Мазь кетонал при воспалении седалищного нерва
2685 просмотров
19 октября 2020
Здравствуйте. У моего мужа неделю назад начались очень сильные острые боли в ягодице и внутренней поверхности бедра (как- будто режут ножом), боли были такие, что он потерял сознание (болевой шок). Врачи скорой помощи поставили кетаролак в/в и сказали, что это защемление седалищного нерва. На след день мы пошли к платному неврологу, который подтвердил диагноз и назначил лечение: дексаметазон +анальгин+б12 в/м, кокарнит в/м и сердалут. Мы проставили уколы, стало чуть чуть легче, но ходить было все- равно очень сложно. Поэтому было принято решение идти к мануальному терапевту. Вчера в 16:00 мануалист позанимался с мужем и к 24:00 мужу снова стало плохо. Боли стали такими же, только ещё начала болеть нижняя часть ноги. Ходить он практически не может, всю ночь не спал. Подскажите, пожалуйста, что делать в таких ситуациях? Может это лечат только стационарно или можно ещё какие то уколы поставить? На МРТ он лежать из-за боли не сможет. Позвонили мануальному терапевту, он сказал, что с такими болями к нему идти не нужно.
Забыла написать, что в самом начале ставили мелоксикам, эффекта не было
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Можно лизина эсцинат по 1 амп на 50 физраствора медленно прокапать 1рд 4-8 дн
Педиатр
Местно долгит крем, продолжать уколы Что содержат дексаметазон , в 12, нпвс (блокарт,блокиум и др). По возможности укол 1-2 раза утром по 1 амп фуросемид-снимет отек при защемленмии-полегчает.( Иметь судно рядом)
Невролог
Здравствуйте. Нужно снимать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , смотреть, возможно грыжа, к мануалисту без мрт нельзя, так как неправильное движение может усугубить ситуацию, еще больше ущемить корешок.
В целом и в стационаре было бы не плохо пролежать если такая возможность есть.
Сколько дней кололи дексаметазон?
Сейчас можете колоть Диклофенак 3 мл внутримышечно 1 раз в день – 5 дней, затем при сохранении болей еще продолжить в таблетках 50 мг 1 таб в день во время еды – 5 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова по 20 минут поясничным отделом 3 раза в день – 2 недели.
Хорошо втирать Диклофенак 2% мазь в поясничный отдел 3 раза в день, чередовать с Капсикамом (он сильное жжет имейте в веду) так же 3 раза в день – 10-15 дней.
Пластырь с Лидокаином клеить на ночь на поясничную область – 10 дней.
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=171s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5
Ссылка не статические позы которые дают возможность зажатому корешку высвободится, эти упражнения делать в постели прям, ровно на столько на сколько позволяют боли, не в полном объёме, буквально по одному разу, что не получается то не делать, когда будет легче выполнять в полном объёме.
Спать на ортопед матрсе и только на боку, на спине нельзя. На ночь допустимо по мимо всего лечения делать укол Кеторолак 1 мл внутримышечно – 3 дня.
И попейте дней 10 – на ночь Омепрозол 20 мг 1 таб , так как препараты и дексаметазон, и диклофенак с кеторолоком – нагрузка на желудок.
Невролог
Сделайте паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.
ЛФК по Бубновскому или Дикулю для снятия обострения.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте лучше всего конечно стационар. Так же стоит сделать МРТ. При таких болях нужна блокада
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! К манкальному терапевту без МРТ ходить противопоказано совершенно, мануальныц не будет брать лечить больного без МРТ, не нужно ходить к тому, кто не спрашивает снимки.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в/м , в сочетании с витаминами группы В например нейробион 2.0 в/м в день и миорелаксантами мидокалм 1.0 в/м 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
МРТ сделать обязательно.
Еше хорошо помогают паравертебральные блокалы с гормонами, тут вам нужно обратиться к неврологу, который практикует эту процедуру.
Невролог
Здравствуйте! При острой грыже могут быть такие выраженные боли, но редко. обязательно нужно мрт, чтобы исключить нарушение кровотока в спинальных артериях. К мануальному нельзя категорически. С учетом, что ослабла стопа, нужно сделать это в ближайшее время. Если там будет только грыжа, будете спокойно делать капельницы с лизином и гормонами, можно сделать блокаду.
Невролог
Здравствуйте. Мрт обязательно нужно сделать, так как высокая вероятность, что имеется грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Отсюда стойкий выраженный болевой синдром. К мануальному терапевту ни в коем случае нельзя обращаться без результатов мрт, так как мануальные техники запрещаются при грыжах. Начните диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней. Можно для защиты слизистой оболочки желудка. Омез по 1 таблетке 2 раза в день. Я бы добавила вашему мужу габапентин, он хорошо снимает нейропатическую боль. 1 день принимаете 300 мг 1 раз в день, второй лень по 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 10 дней. Витамины группы В продолжать приём до месяца.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Седалищный нерв отличается тем, что он — самый длинный в нашем организме. Начинаясь с поясничного отдела, он проходит по крестцу и ноге по всей ее длине. И если седалищный нерв защемляется (данная патология называется ишиасом), то человек испытывает сильные боли, что нередко приводит к потере работоспособности. Ишиас лечится с применением различных медикаментозных средств, но чаще всего используются именно мази при воспалении седалищного нерва.
Мази при воспалении седалищного нерва
Почему защемляется седалищный нерв?
Ишиас является достаточно распространенной болезнью, это спутник многих людей, страдающих от радикулита.
Что такое ишиас
Патология возникает по разным причинам, но к самым распространенным из них относят:
- сильные нагрузки на мышцы таза, их (мышц) повреждение;
- опухоли, тромбы;
- межпозвоночную грыжу, смещение диска;
- период беременности, при котором смещаются позвонки;
- чрезмерные нагрузки на спину;
- переохлаждение;
- травмы спины, при которых смещаются позвонки;
- остеохондроз.
Основные симптомы ишиаса
Особенности лечения ишиаса
Существуют различные формы описываемого в статье заболевания, что можно объяснить разными причинами и путями развития. Выбор конкретных методов лечения зависит от формы ишиаса – это может быть, к примеру, физиотерапия, применение медикаментозных препаратов, мануальная терапия, ЛФК или даже операция.
Лечащий врач сможет составить конкретный терапевтический комплекс только после того, как будет проведено полное обследование (т. е. он осмотрит пациента, ознакомится с результатами обследований/анализов).
Лечение ишиаса
На заметку! Чтобы начать терапию, достаточно обнаружения всего одного признака защемления седалищного нерва – речь идет о ярко выраженной боли. Для измерения болезненности применяется шкала Антонова, в соответствии с которой первая степень – это легкая боль, вторая – умеренная, а третья и четвертая степени соответствуют сильной болезненности.
Виды мазей при заболевании
Все средства наружного применения, которые выпускаются в виде мазей, можно условно разделить на несколько больших категорий, отличающихся своим составом и механизмом воздействия.
Таблица. Обзор основных групп мазей, применяемых при ишиасе.
Наименование | Краткое описание |
---|---|
НПВС | Прежде всего, нестероидные противовоспалительные средства применяются для быстрого и эффективного смягчения боли. |
Средства раздражающего/разогревающего действия | Они способствуют улучшению кровоснабжения и питания тканей в организме. |
Хондропротекторы | Они, как можно догадаться из названия, используются для восстановления хрящевой ткани. |
Гомеопатические препараты | Они направлены на мягкое снятие воспалительного процесса. |
Комбинированные средства | Такие мази воздействуют на заболевание комплексно. |
Мази при ишиасе
Назначения врача в данном случае будут зависеть от того, спутником какого заболевания является ишиас, насколько сильные у пациента боли и имеются ли у него те или иные противопоказания.
Обратите внимание! Не стоит использовать мази для самолечения. Безусловно, о передозировке речь не идет, но возможны побочные эффекты (местные симптомы), да и само средство, подобранное неправильно, не даст никакого эффекта, а, возможно, даже ухудшит ваше состояние.
Лечение седалищного нерва
НПВС
Они по праву считаются самой популярной группой мазей, используемых при защемлении седалищного нерва. Сюда относятся следующие средства:
- «Диклофенак»;
- «Пироксикам»;
- «Найз»;
- «Ибупрофен»;
- «Кетапрофен» и другие.
«Диклофенак»
Боль и воспаление после применения таких мазей устраняются практически мгновенно. НПВС нередко назначаются, если ишиас был спровоцирован переохлаждением либо травмой. Вместе с тем, у препаратов данной группы есть многочисленные противопоказания, среди которых:
- заболевания печени/почек;
- детский возраст;
- болезни ЖКТ;
- период беременности или кормления грудью.
Помимо того, курс приема НПВС должен составлять не более трех-четырех дней.
«Пироксикам»
Важно! Также возможны и побочные эффекты (ведь препараты токсичны), проявляющиеся слабостью, раздражением в области нанесения, повышенной сонливостью, причем это может наблюдаться даже у пациентов без противопоказаний и при правильном применении.
Средства раздражающего/разогревающего действия
Такие средства изготавливаются из скипидара, жгучего перца, яда змей/пчел и прочих раздражающих веществ. Способствуют улучшению питания тканей и кровообращения, помогают справиться с отеком и воспалительными процессами. После нанесения возникает жжение, отвлекающее от малоприятных ощущений, вызванных защемлением седалищного нерва.
«Капсикам»
Самыми распространенными представителями данной группы являются следующие:
- «Капсикам»;
- «Бeтaникoмилoн»;
- «Випросал»;
- «Никофлекс»;
- «Апизартрон»;
- «Финалгон».
Как правило, длительность курса лечения при помощи разогревающий мазей варьируется в пределах пяти-десяти дней.
«Финалгон»
Важная информация! Если вы склонны к аллергическим реакциям, то лучше откажитесь от применения мазей на основе яда змей/пчел. В противном случае можно обзавестись дополнительными проблемами, среди которых крапивница и даже анафилактический шок.
Хондропротекторы
Способствуют восстановлению соединительных тканей в организме. При межпозвоночной грыже, остеохондрозе, протрузии, вызывающих ишиас, хондропротекторы не только устраняют симптомы, но и предупреждают новые приступы воспаления нерва.
«Хондроитин»
К хондропротекторам относятся:
- «Хондроитин»;
- «Софья»;
- «Терафлекс М»;
- «Хондроксид» и иные препараты.
Все они являются малотоксичными, а потому лечение может продолжаться до 3-х месяцев. Вместе с тем, такие мази применяются в тандеме с анальгетиками, поскольку не устраняют болевой синдром после первого применения.
«Хондроксид»
Гомеопатические препараты
Эффективность данных средств признана далеко не всеми специалистами, т. к. в гомеопатических мазях содержится очень мало действующих веществ. Что касается исследований на данную тему, то их результаты также противоречивы.
Но не забывайте, что у этих препаратов, в отличие от их более сильных аналогов, побочных действий и противопоказаний практически нет, а потому мази могут использоваться для детей, беременных и при других болезнях, сопровождающих защемление седалищного нерва.
Как правило, при ишиасе используется «Цель Т» или «Траумель». Они производятся из животных и растительных компонентов, а также из серы – микроэлемента, который очень важен для хрящевых тканей. Все эти компоненты обладают противовоспалительным эффектом.
«Траумель»
Важная информация! Если боль и воспалительный процесс очень сильные, то гомеопатические мази окажутся малоэффективными. Но зато отлично помогают при легкой форме невралгии.
Комбинированные средства
Состоят, как нетрудно догадаться, из нескольких компонентов, которые действуют не только на симптомы, но и на причины патологии. Самым известным препаратом является «Долобене», он устраняет не только болевые ощущения, но также воспаление и отеки. Аналоги данного препарата – «Димексид» и «Декспантенол».
«Долобене»
Обратите внимание! У таких мазей, как правило, внушительный перечень противопоказаний, а потому часто вместо них применяют сразу несколько средств, имеющих разный спектр действия.
«Димексид»
Также стоит заметить, что при лечении защемления седалищного нерва главное – комплексный подход, без него вы вряд ли сумеете избавиться от болезни раз и навсегда. Потому медикаментозная терапия должна сочетаться с другими методами – массажем, лечебной гимнастикой, внесением коррективов в образ жизни (к примеру, при физических нагрузках следует проявлять повышенную осторожность).
Видео – Как проявляется ишиас
Детальнее о немедикаментозном лечении
Как мы только что отметили, при лечении ишиаса, помимо фармакологических препаратов, применяются и немедикаментозные методы, которые дополняют традиционную терапию.
На заметку! По статистике острую сильную боль в спине испытывает около 20% всех людей на планете, причем минимум раз в год. И в каждом пятом случае причиной боли является именно ишиас.
Защемление седалищного нерва
Что касается конкретно немедикаментозных методов, то самыми распространенными можно назвать лечебную гимнастику и применение народных средств. Однако прибегать к тому или иному методу нужно только по назначению врача.
Лечебная гимнастика
При помощи специальных упражнений можно не только быстро снять боль, но и полностью излечиться от заболевания. Однако при условии, что вы будете выполнять их регулярно. Есть всего три положения, в которых выполняются данные упражнения – сидя, лежа и стоя. Ниже приведена одна из распространенных групп упражнений (применяются для грудного и поясничного отделов).
- Нужно лечь на спину и притянуть колени к подбородку, после чего обхватить руками ягодицы. Оставайтесь в таком положении на протяжении тридцати секунд.
- Следующее положение – лежа на боку. Нужно максимально притягивать к себе ноги, согнутые в коленях.
- Затем нужно снова лечь не спину и разгибать/сгибать руки (так же, как во время отжимания). Однако все тело при этом должно оставаться неподвижным.
Специальные упражнения снимают болезненность и постепенно позволяют полностью вылечить организм
Стоит уделить внимание и еще одной группе упражнений – они выполняются уже в положении стоя. Благодаря таким упражнениям можно нормализовать кровообращение во всем теле. Поставьте ноги на ширину плеч, поднимите одну руку, а вторую опустите вдоль тела. Выполняйте наклоны туловища вбок (в сторону с опущенной рукой). Затем поменяйте руки и выполняйте наклоны в другую сторону.
Важно! Эти упражнения, что характерно, могут применяться не только для лечения, но и в профилактических целях. Чтобы быстрее получить результат, их нужно выполнять каждый день. Помимо лечебной гимнастики, врачи рекомендуют ездить на велосипеде и заниматься плаванием.
Комплекс упражнений
А как насчет лечения народными средствами?
Если говорить о народных средствах лечения ишиаса, то чаще всего используются растирания березовой настойкой и медвежьим жиром. Помимо того, можно обертывать больное место листьями хрена. Реже для лечения применяются камни (нефрит и агат) и специальные лечебные магниты. Весьма эффективной является и гирудотерапия (лечение пиявками).
Гирудотерапия
Как бы то ни было, защемления седалищного нерва является крайне неприятным заболеванием, лечить его следует еще на ранних этапах развития. А потому, если вы заметили у себя первые признаки ишиаса, как можно раньше обращайтесь врачу для начала терапии.
Видео – Как лечится защемление седалищного нерва
Ишиас – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Ишиас – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Из-за изменения положения позвонков пациент может столкнуться с такой патологией, как защемление нерва.
Одной из подобных проблем, является ишиас, который формируется из-за сильного сдавливания седалищного нерва.
В итоге пациент начинает страдать от невыносимых жгучих болей и сложности в передвижении.
Лечение возникшей болезни следует проводить под контролем травматолога и невролога, так как ишиас может быстро прогрессировать.
Терапия может включать в себя различные медикаментозные препараты и иные манипуляции, которые снимают возникшее состояние.
Общее описание ишиаса
Ишиас – это процесс поражения седалищного нерва, которое характеризуется сильным его заживанием без выраженного воспалительного процесса. Чаще всего заболевание возникает у пациентов после 40 лет.
Провоцирует пояснично-крестцовый радикулит, как еще называется болезнь, травмами, воспалительными процессами, искривлением позвоночника и их смещением, недостаточной подвижностью и развитием неестественных новообразований.
Проявляет себя заболевание сильной жгучей и режущей болью. Возникать подобный дискомфорт может на всем участке седалищного нерва или в любом месте от поясницы до ступни. Боль проявляется даже в спокойном состоянии при малейшем незначительном движении.
Внимание! Диагностика ишиаса проводится при помощи рентгенологического исследования или магнитно-резонансной томографии. Более точным является последнее исследование, которое также позволяет выявить причину патологии.
Какие медикаменты можно применять при ишиасе?
Лечение возникшего состояния может производиться несколькими видами лекарственных препаратов.
Препараты | Описание | Пример |
Нестероидные медикаменты | Оказывают обезболивающее воздействие, снимают воспаление. Не оказывают зависимости и привыкания. Могут не справиться с сильным болевым синдромом. |
|
Стероидные препараты | Могут справиться с тяжелым болевым синдромом. Продуцируются из кортизола. |
|
Антидепрессанты и успокоительные | Оказывают расслабляющее воздействие, помогают пациенту легче переносить болевой синдром, улучшают внимание и собранность. |
|
Наркотические медикаменты | Применяются только при острых жгучих болях, которые вызывают серьезное помутнение состояния | В уколах или внутривенно только в условиях больницы |
Уколы против ишиаса применяются только при тяжелых состояниях, когда не удается блокировать боль обычными мазями и таблетками. Строго рекомендуется, чтобы инъекции вводились только лечащим врачом.
Дополнительно во время лечения требуется принимать витамины и минеральные биологические добавки, которые улучшат состояние всех внутренних органов и общее психоэмоциональное состояние.
Лечение ишиаса мазями
Мази применяются всегда строго наружно и созданы для того, чтобы облегчить возникший болевой синдром. Препараты этой группы относятся к консервативным методам лечения и чаще всего применяются в комбинированной терапии, чтобы получить мгновенный и продолжительный результат.
При появлении признаков ишиаса врач может назначить один из описанных ниже видов мазей.
- Противовоспалительные препараты. К таким медикаментам относятся Фенал, Нурофен, Долгит и иные мази. Они изготавливаются на основе нестероидных или стероидных веществ, которые оказывают быстрый противовоспалительный эффект. НПВП позволяют проводить короткий или длительный курс терапии, так как не вызывают привыкания и не так часто провоцируют побочные эффекты.
- Мази с разогревающим и обезболивающим эффектом. К подобным препаратам относятся такие популярные медикаменты, как Капсикам и Финалгон. Иногда пациенты применяют скипидарную мазь. Эти препараты оказывают сильное разогревающее воздействие, благодаря чему увеличивается ток крови к пораженному месту. Это позволят снять болевой синдром и спазматическое состояние в мышцах. Рекомендуется применять гели и мази этого вида только в дневное время. При этом после натирания важно находиться в тепле.
- Препараты комбинированного воздействия. Эти лекарственные средства оказывают хорошее противовоспалительное, обезболивающее и заживляющее воздействие. Среди самых популярных препаратов такого воздействия называются Димексид и Декспантенол. Применяются препараты этого типа с учетом выраженности симптомов патологии до четырех раз в течение одной-двух недель. Чаще всего в сосав мазей этой категории входят пантотеновая кислота и диметилсульфоксид.
- Хондропротекторные мази. Этот класс медикаментов применяется в том случае, если зажимание нерва при ишиасе вызвано проблемами в опорно-двигательном аппарате. Чаще всего для облегчения состояния пациентам рекомендуется применять Хондроксид и Хондроитин. Они позволяют снять болевой синдром и вызвать процессы восстановления в суставных тканях.
- Гомеопатические препараты. Эти мази следует применять в качестве поддерживающей терапии, так как они могут облегчать состояние больного, но не могут устранить острые жгучие боли. Гомеопатия позволяет снять воспалительный процесс и ускорить регенерацию тканей. Для лечения поражения седалищного нерва требуется применять мази и гели на основе пчелиного яда, например, Вирапин, или сабельника.
Мази против ишиаса вполне удобны в применении и показывают неплохой результат.
Но при тяжелом поражении нерва и наличии большого количества сопутствующих проблем в виде травм позвоночника, раковых новообразований, сильного искривления они не могут устранить боль.
В итоге помимо мазей обязательно назначаются уколы или внутривенные инъекции.
О возможности подобной комбинации требуется всегда уточнять у лечащего врача, так как в несколько раз возрастает риск острых побочных эффектов.
Также при использовании мазей следует учитывать возможность развития побочных эффектов в виде сыпи, жжения, покраснения кожного покрова. Наносить лекарственное средство требуется на пораженное место вдоль всего седалищного нерва.
Внимание! Лекарственные препараты на основе пчелиного яда должны применяться с большой осторожностью, так как они могут провоцировать острые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. При этом, несмотря на то, что гомеопатические мази считаются натуральными, они чаще всего вызывают нежелательные побочные эффекты.
Мази против ишиаса и правила их использования
Капсикам
Традиционная разогревающая мазь, которая назначается при болевых синдромах различной природы и степени проявления. Капсикам наносят круговыми движениями на пораженные места, немного выходя на здоровые участки. Наносить лекарственный препарат требуется до трех раз в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 10 суток. Рекомендуется после использования медикамента в течение 30-45 минут полежать под теплым одеялом.
Димексид
При использовании этой мази рекомендуется делать аппликации, если боль локализуется в конкретном участке. Применять такие примочки можно три раза в течение суток, при менее выраженном болевом синдроме Димексид используется утром и вечером.
Если же боль регистрируется на всем протяжении седалищного нерва, лекарственное средство наносится тонким слоем на все больное место т?