Малышева как лечить воспаление легких

364 просмотра
6 июля 2020
Добрый вечер! 03.07 сделала КТ , беспокоит давление в груди , ком в горле и подкашливание. Результат:степень поражения 12%, вирусная пневмония. Назначено лечение дома: сумамед 500 до 10 дней приём , авелокс , КАЛЕТРА до 14 дней приём . Насколько это адекватное лечение на ваш взгляд ?
Возраст: 43
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!антибиотики вам назначили правильно. В остальном симптоматическое лечение. Жаропонижающие при повышенной температуре тела, лазолван при сухом кашле увлажняйте воздух, пейте грудной сбор.
Юлия, 6 июля 2020
Клиент
Екатерина, а КАЛЕТРА? Достаточно сильный препарат
Невролог, Терапевт
Это противовирусный препарат. Достаточно сильный, однако, не доказана его эффективность на коронавирусе
Педиатр
Здравствуйте! Лечение хорошее, только калектру на стала бы принимать .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Антибактериальное лечение и противовирусное хорошее, необходимо добавить препарат витамина Д по 5.000 Ед в день для быстрейшего выздоровления( целевой уровень в крови витамина 40-60нг/мл), прием 2 месяца, далее контроль крови Лучше взять фирмы THORNE, или обычный аптечный. также делайте гимнастику по Стрельниковой 9 видео с интернете занятия с пициентами) 2 раза в день по 3 курса ( всего 21 минуту занимает). Гимнастика насыщает кислородом все органы и ткани, борется с гипоксией. Ежедневно измеряйте сатурацию, при снижении менее 93% имеются показания к госпитализации.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Лечение авелокс и Сумамед можно оставить. В калетра не вижу смысла из-за цены препарата. Можно ингавирин. От температуры ибупрофен или парацетамол или комбинированный ибуклин. От кашля ацц или бромгексин. Еще от микроьромбов курантил обязательно
Юлия, 6 июля 2020
Клиент
Мария, я уже купила препарат КАЛЕТРА, вот теперь думаю , пить или не пить… Что то страшно стало почитав инструкцию о побочных действиях . А вы все таки советуете его принимать не смотря ни на что ?
Педиатр, Эндокринолог
Если купили-обязательно принимайте. У любых препаратов может быть побочный эффект, даже у аскорбинки
Педиатр
Здравствуйте калетру смените на Циклоферон или генферон спрей лайт
Юлия, 6 июля 2020
Клиент
Елена, а если виферон (свечи)?
Педиатр
Пульмонолог
Юлия, дотрый день! Как Ваше самочувствие сегодня? Ощущение уома в горле на фоне приема терапии уменьшилось? С уважением,Ольга.
Юлия, 7 июля 2020
Клиент
Ольга, к сожалению нет , сдавливание и сердце бьется в горле , что создаёт большой дискомфорт . Насколько это опасно и что это такое ?
Пульмонолог
Юлия, добрый вечер! Авелокс ,может давать такие ощущения. Но, вспомните , пожалуйста , ощущение комка в горле появилось до приема Авелокса ,а ощущение биения сердца в горле после приема Авелокса или эти ощущения были и до Авелокса и не усилились на фоне лечения им? С уважением,Ольга.
Юлия, 7 июля 2020
Клиент
Ольга, появились до приема Авелокс,. после приёма азитрамицина появились , я их до авелокс принимала
Юлия, 7 июля 2020
Клиент
Ольга, думаете это связано с антибиотиком ? Ощущения комка или что сдавливают горло усилились сейчас ещё больше мне кажется
Пульмонолог
Юлия,надо разбираться. Нужен осмотр врача с осмотром горла ,контроль Артериального давления ,пульса в течение дня. И ночью спите спокойно ,не просыпаетесь от этих неприятных ощущений? С уважением,Ольга.
Юлия, 7 июля 2020
Клиент
Ольга, Сплю хорошо . А это может быть от антибиотика ?
Пульмонолог
Юлия, если бы это было от Антибиотика ,то ощущения нарастали бы в течение дня и не проходили бы ночью. А так получается ,что больше играет роль психосоматика. Тем не менее осмотр врача нужен с осмотром горла и контроль Артериального давления и пульса,чтобы врач смогла при необходимости подобрать мягкие препараты ,нормализующие пульс,если причина Ваших ощущений в повышении пульса. С уважением,Ольга.
Юлия, 7 июля 2020
Клиент
Ольга, это не тахикардия ?
Пульмонолог
Юлия, какой у Вас пульс ?
Пульмонолог
А в течение дня ,какой максимальный ?
Юлия, 7 июля 2020
Клиент
Ольга, сегодня приступ был до 140
Юлия, 7 июля 2020
Клиент
Ольга, Скорая приехала , таблетку дали и оставили дома
Пульмонолог
Юлия, 140 – это Тахикардия. Завтра вызывайте врача для осмотра. Необходимо сдать кровь на свертыаемость и решить вопрос о назначении антикоагулянтов. И так же врач должна решить вопрос,какими препаратами сейчас Вам нормализовать пульс ,чтобы не было его повышения. С уважением,Ольга.
Юлия, 7 июля 2020
Клиент
Ольга, а если завтра пульс будет в норме ? Вызывать все равно ?
Пульмонолог
Юлия, все равно ,после приезда скорой ,на следующей день ,Вас должен посетить врач. С уважением, Ольга.
Юлия, 7 июля 2020
Клиент
Ольга, я ещё принимаю тромбо асс, это правильно ?
Пульмонолог
Юлия, правильно ,если его назначил Ваш лечащий врач. С уважением,Ольга.
Юлия, 7 июля 2020
Клиент
Ольга, Спасибо вам большое ! Очень помогли
Пульмонолог
Юлия, Вам , спасибо за обращение! Скорейшего выздоровления! С уважением, Ольга.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Юлия. Не пейте калетру, даже если купили, много побочки. Прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ поддерживаю. По последним данным хорошо помогает ФАМОТИДИН по 20 мг 2 раза в день до 10 дней. Противоязвенный препарат, случайно нашли положительный эффект при вирусных пневмониях. Остальное лечение адекватно.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
8048 просмотров
28 сентября 2020
Здравствуйте, была в контакте с короновирусным больным, на 3 день и у меня взяли тест на Covid, оказался положительным. Было 12% поражения легких на КТ, лечилась амбулаторно, амоксиклав + клавулановая кислота 875+125, 1000, 2 р в день 10 дн, азитромицин 500 мг 1 раз в день одновременно, все 10 дн, арбидол 200 мг, гриппферон в нос. Первоначально никаких симптомов не было, затем появилась к вечеру температура 37,1, затем 3 дня была температура 38-38,5. К десятому дню лечения температура стала нормальная. Сделали рентген, на снимке пневмония с инфильтратом. Выписали еще курс антибиотиков левофлоксацин 500 мг 1 р в дн, супракс 400 1 р в дн. В результате через 10 дн приема антибиотиков, КТ показала 15 % поражения легких с многочисленными уплотнениями в форме матового стекла. Но симптомов никаких нет, кашля нет, температуры нет. что делать?
Возраст: 50
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Пульмонолог, Терапевт
Нужно было оставить один левофлоксацин 500 2 раза в день на 10 дней, это было бы лучше. Если у вас нормальное самочувствие, Т тела в норме, в анализах крови норма, то лечение активное больше не требуется. Мазок у вас отрицательный в динамике? Мскт-картина запаздывает за клинической, эти изменения могут месяцами уходить и это не требует лечения, только восстановительные мероприятия
Татьяна, 28 сентября
Клиент
Наталья, тест на короновирус был дважды отрицательный на 8-й и 10 день.
Пульмонолог, Терапевт
У вас есть динамика по кт, даже рентгенолог пишет, что пневмония в стадии разрешения, процент совсем не большой. А что в анализах крови?
Пульмонолог, Терапевт
У вас есть динамика по кт, даже рентгенолог пишет, что пневмония в стадии разрешения, процент совсем не большой. А что в анализах крови?
Татьяна, 28 сентября
Клиент
Наталья, но первый раз КТ показала только в 3-х сегментах уплотнения, а второй раз они многочисленные и почти во всех сегментах, где тут динамика на улучшение?
Татьяна, 28 сентября
Клиент
Наталья, анализ крови взяли только сегодня, пока не знаю результат
Пульмонолог, Терапевт
Во-первых, у вас мало времени прошло, при ковидной пневмонии легкой степени, как у вас, динамику нужно делать через месяц, во-вторых, повторюсь, рентген-картина запаздывает, у вас после первого снимка “довысыпало” то, что должно было проявиться, но вы чуть раньше сделали снимок, кто знает, сделали бы вы его на пару дней позже, и эти изменения было бы видно уже на первом снимке. У вас на втором снимке преобладают ретикулярные изменения, что означает отсутствие активного воспаления в этих очагах. Такие изменения изолировано не требует продолжения антибакиериальной терапии, повторюсь при отсутствии симптомов и нормальных лабораторных показателях. Сейчас вам нужен витамин Д 2000ед на 1 месяц, витамин С 500 мг 2 р в день на 1 месяц, АЦЦ 600 мг по 1 таб на 1 месяц, обязательно добавить дыхательную гимнастику, улучшить кровообращение вы можете только этим, без этого пневмония будет дольше рассасываться, больше отдыхать и хорошо кушать.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 тут нужно смотреть КТ в динамике, приктепите оба результата.
Татьяна, 28 сентября
Клиент
Екатерина, прикрепила результаты КТ
Невролог, Терапевт
У вас явная положительная динамика, очаги на стадии разрешения. Антибиотики можно прекращать.
Пропейте серрату по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней, она поможет пневмонии быстрее разрешиться.
Делайте дыхательную гимнастику и увлажняйте воздух.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол обеих КТ. Сдавали общий анализ крови, С-реактивный белок в динамике?
Татьяна, 28 сентября
Клиент
Татьяна, прикрепила результаты КТ, анализ крови взяли только сегодня первый раз, еще не готов
Невролог, Терапевт, Педиатр
По данным КТ у Вас положительная динамика ( описывается обратное развитие пневмонии, а значит очаги уменьшаются в размерах). Хорошо бы ещё и анализы посмотреть, так как лечение подбирается исходя из самочувствия, данных анализов и результатов КТ. Как прийдёт ОАК, прикрепите к вопросу.
Терапевт
Здравствуйте! У вас небольшой очаг поражения – легкая степень. Витамин Д по 1000 МЕ , ингаляция препаратом пульмикорт по 0,25 мг 2 мл на 2 мл физ раствора через небулайзер в течение 2 недель 2 раза в день утром и вечером 10 минут, затем 1 раз в день утром в течение 10 дней с постепенным уменьшением времени ингаляции до 5 минут. Количество жидкости 1,5-2 литра в сутки, дыхательная гимнастика.
Терапевт
Добрый день! Матовое стекло это признак альвеолита с кровоизлиянием в легочную ткань из поврежденных сосудов. Процент повреждения низкий, но необходима динамика по КТ в последующем. Вам принимать вит С 500 мг каждые 6 часов, магнелис В6 2т*3р/сут, клопидогрель (или кардиоаспирин)*1р/сут. Через 2 недели КТ в динамике.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Согласно последним рекомендациям, тактика по антибиотикотерапии при ковид 19 требует контроля уровня прокальцитонина и уровня с-реактивного белка,если он будет в норме или незначительно повышен, то антибиотики и не нужны вообще. Так как на кт изменения могут длительно сохраняться, но при этом самочувствие удовлетворительное и ухудшения нет.
Терапевт
здравствуйте, стадия разрешения это хорошо. Контроль КТ делаем через месяц. Сейчас АЦЦ пейте, витамин С, дыхательную гимнастику.
Терапевт
Здравствуйте!
По КТ у Вас положительная динамика в виде регресса пневмонии 10 и 5 процентов соотвественно.
Если самочувствие хорошее, то сдайте общий анализ крови и С – реактивный белок – для контроля динамики.
Также кровь на антитела к короновирусу IgM и IgG, чтобы посмотреть на какой стадии заболевания Вы сейчас находитесь.
Антибиотики Вы достаточно пропили, при небольшом проценте поражения легочной ткани – их нужно завершать.
Обильное тёплое питье – морс из клюквы или ягод, шиповник.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, АЕвит 1 капс, Магнелис В6 1 т 3 раза в сутки в течение месяца.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой для профилактики фиброзных изменений в легочной ткани.
КТ повторить через 2-3 недели, не раньше после последнего исследования.
Терапевт
Здравствуйте.У вас такие проблемы с легкими могут быть до пол года.Организм будет постепенно восстановляться .АНТИБИОТИКИ ОТМЕНИТЕ.Пока можете принимать линекс или аналоги для нормализации микрофлоры жкт.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 55 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
13:06
Разобрали Suzuki Jimny 2020 – Маленький проходимец, за большие деньги…
Рашит Курмашев
89 просмотровпять дней назад
25:52
Что такое правильный Suzuki Jimny – Технический обзор…
Рашит Курмашев
101 просмотрпять дней назад
4:08
Пакет на весах. Про обман и обвес на мясных и рыбных рынках..
Рашит Курмашев
158 просмотров17 дней назад
15:00
Выясняю как вкуснее жарить пельмени. Теперь вам будет вкусно всегда! …
Рашит Курмашев
47 просмотров17 дней назад
23:26
ТРИ НЕОБЫЧНЫХ САЛАТА на Новый Год, которые вы скорее всего не видели!…
Рашит Курмашев
50 просмотров17 дней назад
13:49
Сочные БЕЛЯШИ ПО-ТАТАРСКИ или перемячи – простой рецепт…
Рашит Курмашев
139 просмотров17 дней назад
9:44
24 шт Печенья из одного ЯЙЦА! ОБАЛДЕННОЕ ТВОРОЖНОЕ ПЕЧЕНЬЕ К ЧАЮ????ЗА 10 МИНУТ! …
Рашит Курмашев
19 просмотров17 дней назад
8:28
САМЫЙ КРАСИВЫЙ ЯБЛОЧНЫЙ ПИРОГ, КОТОРЫЙ НИКОГДА НЕ БЫЛО ТАК ЛЕГКО СДЕЛАТЬ …
Рашит Курмашев
22 просмотра17 дней назад
10:30
ТОП 4 СПОСОБА ШИКАРНО УКРАСИТЬ ПИРОГ_ КРАСИВЫЕ ПИРОГИ…
Рашит Курмашев
1 просмотр17 дней назад
6:35
20 самых Красивых Булочек…
Рашит Курмашев
1 просмотр17 дней назад
5:57
МНОГИЕ НЕ ЗНАЮТ ЧТО ОНО ГОТОВИТСЯ ТАК ПРОСТО! ПЕЧЕНЬЕ КУРАБЬЕ Бакинское…
Рашит Курмашев
106 просмотров17 дней назад
2:54
Как почистить селедку быстро и без костей Как разделать селёдку…
Рашит Курмашев
637 просмотров17 дней назад
3:15
ЛАЙФХАК. Как быстро почистить рыбу. Для тех, кто этого не знал…
Рашит Курмашев
5 просмотров17 дней назад
5:30
Как почистить рыбу в квартире и не испачкать кухню чешуей…
Рашит Курмашев
166 просмотров17 дней назад
1:39:13
Введение в Нутрициологию – к.м.н. Антилевский В.В…
Рашит Курмашев
52 просмотрадва месяца назад
20:06
Как стать нутрициологом и Кто такой нутрициолог…
Рашит Курмашев
255 просмотровдва месяца назад
2:18:29
Лекция нутрициолога Марии Кардаковой «Еда в большом городе»…
Рашит Курмашев
22 просмотрадва месяца назад
6:28
ЗЕЛЕНЫЙ СМУЗИ…
Рашит Курмашев
33 просмотрадва месяца назад
1:44
САЛАТ, КОТОРЫЙ СОДЕРЖИТ ОГРОМНОЕ КОЛИЧЕСТВО ВИТАМИНОВ И МИНЕРАЛОВ…
Рашит Курмашев
42 просмотрадва месяца назад
17:57
УШЛИ ПОСЛЕ 11 ЛЕТ СЫРОЕДЕНИЯ _ ВОЛКОВЫ Алексей и Анюта _ Часть 2…
Рашит Курмашев
34 просмотрадва месяца назад
15:00