Мазь с антибиотиком при воспалении ран
Антимикробные мази – лекарственные средства, которые используются для местного лечения инфекционных процессов кожи и слизистых. Стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки, фузобактерии – часть микробных возбудителей, которые вызывают гнойничковые заболевания кожи и инфицирование ран, ссадин, царапин, ожогов.
Содержание
Применение антимикробных мазей
Мази, которые содержат антибиотики
Эритромициновая
Тетрациклиновая
Линимент синтомицина
Гентамициновая
Линкомициновая
«Клиндовит»
«Бактробан»
«Банеоцин»
Комбинированные антибактериальные мази
Мази с антисептическими веществами
Применение антимикробных мазей
Спектр использования антимикробных мазей широк:
1. Гнойничковые болезни: стрептодермии, фурункулы, карбункулы, стрептостафилодермии.
2. Язвенные поражения нижних конечностей при сахарном диабете, недостаточности кровообращения, варикозной болезни ног.
3. Вторичное инфицирование зудящих аллергодерматозов и укусов насекомых в результате расчесов.
4. Раневые процессы при травмах и ожогах, оперативных вмешательствах.
5. Пролежни у пациентов, которые длительно находятся в вынужденном положении.
6. Заболевания глаз: конъюнктивиты с явлениями бактериальной инфекции или необходимость профилактики вторичной инфекции глаз при вирусных и аллергических поражениях органа зрения.
7. Заболевания среднего и наружного уха (отиты).
8. Нарушения целостности слизистой рта, носа, наружных половых органов любого происхождения. Это связано с тем, что микрофлора этих зон практически всегда способствует вторичному инфицированию дефектов.
Антимикробная мазь содержит активное действующее вещество в виде антибиотика или антисептика и мягкую основу.
Концентрация активного лекарственного средства в различных мазях составляет 1-10%. В состав основы обычно входят вазелин, ланолин (разновидность воска), полиэтиленгликоль и другие натуральные и синтетические компоненты. Кроме антимикробного вещества, в составе комбинированных мазей могут быть ранозаживляющие и местные обезболивающие препараты (такие как метилурацил, лидокаин, тримекаин). Поэтому комбинированными мазями можно не только подавлять патогенную микрофлору, но и ускорять заживление очагов и устранять неприятные болевые ощущения.
Мази, которые содержат антибиотики
Активным действующим веществом антибактериальных мазей выступает антибиотик – средство, которое оказывает губительное действие на бактерии (бактерицидное) или подавляет их рост (бактериостатическое). В мазях чаще содержатся антибиотики группы макролидов, тетрациклинов, хлорамфеникола, аминогликозидов, линкозамидов.
Эритромициновая
Активное лекарственное средство – макролид эритромицин, который оказывает на бактерии бактериостатическое действие путем нарушения синтеза их белка. Выпускается в виде глазной и обычной мазей, содержит 10 000 ЕД эритромицина в 1 г. Широко применяется в терапии глазных болезней – конъюнктивитов, блефаритов, кератитов.
Эритромицин – нетоксичный антибиотик, поэтому его можно использовать у новорожденных с первых дней жизни с лечебной и профилактической целями. Применение эритромицина у беременных и кормящих может быть оправданным при преобладании пользы для матери перед риском для ребенка. Специфическая кожная болезнь, чувствительная к этому препарату, – эритразма (поражение крупных складок, которые вызваны коринебактериями). Гнойничковые болезни тоже хорошо поддаются лечению этим препаратом. Кратность нанесения этого средства – 2-3 раза в день под повязку и без нее.
Тетрациклиновая
Этот препарат содержит тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом. К нему чувствительно большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, кроме синегнойной палочки и бактероидов. Глазной вариант содержит 1% антибиотика. Для лечения гнойничково- воспалительных процессов кожи пользуются 3% тетрациклиновой мазью. Детям ее можно назначать с 12 лет, для беременных и кормящих она противопоказана.
Линимент синтомицина
Представляет собой жидкую мазь, которая содержит антибиотик хлорамфеникол в концентрации 10%. Синтомицин способен подавлять синтез белка практически всех микроорганизмов, включая госпитальные штаммы (возбудителей внутрибольничных инфекций). Поэтому этот препарат применяется не только при терапии различных гнойничковых болезней, но и в уходе за послеоперационными и ожоговыми пациентами. В этих случаях целесообразно нанесение линимента под стерильную повязку. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Особенность использования данного препарата – отказ от сочетанного применения спиртосодержащих растворов и прямого воздействия на кожу солнечных лучей.
Гентамициновая
Содержит 0,1% аминогликозида гентамицина, который имеет широкий спектр бактерицидного действия. Возможно применение этой мази при любых инфекционно-воспалительных процессах на коже, трофических и варикозных язвах, гангренозной пиодермии. Противопоказания к использованию – заболевания почек с формированием почечной недостаточности, неврит слухового нерва, беременность и лактация.
При нанесении на большие площади поражения возможно всасывание гентамицина в кровь и токсическое действие антибиотика на почки и орган слуха.
Линкомициновая
Содержит 2% линкомицина, который обладает бактериостатическим и бактерицидным действием (в зависимости от дозы). Этот антибиотик особенно эффективен против микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в ротовой полости (анаэробы, стафилококки, бактероиды, коринебактерии). Поэтому кроме обычных показаний, препарат нашел применение в стоматологии для лечения воспаления десен, тканей пародонта, стоматитов. В профилактических целях мазью рекомендуется пользоваться после удаления зубного камня или зуба, установке имплантов. В состав основы, кроме вазелина, ланолина, глицерина и крахмала, входит оксид цинка, который обеспечивает дополнительный противовоспалительный и подсушивающий эффекты. Благодаря глубокому всасыванию основного лекарственного вещества мазью линкомицина пользуются при инфекциях подкожной клетчатки – флегмонах, панариции, мастите.
«Клиндовит»
Этот местный препарат содержит 1% клиндамицина и нежирную основу из синтетических полимеров и воды. Основная «ниша» использования этого антибактериального препарата – угревая болезнь с наличием гнойничков. Клиндамицин имеет тропность воздействия на бактерии, которые вызывают воспаление сально-волосяных фолликулов при угревой сыпи.
Гель клиндамицина эффективен при длительном местном лечении угрей (акне) – от 1 до 6 месяцев.
«Бактробан»
Это торговое название мази, которая содержит антибиотик мупироцин и основу в виде полиэтиленгликоля. К мупироцину чувствительны большинство бактерий, в том числе и штаммы внутрибольничных инфекций, метициллин устойчивый стафилококк. В продаже есть препараты мупироцина для местного и назального использования. Концентрация антибиотика в них составляет 2%.
«Бактробан» назальный хорошо зарекомендовал себя при носительстве золотистого стафилококка в носу. Для местного лечения этот препарат применяют при любых гнойничковых болезнях (фурункулы, карбункул, фолликулиты, стрептодермия), язвенных дефектах ног на фоне недостаточности кровообращения, инфицированных ранах и ожогах. Длительность лечения – до 10 дней, кратность нанесения – 2-3 раза в день (при необходимости – под повязку).
«Банеоцин»
Представляет собой комбинированный местный препарат с двумя антибиотиками в составе: неомицин и бацитрацин. Неомицин – аминогликозид, блокирует синтез белка бактерий, а бацитрацин – полипептидный антибиотик, нарушает синтез клеточной стенки микробов.
Благодаря такому сочетанию “Банеоцин” оказывает широкий диапазон воздействия на возбудителей инфекционных процессов. Резистентность микроорганизмов к нему развивается крайне редко.
Комбинированные антибактериальные мази
Основные представители этих препаратов – «Левомеколь», «Левосин» и «Офломелид». «Левомеколь» содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и метилурацил – средство для ускорения регенерации тканей. Благодаря гидрофильной основе полиэтиленгликоля этой мазью можно пользоваться при скудном отделяемом из очагов поражения кожи (антиэкссудативное свойство местного препарата).
«Левосин» содержит 4 активных вещества: антибиотик левомицетин, препарат сульфадиметоксин (противомикробное), метилурацил и тримекаин, который обладает местным обезболивающим эффектом. Основа – гидрофильная.
«Офломелид» – торговое название мази, которая содержит антибиотик группы фторхинолонов (офлоксацин), местное обезболивающее средство (лидокаин) и метилурацил, способствующий регенерации тканей. Основа – синтетическая, состоит из нескольких полиэтиленгликолей, способных впитывать влажное отделяемое ран и очагов.
Мази с антисептическими веществами
«Антисептиками» называют препараты, которые создают среду, препятствующую размножению различных бактерий, вирусов, грибковых возбудителей заболеваний. Это спирт, перекись водорода, йод, хлоргексидин, серебро, мирамистин и многие другие. Наиболее эффективными и применяемыми мазями с противомикробным эффектом из этой группы выступают:
1. «Бетадин». Содержит 10% повидон-йода в гидрофильной синтетической основе. Йод – универсальное антимикробное средство, поэтому «Бетадин» эффективен в лечении дефектов кожи при синдроме диабетической стопы, трофических язв и пролежней, ран с бактериальной и грибковой флорой, любых повреждениях дермы. Противопоказание к использованию «Бетадина» – индивидуальная непереносимость йода, гиперфункция щитовидной железы.
2. С серебром и сульфаниламидом – продаются в аптеках под торговыми названиями «Аргосульфан» и «Дермазин». Эффективны против всех бактерий и грибов. Сочетание двух антимикробных средств в составе взаимно усиливают действие друг друга. Эти местные препараты широко используются в лечении трофических язв, ожогов, пролежней, для заживления кожи в послеоперационном периоде. Противопоказано их назначение при непереносимости сульфаниламидов, у беременных, кормящих и детей до 2 лет. Также запрещено нанесение на обширные площади нарушения целостности кожи, при тяжелых патологиях почек, печени, некоторых анемиях.
3. Стрептоцидовая. Содержит 10% сульфаниламида. Активное действующее вещество представлено амидом сульфаниловой кислоты, которое влияет на микроорганизмы бактериостатически. Применяется стрептоцид в местном лечении гнойничковых и раневых процессов.
4. «Бепантен плюс». Комбинированный препарат в виде жирной мази или увлажняющего крема, который содержит 2 компонента: декспантенол и антисептик хлоргексидин. Оказывает антисептическое, болеутоляющее и ранозаживляющее действие. Считается универсальным препаратом по уходу за кожей новорожденных и детей, беременных и кормящих. При этом используется с лечебной и профилактической целью (например, для смазывания кожи в местах опрелостей у ребенка, трещин сосков у кормящих). Противопоказан «Бепантен плюс» только при индивидуальной непереносимости, а также при глубоких обширных загрязненных ранах.
5. Линимент бальзамический по Вишневскому – жидкая многокомпонентная мазь с характерным запахом. Содержит деготь березовый, ксероформ, касторовое масло, кремния диоксид. Оказывает антимикробный, ранозаживляющий и регенерирующий эффекты. Применяется при гнойно-воспалительных болезнях кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, лимфаденит, лимфангоит, абсцесс и другие). Наносится под марлевую повязку в 5-6 слоев.
6. Ихтиоловая. Содержит 10% или 20% ихтиола на вазелиновой основе. Оказывает противовоспалительный, антисептический, местноанестезирующий эффект. Применяется под ватно-марлевый компресс 1-2 раза в сутки. Основные показания – начальные стадии фурункула, карбункула, воспалительные инфильтраты при угревой болезни.
В сети аптек «Живика» представлен широкий перечень антимикробных мазей. При наличии бытовых ссадин, небольших ранок и царапин можно самостоятельно выбрать недорогой и эффективный местный препарат. Что касается лечения кожных болезней, ожогов большой площади, трофических язв, пролежней, то для получения эффективного результата нужно обратиться за помощью к специалистам.
Источник
Способ применения и дозы
Антибиотические мази используются в небольшом количестве, которое при заболеваниях глаз закладывают в область нижнего века больного глаза 3-4 раза в день. При кожных патологиях мазь наносится на пораженную область кожных покровов в разовой дозировке до 1 г, возможно закладывание мази под компрессионную повязку.
Длительность применения препарата разрабатывается доктором в индивидуальном порядке: как правило, учитывается тяжесть и масштаб поражения, скорость регенерации тканей.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Названия мазей, содержащие антибиотики
Тетрациклиновая мазь – это распространенная мазь с антибиотиком от воспаления тканей. Существует в виде глазной и наружной мазей (1-3%). Антибактериальное действие ципрофлоксацина позволяет остановить размножение болезнетворных микробов при глазных заболеваниях, при лечении гнойничковых кожных заболеваний и осложненных язв и экзем. Позиционируется, как отличная мазь от ячменя с антибиотиком. Средство наносят несколько раз в сутки до полного излечения заболевания.
Террамициновая мазь – содержит окситетрациклин, близка по свойствам с тетрациклиновой мазью. Подавляет развитие широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микробов, применяется при лечении инфицированных ран, в том числе травматических и хирургических (ссадин, царапин, пункций). Особенностью препарата является способность кумулировать свое воздействие в течение недели с момента разового нанесения.
Мазь эритромициновая – макролидная антибактериальная мазь, которую используют в терапии инфекционных поражений глаз, кожных и слизистых покровов, пролежней и нарушений трофики (питания) тканей, ожогов. Препарат практически не имеет побочных проявлений, может использоваться у пожилых и ослабленных больных.
Полимиксиновая мазь (Полимиксин М сульфат) – антибактериальная мазь, подавляющая рост кишечных и дизентерийных бактерий, синегнойной палочки. При наружном применении не оказывает токсического действия. Не используется для лечения протея, микобактерий и грибковой инфекции. Данную мазь обычно назначают в качестве комплексной терапии с другими антимикробными препаратами внутреннего применения. Длительность лечения определяется индивидуально и составляет обычно 7-10 суток.
Мазь Левомеколь – мазь с антибиотиком для ран, трофических язв, гнойничково-воспалительных заболеваний кожи. Может применяться при ожоговых поражениях II или III степени. Левомеколь сочетает в себе действие антибактериального средства хлорамфеникола и иммуностимулятора метилурацила, что позволяет более комплексно воздействовать на патологию. Мазью пропитываются стерильные салфетки, которые затем вводят в предварительно очищенную рану, один раз в сутки. Длительное использование препарата не рекомендуется в связи с возможностью всасывания препарата в кровь.
Бактробан – мазь в нос с антибиотиком, обладает значительной антимикробной активностью по отношению к стафилококковой флоре, в частности, к метициллинрезистентным штаммам. Основная составляющая – мупироцин, антибактериальное вещество широкого спектра воздействия. Применяется мазь для терапии инфекционных патологий носовой полости. Мазь вводят в очищенные носовые ходы 2 раза в день, избегая попадания на слизистую глаз. Длительность терапии в среднем составляет 5-7 дней.
Гентаксан – мазь антибиотик для заживления ран, различного генеза и расположения, в том числе и инфицированных хирургических ран (нагноений, абсцессов). Гентаксан хорошо зарекомендовал себя, как эффективное терапевтическое средство при ожогах, пролежнях, процессах регенерации на фоне иммунодифицитных состояний, лучевой болезни, нарушений обмена веществ. Препарат наносят под повязку 1-2 раза в сутки, постепенно снижая дозировку. Разовое нанесение допускает применение 10-12 г мази.
Офлокаин – мазь антибиотик для кожи, сочетает в себе действие антимикробного фторхинолонового препарата офлоксацина и местного анестетика лидокаина. Офлокаин используется для лечения гнойных и воспалительных кожных заболеваний, для профилактики гнилостных процессов в ранах, трофических нарушениях в коже. Средство наносят от 1-2-х раз в сутки до 2-х раз в неделю в зависимости от клинических показаний. Дозировка препарата определяется доктором в зависимости от степени поражения кожи и наличия гнойного отделяемого.
Банеоцин – лечебная мазь от фурункулов с антибиотиком. Мазь содержит сочетание пары антибиотиков бацитрацина и банерцина, имеющих различную антимикробную активность и выгодно дополняющих друг друга. Препарат эффективен при лечении импетиго, фурункулеза, карбункулеза, фолликулита, гнойников потовых и сальных желез, пиодермии. Банеоцин используется и в качестве мази с антибиотиками для детей: как профилактическое средство инфекционных поражений пупка, а также при инфицировании кожных покровов ребенка вследствие несоблюдения правил детской гигиены. В педиатрии мазь может применяться для лечения тех же заболеваний, что и у взрослых пациентов.
«Фастин» – используется в качестве мази с антибиотиками и антисептиками для терапии недавних ожогов, гнойных воспалительных поражений кожных покровов. Содержит в своем составе антимикробный препарат синтомицин и антисептик фурацилин. Средство наносится на стерильные салфетки и прикладывается к пораженной кожной поверхности. Повязка меняется через 6-7 дней, по показаниям.
Левосин – лучшая мазь антибиотик, применяемая в терапии гнойного процесса в ранах на первой стадии инфицирования. Содержит антибактериальный препарат левомицетин, противовоспалительный сульфадиметоксин, иммуностимулятор метилурацил и анестетик тримекаин. Благодаря сочетанию этих препаратов достигается противомикробное, антивоспалительное и анальгезирующее действие мази. Средством пропитываются стерильные салфетки или турунды, которые затем вводят в рану или прикладывают к раневой поверхности; иногда применяют введение препарата при помощи шприца непосредственно в гнойную полость, предварительно подогрев мазь до температуры тела человека.
Метрогил – эффективная гелевая мазь от прыщей с антибиотиком, препарат имидазола. Оказывает антипротозойное и антимикробное действие, эффективен при угревой сыпи, в частности, у ребят на этапе полового созревания. Другое применение мази – это терапия трещин анального отверстия при геморрое, лечение пролежней, язвенных патологий при сахарном диабете или варикозной болезни нижних конечностей. Средство наносят тонким слоем по утрам и на ночь, аккуратно втирая в пораженную область кожи.
Клензит С – используется в качестве наружного препарата для лечения угревых высыпаний. Активное вещество – адапален – нормализует процессы кератинизации кожи, мешает формированию микрокомедонов. Средство наносят исключительно на чистую неповрежденную кожу, не содержащую ран и царапин, 1-2 раза в сутки. Длительность и схему лечения назначает дерматолог по показаниям, стандартное лечение может продолжаться до 2-х месяцев. В период терапии препаратом следует воздержаться от воздействия солнечных лучей на обрабатываемую кожу.
Изотрексин – антибактериальная гелевая мазь, содержащая изотретиноин и эритромицин. Препарат назначают для лекарственной терапии воспалительной и невоспалительной формы акне (юношеская угревая болезнь). Не применяют у беременных женщин и у детей. Препарат угнетает активность сальных желез, уменьшает выраженность воспалительного процесса. Мазь может наноситься под макияж, 1-2 раза в сутки. Курс терапии может продолжаться до 2-х месяцев.
Далацин – мазь-производное антибиотика линкомицина, используется в гинекологии для лечения инфекционных вагинитов. Препарат воздействует на грамположительные кокки, микоплазму, актиномицеты и анаэробные неспорообразующие бактерии. Мазь обычно вводится во влагалище при помощи аппликационного метода, разовое количество 5 г. Длительность терапии составляет 3 суток. Возможность применения мази при беременности решает врач по индивидуальным показаниям.
Фузидерм – антибактериальная мазь, используется при паронихиях, эритразме, розовых угрях, сикозе, инфекционных дерматитах. Активное вещество – фузидиева кислота, которая способна ингибировать синтез белков бактериальных клеток. В малых дозах мазь действует бактериостатически, а в больших обладает бактерицидным действием. Проявляет высокую активность по отношению к коринобактериям, менингококкам, стафилококкам. Мазь Фузидерм Б – аналогичный препарат с добавлением бетаметазона, что усиливает антивоспалительный и антиаллергический эффект препарата. Средство используют каждые 8 часов в течение 1-2-х недель.
Сангвиритрин – 1% мазь с антибиотиком от стрептодермии, пиодермии, дерматомикозных поражений, пародонтозного и афтозного стоматита. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, дрожжеподобным и мицелиальным грибкам. Линимент используют 1-2 раза в день в течение 1-2-х суток.
Синтомицин – мазь с антибиотиком от стафилококка, по спектру действия не имеет отличий от левомицетина, относится к антимикробным и антипаразитарным лекарственным средствам. При лечении ран мазь наносят тонким слоем один раз в сутки; при ожоговой терапии применяют один раз в течение 2-3-х суток; при кожной инфекции мазь наносят без повязки до 2-х раз в сутки. Дозировку препарата определяет врач в зависимости от масштаба пораженной поверхности.
Неомицин, неоспорин – бактерицидные глазные мази с антибиотиками, используются при конъюнктивите, воспалении роговицы глаза, других глазных микробных заражениях. Разовая дозировка 0,5% мази не должна быть более 30-50г, а 2% мази – не более 10г; максимальная суточная доза соответственно 100г и 20г.
Оксикорт – гормональная мазь с антибиотиком, содержит гидрокортизон (гормон коры надпочечников) и окситетрациклин (тетрациклиновый антибиотик). Комплексный препарат, обладающий антивоспалительным, антиаллергическим и бактерицидным воздействием. Такую мазь используют при лечении хронических гнойных инфекций кожных покровов, нейроаллергических поражений, контактных дерматозов, рожистого воспаления, радиотерапевтических изменений кожи.
Акридерм Гента – мазь-крем, сочетающая в своем составе глюкокортикостероид бетаметазон и аминогликозид-антибиотик гентамицин. Действие препарата направлено на устранение признаков воспаления, аллергии, инфекционного процесса, зуда и отечности тканей кожных покровов. Активно применяется при лечении атопических, аллергических и простых дерматитов (в том числе и вторично инфицированных), экзематозных и псориатических проявлений, простого лишая, реакции кожи на ультрафиолет, радиацию. Длительность лечения мазью обычно составляет 3-4 недели.
Пимафукорт – антибактериальная глюкокортикоидная мазь, представляющая собой комплекс действующих веществ натамицина, неомицина и гидрокортизона. Сочетает антимикробное, антигрибковое, противозудное и антибактериальное действие: угнетает развитие стафилококковой, энтерококковой и протозойной инфекции. Мазь может использоваться при поверхностных инфекционных отомикозах и дерматозах (в том числе грибковых и гнойничковых). Препарат можно применять и в детском возрасте, начиная с 1 года.
Источник