Мазь при воспалении запястья
- Содержание
Тендинит запястья: симптомы и лечение воспаления сухожилия
Небольшая боль приносит наиболее дискомфортные ощущения. Если она становится периодической, постоянной, работать невыносимо.
Запястье руки находится в движении. На болевые отклики любой интенсивности приходится обращать внимание, чтобы убрать неприятные ощущения.
Не всегда удается самостоятельно достичь результата. Довольно серьезным заболеванием является тендинит запястья: симптомы и лечение воспаления сухожилия будут рассмотрены в обзоре.
Причины возникновения
У мужчин, женщин в разном возрасте при воспалении сухожилия развивается тендинит кисти.
Для заболевания характерно наличие воспалительного процесса или дистрофия определенных сухожилий.
На его фоне при отсутствии лечения добавляется ряд побочных патологий. Статистика утверждает, что у мужчин заболевание встречается гораздо чаще.
Основная область локализации болезни тендинит сухожилия запястья – место соединения шиловидного отростка локтевой или лучевой кости с сухожилием.
Воспалительный процесс наиболее часто возникает у активных пациентов.
Образование тендинита запястья
Сюда относятся спортсмены, чьи виды деятельности связаны с осуществлением движений кистью, рабочие, подверженные тяжелому труду, выполняемому вручную.
Тендинит сухожилия кисти развивается постепенно.
Его появлению способствует ряд причин:
- микротравмы, растяжения, полученные при выполнении работы, занятиях спортом;
- воспалительные процессы в области запястья;
- ослабление сухожилий с возрастом, неправильное формирование;
- сопутствующие заболевания: артриты, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
Отмечается несколько факторов, провоцирующих развитие болезни. К ним относятся:
- снижение иммунитета при частых простудах, химеотерапии, после операций;
- дегенеративные изменения в области сустава;
- сбои гормональные;
- нарушения обмена веществ, подагра;
- инфекции, полученные через кровь или лимфу при гонорее, хламидиозе, вирусных заболеваниях.
К менее распространенным причинам врачи относят почечную недостаточность, гипертонию. Алкогольная зависимость становится причиной тендинита, потому что большая часть мочевой кислоты из-за неправильной фильтрации остается в крови. Не исключается наследственный фактор.
Основные симптомы тендинита запястья руки
Узнать тендинит запястья кисти можно по характерным симптомам.
Клиническая картина практически одинаковая у пациентов разного рода деятельности и возраста.
Основные признаки:
- наличие болевого синдрома при выполнении активных движений;
- локальное повышение температуры;
- отечность;
- покраснение кожных покровов в области локализации заболевания;
- звуки скрежета при выполнении вращательных движений кистью;
- дискомфорт в период покоя;
- ограниченность движений.
При хронической форме заболевания признаки заметны не постоянно, а при определенных обстоятельствах.
Сначала их провоцирует нагрузка на больной орган, затем раздражающим фактором становится изменение погодных условий, нервные потрясения.
Иногда при пальпации врач обнаруживает сформировавшиеся узелки, которые появляются при быстром разрастании фиброзных тканей.
Зная, какие имеет болезнь тендинит запястья симптомы, лечение можно подобрать с первых дней выявления боли в определенной области.
Диагностика
Основной метод диагностики тендинита – осмотр конечности врачом, пальпация места локализации боли. Так выявляется область распространения патологии.
Врач задает пациенту ряд уточняющих вопросов, чтобы дифференцировать болезнь. Спутать ее с подагрой или другими патологическими процессами практически невозможно.
Могут наблюдаться изредка проблемы с определением площади очага локализации патологии.
Диагностика тендита запястья
Лабораторные исследования назначаются для выявления инфекционных процессов.
Рентген позволяет заметить формирование кальцинатов. При подозрении на разрывы сухожилий в области запястья врач назначает МРТ или УЗИ.
Лечения тендинита кисти руки на разных стадиях
При заболевании тендинит запястья лечение назначается врачом. Курс терапии составляется с учетом причин, вызвавших патологию.
Госпитализация требуется редко. Пациент будет дома выполнять рекомендации специалиста.
Кроме назначенных препаратов, восстановиться помогают физиотерапия, массаж. Случается, что в запущенных случаях не обойтись без операции.
При острой форме тендинита пациенту назначается:
- обездвиживание сустава с помощью фиксирующей повязки;
- использование холода для снятия болезненных ощущений;
- компрессы;
- физиотерапия;
- прием препаратов.
Медикаментозное лечение
При наличии воспалительного процесса вылечить тендинит запястья руки без медикаментов невозможно.
Больному назначаются лекарства, уменьшающие болезненные ощущения, снимающие постепенно отечность.
Наиболее эффективными в данном случае считаются противовоспалительные средства.
Индометацин для медикаментозного лечения тендинита запястья
Таблетки принимают на протяжении 10-14 дней. Симптомы должны полностью исчезнуть, работоспособность кисти восстанавливается.
Врач выбирает подходящие препараты:
- Пироксикам;
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Мотрин;
- Кетопрофен.
Для местного лечения применяются гели Долобене, Випросал, Вольтарен. Их наносят в месте локализации боли на чистую кожу. Используются с частотой, указанной в инструкции.
При наличии инфекции назначаются дополнительно антибиотики в виде инъекций, капсул или таблеток. При выявлении аутоиммунных реакций врач обязательно рекомендует принимать стероидные гормоны.
ЛФК и массаж
Для профилактики тендинита, быстрейшего восстановления руки назначается комплекс ЛФК.
Упражнения разрешается выполнять после устранения острых болей. В комплекс обязательно входят упражнения, способствующие укреплению кистевых мышц.
Ежедневная зарядка для кистей помогает восстановить кровоток, улучшить процессы обмена.
Растяжки, сгибания, вращения руками способствуют скорейшему выздоровлению, поддерживают сухожилия, мышцы в постоянном тонусе.
Лечебный массаж при тендините запястья
Желательно посещать бассейн, потому что плавание — самый благоприятный вид спорта для восстановления тех, у кого выявлен тендинит сухожилия кисти.
Лечебный массаж назначается чаще пациентам, имеющим заболевание в хронической форме. Можно выполнять процедуру в домашних условиях самостоятельно.
Легко обучиться выполнению правильных движений:
- легкие поглаживания больной зоны;
- растирание запястья большими пальцами
- поглаживания вдоль и поперек прохождения сухожилий;
- похлопывания.
Физиотерапия
Пораженная область восстанавливается быстрее при назначении физиотерапевтических процедур.
Они могут дополнять курс медикаментозной терапии или применяться отдельно.
Электрофорез с лидазой для лечения тендинита кисти руки
Благодаря им ускоряются обменные процессы, рассасываются опухоли, быстрее срастаются сухожильные волокна.
Эффективные физиопроцедуры для лечения тендинита:
- ультразвук;
- электрофорез с лидазой;
- магнито- и лазеротерапия;
- облучение ультрафиолетом.
Оперативное лечение
Когда у больного тендинит запястья руки не поддается лечению медикаментами или средствами физиотерапии, приходится прибегнуть к операции.
Она — единственный шанс избавить пациента от мучительных болей. Хирург удаляет при обезболивании рубцовую ткань и спайки, которые появились в воспаленном суставе.
Заключение
Узнав все о заболевании тендинит кисти руки, симптомах и лечении, нельзя дожидаться, пока боль пройдет.
Опасно самостоятельно использовать указанные препараты. Обратившись на ранней стадии к хирургу, удастся восстановить здоровье достаточно быстро.
Видео: Болит запястье: частая причина, по которой болит запястье — тендинит или воспаление сухожилий
Источник
Покрученные и обезображенные пальцы на руках – это не всегда признак глубокой старости. Существует определенный вид неврологического заболевания, определяемый в медицине, как ревматический или ревматоидный артрит, который может проявляться в любом возрасте независимо от половой принадлежности.
Что же представляет собой клиническая патология, чем лечить артрит кистей рук в условиях официальной и нетрадиционной медицины, будет рассмотрено в этой статье.
Механизм развития
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…
Артрит – это системное неврологическое заболевание, сопровождающееся хроническим воспалительным процессом. Наиболее часто от неврологического поражения, связанного с дегенеративным нарушением в соединительных тканях, страдают мелкие суставы пальцев рук. Статистические данные подтверждают, что ревматическим (ревматоидным) артритом кистей рук в наибольшей степени страдают женщины, чем мужчины. Логического объяснения этому явлению нет.
Однако некоторые эксперты предполагают, что причинно-следственным фактором могут стать инфекционные поражения, гормональный дисбаланс организма, неблагоприятные условия труда, связанные с постоянным перепадом атмосферной температуры, травмы суставов или результат прочих неблагоприятных условий. В основе патогенеза лежат аутоиммунные нарушения в суставной системе верхних конечностей.
Подробное видео о природе заболевания:
Деформация в суставах кистей рук в наибольшей степени обусловлена образованием и разрастанием грануляционной ткани в синовиальной капсуле суставной полости, которая по мере разрастания клеток и их ферментации разрушает суставной хрящ и близлежащие субхондральные костные отделы. Интенсивное фиброзное разрастание может привести к полной неподвижности суставов — костному анкилозу.
Начавшийся процесс дегенеративно-дистрофического разрушения суставных сегментов кистей рук считается неизлечимой патологией. Однако вовремя обратившись к врачу, можно несколько приостановить развитие дегенеративного разрушения суставов и продлить ремиссию.
Симптоматические признаки
В зависимости от половой принадлежности, возраста и индивидуальных физиологических особенностей пациента, условий, спровоцировавших заболевание суставов, клинические симптомы могут несколько различаться.
Развитие ревматоидного артрита имеет клинические признаки:
- затяжные болевые синдромы после пробуждения;
- небольшая скованность суставов в утренние часы;
- хруст и покраснение;
- онемение, покалывание;
- ломота и припухлость в суставах.
Наиболее часто болевые ощущения чутко реагируют на атмосферные изменения. При перепаде давления или температурного режима, изменении влажности суставы рук начинают неприятно ныть. Подобная симптоматика – это верхушка неврологического айсберга.
При несвоевременном реагировании на проблему дальнейшее течение болезни сопровождается еще большими болезненными «сюрпризами» – утолщением суставов пальцев рук и запястья, разрастанием костных наростов (остеофитов), частичной или полной неподвижностью суставов (анкилоз) и множественным поражением — полиартритом пальцев рук.
Каждой стадии дегенеративного нарушения подбирается соответствующее лечение.
Медикаментозная терапия
Несмотря на то, что начальная стадия заболевания сопровождается незначительными болевыми признаками, которые проявляются в кратковременном сбое функциональной работы суставов, процесс дегенерации вступает в силу. В этот период человек испытывает затруднения при выполнении элементарных бытовых действий, появляются трудности, связанные с фиксацией положения предметов.
Не следует игнорировать эти тревожные сигналы. Без адекватного лечения течение болезни будет прогрессировать с неимоверной скоростью. Обратившись за медицинской помощью, консультирующий специалист проведет диагностическое обследование и назначит лечение.
Начальная терапия предусматривает введение препаратов нестероидной противовоспалительной активности с местным анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Наиболее популярные лекарственные средства при лечении ревматоидного артрита 1 степени:
- Диклофенак® – лекарственный препарат, способный уменьшить болевую отечность, покраснение и скованность в суставах. Препарат может назначаться в виде мази или таблеток;
- Ибупрофен® – фармацевтическое средство жаропонижающего и противовоспалительного действия;
- Индометацин® – лекарственная форма, выпускаемая в виде мазей для устранения воспалительной реакции.
Дозировку и курс лечения определяет лечащий врач.
В случае прогрессирования болезни, сопровождающегося появлением костной эрозии, опуханием суставов и нескончаемым болевым синдромом, когда подвижность кистей рук сильно ограничена, в работу включаются глюкокортикоиды – стероидные гормоны, оказывающие активное воздействие на обменные функции организма.
Среди наиболее действенных препаратов:
Наряду с глюкокортикоидами в терапевтическую схему лечения включают хондропротекторы – лекарственные комбинации, которые блокируют дальнейшее разрушение суставов от дегенеративно-дистрофических процессов, восстанавливают тканевую поверхность суставного хряща.
Постановка диагноза «ревматоидный артрит кистей рук 3 степени» свидетельствует о полном фиаско любых ранее производимых терапевтических манипуляциях. Дальнейшее лечение требует более радикальных мер, то есть хирургического вмешательства. Чтобы не допустить подобного состояния, необходимо с первых же дней проявления болезни усиленно заниматься лечением любыми доступными способами.
Кроме медикаментозного лечения, назначенного врачом, следует активно проводить физиотерапевтические процедуры, лечебно-профилактический массаж суставов пальцев рук, выполнять разминочные гимнастические упражнения и не брезговать народной медициной.
Доклад на тему медикаментозного лечения:
Комплексное и альтернативное лечение
В случае каких-либо обстоятельств, препятствующих посещению стационарных медучреждений для проведения физиотерапевтических процедур и гимнастических упражнений, не следует опускать руки, а проводить лечение в домашних условиях.
Приведем примеры лечебных упражнений, способствующих активизации кровообращения и усиления подвижности суставов пальцев рук:
- Ежедневно в течение 5-10 минут, сидя на стуле и положив руки на ровную и гладкую поверхность, необходимо пальцами выбивать барабанную дробь. Такое упражнение следует повторять 2-3 раза в день.
- Каждые 1,5-2 часа сжимайте и разжимайте кулак по 5-10 раз за сеанс.
- Освоив упражнение № 2 в течение 3-4 дней, добавьте силовую нагрузку на суставы, сжимая резиновый эспандер по 5-10 раз за подход.
- Собрав пальцы рук в замок, поднимайте руки вверх над головой, вывернув тыльную часть ладоней к потолку.
- По окончании гимнастического курса лечения проведите пальцами рук веерообразные движения в одну и другую сторону.
Такие несложные упражнения вначале будут даваться с большим трудом. Однако после 3-5 гимнастических сеансов пациенты чувствуют облегчение и исчезновение основных болевых симптомов.
Домашняя физиотерапия
Провести эффективный курс физиотерапевтических процедур возможно дома. Расплавленный парафин на водяной бане до температуры 60-65 ºС после остужения прикладывается к больному месту на 30-40 минут до его остывания. После процедуры больные суставы укрываются теплой шерстяной тканью и держатся в течение 10-12 часов. Такое лечение лучше проводить перед сном.
Очень эффективны грязевые, солевые и хвойные ванны. Для грязелечения необходимо наложить на больной сустав теплую глиняную массу и выдерживать ее не менее 30-40 минут.
Для солевой ванны понадобится 200 г морской соли и один литр теплой кипяченой воды. После приготовления солевого раствора пальцы рук помещаются в целебную жидкость на 20-30 минут, остатки соли смываются с рук теплой водой. Аналогичные действия проводится с сосновыми почками.
Питание при ревматоидном артрите
Проводя сеансы лечебной терапии, необходимо соблюдать бессолевую диету. В рацион необходимо добавлять продукты с максимальным содержанием витамина D и кальция.
Суточная потребность в кальции:
| Возраст пациента (лет) | Кальций (мг/сут) |
| 0-0,5 | 400 |
| 0,5-1 | 600 |
| 1-3 | 800 |
| 4-6 | 800 |
| 7-10 | 800 |
| 11-14 | 1200 |
| 15-18 | 1200 |
| 19-24 | 1200 |
| 25-50 | 800 |
| 51 и старше | 800 |
| В период беременности | 1200 |
| В период грудного вскармливания | 1200 |
Из рациона необходимо исключить любую жирную, копченую, жареную и маринованную пищу. Все продукты питания должны проходить термическую обработку. Получить помощь в подборе индивидуального сбалансированного питания, которое будет соответствовать вашему возрасту, полу и физиологическим особенностям, можно у лечащего врача или специалиста по диетотерапии.
Помощь народной медицины
Любое комплексное лечение суставов традиционной медициной будет неполноценным, если не провести сеансы народными средствами лечения. При суставных заболеваниях кистей рук хорошо себя зарекомендовали различные рецепты народной медицины, проверенные несколькими поколениями. Все эти способы нетрадиционного воздействия на болезни суставов основаны на природных компонентах.
Перед тем как проводить самостоятельное лечение, следует посоветоваться с врачом, так как некоторые ингредиенты способны вызывать не только аллергическую реакцию, но и усложнят перистальтику желудочно-кишечного тракта.
Профилактика суставных болезней
Мерой профилактического воздействия на суставы различных сегментов опорно-двигательного аппарата станет соблюдение правил здорового образа жизни:
- Ежедневно следить за личной и санитарной гигиеной.
- Уделять своим рукам 10-15 минут, выполняя несложные разминочные упражнения.
- Избегать инфекционного поражения суставов и организма.
- Следить за температурным режимом своего тела: избегать переохлаждения и перегрева.
- Соблюдать нормы правильного здорового питания.
Долгая, но очень интересная лекция к.м.н. Белкина З. П.:
В случае малейшего дискомфорта или болей в пальцах рук, ног, других органах костно-суставной организации скелета немедленно обращаться к участковому терапевту или ревматологу. Берегите себя и будьте здоровы!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Воспаление сухожилия кисти руки носит название тендинит. Патология представляет собой воспалительный процесс, который поражает сухожилие, при этом явно выражена боль в кисти и пациенты не могут выполнять ею привычные функции. Тендинит провоцируется различными факторами и может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ранее протекающих в кисти патологических процессов.
В большинстве случаев диагностируется у мужчин, что связано с выполнением ими тяжелого физического труда. Воспаление сухожилий надо вовремя лечить, поскольку в конечном итоге патологический процесс может привести к омертвению тканей и полной потере функциональности кисти руки.
Причины
Сухожилие в организме человека выполняет важнейшую функцию, оно крепит мышцы к костям. По своей качественной структуре сухожилие является разновидностью соединительной ткани. Это очень надежный и мощный элемент, позволяющий мышцам выполнять свои функции при поворотах, высокоамплитудных сгибаниях и разгибаниях кисти. Тендинит запястья, или стилоидит, появляется в том случае, если сухожилие поражено воспалительным процессом.
Заболевание может протекать в двух формах – как воспаление локтевого или лучезапястного сухожилия. В последнее время все больше распространен лучевой стилоидит – это связано с введением в производство компьютеров и повышением функциональной нагрузки на кисть руки. Кроме офисных функционеров, пострадать от заболевания могут и работники конвейерного производства, музыканты, спортсмены и другие категории людей, чья работа связана с выполнением кистью монотонных, часто повторяющихся движений. Поэтому среди причин, приводящих к тендиниту, можно выделить следующие:
- физические перегрузки, связанные с выполнением однообразной работы;
- травматические повреждения – удары по кисти, падение на руку;
- имеющиеся воспалительные процессы, которые становятся провокаторами тендинита.
Постоянно повышенная нагрузка на сухожилие способствует его перерастяжению. Хотя сухожилия и являются довольно мощными элементами, они при длительном постоянном воздействии способны растягиваться. Само по себе такое растяжение не болит и не приводит к воспалению, однако «уставшие» сухожилия при малейшем повреждении могут надорваться или воспалиться.
Микротравмы сухожилия случаются часто, но в большинстве случаев организм справляется с ними и человек даже не замечает, что такое произошло. Когда на фоне растянутых сухожилий происходит резкое растяжение, то это неизбежно приводит к повреждению волокон и возможны отрывы в тех местах, где сухожилие крепится к кости. Тендинит в таком случае является закономерным следствием травмы.
ВАЖНО! Кроме физической нагрузки, провоцировать тендинит могут повреждения мягких тканей руки – обычная царапина, не продезинфицированная после получения, может в конечном итоге привести к тендиниту.
Также воспаление связок кисти провоцируется наличием таких патологий:
- ангина;
- рожистое воспаление;
- ревматическая лихорадка;
- артрит различного вида;
- склеродермия;
- хламидиоз;
- красная волчанка;
- остеоартроз;
- гонорея;
- боррелиоз;
- сахарный диабет;
- подагра.
Проще всего стать жертвой тендинита тем пациентам, которые имеют дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Например, при разрушении хрящевой ткани при артрозе такие же точно процессы отмечаются и в сухожилиях, после чего воспаляется ткань связки. Спровоцировать микроразрывы и воспаление сухожилий могут гормональные изменения, особенно у женщин во время беременности и в период климакса. Учащается риск развития тендинита и у людей старшего возраста.
Симптомы
Проявления тендинита беспокоят пациентов очень явно. Поэтому они всегда обращают внимание на дискомфорт в руке. Самым главным признаком развития заболевания является сильная боль в области сухожилия. Кроме этого, симптомы дополняются и другими признаками:
- покраснение кожного покрова в месте воспаления;
- невозможность легко совершать те движения, которые человек делал ранее, до воспаления;
- появление узелков под кожей, уплотнений;
- характерные звуки при движении рукой, похожие на хруст.
Кончено же, классическим симптомом тендинита является дискомфорт в кисти. Рука болит, и такие ощущения охватывают все запястье, усиливается дискомфорт при попытках пошевелить рукой. Интересен тот факт, что при пассивных движения, когда кисть руки будет сгибать доктор, запястье болеть не будет, поскольку сами мышцы и сухожилия не напряжены. Этот признак является важным для дифференциации, помогая врачам определить, когда болят суставы, а когда сухожилие.
Боль и покраснение кисти – ведущие признаки патологии
Покраснение кожного покрова связано с воспалением сумки, окружающей сухожилие, развивается тендовагинит. Также кожа подвергается воспалению в том случае, если сухожильный тяж расположен довольно близко к поверхности кожи. Обычно это можно заметить у людей астенического типа телосложения с худыми руками.
Поскольку повреждение сухожилия запускает защитную реакцию, то практически сразу начинает развиваться отечность. Она ограничивает свободу движений в суставе, рука припухает, что можно легко заметить, сравнив больную кисть со здоровой. В таком случае пациентам тяжело делать даже обычные движения, носить рубашки с обтягивающими рукавами, свитера.
Появление болезненных узелковых уплотнений в запястье развивается из-за разрастания фиброзной ткани. Узелки довольно упругие, их можно прощупать под толщей кожного покрова, они идут по ходу воспаленного сухожилия. Из-за стремительного отложения солей в области фиброзных уплотнений узелки становятся более плотными, твердеют, болят при нажатии на руку.
Если воспаление вызвано дополнительными заболеваниями, то симптоматика будет дополнена и другими признаками. Здесь важно не спутать и не пропустить признаки тендинита, чтобы не затянуть течения заболевания и не спровоцировать некроз. У пациентов дополнительно появляются признаки инфекционных патологий, ревматоидных болезней и подагры.
Если сухожильный тяж начал воспаляться на фоне инфекционной патологии, то симптоматика будет следующей:
- появляется головная боль, раздражительность;
- пациенты становятся сонливыми и уставшими;
- утрачивается аппетит;
- на протяжении недели держится субфебрильная температура;
- в зависимости от инфекции может отмечать покраснение горла, саднение при разговоре, кашле;
- половые инфекции дают характерные признаки – выделения из уретры, зуд, болезненность при мочеиспускании.
Если заболевание спровоцировано патологией ревматического происхождения, то на первое место выступают именно эти признаки. Во-первых, пациенты обычно страдают болями с утра, а не вечером. Воспаляются сухожилия обеих кистей. Параллельно появляются и другие признаки:
- искривление пальцев на руках;
- возникновение тофусов;
- огрубение кожи, шелушение;
- повышенная температура тела.
СПРАВКА! Подагра дополняет тендинит такими симптомами, как отечность, возникновение узелков, появление болевых приступов, вздувшиеся воспаленные шишки. При подагре важно не пропустить тендинит, поскольку специфические проявления болезни становятся менее выраженными.
Читайте также:
Диагностика
В процессе диагностики важно установить несколько характерных особенностей тендинита, которые будут наталкивать врача на мысль о воспалении сухожилий кисти. Обычно при обращении больного с жалобами на боль в запястье врач устанавливает:
- была ли повышенная физическая нагрузка на кисть, характеризующаяся монотонными действиями;
- ощущается ли пациентом разница при движении обеими кистями рук;
- возникает ли болезненность при активном движении рукой;
- существует ли дискомфорт при прощупывании сухожилия в запястье.
Если эти признаки положительные, то изначально ставится предварительный диагноз – тендевит (микроразрыв в сухожилии) или тендинит (воспалительный процесс). В дальнейшем врач назначает другие способы диагностики, чтобы дифференцировать эти патологии и назначить правильное лечение.
Получить ценные диагностические данные при появлении подозрения на воспаление в сухожилии можно на основании анализа крови. В результатах анализа будет обнаружен:
- лейкоцитоз;
- высокая скорость оседания эритроцитов;
- наличие С-реактивного белка, если тендинит спровоцирован заболеванием инфекционной природы;
- повышенный уровень мочевой кислоты;
- увеличенные показатели ревматоидного фактора.
При наличии этих особенностей анализа крови можно уже с высокой вероятностью установить диагноз и говорить о развитии тендинита. Тем не менее, врачи предпочитают проводить дополнительно аппаратную диагностику. Например, ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить надрывы в сухожилии. Это крайне важно при травматическом тендините, а также если у больного в качестве сопутствующих патологий выступают бурсит или артрит кисти руки.
При проведении рентгенографического исследования можно увидеть четко деформированную хрящевую ткань, заметить отложение солей, что характерно для патологии ревматического происхождения. Если рентгеновское исследование по какой-либо причине не дает полной картины, то проводится магнитно-резонансное исследование. Оно позволяет более точно установить наличие микротравм, очагов кальцификации и т.д.
Лечение
При тендините проводится базовая терапия, которая дает хорошие результаты при лечении патологии. В первую очередь врачи иммобилизуют запястье, чтобы обеспечить кисти полный покой. При получении травмы необходимо приложить лед, чтобы противостоять развитию отечности. Затем назначается терапия нестероидными противовоспалительными средствами, дополнительно рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур.
При тендините сухожилиям обязателен покой
Иммобилизация конечности может быть выполнена при помощи тугой повязки, сделанной из эластичного бинта, а также можно использовать специальные ортопедические конструкции – ортезы или туторы, позволяющие обездвижить кисть. В некоторых случаях накладывается гипсовая повязка, носить которую приходится от двух до четырех недель в зависимости от тяжести повреждения. Если заболевание спровоцировано инфекционной или ревматоидной причиной, то иммобилизация не требуется.
В качестве медикаментозной терапии можно лечить тендинит препаратами из группы НПВП. Это Ибупрофен, Нимид, Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Долобене или Випросал. Нестероидные противовоспалительные препараты действуют непосредственно на звенья воспалительного процесса. При выключении определенных механизмов воспаление не развивается и восстановление происходит гораздо быстрее.
В ряде случаев нестероидные противовоспалительные препараты оказываются слишком слабыми и их действия не хватает для обеспечения терапевтического эффекта. Тогда врачи сменяют НПВП на гормональные препараты, причем вводятся они непосредственно в воспаленное место. Это крайне важно при заболевания ревматоидного происхождения.
ВАЖНО! Применение кортикостероидных препаратов осуществляют осторожно, поскольку при снятии воспаления сухожильная волокнистая структура повреждается и повышается риск получения микротравм.
При инфекционном тендините на первое место выходят препараты антибактериального действия, а справиться с подагрическими болями поможет средство Колхицин. Консервативное лечение воспаления сухожилий кисти руки дополняется физиотерапевтическими процедурами. Для больных хороший эффект принесет лазерное лечение, электрофорез, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, ударно-волновое лечение. После окончания терапии для восстановления подвижности в кисти рекомендован курс массажа и восстановительная ЛФК.
При ухудшении ситуации, если присутствует абсцесс, необходимо оперативное вмешательство. Операция проводится от двух до шести часов в зависимости от того, насколько сильно поражено сухожилие, ведь при инфекционном воспалении можно довольно быстро справиться с абсцессом, промыть полость, установить дренаж. А вот при травматическом повреждении, если есть сопутствующие осложнения со стороны сосудов и нервных окончаний, то проводится микрохирургия, требующая больше времени.
Профилактика
Поскольку риск появления тендинита в последнее время возрастает, профилактика воспаления сухожилий занимает особое место. Для того чтобы не стать жертвой тендинита, о профилактике заболевания необходимо позаботиться заранее. Поэтому врачи дают несколько советов пациентам группы риска:
- при появлении дискомфорта в руке необходимо на несколько дней обездвижить руку и прекратить повторяющиеся движения запястьем. В большинстве случаев первые звоночки тендинита не приводят к полномасштабному развитию заболевания, поэтому даже при визите к врачу и обследовании диагноз поставить не удастся. Тем не менее, это не означает, что рука вполне здорова и кисть можно нагружать, как и раньше, – только при ответственном подходе к своему здоровью можно остановить тендинит на ранней стадии;
- на работе, если она связана с нагрузкой на кисть, необходимо делать перерывы. Это даст необходимый отдых сухожилиям запястья. Достаточно 10–15 минут покоя в час, чтобы сухожилия отдохнули от монотонной работы;
- при возникновении усталости в руках нужно позаботиться о правильном обустройстве рабочего места, ведь гигиена труда направлена на сохранение здоровья работника, что в современных условиях соблюдается далеко не всегда;
- при появлении болезненности в кисти или предстоящей повышенной нагрузке на запястье нужно позаботиться о бандаже. Например, если предстоит нагрузка в спорте, соревнованиях, необходимость длительно работать на компьютере, то лучше заранее приобрести и надеть бандаж на кисть. Поддержка из неопрена даст возможность защитить лучезапястный сустав, но в то же время не будет препятствовать движениям руки;
- если в процессе работы на кисти появляются особенно болезненные, чувствительные к прикосновениям места, то к ним можно прикладывать холодный компресс. Это может быть лед, грелка с холодной водой и т.д.;
- при сильной болезненности можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат. Это даст возможность устранить воспалительный процесс в самом начале его развития;
- в домашних условиях можно выполнять несложную гимнастику для рук, разминать кисти и ладони, чтобы снять болезненность. При усилении боли такие упражнения нужно прекратить;
- при занятиях травматическим спортом, например, катании на роликах, всегда используйте защиту для запястья;
- применяйте препараты кальция и витамины во время беременности и в период климакса, чтобы снизить риск появления заболеваний ?