Мазь от боли и воспаления мышц

– , , . , (hypoxia; . hypo- + . oxy ; : , ) , … .. . (, , () ). , (); ; (resorbtio; ., resorbeo , ) , , …. .. , (. haima, haimatos + oma) () ; . .. ; (); ( ). (, ) , , . () . , (, , ; ; , ), ( (hyperaemia; . hyper- + haima ) – . ( ) … .. ) , . , .. , . , ( ), , (myositis; . mys, myos + -itis) , () . … .. , (radiculitis; . radicula + itis) . … .. , (neuritis; ; . neuron + -itis) , . . … .. , (bursitis; . bursa + -itis) . . ( ), , , … .. , (lumbago; . lumbus ; ) , . … .. , . , . () . , – . , . , . , , . . , , . / : . , (, ., . ). ” – , ?” , (Mackey A. L., 2007). ( ) , , . “” , , . (), , , , , , . , . , . , . (, (tendovaginitis; . tendo + vagina + -itis) , . … .. .) , . . : [ ] – . , . , , – , . () , . [2-(3–) ] – c ( ). c, , . .. , ( ) – , . [2-(4-) ] – c ( ). , . [1-(-)-5 –2–3- ] – , ( ). [ 2-{(2,6-)} ] – : , E2, F2, A2, , ; . (rheumatismus; . rheumatismos , , ; . ) – , , … .. . , , 5 , , , – . . . , , , , , , , , , , , , , , . . , , . . , : – ( . apis . toxikón ), , . . (), (, ), , , . , , , , . , , . . . 0,3 / . , , 10010 000 , ( ), . – – (, , ), , , ; , , , (. contractura , , ) , , , , , . … .. . . . . – , . , – , , . [2–5–1] – , , , , ; . – . () [1,7,7–[1,2,2]–2], – , . , , , () . , . . , – , , , , , . , , . , , , . , , – , . : , . ( 1 ), 10% 1% . , , , , . . , , , , (neuralgia; . neuron + algos ) , , , … .. . 2-3 . 1-2 ( , ) . , 1-3 . ( ( 1 ). , . – – ( ) , . , – . : , , , , V, I, , , . : . – , : 4 , 21 , 75 . . ( ) . – – . : , , : (arthritis; – + -) , , , . . .. , (periarthritis; . peri + arthron + -itis) , () , : , , … .. ; (. tendo, tendinis – ) , () ; . . … .. , ; ; , , , ; ; . (phlebitis; . phleps, phlebos + -itis) . … .. , . – – , . , , (thrombophlebitis; . thrombos + phleps, phlebos + -itis) . . : , … .. , . . , , . : . ! – . (arthrosis: . arthron + -osis: : , , ) , . . … .. , , , , , , , , – . 0,15 1 . , , , . 2-5 , 5-10 . (0,0001 ), 6 , 3 100,0 , , , – , . . , , , , , , (ischias; . ischion , ) – , ; ( … .. , , . . – , . (, , ) , . , , , , . . (infiltratus; – + . filtro, filtratum ) , , ; . … .. , , . , (lymphostasis; + stasis ; ) … .. , , . : 3-5 , . 6000 . 30 . , , , . . : -4, -3, 8, 6, 0,08 , 0,5 , 20 . , – , , ( ), , , . 1-2 . . . – , – 1% . , , . – (50 1 ). : ( ), , , , (osteoarthrosis: . osleon + arthron + -osis: : , , ) , . , … .. , , , , , , – (, .) – , , . , . , . 5 – , . : , , , , , , , . , (epieondylitis, . epicondylus + -itis) , …. .. ( ), , , , , (osteoarthritis; . osteon + ) . . … .. ( ); , ; , (ulcus trophicum) ., …. .. . . – , . — , , , – . – . , . , , . – – , . . . , , , . , , , . . ( ): , , . : (salpingitis; . salpinx, salpingos + -itis) . . . ( … .. , (metritis; . metra + -itis) . … .. , (parametritis; . para + metra + -itis) ( ); …. .. , (prostaritis; . proa + -itis) . 20 45 , , … .. ; , , , (eczema; . ekzema ) – ; , . … .. , ( .) ( .). . – . … .. , , . , 3 , 5 , () 10 , 5 , 100 . : 27 , 1 , 10 , 20%- 6 , 60%- 56 . , , . . , , , , , , . : . ! – – . – – ( .. , , (synovitis: . membrana. synovialis + -) , . … .. , , ); ( .. , , , ); , , (lymphangitis; .: ., , ) . … .. . , . , , , . : . . -: 10 . , , , , . . : 100 , 20 , 23 , 96%- 57 , 100 . , , , , . . , , . , , , , (osteochondrosis: . osteon + chondros + -osis) . … .. , , . : (, , ) . , ! . . – , , . . , , , . , , , , . . , 3 , 2 , 9 . , , , , . . , . . , , , . . – , () , . . – (), . , . – . . , , . . , ! , : , 2,5 , 13 , 3 , 7,5 . – – 1 – 10 : N–2-, , , , -940, , , , , . , II . . : – ( , , , , , , , , , ; , ), , – ( , ). , . , , , . , . . , , , – . : ( ), . , : 0,0075 , 1,0 , – 4,5 , 0,05 . , , . 1-3 . ! – 5 , 1 . , – , , . : 3-5 , . ! – , . – , , , . . . , , , , . : , , . , , . , , . , 2-3 . – . , , , , , , . : () . , . , , , . , . – , , , , . , , , , , , . , , , . . . – , . . , , . , , , , . : . : 24 , 1,2 , 3,2 , 5 , 33,3 . : 1 , 10 , 10 , 18 , 10,5 , 10,5 . , , , , , . – , ; . , , , . : . – – . : , , , (,,, , , , , , , , ). , , , ; . – – . : ; ; – – ( .. , , , , ); ( .. , , , , ); (, ), , (, ). 2,5% 0,4% . – , , , , , . . : ( ). . . , , , . . . , , , , . . – . , , . . . . , . : , , , , . . , , , . 1-3 . Flexall – , , , . . , , , , , (), . . 42 – – : , , , , , , , , , , , – (. kolla + gennao ) – , (, , , .). , -… .. , , : , , , , , . , , , , . . – 42 – – : , , , : , , , , , , , : , , , , , . – , , , . – 42 – – : , , , , , , , , , : , , , . – , , , , . , , , , , , . .. : . . . . . – ., ѻ, 2001 Mackey A. L. Use of anti-inflammatory medication in healthy athletes no pain, no gain? 2007, Scand J Med Sci Sports. vol. 17, pp.613614 [Fulltext PDF]

fb.com/sportmedicine

, ,

www.sportmedicine.ru ” ” .

Sportmedicine.ru 2006 – 2021

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мазь от боли в суставах по праву считается самым популярным и очень эффективным средством местного, то есть наружного воздействия на болевой синдром.

Сегодня ассортимент таких препаратов чрезвычайно обширен, поэтому к их выбору нужно подходить с пониманием причин имеющихся патологий: какую мазь от боли в коленном суставе применять при его травмировании, а какую мазь от боли в плечевом суставе использовать, скажем, при воспалительных изменениях его синовиальных оболочек (хроническом остеоартрозе), бурсите или травматическом артрите.

Оценить достоинства всех лекарственных средств данной фармакологической группы в рамках одного обзора довольно сложно, так что сосредоточимся на том, какие названия мазей от боли в суставах чаще всего озвучивают врачи, рекомендующие данные препараты своим пациентам, и почему.

[1], [2], [3]

Показания к применению мазей от боли в суставах

Основные показания к применению мазей от боли в суставах включают широкий спектр заболеваний костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата различной этиологии: травматической, воспалительной или связанной с нарушением обмена веществ, затрагивающего суставы.

В зависимости от принципа терапевтического воздействия различают противовоспалительные мази и местнораздражающие. Противовоспалительная мазь от боли в суставах используется при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, деформирующий артроз, спондилит, остеохондроз, остеоартроз и остеоартрит; при радикулитах и воспалениях окружающих суставы мягких тканях (бурсит, тендовагинит). Противоболевые средства местного действия также рекомендуется применять при травмах суставов и мышц, при поражениях периферических нервов (невралгиях) и миалгиях (мышечных болях).

Мази от боли в суставах включаются в комплексную системную терапию артралгического синдрома, который сопровождает некоторые инфекционные, эндокринные, неврологические и аутоиммунные болезни.

Во многих случаях наиболее целесообразно применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые не только снимают боли в суставах, но и воздействуют на вызывающий их воспалительный процесс. Форма выпуска этих лекарственных средств – мази, гели или кремы в тубах. К ним относятся Диклофенак (Диклак-гель, Вольтарен и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Кетонал (Фастум гель и др.), Пироксикам (Финалгель) и др.

Чтобы избавиться от боли, возникшей вследствие ушиба, вывиха или растяжения, могут применяться мази местнораздражающего действия: Бенгин (Бом-Бенге), Випралгон (Випросал, Алвипсал и др.), Гэвкамен (Эфкамон), Капсикам (Эспол, Финалгон).

Фармакодинамика мазей от боли в суставах

Основной механизм противовоспалительного и болеутоляющего действия Диклофенака (другие торговые названия – Диклак-гель, Диклофенакол, Диклоран, Вольтарен эмульгель, Ортофен, Ортофлекс) запускает активное вещество диклофенак (натриевая соль фенилуксусной кислоты). Оно замедляет процесс биосинтеза локальных медиаторов простагландинов, которые в месте повреждения клеточных мембран при воспалении обеспечивают ответную реакцию организма – соматическую боль.

Действующим веществом мази от боли в суставах Ибупрофен (другие торговые названия – Дип Рилиф, Долгит, Ибалгин, Ибутоп) является нестероидное противовоспалительное средство ибупрофен. В мази Пироксикам (синонимы Пироксикам-Верте, Финалгель) главный компонент – пироксикам. А у препарата Кетонал (синонимы: Валусал, Фастум гель, Кетонал Форте, Быструмгель, Ультрафастин) активным веществом служит производное пропионовой кислоты кетопрофен, также относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Фармакодинамика всех этих мазей аналогична Диклофенаку: они являются ингибиторами простагландинов.

У мазей от боли в суставах, которые относятся к местнораздражающим, фармакологическое действие обеспечивают:

• Бенгин (Бом-Бенге) – ментол и метилсалицилат;
• Випралгон (дженерики: Випросал, Випрапин, Випробел, Нижвисал, Алвипсал и др.) – яд гюрзы, камфора, кислота салициловая и скипидар;
• Гэвкамен (Флюколдекс, Эфкамон) – масло цветов гвоздики, камфара, ментол, эвкалиптовое масло;
• Апизартрон (аналоги – Апифор, Унгапивен, Форапин) – пчелиный яд, метилсалицилат;
• Капсикам (аналоги – Финалгон, Беталгон, Эспол) – экстракт горького стручкового перца капсаицин.

Активные вещества данных препаратов действуют рефлекторно, возбуждая нервные окончания рецепторов кожи. В результате этого сосуды расширяются, кровообращение в месте воспаления или травмы усиливается (о чем свидетельствует покраснение кожи), поступление кислорода в ткани повышается. За счет этого многократно возрастает выработка биогенных аминов, которые снижают болевую чувствительность. А анальгезирующий эффект капсаицина объясняется его мощным подавляющим воздействием на нейропептид, передающий сигналы от периферических нервных окончаний к мозгу.

Фармакокинетика мазей от боли в суставах

Учитывая наружный способ применения всех гелей, кремов и мазей от боли в суставах, уровень поглощения их активных действующих компонентов незначителен. Так, у мазей на основе НПВП (диклофенака, ибупрофена, кетопрофена и др.) он не превышает 6%, а связь с белками почти 100%. При нанесении этих препаратов на область пораженного сустава основное количество активных веществ концентрируется в синовиальной жидкости, заполняющей полости суставов. А то, что попало в плазму, выводится через почки. Информация относительно метаболизма большинства раздражающих мазей, согласно их официальным инструкциям, отсутствует. В лучшем случае может быть указано, что системного действия препарат не оказывает.

Противопоказания к применению мазей от боли в суставах

Среди противопоказаний к применению Диклофенака и его аналогов отмечается наличие в анамнезе больных бронхоспазмов, аллергического насморка или кожных реакций после использования любого нестероидного противовоспалительного средства или аспирина. При язвенных болезнях желудка, дисфункции печени и почек, хронической сердечной недостаточности и бронхиальной астме Диклофенак и все остальные мази с НПВП назначаются с осторожностью. Детям до 6 лет (а Финалгель – детям до 14 лет) эти мази не применяются.

Абсолютными противопоказаниями к применению мазей раздражающего действия являются повышенная чувствительность к их компонентам и наличие открытых ран, дерматозов или даже незначительных повреждений кожи в месте нанесения лекарственного средства.

Использование мазей от боли в суставах во время беременности в большинстве случаев не рекомендуется, так как отсутствует достаточно убедительный клинический опыт их применения в данной ситуации. Мазь Диклофенак и ее аналоги в период третьего триместра беременности и во время лактации не применяются, а в первые два триместра должны использоваться с осторожностью. Фастум гель может применяться при беременности исключительно по назначению лечащего врача. А мази, в составе которых есть кетопрофен, а также пчелиный или змеиный яды, беременным и кормящим женщинам использовать запрещено.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Побочные действия мазей от боли в суставах

Применение мазей от боли в суставах на основе всех вышеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов может сопровождаться нежелательными побочными действиями в виде кожного зуда или жжения, покраснения или высыпаний. Не исключается возможность возникновения системных побочных эффектов: тошноты, рвоты, головной боли, головокружений, отеков, повышения артериального давления и нарушений со стороны ЖКТ.

Использование мазей Эфкамон, Гэвкамен или Флюколдекс, а также мазей на основе змеиного или пчелиного яда достаточно часто вызывает аллергические кожные реакции на месте их нанесения.

Способ применения и дозы

Все мази от боли в суставах имеют один способ применения – накожный. Мази и гели на основе диклофенака трижды в сутки втирают в кожу над болезненным местом – по 2-4 г препарата на один раз. Разовая доза, назначаемая детям 6-12 лет, составляет 1,5-2 г (наносится дважды в сутки).

Гель Пироксикам (Финалгель) следует наносить на пораженный участок, выдавив столбик препарата длиной не более 1 см и растерев его тонким слоем – трижды в течение суток. Мазь Финалгон следует наносить на кожу, втирая мазь при помощи прилагаемого аппликатора, по 5 мм за один раз – не чаще трех раз в сутки. Для повышения терапевтического эффекта место нанесения препарата рекомендуется укутать.

Мази с камфарой и скипидаром втирают по 5-10 г один раз в 24 часа (при интенсивной боли – дважды в сутки). Продолжительность терапии – не более 10 дней. Такие же способ применения и дозы у мазей на основе ядов.

Поскольку при наружном применении мазей, кремов и гелей системная абсорбция их активных компонентов минимальна, передозировка данных лекарственных средств считается невозможной. Хотя производители Финалгеля предупреждают: при значительном превышении дозировки препарата в редких случаях было зафиксировано появление головной боли, тошноты, желудочно-кишечных расстройств, а в единичных случаях – функциональной почечной недостаточности.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Взаимодействия мазей от боли в суставах с другими препаратами

Диклофенак и остальные НПВП способны усилить действие препаратов, вызывающих повышенную чувствительность к ультрафиолетовому излучению (сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых средств). Взаимодействия с другими лекарствами в клинической практике не наблюдалось.

Мазь Ибупрофен (и ее дженерики) уменьшает эффективность мочегонных средств (фуросемида и гипотиазида) и некоторых препаратов для снижения АД. А при одновременном приеме пероральных глюкокортикоидов есть опасность желудочно-кишечного кровотечения.

Условия хранения мазей от боли в суставах

Оптимальными условиями хранения практически всех мазей от боли в суставах, представленных в данном обзоре, является температура не выше +25°С. Препараты на основе диклофенака следует хранить при температуре не выше +15°С. Срок годности лекарственных средств указывается на их упаковке.

[26], [27]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мазь от боли в суставах: выбираем нужную” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник