Мазевые повязки при воспалении
Мазевая повязка – это готовый перевязочный материал, который предназначен для ухода за ранами. По сути, мазевая повязка состоит из двух компонентов – собственно самой мази и основы (марлевая салфетка, бинт, полимерные материалы и др.), на которую она нанесена. При этом данное средство не является лучше или хуже других лекарственных форм, например таблеток или сиропа. Подобные изделия назначаются только врачом и только при наличии конкретных показаний. Так, с помощью их лечат ожоги, инфицированные и чистые раны, пролежни, язвы и другие состояния, сопровождающиеся повреждением кожных покровов.
Чем отличается традиционная мазевая повязка от современной
Современная мазевая повязка является эффективным средством лечения, которое претерпело множество изменений на протяжении всего времени своего существования. Традиционные мазевые повязки имели несколько недостатков, которые в некоторых случаях могли существенно сказываться на процессе лечения:
- Быстрое высыхание и как результат инактивация повязки.
- Не создавали эффективной концентрации лекарственного вещества, необходимую для максимально быстрого и комфортного процесса лечения.
- Обладали однонаправленным действием, например, только некролитическим или только антибактериальным.
- Могли блокировать доступ воздуха к ране.
Также традиционные мазевые повязки не учитывали фазу раневого процесса. Например, первая фаза характеризуется обильным отделяемым, высоким риском инфицирования и отторжением некротических масс. При этом классическая повязка могла обладать только противовоспалительной активностью, в то время как необходимо было противовоспалительное, противомикробное, протеолитическое действие, а также активное поглощение отделяемого.
Современные мазевые повязки лишены данных недостатков – они обладают длительным и комплексным действием, подбираются под конкретный вид микрофлоры, не препятствуют воздухообмену, просты в обращении и делают процесс лечения быстрым и эффективным. Кроме того, современные мазевые повязки выпускаются в индивидуальных стерильных пакетах, их не нужно готовить, они имеют защитную пленку и не пачкают одежду, имеют индикатор смены и множество других приятных особенностей. Естественно, что пользоваться такими повязками легко и комфортно.
Виды мазевых повязок
Каждый вид ран характеризуется определенными особенностями, исходя из которых и подбирается конкретный вид изделия:
- Противомикробные повязки с ионами серебра, антисептическими растворами, антибиотиками и другими веществами, которые препятствуют размножению микрофлоры в ране.
- Анестезирующие мазевые повязки обладают обезболивающим эффектом.
- Некролитические мази содержат в своем составе ферменты, способные разрушать и удалять нежизнеспособные ткани в ране.
- Гемостатичесике или кровоостанавливающие.
- Противовоспалительные для подавления воспалительного процесса.
- Повязки для ускоренного заживления имеют в своем составе вещества, которые стимулируют процесс регенерации тканей.
При этом практически все современные перевязочные материалы для лечения ран обладают атравматичным эффектом, т.е. после наложения не приклеиваются к поверхности раны и безболезненно удаляются, не повреждая грануляционную ткань и эпителий.
Как отмечалось ранее, современные мазевые повязки имеют комбинированное действие. Так повязки для лечения гнойных ран обладают одновременно противомикробным и анестезирующим действием.
Как подобрать мазевую повязку
Современные мазевые повязки характеризуются множеством особенностей, исходя из которых они и подбираются для лечения определенных видов ран. Следовательно, чтобы подобрать правильную повязку необходимо знать, каким действием она обладает, для каких ран подходит, и какие побочные эффекты может иметь. Поэтому назначать мазевые повязки должен только врач, после того, как определит вид раны, фазу раневого процесса, наличие или отсутствие микрофлоры в ране, характер отделяемого и другие параметры, а также ознакомится с историей болезни пациента и уточнит его анамнез. Самолечение и неправильный выбор повязки могут значительно ухудшить состояние раны и повлиять на здоровье пациента.
Особенности использования
После того как доктор назначил определенный вид повязки, необходимо первым делом ознакомиться с инструкцией и с техникой наложения. Пользоваться этими перевязочными материалами легко и просто, как правило, достаточно вскрыть пакет, снять защитную пленку и наложить повязку на предварительно обработанную (если необходимо) рану. Большинство повязок имеет клейкую основу и не требует дополнительной фиксации, но есть и такие, которые нужно укрывать вторичной повязкой. В зависимости от особенностей раны, смена повязки может производиться с различной частотой. Современные мазевые повязки имеют индикатор смены – например, если цвет изменился, то повязку пора менять. Также на протяжении всего процесса лечения необходимо регулярно посещать специалиста, который будет следить за динамикой раны и при необходимости назначать другие виды повязок.
Источник
Хроническая рана – длительно заживающее или сложное повреждение мягких тканей, часто сопровождающееся заражением. Обычно, во время восстановления, пациент испытывает боль, дискомфорт, психологический стресс.
Если рана не заживает за 8 недель, тогда она считается хронической
Основные виды хронических ран
- Синдром диабетической стопы (СДС) – совокупность анатомо-функциональных изменений, развивающихся на фоне сахарного диабета, увеличивающих риск получения травмы и инфицирования мягких тканей стопы. По данным всемирной организации здравоохранения, риск развития СДС у диабетиков со «стажем» 5-10 лет составляет около 15%. У диабетиков со «стажем» более 15 лет он возрастает до 90%.
- Профилактика: защита ступней от травм, комплексный уход за ногами и ногтями, ношение обуви для диабетиков.
- Трофические язвы – осложнения при венозной недостаточности, вызванной изменениями из-за тромбофлебита или варикоза глубоких вен. Плохое кровообращение и кровоснабжение ног приводит к венозному застою, а он – к образованию плохо заживающих язв на лодыжках или голенях.
- Симптомы – отеки, нарушение пигментации кожи (покраснение или бледность), экзема, ощущение, что ноги распирает от давления (чаще к вечеру).
- Профилактика: своевременное лечение основного заболевания, ношения эластичных колготок, обработка кожи антисептическими и заживляющими средствами.
Пролежни – некроз (омертвение) тканей из-за давления и нарушения местного кровообращения. Часто образуются у пациентов с ограниченной подвижностью или полностью парализованных. Способствуют пролежням курение, избыточный или недостаточный вес, расстройства нервной и иммунной систем, недостаток гигиены. Первый тревожный признак – покраснение кожи.
Профилактика: регулярная смена положения тела, обязательное использование противопролежневого матраса, использование специализированных средств ухода за кожей, сбалансированное питание.
Как вылечить хроническую рану?
Но что делать, если профилактика не помогла? Лечение долго незаживающих ран зависит от их вида, состояния больного и основного заболевания. Главное выявить первопричину образовавшихся патологий, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Лечение синдрома диабетической стопы:
- Прием назначенных врачом антибиотиков против инфекции, обработка и очищение ран самим доктором.
- Отказ от вредных привычек и снижение нагрузки на стопу.
- Подбор обуви и носков по рекомендации врача, их регулярная смена.
- Продолжение терапии дома: очищение раны, отслеживание выделений и защита от попаданий в нее инфекции.
Лечение трофических язв:
- Консервативная терапия – прием препаратов для устранения симптомов трофического поражения: антибиотики, флеботоники, антиагреганты, а также мази для обработки кожи (Солкосерил, Актовериг, Токоферол).
- Обработка пострадавших тканей мазью, содержащей антисептик, обезболивающий препарат или ферменты, ускоряющие заживление (Левомеколь, Левосин, Куриозин). Используются с компрессами.
- Хирургия – после заживания язв, врач восстанавливает кровоток посредством шунтирования и флебэктомии.
Лечение пролежней:
- Восстановление кровообращения с использованием антипролежневых кругов, противопролежневых матрасов, подушек.
- Очищение поврежденного участка от некротизированных тканей. При необходимости врач назначает антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Также возможно хирургическое удаление некротических масс.
- Процедуры для заживления пролежня – регулярные перевязки с применением ранозаживляющих препаратов.
Средства и повязки для лечения хронических ран
Курс терапии подбирает лечащий врач, не стоит заниматься самолечением – это может привести к ухудшению ситуации.
Гели и растворы для промывания и очищения
- Гели заполняют подкожные карманы и полости, оказывая противомикробное действие (Пронтосан гель), очищают от некротических масс (Аскина гель, Гидросорб гель), формируют оптимальную среду для заживления (Пурилон гель), работают как противовоспалительное антимикробное средство (коллагеновый гидрогель Эмалан).
- Стерильный раствор Пронтосан подойдет для профилактики инфекций, очищения и увлажнения раны, поможет в регенерации тканей, подавлении патогенной микрофлоры.
Тампонада и альгинатные повязки
- Специальная серия повязок, которые применяются во время лечения глубоких или инфицированных ран. Они создают оптимальную ранозаживляющую среду, ускоряющую процесс восстановления поврежденных тканей. К альгинатным повязкам относятся линейки Биатен Альгинат, Сорбалгон, Аскина сорб или Альгипор-М. К тампонадам – Гидроклин плюс кавити, ПемаФом кавити, Аскина Фоам кавити.
К особенностям альгинатных повязок относится их свойство превращаться в гель при взаимодействии с раневым экссудатом, который равномерно заполняет всю полость раны. Таким образом, в ней размножаются раневые клетки, останавливается развитие бактерий, начинается активный процесс заживления.
Повязки на рану
- Есть много разных видов повязок, которые очень эффективны при лечении долго незаживающих ран, например:
- Мазевые – содержат высокую концентрацию активного вещества (Бранолинд Н с перуанским бальзамом, Гидротюль).
- Гидроколлоидные – интерактивная терапии во влажной среде. С их помощью восстановление проходит вдвое быстрее (Гидроколл, Комфил плюс, Аскина Гидро).
- Гидрогелевые – обеспечивают оптимальную влажную среду в ране. Абсорбируют экссудат, стимулируют эпителизацию (Гидротак Транспарент, Гелиос).
- Специальные – эффективное лечение ран любой сложности (Протеокст-ТМ, Гидроклин плюс, Аскина Фоам, Аскина Калгитроль АГ)
- Пленочные – применяются на сухих неинфицированных или уже заживающих ранах (Гидрофильм, Аскина дерм)
Повязки делятся на самоклеящиеся и несамоклеящиеся. Если в первом варианте, кроме раневого покрытия ничего больше ненужно, то во втором вам понадобятся фиксирующие материалы:
Пациентам с сахарным диабетом подойдут только неадгезивные повязки, которые нужно дополнительно фиксировать.
- Бинты, например, самофиксирующиеся Пеха-хафт, Бинтли-Т и М или классические Пеха-крепп
- Пластыри, например, Омнификс эластик или Омнисилк.
- Для комбинированного лечения трофических язв стоит использовать бинт с цинковой массой Вароласт, а также компрессионные бинты, например, Пюттербинт, Ластодур или Дауэрбинде К.
Статьи по теме:
Предложения по теме
Протеокс-Т – салфетка с трипсином, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
155 за штуку
Салфетка с трипсином ПАМ-Т, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
170 за штуку
Стерильная раневая повязка с активированным углем Аскина Карбосорб
B.Braun
от 227 за штуку
-15%
Губчатая повязка ГидроТак
Paul Hartmann
от 339 288 за штуку
-15%
Гидроколлоидная повязка Гидроколл сакрал, 20х20 см
Paul Hartmann
1210 1028 за штуку
предзаказ
Повязка на крестец – Аскина Трансорбент Сакрум
BBraun
495 за штуку
предзаказ
Повязка Аскина Трансорбент Бордер
BBraun
278 за штуку
предзаказ
-15%
Губчатая повязка ГидроТак Сакрал на область крестца
Paul Hartmann
от 537 456 за штуку
-15%
Губчатая повязка ГидроТак Конкейв на область локтей и пяток
Paul Hartmann
от 827 703 за штуку
предзаказ
-15%
Плёночный пластырь в рулоне Гидрофилм ролл
Paul Hartmann
от 751 638 за штуку
-15%
Губчатая повязка ПемаФом конкейв, 16,5х18 см
Paul Hartmann
787 669 за штуку
предзаказ
-15%
Губчатая повязка ПемаФом сакрал
Paul Hartmann
от 787 669 за штуку
предзаказ
Пронтосан – стерильный раствор для промывания ран, 40 мл
B.Braun
108 за штуку
предзаказ
Источник
Возникновение трофических язв характерно, как правило, для пожилых пациентов старше 65 лет. Они образуются, главным образом, вследствие сосудистых нарушений и поражают нижние конечности. Лечение трофических язв преследует следующие цели:
- устранение отека;
- заживление язвы и предотвращение дерматита;
- профилактика рецидива.
Одним из способов лечения являются специальные повязки для лечения трофических язв, на выбор которой влияет состояние язвы и окружающих ее тканей, Такие повязки может назначить только врач!
Повязки при трофических язвах должны предотвращать инфицирование, очищать раневую поверхность от некротизированных тканей, поглощать раневой экссудат и способствовать эпителизации. Важно, чтобы наложение ранозаживляющей повязки при трофических язвах было комфортным для пациента, в частности чтобы она не прилипала к ране.
Что такое трофическая язва
Трофическая язва представляет собой длительно незаживающий дефект тканей, который возникает вследствие сосудистых повреждений поверхностных и более глубоко расположенных вен. Эти повреждения приводят к нарушению лимфо- и кровотока и, как следствие, недостаточному питанию тканей.
Образованию язв предшествуют следующие симптомы: отек, сильный зуд, изменение цвета кожи и ее истончение. Кожа приобретает гладкую глянцевую поверхность, а застоявшаяся лимфа начинает проступать на поверхность в виде капель. Состояние усугубляется ознобом и судорогами. Эпидермис начинает отслаиваться, и в этом месте возникает изъязвление, причиняющее сильную боль при малейшем прикосновении. Язвенная поверхность быстро инфицируется, начинает гноиться, воспаление проникает глубже в ткани.
Язвы трудно поддаются лечению, высока вероятность рецидивов, после заживления на их месте образуются глубокие рубцы. Чаще всего язвы возникают в нижней трети голени.
Причины развития трофических язв
Трофические язвы не возникают без причин, обычно они сопутствуют серьезному заболеванию, сопровождающемуся сосудистыми нарушениями. Наиболее часто дефекты развиваются при таких заболеваниях как диабет, варикоз в запущенной стадии, тромбофлебит, атеросклероз, в результате ожогов и отморожений, пролежней, сильных аллергических реакций, заболеваний периферической нервной системы и крови, туберкулеза и сифилиса.
Виды повязок от трофических язв
Современный подход к лечению язв с помощью повязок подразумевает поддержание влажной среды, которая создает оптимальные условия для заживления ран. Идеальная повязка должна обеспечивать выполнение множества требований:
- профилактика инфицирования;
- стимуляция образования грануляционной ткани;
- создание благоприятной для заживления среды;
- эффективное очищение раневой поверхности от некротизированных тканей и экссудата;
- защита раны от механического повреждения;
- возможность легко удалять повязку, чтобы она не доставляла дискомфорта пациенту;
- паропроницаемость;
- гипоаллергенность.
На сегодняшний день не существует универсальных повязок для лечения трофических язв, отвечающих всем этим требованиям, но в ассортименте продукции HARTMANN представлены повязки, показавшие свою эффективность при лечении разных видов язв на разных стадиях заживления.
При лечении венозных трофических язв эффективны атравматичные повязки с антимикробным действием, такие как HydroClean Plus, в составе которых содержится раствор Рингера.
Губчатые абсорбирующие повязки хорошо отводят раневой экссудат и поддерживают в ране необходимый микроклимат. Для умеренно экссудирующих ран разработаны гидрогелевые повязки для трофических язв HydroTac с абсорбирующим гелевым слоем.
Очищение раны и стимулирование процессов грануляции и эпителизации обеспечивают гидроколлоидные заживляющие повязки при трофических язвах серии Hydrocoll. Экссудирующие и кровоточащие глубокие язвы хорошо поддаются лечению при помощи тампонирующих альгинатных повязок Sorbalgon. Применение мазевых повязок при трофических язвах, таких как Branolind с перуанским бальзамом, также могут быть рекомендованы врачом.
Правила накладывания повязок
В процессе наложения повязок для лечения трофических язв необходимо придерживаться простых условий:
- не прикасаться к ране руками;
- пользоваться только стерильным перевязочным материалом. Все повязки для ухода за трофическими язвами от HARTMANN имеют индивидуальную упаковку, которая сохраняет их стерильность;
- повязки можно дополнительно зафиксировать с помощью самофиксирущегося бинта Peha-haft или пластырной повязкой Cosmopor.
Противопоказания
Перед применением любой повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Обязательно читайте инструкцию, где указаны противопоказания к применению той или иной продукции. Перевязочные средства длительного действия следует использовать с осторожностью, особенно в случае инфицированной раны. Не рекомендуется использовать повязки при наличии аллергии к действующему веществу.
Результаты лечения
В результате применения перевязочных средств HARTMANN больные испытывают меньший дискомфорт при перевязках трофических язв, поскольку неадгезивные повязки не прилипают к ране.
Осуществлять перевязки можно в домашних условиях самостоятельно, что положительно влияет на качество жизни пациента, а значит, способствует скорейшему выздоровлению. Для предотвращения рецидивов необходимо местное лечение сочетать с ношением компрессионного белья и гимнастикой.
Источник