Мазь от воспалений на коже с антибиотиками
Антимикробные мази – лекарственные средства, которые используются для местного лечения инфекционных процессов кожи и слизистых. Стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки, фузобактерии – часть микробных возбудителей, которые вызывают гнойничковые заболевания кожи и инфицирование ран, ссадин, царапин, ожогов.
Содержание
Применение антимикробных мазей
Мази, которые содержат антибиотики
Эритромициновая
Тетрациклиновая
Линимент синтомицина
Гентамициновая
Линкомициновая
«Клиндовит»
«Бактробан»
«Банеоцин»
Комбинированные антибактериальные мази
Мази с антисептическими веществами
Применение антимикробных мазей
Спектр использования антимикробных мазей широк:
1. Гнойничковые болезни: стрептодермии, фурункулы, карбункулы, стрептостафилодермии.
2. Язвенные поражения нижних конечностей при сахарном диабете, недостаточности кровообращения, варикозной болезни ног.
3. Вторичное инфицирование зудящих аллергодерматозов и укусов насекомых в результате расчесов.
4. Раневые процессы при травмах и ожогах, оперативных вмешательствах.
5. Пролежни у пациентов, которые длительно находятся в вынужденном положении.
6. Заболевания глаз: конъюнктивиты с явлениями бактериальной инфекции или необходимость профилактики вторичной инфекции глаз при вирусных и аллергических поражениях органа зрения.
7. Заболевания среднего и наружного уха (отиты).
8. Нарушения целостности слизистой рта, носа, наружных половых органов любого происхождения. Это связано с тем, что микрофлора этих зон практически всегда способствует вторичному инфицированию дефектов.
Антимикробная мазь содержит активное действующее вещество в виде антибиотика или антисептика и мягкую основу.
Концентрация активного лекарственного средства в различных мазях составляет 1-10%. В состав основы обычно входят вазелин, ланолин (разновидность воска), полиэтиленгликоль и другие натуральные и синтетические компоненты. Кроме антимикробного вещества, в составе комбинированных мазей могут быть ранозаживляющие и местные обезболивающие препараты (такие как метилурацил, лидокаин, тримекаин). Поэтому комбинированными мазями можно не только подавлять патогенную микрофлору, но и ускорять заживление очагов и устранять неприятные болевые ощущения.
Мази, которые содержат антибиотики
Активным действующим веществом антибактериальных мазей выступает антибиотик – средство, которое оказывает губительное действие на бактерии (бактерицидное) или подавляет их рост (бактериостатическое). В мазях чаще содержатся антибиотики группы макролидов, тетрациклинов, хлорамфеникола, аминогликозидов, линкозамидов.
Эритромициновая
Активное лекарственное средство – макролид эритромицин, который оказывает на бактерии бактериостатическое действие путем нарушения синтеза их белка. Выпускается в виде глазной и обычной мазей, содержит 10 000 ЕД эритромицина в 1 г. Широко применяется в терапии глазных болезней – конъюнктивитов, блефаритов, кератитов.
Эритромицин – нетоксичный антибиотик, поэтому его можно использовать у новорожденных с первых дней жизни с лечебной и профилактической целями. Применение эритромицина у беременных и кормящих может быть оправданным при преобладании пользы для матери перед риском для ребенка. Специфическая кожная болезнь, чувствительная к этому препарату, – эритразма (поражение крупных складок, которые вызваны коринебактериями). Гнойничковые болезни тоже хорошо поддаются лечению этим препаратом. Кратность нанесения этого средства – 2-3 раза в день под повязку и без нее.
Тетрациклиновая
Этот препарат содержит тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом. К нему чувствительно большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, кроме синегнойной палочки и бактероидов. Глазной вариант содержит 1% антибиотика. Для лечения гнойничково- воспалительных процессов кожи пользуются 3% тетрациклиновой мазью. Детям ее можно назначать с 12 лет, для беременных и кормящих она противопоказана.
Линимент синтомицина
Представляет собой жидкую мазь, которая содержит антибиотик хлорамфеникол в концентрации 10%. Синтомицин способен подавлять синтез белка практически всех микроорганизмов, включая госпитальные штаммы (возбудителей внутрибольничных инфекций). Поэтому этот препарат применяется не только при терапии различных гнойничковых болезней, но и в уходе за послеоперационными и ожоговыми пациентами. В этих случаях целесообразно нанесение линимента под стерильную повязку. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Особенность использования данного препарата – отказ от сочетанного применения спиртосодержащих растворов и прямого воздействия на кожу солнечных лучей.
Гентамициновая
Содержит 0,1% аминогликозида гентамицина, который имеет широкий спектр бактерицидного действия. Возможно применение этой мази при любых инфекционно-воспалительных процессах на коже, трофических и варикозных язвах, гангренозной пиодермии. Противопоказания к использованию – заболевания почек с формированием почечной недостаточности, неврит слухового нерва, беременность и лактация.
При нанесении на большие площади поражения возможно всасывание гентамицина в кровь и токсическое действие антибиотика на почки и орган слуха.
Линкомициновая
Содержит 2% линкомицина, который обладает бактериостатическим и бактерицидным действием (в зависимости от дозы). Этот антибиотик особенно эффективен против микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в ротовой полости (анаэробы, стафилококки, бактероиды, коринебактерии). Поэтому кроме обычных показаний, препарат нашел применение в стоматологии для лечения воспаления десен, тканей пародонта, стоматитов. В профилактических целях мазью рекомендуется пользоваться после удаления зубного камня или зуба, установке имплантов. В состав основы, кроме вазелина, ланолина, глицерина и крахмала, входит оксид цинка, который обеспечивает дополнительный противовоспалительный и подсушивающий эффекты. Благодаря глубокому всасыванию основного лекарственного вещества мазью линкомицина пользуются при инфекциях подкожной клетчатки – флегмонах, панариции, мастите.
«Клиндовит»
Этот местный препарат содержит 1% клиндамицина и нежирную основу из синтетических полимеров и воды. Основная «ниша» использования этого антибактериального препарата – угревая болезнь с наличием гнойничков. Клиндамицин имеет тропность воздействия на бактерии, которые вызывают воспаление сально-волосяных фолликулов при угревой сыпи.
Гель клиндамицина эффективен при длительном местном лечении угрей (акне) – от 1 до 6 месяцев.
«Бактробан»
Это торговое название мази, которая содержит антибиотик мупироцин и основу в виде полиэтиленгликоля. К мупироцину чувствительны большинство бактерий, в том числе и штаммы внутрибольничных инфекций, метициллин устойчивый стафилококк. В продаже есть препараты мупироцина для местного и назального использования. Концентрация антибиотика в них составляет 2%.
«Бактробан» назальный хорошо зарекомендовал себя при носительстве золотистого стафилококка в носу. Для местного лечения этот препарат применяют при любых гнойничковых болезнях (фурункулы, карбункул, фолликулиты, стрептодермия), язвенных дефектах ног на фоне недостаточности кровообращения, инфицированных ранах и ожогах. Длительность лечения – до 10 дней, кратность нанесения – 2-3 раза в день (при необходимости – под повязку).
«Банеоцин»
Представляет собой комбинированный местный препарат с двумя антибиотиками в составе: неомицин и бацитрацин. Неомицин – аминогликозид, блокирует синтез белка бактерий, а бацитрацин – полипептидный антибиотик, нарушает синтез клеточной стенки микробов.
Благодаря такому сочетанию “Банеоцин” оказывает широкий диапазон воздействия на возбудителей инфекционных процессов. Резистентность микроорганизмов к нему развивается крайне редко.
Комбинированные антибактериальные мази
Основные представители этих препаратов – «Левомеколь», «Левосин» и «Офломелид». «Левомеколь» содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и метилурацил – средство для ускорения регенерации тканей. Благодаря гидрофильной основе полиэтиленгликоля этой мазью можно пользоваться при скудном отделяемом из очагов поражения кожи (антиэкссудативное свойство местного препарата).
«Левосин» содержит 4 активных вещества: антибиотик левомицетин, препарат сульфадиметоксин (противомикробное), метилурацил и тримекаин, который обладает местным обезболивающим эффектом. Основа – гидрофильная.
«Офломелид» – торговое название мази, которая содержит антибиотик группы фторхинолонов (офлоксацин), местное обезболивающее средство (лидокаин) и метилурацил, способствующий регенерации тканей. Основа – синтетическая, состоит из нескольких полиэтиленгликолей, способных впитывать влажное отделяемое ран и очагов.
Мази с антисептическими веществами
«Антисептиками» называют препараты, которые создают среду, препятствующую размножению различных бактерий, вирусов, грибковых возбудителей заболеваний. Это спирт, перекись водорода, йод, хлоргексидин, серебро, мирамистин и многие другие. Наиболее эффективными и применяемыми мазями с противомикробным эффектом из этой группы выступают:
1. «Бетадин». Содержит 10% повидон-йода в гидрофильной синтетической основе. Йод – универсальное антимикробное средство, поэтому «Бетадин» эффективен в лечении дефектов кожи при синдроме диабетической стопы, трофических язв и пролежней, ран с бактериальной и грибковой флорой, любых повреждениях дермы. Противопоказание к использованию «Бетадина» – индивидуальная непереносимость йода, гиперфункция щитовидной железы.
2. С серебром и сульфаниламидом – продаются в аптеках под торговыми названиями «Аргосульфан» и «Дермазин». Эффективны против всех бактерий и грибов. Сочетание двух антимикробных средств в составе взаимно усиливают действие друг друга. Эти местные препараты широко используются в лечении трофических язв, ожогов, пролежней, для заживления кожи в послеоперационном периоде. Противопоказано их назначение при непереносимости сульфаниламидов, у беременных, кормящих и детей до 2 лет. Также запрещено нанесение на обширные площади нарушения целостности кожи, при тяжелых патологиях почек, печени, некоторых анемиях.
3. Стрептоцидовая. Содержит 10% сульфаниламида. Активное действующее вещество представлено амидом сульфаниловой кислоты, которое влияет на микроорганизмы бактериостатически. Применяется стрептоцид в местном лечении гнойничковых и раневых процессов.
4. «Бепантен плюс». Комбинированный препарат в виде жирной мази или увлажняющего крема, который содержит 2 компонента: декспантенол и антисептик хлоргексидин. Оказывает антисептическое, болеутоляющее и ранозаживляющее действие. Считается универсальным препаратом по уходу за кожей новорожденных и детей, беременных и кормящих. При этом используется с лечебной и профилактической целью (например, для смазывания кожи в местах опрелостей у ребенка, трещин сосков у кормящих). Противопоказан «Бепантен плюс» только при индивидуальной непереносимости, а также при глубоких обширных загрязненных ранах.
5. Линимент бальзамический по Вишневскому – жидкая многокомпонентная мазь с характерным запахом. Содержит деготь березовый, ксероформ, касторовое масло, кремния диоксид. Оказывает антимикробный, ранозаживляющий и регенерирующий эффекты. Применяется при гнойно-воспалительных болезнях кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, лимфаденит, лимфангоит, абсцесс и другие). Наносится под марлевую повязку в 5-6 слоев.
6. Ихтиоловая. Содержит 10% или 20% ихтиола на вазелиновой основе. Оказывает противовоспалительный, антисептический, местноанестезирующий эффект. Применяется под ватно-марлевый компресс 1-2 раза в сутки. Основные показания – начальные стадии фурункула, карбункула, воспалительные инфильтраты при угревой болезни.
В сети аптек «Живика» представлен широкий перечень антимикробных мазей. При наличии бытовых ссадин, небольших ранок и царапин можно самостоятельно выбрать недорогой и эффективный местный препарат. Что касается лечения кожных болезней, ожогов большой площади, трофических язв, пролежней, то для получения эффективного результата нужно обратиться за помощью к специалистам.
Источник
Мази на основе антибиотиков применяются в медицине уже многие годы. Их легко купить в любой аптеке, и часто отношение к ним не такое серьезное, как к препаратам в таблетках. Можно ли применять подобные лекарства без назначения врача, и в каких случаях они действительно необходимы, разбирался портал MedMe.
Самые распространенные мази с антибиотиками
Сегодня многие группы антибиотиков представлены не только пероральными и инъекционными формами, но и в виде различных мазей, присыпок и аэрозолей. Наиболее популярными являются следующие:
- Левомицетин (Левомицетиновая мазь, Левомеколь, Левосин). Этот антибиотик сегодня редко используется для внутреннего применения, поскольку была доказана его связь с развитием некоторых случаев апластической анемии. Однако именно в форме мази лечение антибиотиком не связано с такой опасностью, поэтому она применяется очень широко.
- Тетрациклин (Тетрациклиновая мазь). Второй после левомицетина по популярности антибактериальный препарат в форме мази. Активно используется не только для лечения кожных поражений, но также может наноситься на глаза.
- Эритромицин (Эритромициновая мазь, Зинерит). Широко применяется в лечении различных высыпаний на коже и может использоваться для лечения глаз. Этот препарат относится к группе макролидов. Действие антибиотика достаточно мягкое, поэтому он может назначаться детям.
- Клиндамицин (Клензит С, Далацин, Клиндовит). Используется для лечения косметологических проблем. Часто назначается очень продолжительными курсами, до 6 месяцев.
- Гентамицин (Гентамициновая мазь, Гентаксан). Не прописывается детям до 3 лет и беременным. Эффективен при лечении стрептодермии.
Подавляющее большинство антибактериальных препаратов в мазях – антибиотики широкого спектра действия. При этом самая популярная группа – пенициллины – в такой форме не выпускается.
Действие антибиотиков в мазях
По сравнению с препаратами, которые принимаются внутрь или вводятся в виде инъекций, лекарства для наружного применения не так интенсивно всасываются в кровь. Основное действие таких антибиотиков местное, то есть проявляется на конкретном участке, куда наносится лекарство.
При этом по своим свойствам и характеристикам данные антибиотики не отличаются от пероральных, у них полностью совпадает спектр действия. Кроме этого, если наблюдалась аллергическая реакция на таблетки, ее вызовет и мазь. А также, в том случае, если анализы показали резистентность к антибиотику, она проявится при использовании препарата в любой форме. Это необходимо учитывать при выборе подходящей мази.
Еще один важный момент использования антибактериальных мазей – частота их применения. Любое лечение антибиотиками назначается курсом, а препарат следует наносить с указанной врачом периодичностью. Такие мази не используются исключительно для устранения симптомов, их нельзя применять периодически, пропускать время обработки раны, самостоятельно сокращать курс. Все эти действия приведут к таким же последствиям, как и нарушение инструкций приема пероральных препаратов. Бактерии, против которых используются антибиотики, не будут уничтожены полностью и с большой вероятностью разовьют резистентность к препарату. В результате действие антибиотиков будет невыраженным, и лекарство нужно будет заменить.
Именно поэтому до начала применения мази на основе антибиотиков необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист назначит нужный курс, сможет по результатам обследований подобрать эффективный препарат.
Даже несмотря на то, что основное действие антибиотиков в мазях местное, все же определенное количество действующего вещества будет всасываться в кровь и попадать во внутренние органы. Поэтому людям с болезнями почек, печени, сердечно-сосудистой системы необходимо применять такие препараты с осторожностью. При длительном лечении антибиотиками могут возникать рвота, диарея, сонливость и другие общие побочные действия.
При каких болезнях применяется лечение антибиотиками
Показаниями к лечению антибиотиками местного действия являются бактериальные поражения кожи и слизистых. Также они могут быть назначены в качестве профилактического средства – для предотвращения развития инфекции, например, после операций или при серьезных ранах.
Мази назначаются при таких диагнозах:
- Гнойные поражения кожи (флегмоны, абсцессы), вызванные стафилококком и другими бактериями.
- Акне, угревая сыпь и другие косметологические проблемы.
- Стрептодермия – поражение кожи, вызванное стрептококками.
- Гнойные конъюнктивиты.
- Стоматологические заболевания.
- Ожоговые раны, сильные термические поражения кожи.
- Обработка ран после укуса животного.
- Пролежни.
Важно учитывать, что местное лечение антибиотиками будет эффективно лишь тогда, когда инфекция локализована и не распространилась дальше. В противном случае подобная терапия бесполезна, может использоваться лишь как вспомогательное средство.
Случаи, при которых действия антибиотиков в мазях и растворах недостаточно:
- Ангина.
- Фарингит, ларингит.
- Гайморит.
- Гнойные поражения кожи и слизистых с повышением температуры тела, общим ухудшением состояния.
- Синдром ошпаренной кожи у младенцев.
- Трофические язвы, вызванные тромбофлебитом, сахарным диабетом и другими болезнями.
Антибиотики в мазях: советы косметолога
Лечение антибиотиками в мазях часто применяется в косметологии для устранения угревой сыпи. Однако определить необходимость такой терапии, подобрать препарат и назначить продолжительность курса – задача исключительно косметолога.
Дело в том, что подобные высыпания не всегда требуют такого радикального лечения. Чаще всего антибактериальные мази назначаются при выраженном и затяжном процессе. При этом они всегда идут как часть комплексной терапии. Наряду с ними назначаются препараты, устраняющие причины развития инфекции – повышенную жирность кожи, плохой иммунитет и прочее. Также пациенту обязательно прописывается соответствующая лечебная диета.
Действие антибиотиков при угревой сыпи достаточно выражено – высыпания сходят, уменьшается воспаление. Однако без комплексного подхода к лечению активность бактериальной инфекции быстро возобновляется. К тому же бактерии развивают резистентность, в результате мази перестают помогать даже на короткий период.
Источник