Лфк при воспалении лучезапястного сустава
Содержание статьи
Лечение лучезапястного сустава проводится с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Причиной поражения лучезапястного сустава может стать тендовагинит, артроз, артрит, синовит, травматические повреждения. К основным симптомам относится боль, отек и нарушение двигательной функции.
При нарушении двигательной функции кисти может потребоваться лечение. Множественные причины, вызывающие потерю функциональности, лишают человека возможности выполнять повседневные действия по самообслуживанию. В комплекс симптомов включается боль, нарушение мелкой моторики и совершения элементарных движений, отечность сустава.
Причины
Сложный по своему строению лучезапястный сустав соединяет кисть с костями предплечья. Благодаря анатомическим особенностям и развитому связочному аппарату, у человека есть уникальная возможность совершать кистью движения в разных направлениях.
Ограничение данного физиологического свойства делает невозможным вести прежний образ жизни, когда при попытке привычных действий возникает сильная боль.
Почему возникает боль:
- Механические повреждения, связанные с травмой, довольно часто встречается при падениях, ударах, сдавлении тяжелыми предметами.
- Воспалительные реакции, вызванные инфекционными заболеваниями и нарушение биохимических процессов в организме.
- Дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани мелких суставов лучезапястной области и кисти.
- Неврологические патологии, связанные с нарушением иннервации данного участка.
- Аутоиммунные процессы при нарушении обменных процессов и чрезмерной активности иммунитета.
- Сосудистые поражения и нарушения оттока лимфатической жидкости.
Риск заболеть одной из вышеперечисленных патологий есть у любого человека вне зависимости от возраста. Но есть определенные факторы, способствующие возникновению боли и повреждений лучезапястного сустава.
Уберечься от травматизма возможно, если соблюдать правила элементарной осторожности, носить удобную обувь, соответствующую погодным условиям. При данном факторе к группе риска можно отнести пожилых людей со слабой мышечной системой и развившимся остеопорозом, лица с заболеваниями, влияющими на координацию движений, а также маленькие дети, у которых наблюдается повышенная двигательная активность.
Интенсивные физические нагрузки во время тяжелого физического труда таких профессий, как грузчики, монтажники, строители. Занятия профессиональными видами спорта: баскетболом, теннисом, боксом, метатели ядра, а также спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, жалуются на появление болей.
Многочисленные однообразные движения во время выполнения профессиональной деятельности у офисных служащих, швей, музыкантов, художников приводят к болезням. В детском возрасте лучезапястный сустав страдает при чрезмерном увлечении компьютерными играми, когда при напряжении кисти еще несформированного детского скелета появляются патологические состояния, которые грозят принять хроническое течение.
Заболевания
Лечение лучезапястного сустава проводится в соответствии с болезнью, во время течения которой нарушается функциональность на фоне болевого синдрома. К непатологическим состояниям, вследствие которых раздражаются болевые рецепторы, можно отнести нагрузку, несвойственную для данного сочленения.
При этом болезненность является единичным случаем и проходит без лечения. В остальных случаях боль не может возникать сама по себе, скрытый или явный патологический процесс обязательно присутствует в организме.
- Артрит лучезапястного сустава. Острый или хронический воспалительный процесс, распространяющийся на область сочленения между кистью и предплечьем, называется артритом. Проявляется заболевание болью, скованностью при попытке совершить движение, отечностью и покраснением кожи в области сустава. Характерным признаком прогрессирующего воспаления является местное повышение температуры тела и ограничение функции движения. После перенесенного туберкулеза или венерических заболеваний развивается специфическая форма болезни. Причиной неспецифического артрита может стать болезнетворный раздражитель, проникающий в полость сустава при открытых ранах, во время инфекций с биологической жидкостью. Инфекционно-аллергический фактор присутствует при аутоиммунной агрессии, которая вызвана такими инфекциями, как корь или бруцеллез. Нарушение обмена веществ с появлением подагры или системные патологии, такие как ревматизм, красная волчанка отражаются на здоровье сустава.
- Остеоартроз. Лучезапястный сустав подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям гораздо реже, чес крупные суставы нижних конечностей. Остеоартроз появляется с увеличением возраста человека, при регулярных нагрузках, травматизации и воспалительных реакциях. Описывая клиническую картину, можно выделить появление тугоподвижности в суставе, характерных щелчков при движении и попытке пальпации, болью при движении, деформацией сочленения. Данные симптомы влекут серьезные ограничения в обычной жизни, влияя на возможность нормально трудиться и выполнять манипуляции, требующие развитой мелкой моторики.
- Травмы. Любые повреждения в области кисти относятся к сложным и требующим внимательного отношения. Несвоевременное лечение лучезапястного сустава при травмировании может привести к тяжелым осложнениям вплоть до потери функциональности руки. Основной причиной ушибов, вывихов, переломов является падение на руку. В момент травмы человек испытывает сильную боль, рука отекает на глазах, покрывается синюшной гематомой, при повреждении костей появляется характерная деформация. При открытых ранениях и переломах открывается кровотечение. Кисть полностью обездвиживается, при попытке выпрямить пальцы, болевой синдром набирает интенсивность. Краш синдром относится к тяжелым травмам, исходом которой может быть ампутация кисти. К травматическому токсикозу приводит длительное сдавление верхней конечности тяжелым предметом. Кислородное голодание в течение нескольких часов приводит к полной потере чувствительности и двигательной способности кисти. Как следствие, происходит глубокий некроз тканей с развитием гангрены. В тяжелых случаях, если лечение не начато вовремя, у человека развивается почечная недостаточность, приводящая к летальному исходу.
- Синдром запястного канала. Патология неврологического характера характеризуется сдавлением срединного нерва между костями при участии связочного аппарата. При развитии данного состояния появляется боль постоянного характера, сопровождаемая онемением и покалыванием пальцев рук. К отличительным симптомам относится появление слабости с невозможностью согнуть кисть, а также большой и указательный палец. Снижается чувствительность в области ладони, при надавливании на область прохождения нерва, в пальцах появляется чувство жжения.
- Тендовагинит. Острое воспаление, поражающее внутреннюю поверхность полости сухожилия, приводит к сильной боли и припухлости на тыльной поверхности кисти. Пальцы теряют способность к сгибанию, при нажатии на воспаленное место слышна отчетливая крепитация. При усилении реакции кожа приобретает ярко-красный цвет и становится горячей наощупь. Если процесс прогрессирует, присоединяется общая интоксикация с повышением температуры тела до высоких цифр. Заболевание можно отнести к разряду профессиональных. Возникает патология у лиц, чья деятельность связана с однообразными движениями или перенапряжением.
- Гигрома. Кистообразное образование доброкачественного характера, которое представляет собой скопление экссудата в полости сухожилия. Чаще всего обнаруживается на внутренней стороне запястья или тыльной стороне кисти. Гигрома маленького размера не беспокоит больного, внушительные размеры образования доставляют неприятный дискомфорт, затрудняя движения кистью. Киста не вызывает болезненности и не представляет особой опасности для здоровья больного. Лечение проводится консервативное, в большинстве случаев рассасывается без медицинской помощи. Хирургическое удаление образование проводится при отсутствии результата от медикаментозной терапии.
- Синовит. Реакция воспаления внутренней поверхности лучезапястного сустава сопровождается наполнением жидкостью суставной капсулы. Возникает болезнь при заболеваниях хронического характера, инфекциях или механическом повреждении суставной капсулы. Синовит развивается на фоне болевого симптома, при этом сустав увеличивается и принимает форму шара, амплитуда движений ограничивается. При надавливании на опухшее место ощущается наличие экссудата, при отсутствии лечения болезнь приводит к потере двигательной функции.
- Заболевания аутоиммунного и обменного характера. Специфическая реакция иммунитета у людей, склонных к аутоиммунным заболеваниям, приводит к отеку, болезненности и двигательной неактивности области запястья. Одним из составляющих симптомокомлекса при ревматизме является ревмополиартрит. Псориаз приводит к осложненному состоянию, в котором задействуется лучезапястный сустав. Подагра при неправильном обмене веществ проявляется в области кисти образованием кристаллических отложений уратов мочевой кислоты с образованием тофусов.
Терапевтические мероприятия лучезапястного сустава
Лечение лучезапястного сустава назначается после проведения диагностических мероприятий. Дифференцировать патологии со сходными признаками возможно после сбора анамнеза и проведения лабораторных и инструментальных исследований.
Восстановление функциональности кисти зависит от тяжести течения и природы происхождения заболевания. Каждый случай требует ответственного подхода к терапевтическим методам, неправильные действия приводят к потере возможности двигать рукой.
Медикаменты
Лекарственные препараты для лечения лучезапястного сустава являются основой традиционной медицины, но выписывать их может только врач:
- обезболивающие препараты (Баралгин, Пенталгин, Темпалгин) снимают болезненность, оказывают только симптоматическое действие;
- нестероидные противовоспалительные препараты (Кетанов, Найз, Некст) кроме анестезирующего действия борются с реакцией воспаления;
- хондропротекторы (Румалон, Терафлекс, Артра) укрепляют хрящевую ткань, восстанавливают сустав;
- кортикостероиды (Преднизолон, Дипроспан) избавляют от отечности и воспаления, могут применяться для пункции терапевтического характера, во время которой откачивается жидкость из суставной сумки, и вводятся стероидные гормоны;
- антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил), если присутствует аллергический фактор;
- успокаивающая терапия с помощью седативных средств (Афобазол, настойка валерианы) восстановит психику и устранит бессонницу;
- для местной анестезии используются гели с НПВС (Найз, Вольтарен, Быструм гель) или блокада с анальгетиками (Новокаином, Лидокаином).
Физиотерапия
Использование современных методов аппаратного лечения лучезапястного сустава применяются после снятия острого периода заболевания. Электрофорез с лекарственной основой эффективно действует на снятие болезненности и воспалительных проявлений. Ударно-волновая терапия с помощью акустических импульсов лечит лучезапястный сустав.
Магнитотерапию целесообразно применять в реабилитационный период. Восстановление тканей и амплитуды движений проходит под воздействием электромагнитного тока, который проникает вглубь тела до 12 см.
Ортопедические изделия
Режим покоя и дозирование нагрузки необходимо для успешного восстановления и лечения лучезапястного сустава двигательной функции. Для иммобилизации могут быть использованы изделия медицинского назначения:
- при переломах, когда кисть должна находиться в полном покое накладывается гипсовая повязка или формируется лангета из полимерных бинтов, жесткие ортезы различной длины, снабженные металлическими вставками в области ладони с переходом на предплечье;
- косыночный бандаж применяется, чтобы зафиксировать верхнюю конечность под углом 90 градусов, чтобы больная рука не была задействована в каких-либо манипуляциях;
- ортопедические бандажи для лучезапястного сустава средней степени жесткости используются при умеренных болях или незначительных повреждениях;
- в профилактических целях используется вариант легкой компрессии.
Лечебная гимнастика
Реабилитационный период для лечения лучезапястного сустава обязательно включает выполнение движений на разработку мышц и сухожилий кисти. Комплекс упражнений составляется инструктором, который обучает технике выполнения.
Упражнения для лечения лучезапястного сустава, рекомендуемые для выполнения 2 раза в день:
- попеременное сжимание пальцев в кулак и выпрямление пальцев;
- руку положить на стол ладонью вниз, поднимать прямые пальцы, не отрывая от стола ладонь;
- больную руку согнуть в кулак, здоровой рукой полностью выпрямлять поочередно каждый палец;
- большим и указательным пальцем имитировать движение щелчков;
- совершать медленные вращательные движения;
- с силой сжимать массажный мячик.
Профилактика
Забыть о болях и вылечить лучезапястный сустав поможет соблюдение рекомендаций. Ведение активного образа жизни в совокупности с правильным питанием обезопасит человека от многих заболеваний. Простая гимнастика для кистей показана лицам, чья работа связана с выполнением манипуляций однообразного характера.
Если избегать тяжелой нагрузки, несоизмеримой с физиологическими возможностями, сустав будет оставаться здоровым на долгие годы. Ношение бандажа защитит от перегрузки, если тяжелой работы не удастся избежать. Своевременное обращение за медицинской помощью позволить выявить патологию на начальном уровне и полностью восстановить сочленение, применив правильное лечение лучезапястного сустава.
Источник
Лучезапястный сустав имеет сложное строение. Его образуют три кости: лучевая, локтевая и запястная. Он обеспечивает высокую подвижность и гибкость кисти руки. Участие данного сустава в жизнедеятельность человека накладывает на него большую нагрузку. Поэтому заболевания лучезапястного сустава существенно сказываются на активности человека и влияют на его работоспособность и качество жизни.
В данной статье будут рассмотрены различные патологии, например, тендинит лучезапястного сустава и киста в кости, а также методы их лечения.
Причины возникновения
Причины, по которым появляются болезни лучезапястного сустава руки, могут быть разными. Это может быть травма, воспаление, дегенеративные изменения или старение суставов. Среди основных причин боли выделяют следующие:
- различные травмы: ушибы, вывихи, растяжения, переломы,
- тендовагинит, перитендинит, синовит, стилоидит,
- туннельные синдромы,
- артрит,
- остеоартроз.
Боль в руках может быть отраженной, например, при повреждениях в шейном отделе позвоночника. Болезненные ощущения возникают чаще всего у людей, занимающихся однообразным ручным трудом, профессиональных спортсменов или музыкантов.
Симптомы
Признаки травматического повреждения сустава будут зависеть от степени тяжести нарушения целостности связок, мышц или костей. При этом они будут схожи с признаками воспаления. В обоих случаях проявляются такие симптомы:
- боль в области поражения,
- отек мягких тканей,
- развитие гематомы,
- ограничение подвижности,
- деформирование,
- болезненность при пальпации.
При травме необязательно проявятся все симптомы. Возможно, некоторые из них пострадавший может не заметить из-за шокового состояния или физического перенапряжения. Травмы запястья по МКБ 10 соответствуют кодировке S60-S69. Она применяется при обозначении диагноза.
Тендинит лучезапястного сустава – это воспаление сухожилий. Обычно оно начинается с воспаления сухожильного влагалища, сухожильной сумки и может дальше распространяться на прилегающие мышечные ткани. Симптомами тендинита являются:
- боль при движениях, в состоянии покоя боль отсутствует,
- покраснение кожи и повышение температуры в области больного сустава,
- опухоль пораженной области,
- хруст в суставе.
Болезнь Де Кервена – это воспаление сухожилия большого пальца, оно является специфической формой тендовагинита. Болезнь появляется от постоянной и неспецифической физической нагрузки, например, у портных или музыкантов. Отличительными признаками патологии являются:
- боль в шиловидном отростке (сбоку, на стороне большого пальца),
- при отведении кисти появляются болевые ощущения, которые отдают в кончик пальца или локоть,
- отсутствие боли при разгибании большого пальца,
- дискомфортные ощущения при надавливании на точку, расположенную на 1 см выше от суставной щели.
Синдром запястного канала возникает при защемлении нервных волокон. Он развивается медленно, как правило, в рабочей руке, то есть у правшей – в правой, а у левшей – в левой. Для него характерна постоянная боль в области запястья и на ладони, может ощущаться онемение кожи и слабость мышц. Данное заболевание проходит достаточно легко при устранении причины раздражения.
Стилоидит лучевой кости – это дистрофический процесс, который развивается в месте крепления сухожилия к кости. Он сопровождается следующими признаками:
- болью и отеком в месте поражения,
- покраснением сустава и подъемом местной температуры,
- хрустом, чувством стянутости и отвердевания сухожилия, которое приводит к неподвижности руки.
Киста в кости развивается в результате нарушения обмена веществ. Это опухолевое заболевание, которое приводит к патологическим переломам костей. Чаще всего патологии подвержены подростки. Она не представляет серьезной угрозы для жизни, но может спровоцировать появление контрактуры сустава. По мере роста киста начинает доставлять дискомфортные ощущения, начинают страдать нервные волокна, появляется боль и уменьшается объем движений.
Артрит связан с поражением соединительной ткани. Он может иметь различные причины: инфекционные, аутоиммунные, травматические или связанные с нарушением обмена веществ. Лучезапястный сустав может быть вовлечен в патологический процесс при ревматоидном артрите, подагре, реактивном артрите, ревматизме или системной красной волчанке.
При наличии таких заболеваний будет проявляться определенный, характерный именно для них, комплекс симптомов:
- скованность суставов по утрам, поражение мелких суставов, характерная деформация при ревматоидном артрите,
- патологии сердца, ревматические узелки и мигрирующее поражение суставов при ревматизме,
- покраснение кожных покровов, заболевания почек, легких при красной системной волчанке,
- болезненность при движении,
- воспаление запястного сустава,
- тофусы и мочекаменная болезнь при подагре.
Помимо этого наблюдаются такие симптомы воспаления лучезапястного сустава, как отеки, местное повышение температуры в области сустава, краснота кожи, уменьшение подвижности. Хроническое развитие болезни вызывает деформации суставов.
Остеоартроз связан с уменьшением плотности костной ткани в суставах. Болевые ощущения в начале болезни проявляются с нагрузкой, а затем и в состоянии покоя, в суставе слышен характерный хруст, проявляется болезненность при надавливании на сустав, уменьшается подвижность, происходит деформация пораженного сустава.
Методы диагностики
Диагностика лучезапястного сустава включает ряд клинических исследований:
- Для определения наличия воспалений, характерных «маркеров» системных заболеваний проводят общий и биохимический анализ крови. Он указывает на то, имеет ли патология инфекционное происхождение или аутоиммунную природу.
- Анализ мочи.
- Для выявления травматических повреждений или деформации сустава делают рентген.
- Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают максимально подробную картину состояния сустава и его элементов (связок, хрящей), кровеносных сосудов и нервных волокон.
- Ультразвуковая диагностика показывает нарушение кровотока при инфекционных поражениях или других нарушениях в тканях.
- Пункция позволяет провести анализ синовиальной жидкости при подозрении на гнойные воспаления.
- Артроскопия показывает состояние костной ткани.
Лечение
Многие сталкивались с проблемой, когда болит лучезапястный сустав, и задумывались, как его при этом лечить. Лечебный процесс лучезапястного сустава объединяет ряд методов: медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и оперативное лечение.
Консервативное
Консервативное лечение предполагает использование защитных и компенсирующих повязок на суставы. Диетическое питание способствует нормализации обмена веществ и быстрому восстановлению тканей сустава.
Медикаментозное
В качестве медикаментозной терапии используют препараты для обезболивания, уменьшения отеков, снятия воспалений, для восстановления и поддержания стойкой ремиссии.
В качестве обезболивающих и противовоспалительных лекарств применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) («,Ибупрофен«,, «,Нимесулид»,, «,Диклофенак«,). Эти препараты действуют комплексно и могут уменьшать отеки. Также применяют венотоники («,Тренталл»,). Они способствуют улучшению кровообращения, питания и метаболизма в тканях.
В случае инфекционных поражений проводят лечение антибиотиками («,Ципрофлоксацин»,).
Витаминные комплексы используют для улучшения питания тканей, предотвращения их разрушения и стабилизации при дегенеративных процессах. Для восстановления работы нервной системы, улучшения состояния нервных волокон назначаются витамины группы В («,Мильгамма«,, «,Нейромультивит«,). При переломах – витамины с кальцием («,Кальцемин»,). При артритах и остеоартрозах применяют хондропротекторы. Они останавливают дальнейшее разрушение хрящевой ткани суставов и улучшают их состояние.
В тяжелых случаях, когда обычное лечение не приводит к положительным результатам, применяют гормональную терапию перорально или в виде блокад («,Дипроспан»,, «,Кенолог»,).
При аутоиммунных заболеваниях используют цитостатики («,Метотрексат»,).
Физкультура и массаж
Лечебная гимнастика и массаж оказывают комплексное воздействие в лечении травм, остеопорозов и защемлении нервов. Они позволяют восстановить подвижность суставов, особенно после иммобилизации, устранить развитие застойных явлений и улучшить метаболизм в тканях.
Для развития лучезапястного сустава рук можно делать такие упражнения:
- положите руки на стол, сводите и разводите пальцы вместе и врозь,
- прижимая кисть к столу, поднимайте большой и указательный пальцы, не отрывая остальные,
- аналогично предыдущему упражнению, поднимайте и опускайте четыре пальца,
- сгибайте и разгибайте пальцы к ладони и обратно,
- перекидывайте мячик из одной руки в другую,
- подбрасывайте мяч одной рукой,
- соединив ладони вместе, поднимайте и опускайте предплечья.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры проводятся совместно с медикаментозным лечением. Они ускоряют процесс выздоровления, улучшают кровообращение, стимулируют питание и регенерацию поврежденных тканей, уменьшают боль и снимают отеки, уменьшают воспалительные процессы, способствуют более глубокому проникновению лекарственных средств в ткани. При этом они имеют минимум противопоказаний, аллергических реакций и побочных эффектов. Они действуют местно, непосредственно на очаг поражения.
Выбор и последовательность процедур назначает врач-физиотерапевт в зависимости от характера заболевания и состояния больного. К ним относятся ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез, парафино- и грязелечение.
Народные средства
Народные средства лечения можно использовать по согласованию с врачом в комплексе с консервативным лечением, не исключая последнего.
Для рук полезно делать солевые ванночки или аппликации. Для этого растворите 1 столовую ложку соли в стакане теплой воды, смочите марлю и наложите на больное место. Ее можно держать до высыхания.
Для лечения тендинита лучезапястного сустава народными средствами можно применять отвар из черемухи. Для этого 3 столовые ложки залить 1 л кипятка, настоять на водяной бане и принимать 3 раза вдень.
Свежий имбирь натереть на терке, 1 чайную ложку залить кипятком и пить 2 раза в день.
Для суставов полезны растирки из животных жиров, широко применяют барсучий и медвежий жир.
Для лечебной мази смешивают детский крем с цветками календулы. Она обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Полученную смесь наносят в качестве аппликации и оставляют на ночь.
Противовоспалительное воздействие оказывает ромашковый чай или отвар из зверобоя. Его принимают три раза в день.
Для обезболивающего компресса смешивают лимон и тертый чеснок, смесь прикладывают к больному суставу и держат 30 минут.
От гематомы поможет компресс из винного уксуса и яйца. Необходимо смешать 50 г уксуса и 1 яйцо, пропитать составом марлю и приложить на сустав до высыхания.
Компресс из лукового сока применяют при ушибах. Луковицу натирают на терке, отжимают сок, пропитывают им марлевую повязку и прикладывают ее к пораженному месту.
Хирургическое вмешательство
Операции на лучезапястном суставе проводятся в случаях тяжелых травм, при разрывах связок или переломах костей, при восстановлении поверхности сустава при артрозе. Чаще всего применяют малоинвазивные методы – артроскопию, чтобы минимизировать хирургическое вмешательство.
Для закрепления костей используют винты. Такая операция называется остеосинтез.
Блокада лучезапястного сустава проводится с целью устранения сильного непроходящего болевого синдрома и для восстановления двигательной функции сустава.
Профилактика
Зная о том, какие факторы вызывают ту или иную болезнь, можно предупредить ее возникновение. Для этого важно придерживаться простых привычек в повседневной жизни.
Регулярные занятия спортом с посильной физической нагрузкой позволят долгое время оставаться в хорошей форме, сформировать сильный мышечный корсет, развитые связки и суставы, предотвратить развитие застойных явлений в суставах. Важным моментом в спорте является правильная техника выполнения упражнения, иначе можно получить обратный эффект.
Сбалансированное питание и правильные пищевые привычки обеспечат вам сохранение оптимальной массы тела, избавят от ожирения, дистрофии, нарушений в обменных процессах и работе эндокринной и гормональной систем.
Если ваша работа связана с вредными факторами производства, например, вибрацией, необходимо пользоваться специальными защитными перчатками, поглощающими ее. Также защита рук необходима во время занятий активными видами спорта.
При малоподвижной работе полезно делать перерывы для физической зарядки в конце каждого часа.
Заключение
Кисти рук и лучезапястный сустав имеют очень сложную организацию. На них ложится большая функциональная нагрузка в повседневной жизни человека. Болезни, связанные с руками, многообразны – от травм до хронических дегенеративных патологий. Чтобы избежать проблем, категорически нельзя заниматься самолечением или ждать, когда боль пройдет сама. Своевременное обращение к врачу и лечение позволят сохранить здоровье суставов.
Источник