Лимфоузлы при воспалении тройничного нерва симптомы

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Невралгия тройничного нерва: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Невралгия тройничного нерва является одной из самых распространенных лицевых болей и относится к числу наиболее устойчивых болевых синдромов в клинической неврологии. Тройничный нерв – это самый крупный из 12 черепных нервов. Он относится к нервам смешанного типа и включает очень чувствительные волокна.

Свое название нерв получил из-за наличия в нем трех ветвей:

глазная ветвь обеспечивает чувствительность лба и глаз;
верхнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность щек, верхней челюсти, верхней губы и неба;
нижнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность нижней челюсти, нижней губы и обеспечивает движение мышц, участвующих в жевании и глотании.

Воспаление тройничного нерва – серьезное хроническое заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями, характеризующееся приступами чрезвычайно интенсивной, стреляющей боли в области лица.

Тригеминальная невралгия гораздо труднее поддается лечению, чем многие другие типы хронической боли и приводит к временной или постоянной нетрудоспособности, что делает ее значимой экономической и социальной проблемой.

Причины появления невралгии тройничного нерва

К факторам, наиболее часто провоцирующим развитие заболевания, относятся:

ущемление тройничного нерва (травмы височно-нижнечелюстного сустава, врожденные аномалии развития костных структур черепа, опухоли головного мозга и лицевой области, патологические расширения сосудов и т.д.);
вирусное поражение нерва (герпетическая инфекция, полиомиелит, аденовирусы, эпидемический паротит, туберкулез легких и др.);
хронический кариес, отит, синусит и другие воспалительные заболевания лицевой области;
воспаления, возникшие при лечении, удалении зубов или иных хирургических вмешательствах в области лица и ротовой полости, реакция на стоматологическую анестезию, зубной флюс;
сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы.

Заболевание возникает, как правило, у женщин старше 50 лет. Молодые люди болеют реже, единичные случаи невралгии тройничного нерва описаны у детей дошкольного возраста.

Классификация невралгии тройничного нерва

Согласно Международной классификации головных болей (3-е издание), предложенной Международным обществом головной боли (2013), тригеминальная невралгия подразделяется:

на классическую (идиопатическую, первичную), вызванную компрессией тригеминального корешка извилистыми или патологически измененными сосудами, без признаков явного неврологического дефицита;
симптоматическую (вторичную), вызванную доказанным структурным повреждением тройничного нерва (новообразованием, инфекцией, демиелинизирующей патологией, костными изменениями), отличным от сосудистой компрессии.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Характерный признак невралгии тройничного нерва — приступ кратковременной, острой, резкой, интенсивной боли, напоминающей удар электрическим током. Боль обычно проявляется в одной половине лица и носит циклический характер. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. При нетипичном или запущенном течении заболевания болевые ощущения носят практически постоянный характер. При этом продолжительность приступов увеличивается, а период ремиссии — сокращается.

Невралгия тройничного нерва.jpg
Боли в области лица (губ, глаз, носа, верхней и нижней челюсти, десен, языка) могут возникать спонтанно или быть спровоцированы мимикой, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерным точкам). Их частота варьирует от единичных случаев до десятков и даже сотен в день. В период обострения (чаще в холодное время года) приступы учащаются. В течение всей ремиссии больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, закрывают голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.

К типичным признакам болевого синдрома при невралгии тройничного нерва относят:

характер боли в лице — острый, кратковременный, интенсивный;
продолжительность приступа — от 10 секунд до 2 минут;
локализация боли и ее направленность всегда остаются неизменными;
непроизвольные судороги жевательных и мимических мышц на пике болевых ощущений.

На фоне боли у пациента развивается повышенная тревожность и даже фобии. Человек стремится избегать тех поз и движений, которые провоцируют у него неприятные ощущения.

Другие характерные симптомы воспаления тройничного нерва:

спазмы лицевых мышц;
усиленное слюнотечение;
повышенная или сниженная чувствительность кожи лица;
умеренное повышение температуры;
слабость и боль мышц лица.

Атипичная невралгия тройничного нерва встречается реже, вызывает менее интенсивное, но постоянное тупое жжение или ноющую боль, плохо поддается терапии.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Предварительный диагноз может быть поставлен неврологом на основании жалоб пациента, изучения истории его заболевания и объективного осмотра лица с оценкой его симметричности в состоянии покоя и при попытке улыбнуться.

Основным диагностическим критерием выступает наличие триггерных точек, соответствующих выходу ветвей нерва в лицевую область.

Для выяснения причины возникновения невралгии тройничного нерва назначают следующие инструментальные исследования:

методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют исключить другие причины боли и выявить васкулярную (сосудистую) компрессию корешка тройничного нерва;

электронейромиография для определения локализации воспаления;

рентгенография придаточных пазух носа для выявления хронических воспалительных и других патологических процессов;

ортопантомограмма для оценки стоматологического статуса, визуализации носовых пазух и окружающих тканей пародонта.

Лабораторная диагностика невралгии тройничного нерва мало информативна, поскольку нет каких-либо специфических лабораторных показателей, указывающих на это заболевание. Но во время терапии и приема ряда лекарственных препаратов необходимо контролировать их переносимость с помощью биохимического исследования крови.

К каким врачам обращаться

При появлении симптомов невралгии тройничного нерва необходимо сразу обратиться к

врачу-неврологу

, поскольку в лечении неврологических патологий крайне важна точная и своевременная диагностика. Однако часто первым врачом, к которому идут за помощью, становится стоматолог. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, но и в полости рта.

Невралгия тройничного нерва активно изучается специалистами смежных дисциплин (стоматологами, офтальмологами, оториноларингологами, рефлексотерапевтами, психиатрами). Совместная работа специалистов является условием эффективного лечения данной категории пациентов.

Лечение невралгии тройничного нерва

На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только в случае неэффективности лечения в течение нескольких месяцев показан один из нейрохирургических методов терапии.

Основными направлениями консервативной терапии являются: устранение причины тригеминальной невралгии, если она известна (лечение больных зубов, воспалительных процессов смежных зон и др.), и проведение симптоматического лечения (купирование болевого синдрома).

Применение анальгетиков при данном заболевании неэффективно.

Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли, сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие средства. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия. Для избавления от боли или уменьшения ее выраженности хотя бы на короткое время широко применяются выполняют спирт-новокаиновые блокады в точки выхода ветвей тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает лишь на короткое время, и боли возобновляются.

В настоящее время одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва (ризотомия). Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений.

Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, основным методом на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет пациента от боли навсегда или на длительное время. Микроваскулярная декомпрессия заключается в том, что между тройничным нервом и сосудом, вызывающим компрессию, укладывается специальный «протектор», защищающий нерв.

Еще одним современным методом оперативного лечения является стереотаксическая радиохирургия тройничного нерва с помощью «Кибер-Ножа». Суть данного метода заключается в подведении высокой дозы ионизирующего излучения в область выхода ветвей тройничного нерва. Лечение «Кибер-Ножом» проходит безболезненно, не требует общей анестезии и способствует быстрому восстановлению пациента—уже на следующий день он может вернуться к привычному образу жизни.

Лечение невралгии.png Осложнения

Ввиду того, что невралгия не влияет на общее состояние организма, многие пациенты откладывают посещение врача и лечение тройничного нерва, пытаясь самостоятельно бороться с болью. Однако продолжительная болезнь может привести к параличу и парезу мышц. Кроме того, она оказывает значительное воздействие на психологические и социальные аспекты жизни.

Пациенты с патологией тройничного нерва пользуются при разжевывании пищи только здоровой половиной рта. Следствием этого становятся образование мышечных уплотнений и потеря чувствительности пораженной половины лица.

Не менее важен тот факт, что обезболивающие препараты при невралгии тройничного нерва дают только непродолжительный эффект. Со временем могут перестать действовать и противосудорожные препараты, поскольку к ним развивается привыкание. Лекарственные средства временно устраняют лишь симптомы невралгии, но не лечат ее причину.

С течением времени симптомы воспаления тройничного нерва могут дать невропатические осложнения и привести к развитию вторичного болевого синдрома в голове. При хронической форме заболевания раздражаются слуховой и лицевой нервы. Без лечения невралгия тройничного нерва может приводить к более серьезным осложнениям:

дистрофии жевательных мышц;
снижению чувствительности пораженной области;
контрактуре и самопроизвольному сокращению лицевых мышц;
конъюнктивиту.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Специфической профилактики невралгии не существует. Врачи лишь рекомендуют по возможности исключить воздействие на организм тех факторов, которые могут привести к воспалению нерва: не допускать переохлаждения лица, особенно летом при использовании вентиляторов и кондиционеров, и вовремя лечить основные заболевания, которые являются факторами риска развития невралгии.

Источники:

Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 16.
Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли. Общество по изучению боли. Под редакцией академика РАМН Яхно Н.Н.
Клинические рекомендации «Хирургическое лечение хронического нейропатического болевого синдрома». Ассоциация нейрохирургов России. 2015.
Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. и др. – М.:ГЭОТАР-Медив. 2009. 1040с.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Лимфоузлы при воспалении тройничного нерва симптомы

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Что делать, если воспалился подчелюстной лимфоузел?

Воспаление лимфатических узлов под челюстью – это наиболее часто встречающаяся разновидность лимфаденита. Причины воспаления подчелюстных лимфоузлов связывают с воспалительными процессами, опухолями и инфекционными заболеваниями, для лечения которых могут потребоваться медикаментозные препараты.

Почему воспаляются лимфоузлы

Главными причинами воспаления подчелюстных лимфоузлов являются воспалительные процессы. Лимфой называется соединительная ткань, а лимфатические узлы выступают в качестве естественных фильтров организма. В составе лимфы переносятся питательные вещества, выводятся токсины с микробами, а лимфатические узлы впоследствии ее очищают. Если лимфоузел под челюстью на шее воспаляется и увеличивается в размере, дело может быть в следующем:

Развитие инфекции. Инфекционные заболевания очень разнообразны: отит, ОРВИ, ларингит, ангина, кариес и многие другие. Любой гнойный процесс, который протекает в области подчелюстных лимфоузлов, приводит к их воспалению из-за задерживания гноя с болезнетворными бактериями. Например, к врачам часто приходят пациенты и жалуются, что у них болит горло или продуло шею, и воспалился лимфоузел под челюстью.
Вирусные заболевания. Они тоже иногда приводят к тому, что лимфоузлы под челюстью сбоку или посередине воспаляются. Например, это происходит при гриппе.
Появление опухолей. Воспаление лимфоузлов вызывают и злокачественные опухоли, независимо от их местоположения. В лимфе собираются раковые клетки и в лимфатических узлах начинают формироваться метастазы. В этом случае наблюдается увеличение лимфоузла без выраженной боли при пальпации.
Артрит. Ревматоидный артрит, сопровождающийся поражением суставных тканей, может охватывать и другие ткани с органами. Заболевание трудно вылечить, но можно купировать его симптомы, но нарушения иммунной системы приводят к периодическим воспалениям в лимфатической системе.
Заболевание Вагнера. Это опасное врожденное заболевание способно приводить к глазным патологиям вплоть до слепоты. На его фоне происходит сильное воспаление лимфоузлов.

Еще иногда лимфоузел на шее увеличивается и начинает болеть после удаления зуба. Боли при пальпации возникают за челюстью под ухом, а также возможно повышение температуры.

Симптомы воспаления лимфоузлов:

увеличение лимфатических узлов под челюстью, а также болезненность при прикосновении и их отвердение;
покраснение воспаленных зон;
отечность тканей;
нарушения сна;
неприятные ощущения при глотании;
ощущение слабости;
увеличение температуры тела до 39-40 градусов;
повышение лейкоцитов в крови (выявляется при анализе крови);
боли под нижней челюстью, отдающие в ухо.

Изучая симптомы и проводя диагностику, врачи быстро выявляют причины воспаления и подбирают эффективное лечение. Главное не откладывайте его, если воспалился лимфоузел. В противном случае, последствия могут быть крайне неприятными, а в самых запущенных случаях требуется даже оперативное вмешательство.

Что делать, если воспалился лимфоузел?

При воспалении лимфоузла под челюстью слева или справа из-за инфекционного заболевания в близлежащей зоне, нужно сначала устранить первопричину лимфаденита. Когда болит зуб, воспалилась десна в ротовой полости, продуло шею или заметно увеличился лимфоузел с одной стороны или с обеих сразу, отправляйтесь к врачу. Можно начать с участкового терапевта, но до визита к нему попробуйте облегчить болевые ощущения и улучшить общее самочувствие:

Если сильно болит лимфоузел, могут быть полезны тепловые компрессы. Возьмите небольшое полотенце или кусок ткани, намочите теплой водой и приложите к больной зоне.
Когда повышена температура тела, примите жаропонижающее средство, купленное в аптеке по рекомендации провизора.
Если болит зуб и воспалился лимфоузел под челюстью, прополощите рот солевым раствором, но постарайтесь скорее попасть к стоматологу.

Но что же делать, если у ребенка воспалился лимфоузел под челюстью? В этом случае не теряйте время на самолечение, а отправляйтесь к педиатру. Произойти это может при обычной простуде, а иногда дело в более серьезном и опасном заболевании, которое нельзя оставлять без внимания.

Какое лечение, если воспалились лимфоузлы?

Проще всего лечить подчелюстной лимфаденит антибактериальными препаратами, но сначала при помощи посева определяется возбудитель инфекции и с учетом этого подбираются оптимальные активные компоненты. Бесконтрольный прием антибиотических препаратов опасен тем, что иммунитет организма ослабнет и ситуация усугубится. Итак, при подчелюстном лимфадените применяются следующие группы лекарственных средств:

Антибактериальные препараты. Наиболее эффективны при гнойных процессах и бактериальных инфекциях, а также они предотвращают осложнения. Врачи прописывают антибиотики при гнойной ангине, определенных формах отита и тонзиллита, а также других серьезных инфекциях. Наиболее востребованы Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Сумамед, Азитромицин и их аналоги.
Противовирусные средства. Они нужны для подавления вирусных инфекций. Прямого воздействия на лимфатические узлы препараты не оказывают, но подавляют развитие бактерий и помогают организму вырабатывать интерферон. Самыми популярными противовирусными средствами являются Арбидол, Римантадин, Кагоцел и Анаферон.
Препараты для борьбы с опухолями. Если причина воспаления лимфатических узлов в онкологических заболеваниях, врачи могут назначить соответствующие препараты для подавления разрастания раковых клеток: Фторурацил, Декарбазин, Тиогуанин и Фторурацил.
Иммуносупрессоры. Воспаление лимфоузлов, вызванное аутоиммунными заболеваниями, требуют искусственного подавления иммунитета организма. В этом случае помогают Такролимус и Циклоспорин А.

Если у вас просто продуло шею или лимфоузел воспалился из-за простудной болезни, лимфаденит сам пройдет после устранения первичной причины неприятного состояния. Соответственно, если причина в кариозном поражении зубов, нужно сначала вылечить именно их, обратившись к стоматологу.

Врачи могут направлять своих пациентов с лимфаденитом к хирургам, если в лимфоузле скапливается много гноя и начинается сепсис. Операция несложная: хирург вскрывает увеличенный узел и выкачивает содержащийся внутри гной. Если выявляются метастазы раковых опухолей, требуется удаление лимфатических узлов. Операцию выполняют под местной анестезией.

Как предотвратить воспаление?

Если часто воспаляются лимфоузлы под челюстью и вам это надоело, вам помогут профилактические мероприятия. Все они предполагают соблюдение элементарных правил:

Своевременное лечение любых инфекций, которые могут привести к воспалению лимфатических узлов.
Раны, царапины и прочие травмы на коже нужно обрабатывать антисептиками во избежание занесения инфекции в организм.
Соблюдение правил гигиены ротовой полости и регулярные визиты к стоматологу, чтобы не допустить развития кариеса, гингивита или грибковых поражений.
Выходя на улицу в холодное время года, утепляйтесь шарфом, чтобы не продуло шею.

Главное не откладывайте визит к врачу, если лимфоузлы воспалились существенно: заметно увеличились в размере, начали болеть, поднялась температура тела. В противном случае, может развиться серьезное осложнение, например, сепсис.

источник

Неврит троичного нерва,помогите

Скажите может ли быть воспален лимфоузел на шее из за неврита лн?? Простите за ошибки ,очень напугана! У меня еще температура 37 ,болит поясница из за остеохандроза еще болит горло но врачь смотрел и сказал ничего страшного тоичто есть воспалмтельный процесс в носовых пазухах и поэтому воспалены гланды ,но я уже лечу все ,а не проходит припухлость с лимфоузла и сегодня невролог сказал ,что есть подозрение на неврит лн. Помогите

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме