный процесс.
Как лечат заболевание в больнице
В основе лечения пневмонии лежит антибактериальная терапия. В клинике терапии Юсуповской больницы используются препараты нового поколения, обладающие высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.
Первые три-четыре дня после начала лечения считают наиболее опасным периодом. Интоксикация и лихорадка вынуждают больного соблюдать постельный режим. Для того чтобы предотвратить застой в легких и формирование пролежней, ему необходимо периодически вставать хотя бы на несколько минут. После того, как температура нормализуется, больному разрешают непродолжительные прогулки.
Длительность нахождения больного в условиях стационара при пневмонии зависит от того, насколько эффективна медикаментозная терапия и вспомогательные меры.
Пациенту рекомендуется употребление большого количества жидкости, особенно негазированной минеральной воды, травяных чаев, морсов, соков. Рацион питания больного в основном должен состоять из фруктов, овощей, легких супов, а также паровых блюд из рыбы и мяса.
Сроки полного излечения
О полном выздоровлении пациента можно говорить при отсутствии у него кашля, нормализации температуры тела, спокойном и свободном дыхании, а также отсутствии признаков воспаления на рентген-снимке. Сколько лежат в больнице с пневмонией до достижения вышеперечисленных результатов? Как правило, достаточно трех недель, однако наблюдение врача понадобится еще полгода после выздоровления.
Лечение затяжной пневмонии, связанной с тяжелыми хроническими заболеваниями, врожденными патологиями, вторичным иммунодефицитом, длится вдвое дольше вышеуказанного срока.
Больничный лист при легкой форме воспаления легких выдается на 17-20 дней, при пневмонии средней тяжести – на 20-24 дня, при тяжелой форме заболевания – на 40-48 дней.
Пневмония является довольно опасным заболеванием, а при отсутствии адекватной терапии грозит развитием тяжелых осложнений, в том числе непоправимых.
При первых тревожных симптомах не следует рассчитывать на свои силы и заниматься самолечением, только помощь профессионала может предупредить печальные последствия.
Высококвалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы гарантируют эффективность лечения воспаления легких. Благодаря индивидуальному подходу, применению ультрасовременных лечебных методик и новейших лекарственных препаратов нашим врачам удается достичь высоких результатов в борьбе с любыми заболеваниями дыхательных путей, в том числе пневмонией. В отделении стационара имеется все необходимое для комфортного пребывания пациентов: уютные палаты, полноценное диетическое питание и круглосуточная поддержка медицинского персонала.
Записаться на консультацию врача и уточнить нюансы госпитализации можно на нашем сайте, а также связавшись с врачом-координатором по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Врач-эндоскопист
Цены на лечение пневмонии
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Если вы заболели пневмонией, то лечение дома возможно только в случае её легкого течения.
В некоторых случая госпитализация просто необходима, так как в домашних условиях невозможно оказать весь спектр необходимых медицинских мероприятий и надлежащий уход за пациентом.
Эта статья расскажет о критериях госпитализации и методах, которыми лечится пневмонии в условиях стационара, а также о том, какой исход стоит ожидать и сколько придется провести времени в больнице.
Критерии госпитализации
Еще несколько десятилетий назад все пациенты с пневмонией обязательно госпитализировались. Сейчас ситуация изменилась, и на то, кладут ли больного в стационар влияет тяжесть течения заболевания, возраст и сопутствующие хронические заболевания. При легких формах болезни лечение можно проводить в домашних условиях под регулярным врачебным наблюдением. Но есть такие ситуации, при которых стационарное лечение обязательно. Это поможет не только быстро вылечить болезнь, но и не допустить серьезных осложнений.
Госпитализация в стационар производиться при следующих условиях:
- пневмония средней и тяжелой степени тяжести,
- возраст пациентов старше 60 лет,
- осложнение при лечении в амбулаторных условиях,
- тяжелые сопутствующие заболевания,
- все виды нарушение сознания,
- необходимость парентерального введения лекарственных препаратов,
- поражение двух долей и более,
- лейкопения <,5000 или лейкоцитоз >,20 000 в мл,
- тахипноэ (учащенное дыхание >,30 в минуту),
- температура тела <,35о или >,40оС,
- тахикардия (>,120 ударов в минуту) и пониженное артериальное давление (<,90/60 мм.рт.ст.),
- гипоксемия (сниженное содержание кислорода в крови РаО2<,60 мм.рт.ст.),
- необходимость в ИВЛ (искусственной вентиляции легких),
- развитие осложнений (пневмо- или гидротарокс, эмпиема, плеврит и тд.),
- быстро прогрессирующая пневмония (увеличение объема поражения на 50% за 48 часов),
- пациенты с риском развития осложнений или тяжелого течения,
- крупозная пневмония,
- состояние после спленэктомии,
- социальные показания (одинокие, бездомные),
- желание пациента.
Диспансерное наблюдение
Как правило, если нет осложнений и показаний к хирургическому вмешательству, госпитализацию проводят в пульмонологическое отделение терапевтического стационара. Если в больнице нет пульмонологического отделения, то пациента могут положить в обычное терапевтическое отделение.
В случае, когда пациент находится в тяжелом состоянии, его переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. При необходимости хирургического вмешательства (дренирование плевральной полости, лобэктомия, пульмоэктомия и т. д.), больного переводят в хирургическое (торакальное) отделение.
Поступление больного и диагностика
При поступлении в стационар пациент подвергается ряду инструментальных и лабораторных исследований для подтверждения диагноза, определения клиники заболевания и дальнейшей тактики лечения. К ним относятся:
- Обзорная рентгенограмма грудной клетки (в двух проекциях). Данное исследование является одним из основных и позволяет оценить размер воспалительного инфильтрата, его локализацию (левосторонняя, правосторонняя, двухсторонняя). В дальнейшем при сравнении снимков, можно судить о динамике процесса.
- Микробиологическое исследование мокроты для определения возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Общий анализ мочи.
В случае, когда после всех выше перечисленных исследований у врача остаются вопросы, он может провести ряд дополнительных исследований (КТ, пункцию плевральной полости, ПЦР и др.).
Терапия
После поступления больного в стационар врач сразу же начинает проводить эмпирическую (без уточнения возбудителя) антибиотикотерапию, корректируя схему лечения каждые 2-е суток (если необходимо).
Как правило, для этого используют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы).
Курс лечения зависит от тяжести состояния и вида пневмонии (внутрибольничная или внебольничная). После установления возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, препараты меняют с учетом этих данных (если необходимо).
Важно! Антибиотикотерапия продолжается от 7 до 14 дней, с оценкой динамики состояния больного каждый день и в случае отсутствия положительного эффекта в течение 48 часов антибиотик меняется.
Об эффективности антибактериальных средств свидетельствуют такие критерии:
- уменьшение проявлений интоксикации,
- нормализация температуры тела,
- в мокроте уменьшается количество гноя,
- в общем анализе крови приходят в норму или снижаются показатели, свидетельствующие о наличии воспаления (лейкоциты, СОЭ),
- наблюдается положительная динамика при повторном рентгеновском исследовании и при аускультации легких,
- общее состояние пациента улучшается.
Антибиотики являются этиологическим лечением, а другие виды терапии лишь облегчают симптомы и укрепляют организм в целом. К ним относятся:
- иммуностимуляторы,
- жаропонижающие,
- муколитики и отхаркивающие средства,
- ингаляционная терапия.
После стабилизации состояния назначают физиолечение:
- ультравысокочастотная терапия,
- электрофорез с лекарственными препаратами,
- ингаляции,
- индуктотермия,
- массаж грудной клетки,
- лечебная физкультура.
Физиотерапия способствует скорейшему очищению очага воспаления и более быстрому выздоровлению.
Режим и питание
До стабилизации состояния больного в период интоксикации и лихорадки пациенту назначается постельный режим. После снятия лихорадки и стабилизации состояния больной переводиться на обычный режим.
Питание должно быть высококалорийным, содержащим много белка, легкоусвояемых углеводов и богато витаминами, и макро- и микроэлементами. Кроме того, пациенту необходимо обильное теплое питье (около 3 л в день).
Правильное питание и соблюдение режима способствует скорейшему улучшению состояния и влияет на длительность болезни.
Подробнее о режиме и питании >,>,
Возможные исходы
Сколько держится пневмония и ее исход во многом зависят от вида возбудителя, правильности и своевременности начатого лечения. Они могут быть следующими:
- полное выздоровление,
- переход в затяжное течение,
- ограниченный пневмосклероз (замена легочной ткани соединительной),
- хронический бронхит (постпневмонический),
- осложнения (формирования абсцесса, плеврит, пиоторакс),
- постинфекционный синдром (длительное сохранение субфебрильной температуры, слабость и др.).
Показатели выздоровления и выписка из стационара
К критериям выздоровления относятся:
- полное исчезновение объективных и субъективных признаков пневмонии,
- восстановление нормальной температуры тела (36,6-37оС) и общего состояния пациента,
- восстановление функции внешнего дыхания (исчезновение одышки).
После выписки из стационара, больные помещаются под диспансерное наблюдение на 6 месяцев. За этот период они подлежат обследованию:
- первое обследование через 1 месяц,
- второе через 3 месяца,
- третье через 6 месяцев.
Обследование включает в себя ряд исследований, направленных на определение остаточных явлений:
- осмотр врачом,
- общий и биохимический анализы крови,
- общий анализ мочи,
- рентгенологическое обследование грудной клетки (при третьем посещении в случае необходимости).
Если в результате данного наблюдения не выявлены никакие отклонения, то пациент переводиться в обычную диспансерную группу и считается практически здоровым. Лица, которые перенесли тяжелую затяжную пневмонию или имели осложнения, наблюдаются в течение года (в 1, 3, 6 и 12 месяцев).
Такие пациенты проходят полный спектр клинико-лабораторных исследований во время каждого осмотра и рентгенологическое обследование (обязательно). При необходимости могут назначаться консультации узких специалистов (онколога, фтизиатра).
Прогноз
Прогноз течения и длительности пневмонии зависит от многих факторов:
- типа пневмонии (вне-/внутрибольничная),
- возбудителя,
- возраста больного (у пожилых людей она протекает тяжелее и выше частота летального исхода),
- наличия сопутствующих заболеваний и их течение (обострение/ремиссия),
- состояние иммунной системы,
- время начала лечения,
- развитие осложнений (абсцесс, эмпиема и другие).
Как правило, у пациентов с легкой или средней степенью тяжести прогноз благоприятный и время выздоровления наступает быстро. У больных, имеющих факторы риска и сопутствующие заболевания, острая пневмония может приобретать затяжное течение и риск осложнений при этом намного выше.
Важно! При своевременно начатом лечении, в большинстве случаев наступает полное выздоровление.
Сколько дней лежат с воспалением легких?
При обычном течении пневмонии терапия у взрослых имеет продолжительность 7-14 дней, после чего происходит выписка, однако, лечение может продолжаться амбулаторно в поликлинике еще длительный период.
То, как долго лечится пневмония зависит от развития осложнений и тяжести заболевания. При затяжном течении пациент может провести в больнице до 40 дней и более. Срок зависит от его состояния и динамики заболевания. В дальнейшем придется пройти поликлиническую терапию и реабилитацию.
Заключение
В настоящее время предпочтение отдается амбулаторному лечению, поэтому госпитализацию проводят только при наличии показаний. Однако, не стоит ей пренебрегать, так как только в стационаре возможно оказать всю необходимую помощь пациентам с тяжелыми и осложненными формами заболевания.
Пневмония является опасным заболеванием, которое не стоит пытаться вылечить самостоятельно в домашних условиях. Через сколько пройдет болезнь зависит от правильно выбранной тактики лечения. В противном случае это может привести к тяжелым осложнениям или, нередко, к летальному исходу.
Загрузка…
Источник
402 просмотра
29 сентября 2020
Добрый день! Мою маму положили в больницу с внебольничной пневмонией двухсторонней ,на кт поражение до 50 процентов ,подозрение на ковид После сказали что ковида нет это , тесты отрицательные да и сам врач говорит что это внебольничная пневмония
Из симптомов, повышен пульс,кашля нет,температура была небольшая, дают кислород ,колят антибиотик цефтриаксон
За 2 недели ни каких улучшений , почему врачи не меняют препарат , по анализам лейкоциты 13,5 , соэ 55
Хотим перевезти ее в другую больницу , но негде н принимают , тк она лежит в инфекционной, из за ситуации с короновирусом
Подскажите как мне перевезти ее в другую больницу , пневмония лечится за неделю
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
В вашем случае при таком поражении пневмония за неделю не лечится, лечение займет около 3 недель, плюс есть дыхательная недостаточность, она у вас на кислороде. Сколько маме лет и какие есть сопутсвующие заболевания? Вы говорили с зав.отделением по поводу лечения? Вы вряд ли сможете в другую больницу просто по вашему желанию перевести
Марина, 29 сентября
Клиент
Наталья, нет, нас туда вообще не пускали, говорила с врачом по телефону, из сопутствующих вот именно что есть сахарный диабет,принимает метформин и мерцат аритмия параксизмальной формы
Почему тогда цефтриаксон не помогает? Делали второе кт,там сказали без изменений
Пульмонолог, Терапевт
Нужно обязательно поговорить с заведующим по телефону или с зам.главного врача по лечебной части, обсудить спокойно лечение мамы. При сахарном диабете течение пневмонии будет долгим, он ее усугубляет. Конечно нужно добавить к Цефтриаксону другой антибиотик или произвести смену терапии на другие группы. Но нужно так же ориентироваться на показатели крови в динамике, и не только на кт. Если мама при поступлении подписывала согласие и указывала вас в качестве доверительного лица, вам врач вполне может рассказать и анализы крови в динамике, и другие исследования и планируемую дальнейшую тактику лечения. Я вам рекомендую просто позвонить и поговорить с кем-то, помимо лечащего врача, только спокойно и рассудительно, спросить про дальнейший план лечения и прогнозы. Вам трудно что-то посоветовать в этой ситуации.
Терапевт
Здравствуйте!
Маме проводился КТ контроль на фоне лечения?
Какая сатурация О2? Температура тела продолжает повышаться? До каких цифр?
Есть какие либо анализы на руках, чтобы сравнить динамику – прикрепите.
Марина, 29 сентября
Клиент
Анна, добрый день,делали кт при поступлении и через 10 дней лечения,сказали без изменений, знаю что при поступлении лейкоциты были 13,5,соэ 55 ,кашля нет,температуры нет
Может это бактериальнаяпневмония,не вирусная
Терапевт
Если температуры и кашля нет, можно говорить о положительной динамике. Рентгенологическая картина пневмонии по КТ может запаздывать за клиническим выздоровлением, главное, что нет ухудшения и прогрессирования пневмонии.
Нужно видеть Ваше КТ, потому как для Covid 19 ассоциированной пневмонии – характерны очаги по «типу матового стекла» в легочной ткани.
Бывает и такое, что мазки приходят отрицательные, поэтому рекомендуется сдавать кровь на антитела к короновирусной инфекции IgM и IgG.
В Вашем случае переводиться никуда не нужно. Это скорее всего невозможно. Поговорите с лечащим врачом или зав отделением, повторно сделайте анализы перед выпиской – если все в порядке, то выписывать на амбулаторное долечивание, либо продолжать лечение в стационаре.
Марина, 29 сентября
Клиент
Анна, я прошу но ее не выписывают,гоаорят она на кислороде,почему цефтриаксон не помогает ? Спрашиваю какие лекарства привезти,говорят все есть
Почему один цефтриаксон , можно ли его так долго колоть 2 недели уже
Терапевт
Если у мамы дыхательная недостаточность и она получает кислородную поддержку, то безусловно лечение нужно продолжать в условиях стационара пока.
Вам нужно выяснить – возможно они дают ей ещё антибиотики внутрь в таблетках помимо цефтриаксона? Например Левофлоксацин?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! с таким большим поражением лекгких и , как японяла, в тяжелом состоянии пневмония за неделю не6 лечиться. Тут обязательна кислородная поддержка при низкой сатурации и минимум 2 антибиотика. Возможно, одного цефтриаксона не хватает, нужно добюавлять например левофлоксацин.
Терапевт
Здравствуйте! Подскажите какая больница? это Москва?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Так как она находится в инфекционной больнице, она могла уже и там заразиться коронавирусной инфекцией. Требуйте ,чтобы взяли антитела у нее IgG,IgM,чтобы определить есть ли у нее ковид, так как мазки могут быть отрицательными. С учетом объема поражения ей показаны 2 антибиотика. Такая пневмония поддается лечению , но не за 1 неделю, а 2-3 недели.
Терапевт
Уважаемая Марина! По КТ площадь поражения легких до 50%, это 2 степень тяжести (КТ-2). Такая пневмония, вне зависимости от возбудителя, будь то вирусная или бактериальная, за неделю не вылечится.
Наберитесь терпения, лечение достаточно долгое и восстановление также долгое, это имеет место быть. Необходимо в динамике проходить ПЦР тесты (мазки на коронавирус) на 1ый, 3ий и 10-12 день,обязательно КТ диагностика на 5ый и 10-12й день, для оценки изменения площади поражения легких.
Для уменьшения степени прогрессирования пневмонии, а также чтобы избежать застойных явлений в легких необходимо постоянное движение в пределах постели: лежа на боку, на спине, на животе, положение тела менять каждые полчаса. Терпения, все будет хорошо!
Терапевт
Здравствуйте.
Пневмония не лечится за неделю.
Если пациентка на кислородной поддержке- вряд ли по вашему желанию без серьезных показаний ее переведут в другой стационар.
По поводу лечения- уточняйте все вопросы у лечащего доктора. Если этого недостаточно- просите объяснить непонятные моменты заведующего. Без результатов кт и результатов анализов сложно сделать выводы касаемо вашей ситуации. Тесты могут быть отрицательными при ковид- пневмонии… но будут характерные изменения на кт. Стоит сдать кровь на ковид ig M, G. И анализировать, есть ли улучшения по жалобам, анализам, кт.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Конечно, врачи в ближайшее время поменяют препарат. Больше 14дний один антибиотик не применяют. Поговорите с врачом. Динамика должна быть положительная уже в течение первой недели. Просто у вашей мамы видимо, серьезное поражение, и пока сделать ничего не удается, только не допускать ухудшения самочувствия. Цефтриаксон один из самых эффективных антибиотиков, фактически, менять его не на что, есть варианты, но не факт, что они будут лучше, поэтому, видимо, не меняли. Поговорите с врачами, есть ли положительная динамика, и что можно вам предпринять, чтоб облегчить состояние мамы.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. С таким поражением ни о какой неделе речи вообще не идет. Минимум 2-3 недели активного лечения и длительный период восстановления. В другую больницу из инфекционной вы пациента не переведете. Только платно (в коммерческий стационар и платные палаты, в Москве такое есть, например, в Медси и так далее). Антибиотики могут давать (вторым антибиотиком), как и противовоспалительные, давать в таблетках. Иногда добавляют иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамин С, кроворазжижающие средства (если нужны). Вам нужно обсудить с лечащим врачом спокойно.
Марина, 29 сентября
Клиент
Ольга, а помимо медси куда еще можно платно подскажите ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Европейская клиника, Медицина, Медси, СМ0-клиник, и, конечно, практически в каждом стационаре, особенно в федеральных, есть коммерческие койки
Терапевт
Здравствуйте, Марина! Тахикардия у вашей мамы связана с мерцательной аритмией, а также на фоне интоксикации от течения двусторонней пневмонии. Кроме того, сахарный диабет вносит свой вклад. Положительная динамика есть, однако есть потребность в кислороде. В данной ситуации перевод затруднителен. Процесс лечения и воздоровления может занять около месяца. С начальником отделения всегда можно найти общий язык. Вы переживаете от недостатка информации, так бывает. Не стоит отчаиваться. Найдите контакт с врачами больницы и все прояснится. С уважением, доктор Бекмухаметов.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник