Мази от воспаления десен метрогил дента

Из этой статьи Вы узнаете:

  • анализ состава Метрогил-дента, аналоги,
  • схема применения и ее особенности,
  • отзывы на гель Метрогил дента, цена 2021.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Метрогил дента – это стоматологический препарат в форме геля, обладающий антибактериальным и антисептическим действием. Его активные компоненты геля – антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин. Чаще всего гель применяется для нанесения на слизистую оболочку полости рта при воспалительных заболеваниях десен – гингивите и пародонтите.

Прежняя инструкция по применению Метрогил-Дента разрешала использовать препарат, начиная с 6-ти лет. Однако, в новой версии инструкции 2020 года гель рекомендуется применять только с 18 лет, не смотря на точно такой же состав и по-прежнему достаточно невысокую концентрацию активных компонентов. При этом аналогичные гели российского производства (с точно таким же составом) – почему-то разрешены именно с 6 летнего возраста.

Метрогил Дента: фото новой упаковки

 

Ниже вы можете ознакомиться со списком оптимальных показаний к применению геля. Автор статьи – практикующий пародонтолог, и по нашему мнению – при многих других показаниях, прописанных в оригинальной инструкции, вы не получите хорошего результата от применения Метрогил-дента. В этой статье мы расскажем – в каких случаях Метрогил-дента будет хорошим выбором, а в каких лучше выбрать другие средства.

Оптимальные показания к применению  –

  • при гингивите,
  • при пародонтите,
  • при воспалении слизистой под протезом,
  • при альвеолите лунки удаленного зуба.

Например, при воспалении слизистой под протезом препарат будет работать, только если речь идет о бактериальном протезном стоматите. А если воспаление слизистой является токсической реакцией на избыток мономера в пластмассе зубного протеза – Метрогил-дента вам уже ничем не поможет. Также он не поможет ни при периодонтите, ни при периодонтальном абсцессе (также перечисленных в официальной инструкции).

Что касается воспаления капюшона над зубом мудрости, то использовать данный гель тут хотя и можно, но все-таки нецелесообразно. Воспаление капюшона развивается из-за скопления патогенных бактерий между капюшоном и жевательной поверхностью коронки прорезывающегося зуба мудрости. При этом компоненты Метрогил дента работают только поверхностно, не проникая вглубь слизистой оболочки, и поэтому они не достигнут источника инфекции, если вы просто нанесете гель поверх капюшона.

Важно: ниже, в разделе «Отзывы» – мы подробно разберем оптимальные показания к применению препарата, опишем схемы лечения, а также расскажем как правильно наносить препарат, чтобы он сразу не смылся слюной с влажной слизистой оболочки полости рта.

Гель Метрогил дента – цена, состав и аналоги

На гель Метрогил дента цена в аптеках на 2021 год составит – от 230 рублей (туба 20 г). Более низкая цена фиксируется в социальных аптеках и интернет-аптеках, но в большинстве из них стоимость все же составит в среднем около 260 рублей.

Метрогил Дента гель: состав

Содержание активных веществ в 1 г геля  –
→   метронидазол 10 мг,
→   хлоргексидина диглюконата 0,5 мг.
Вспомогательные вещества  –
пропиленгликоль, динатрия эдетат, карбомер-980, сахаринат натрия, гидроксид натрия, левоментол, вода.

Анализ состава  –
препарат содержит весьма скромную дозировку антибиотика метронидазола, что позволяет продавать препарат без рецепта. Дозировка хлоргексидина в пересчете на проценты составляет 0,05%. Напомним, что данные компоненты имеют только поверхностную активность, т.е. они не проникают вглубь слизистой оболочки или в средние/ глубокие пародонтальные карманы.

В связи с этим разумно использовать препарат только при начальном воспалении десен – катаральном гингивите, самой легкой начальной стадии пародонтита, а также при язвенно-некротическом гингивите Венсана. А при хроническом пародонтите с глубокими пародонтальными карманами все же лучше использовать противовоспалительные гели, проникающие вглубь слизистой (препараты типа Холисал-геля).

Метрогил дента: аналоги дешевые

У геля Метрогил дента аналоги существуют, и они также широко представлены в аптеках. Чаще всего в аптеках можно встретить «Бальзам Асепта» также содержит комбинацию метронидазола и хлоргексидина, и также предназначен для аппликаций при воспалении десен. Единственное отличие – Асепта дополнительно содержит еще и ментол, и эфирное масло мяты перечной, что будет еще и приятно освежать дыхание.

Стоимость этого аналога в аптеках составляет всего около 200 рублей. Однако, обратите внимание, что эта цена идет за тубу в 2 раза меньшего объема, чем у Метрогил-дента. Объем тубы у бальзама Асепта будет всего 10 г, но при экономном применении этого количества должно быть достаточно для курса лечения продолжительностью 7-10 дней).

Второй аналог – гель Дентамет (российского производства). Этот препарат также содержит комбинацию метронидазола и хлоргексидина, в точно таких же концентрациях. Стоимость препарата за тубу 25 г – составит около 140 рублей. Гель производится заводом ЗАО «Алтайвитамины».

Реклама

Гель Метрогил дента: отзывы

Нужно отметить, что гель для десен Метрогил-дента был самым первым импортным гелем от воспаления десен, который появился в российских аптеках после развала СССР. Состав его активных компонентов и их концентрации с тех пор не изменились, и, конечно, он на данный момент не является супер эффективным инновационным средством. Однако, при его комбинировании с другими средствами, о которых мы расскажем ниже – вы вполне получите достойный результат лечения.

Преимущества препарата  –

  • хорошее соотношение цена/ объем тубы,
  • хорошо фиксируется на слизистой оболочке,
  • противомикробная активность обеспечивается за счет сразу 2 компонентов – антибактериального действия метронидазола и антисептического действия хлоргексидина.
Читайте также:  Чем снять воспаление десны при прорезывании зуба мудрости

Недостатки препарата  –

  • не обладает обезболивающим действием,
  • активные компоненты действуют только поверхностно, не проникая вглубь воспаленных тканей,
  • концентрации активных компонентов несколько ниже эффективных лечебных дозировок (именно поэтому гель с антибиотиком является безрецептурным – ведь он относительно безвреден при бесконтрольном применении),
  • гель не имеет прямого противовоспалительного действия (он уменьшает воспаление только за счет подавления микрофлоры, а не за счет блокирования медиаторов воспаления в тканях), и почему это важно – читайте ниже.

Важно: самые лучшие результаты лечения достигаются, если применяемые вами средства содержат и противомикробные компоненты (как, например, метронидазол и хлоргексидин в составе Метрогил-дента), так и компоненты, оказывающие прямое, а не опосредованное противовоспалительное действие. Прямое противовоспалительное действие заключается в блокировании медиаторов воспаления в тканях, и этим эффектом обладают цеталкония хлорид, холина салицилат, фенилсалицилат и т.д.

Очень редко можно встретить препараты, в которых одновременно есть и антимикробные, и такие противовоспалительные компоненты. Поэтому средства обычно комбинируют: гель + ополаскиватель. Если ваш гель содержит только противовоспалительные компоненты (например, гель Холисал) – его обязательно комбинируют с антисептиком Хлоргексидином для полоскания рта, обладающим выраженным противомикробным действием.

В свою очередь Метрогил-дента содержит только противомикробные компоненты, и поэтому его наоборот нужно комбинировать с ополаскивателем на основе противовоспалительных компонентов. Примером может быть раствор для полосканий Пародонтоцид, который содержит целый спектр противовоспалительных компонентов прямого действия – фенилсалицилат, эфирные масла лекарственных растений, аллантоин и тимол (24stoma.ru).

Раствор и ополаскиватель Пародонтоцид  –

  

По ссылке выше вы можете ознакомиться с линейкой препаратов Пародонтоцид, среди которых есть две формы препарата, которые могут применяться для полоскания полости рта. Во-первых – это раствор пародонтоцид в виде капель, который предназначен для приготовления полоскания. И во-вторых – готовый ополаскиватель, который не нужно ничем разводить. Далее мы расскажем как применять гель Метрогил дента при гингивите и легкой форме пародонтита.

Метрогил-Дента гель: инструкция по применению

Дальше мы расскажем – как правильно применять Метрогил дента в комбинации с ополаскивателем. Для геля Метрогил дента инструкция по применению требует, чтобы гель наносился на воспаленные участки слизистой оболочки полости рта или десны – 2 раза в день в течение 7-10 дней. Гель наносится только после чистки зубов, и поэтому схема применения будет выглядеть следующим образом…

Схема применения  –
утром проснулись, позавтракали, почистили после завтрака зубы (если вы привыкли чистить зубы до завтрака, то тогда вам придется либо поменять эту привычку, либо чистить зубы и до, и после завтрака). После этого необходимо прополоскать рот раствором Пародонтоцида, который вы можете использовать либо в виде готового для полоскания рта ополаскивателя, либо в виде капель, на основе которых вы сами готовите раствор для полосканий.

Небольшая подсказка – если вы будете готовить раствор на основе капель, то не нужно разводить полстакана воды. Достаточно рекомендуемое производителем количество капель растворить в небольшом количестве воды, достаточном, чтобы набрать в рот и прополоскать (не сплевывая, в течение 1 минуты). В этом случае концентрация активных веществ будет немного больше, а эффективность выше. Повторяем – полоскать ровно 1 минуту.

Далее нужно нанести гель Метрогил дента, причем инструкция по применению для этого рекомендует предварительно просушить слизистую оболочку десен сухим марлевым тампоном. Дело в том, что на подсохшую слизистую оболочку гель будет лучше фиксироваться. Подсушили, выдавили немного геля на палец, и аккуратными массирующими движениями осторожно втираем гель в краевую часть десны вокруг зубов (обычно делать это необходимо только с передней поверхности зубных рядов).

После этого снова выдавили гель на палец и нанесли на краевую часть десны вокруг зубов, уже не втирая. И оставили. Выделяющуюся в процессе обработки и после слюну – можно и нужно глотать как обычно, копить ее не нужно. После обработки желательно ничего не есть минимум около 1 часа, не пить 30 минут. Повторная обработка – вечером перед сном (также после чистки зубов, далее – полоскание и нанесение геля), и так 10 дней.

Реклама

В каких случаях Метрогил-дента вам не поможет  –

На Метрогил дента отзывы могут быть и не очень хорошие и, как правило, это связано с самостоятельным  лечением десен в домашних условиях. Тут вам следует знать следующее… Причина воспаления десен всегда только одна – это недостаточная гигиена полости рта, при которой на зубах скапливается мягкий микробный зубной налет, а также образуется твердый зубной камень (рис.7-8). Именно патогенные бактерии в составе зубного налета/ зубного камня и приводят к воспалению десен.

  

Поэтому, правильно перед началом лечения провести ультразвуковую чистку зубных отложений (у стоматолога), и только после этого проводить в домашних условиях лечение противомикробными и противовоспалительными средствами. Конечно, если вы начнете применять Метрогил-дента без удаления зубного камня и налета – вы сначала безусловно заметите временное улучшение (включая снижение отека и кровоточивости десен), но этот эффект будет временным.

Самое важно тут то, что такое применение геля приводит к тому, что симптомы воспаления десен становятся вялыми и малозаметными, но при этом воспаление десны никуда не уходит, приводя к постепенному разрушению костной ткани вокруг зубов и появлению их подвижности. Большинство пациентов с проблемными деснами обращаются к врачу именно на этом этапе – когда не смотра на все домашнее лечение зубы стали шататься. И как-то выправить ситуацию глобально тут просто уже невозможно.

Читайте также:  Как убрать воспаление десны у ребенка

Подробнее о правильном лечении десен читайте в статьях:

Метрогил дента при беременности и кормлении  –

В прежнем варианте инструкции геля Метрогил-Дента – он был противопоказан к использованию только в течение 1-го триместра беременности. В текущем варианте инструкции этот гель не рекомендован к применению на всем протяжении беременности, однако беременность и лактация не являются противопоказаниями для использования препарата. Таким образом, Метрогил дента при беременности применять все же можно, но только по согласованию с вашим лечащим врачом.

Что касается грудного вскармливания, то производитель рекомендует отказаться от него на фоне применения курса этого препарата. Интересный момент – если сравнивать эту информацию с рекомендациями FDA (Управление по контролю за лекарственными средствами в США), то согласно их рекомендациям метронидазол возможен к приему беременными, а также безопасен при кормлении грудью. Вот такой диссонанс…

Важно: при этом, если взять полный аналог геля Метрогил-дента – российский гель «Дентамет», то он почему-то разрешен у детей с 6-ти лет, а также разрешен у беременных (за исключением 1-го триместра). Складывается ощущение по поводу недобросовестной конкуренции и преференций российскому производителю.

Альтернативы при беременности и кормлении грудью  –
альтернативой может служить препарат Холисал, который в соответствии с инструкцией производителя возможно принимать на протяжении всей беременности и периода грудного вскармливания, но «с осторожностью». Термин «с осторожностью» подразумевает, что вы не должны принимать препарат бесконтрольно – он должен быть назначен стоматологом, а также вы должны поставить в известность о его назначении своего акушера-гинеколога.

Противопоказания к применению  –

  • детский возраст до 18-ти лет,
  • аллергические реакции на компоненты геля,
  • заболевания крови,
  • заболевания нервной системы.

→   Гель Метрогил дента: инструкция по применению (скачать в PDF)

Альтернативы гелю Метрогил-дента  –

Ниже мы перечислим основные, на наш взгляд, конкуренты геля Метрогил-дента, которые могут с успехом использоваться для лечения в полости рта воспаленной слизистой оболочки и десен. Плюсы и минусы по каждому препарату читайте в комментариях к нему.

1)  Гель для десен Холисал  –

  • инструкция по применению
  • производитель – Польша или Латвия,
  • активные вещества – холина салицилат, цеталкония хлорид,
  • туба 10 г – около 350 рублей.

Комментарии: один из лучших противовоспалительных гелей для лечения десен. Содержит 2 высокоактивных компонента холина салицилат и цеталкония хлорид, которые оказывают быстрый и выраженный противовоспалительный эффект, а также умеренный обезболивающий эффект. Эти компоненты проникают глубоко вглубь слизистой оболочки, действуя не только на ее поверхности. Это средство желательно комбинировать с антисептическими полосканиями рта раствором Хлоргексидина.

2)  Гель PRESIDENT Effect  –

  • инструкция по применению
  • производитель – Италия,
  • активные вещества – 0,25% хлоргексидин, экстракты ромашки и мальвы,
  • туба 30 мл – около 230 рублей.

Комментарии: содержит высокую 0,25% концентрацию антисептика Хлоргексидина (для сравнения в Метрогил-дента концентрация этого компонента только 0,05%). Кроме этого гель содержит очень высокие концентрации экстрактов ромашки и мальвы. Учитывая состав, этот гель имеет выраженное противомикробное, а также достаточно хорошее противовоспалительное действие. Комбинировать оптимально с полосканием рта раствором Пародонтоцида.

3)  Антисептический гель Perio-Aid 0,12%  –

  • инструкция по применению
  • производитель – Испания,
  • активные вещества – 0,12% хлоргексидин, 0,05% цетилпиридин, ксилит,
  • туба 75 мл – около 270 рублей.

Комментарий: этот гель обладает очень выраженным противомикробный действием за счет содержания сразу 2 антисептиков – 0,12% концентрации хлоргексидина + и 0,05% цетилпиридина. Но у геля отсутствует прямой противовоспалительный эффект, и поэтому его оптимально комбинировать с раствором Пародонтоцида. Схема приема такая же, как при применении Метрогил-дента.

Важно: не зависимо от выбора геля и ополаскивателя – их нужно применять по схеме, которая описана выше в данной статье. К примеру, при выраженном воспалении десен, особенно при пародонтите средней и тяжелой степени – оптимальным вариантом является, на наш взгляд, применение геля Холисал. А вот гель Метрогил-дента лучше использовать при начальном воспалении десен – при гингивите или легкой форме пародонтита.

Что касается стоматита, то Метрогил-дента может быть эффективен только при одной его форме – афтозном стоматите (причем только бактериального происхождения). Но учитывая, что выявить происхождение афтозного стоматита в большинстве случаев невозможно – его лечение проводится симптоматическими препаратами, реже – противоаллергическими и иммуномодуляторами. Надеемся, что наш обзор оказался Вам полезным!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. Личный опыт работы пародонтологом,
3. «Пародонтология» (Вольф Г.),
4. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.),
5. https://www.metrogyl-denta.ru/.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противомикробным действием для местного применения в стоматологии

Действующие вещества

– хлоргексидина биглюконат (20% р-р) (chlorhexidine)
– метронидазол (в форме бензоата) (metronidazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Гель стоматологический опалесцирующий, мягкий, белого или почти белого цвета.

1 г
метронидазола бензоат16 мг,
 что соответствует содержанию метронидазола10 мг
хлоргексидина диглюконат 20% раствор2.5 мг,
 что соответствует содержанию хлоргексидина диглюконата0.5 мг
Читайте также:  Какие организмы вызывают воспаления десен

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 50 мг, карбомер-980 – 15 мг, динатрия эдетат – 0.5 мг, сахарин – 1 мг, левоментол – 5 мг, натрия гидроксид – 4 мг, вода – до 1 г.

5 г – тубы пластиковые ламинированные (1), горлышко запечатано алюминиевой фольгой – пачки картонные.
10 г – тубы пластиковые ламинированные (1), горлышко запечатано алюминиевой фольгой – пачки картонные.
20 г – тубы пластиковые ламинированные (1), горлышко запечатано алюминиевой фольгой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный противомикробный препарат, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов.

Метронидазол активен в отношении анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincentii, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp.

Хлоргексидин – антисептическое и противомикробное средство, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных и анаэробных бактерий: Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis. К хлоргексидину слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также резистентны кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Не нарушает функциональную активность лактобактерий.

Фармакокинетика

При местном применении гель Метрогил Дента практически не всасывается.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:

  • острый и хронический гингивит;
  • острый язвенно-некротический гингивит Венсана;
  • острый и хронический пародонтит;
  • юношеский пародонтит;
  • пародонтоз, осложненный гингивитом;
  • афтозный стоматит;
  • хейлит;
  • воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
  • постэкстракционный альвеолит;
  • периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к метронидазолу, хлоргексидину, производным нитроимидазола и другим компонентам препарата;
  • заболевания системы крови, в т.ч. в анамнезе;
  • заболевания периферической и центральной нервной системы;
  • детский возраст до 18 лет.

Дозировка

Местно, только для применения в стоматологии.

При воспалении десен (гингивите) Метрогил Дента наносят на область десен 2 раза/сут тонким слоем (пальцем или при помощи ватной палочки), смывать гель не рекомендуется. После применения геля следует воздерживаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Длительность курса терапии составляет в среднем 7-10 дней.

При пародонтите: после снятия зубных отложений пародонтальные карманы обрабатывают препаратом и производят аппликацию геля на область десен. Время экспозиции – 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля пациент может проводить самостоятельно: препарат следует наносить на область десен 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

При афтозном стоматите гель наносят на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель наносят на область десен 2 раза/сут в течение 7-10 дней. Профилактические курсы проводят 2-3 раза в год.

Для профилактики постэкстракционного альвеолита препаратом обрабатывают лунку после удаления зуба, затем гель применяют амбулаторно 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней.

Побочные действия

Возможны: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок), головная боль.

Передозировка

Симптомы: случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать причиной усиления побочных эффектов, обусловленных в основном, метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из ЖКТ). Могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях – парестезии и судороги.

Лечение: промывание желудка, при необходимости – симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При местном применении в рекомендуемых дозах системного взаимодействия геля Метрогил Дента с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Применение геля Метрогил Дента не заменяет гигиенической чистки зубов, поэтому во время курса лечения препаратом чистка зубов должна быть продолжена.

При случайном или преднамеренном проглатывании препарата ребенком следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Отсутствуют сведения о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

В связи с отсутствием клинических данных безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Не рекомендуется применение препарата в период беременности. В период грудного вскармливания при необходимости назначения препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Описание препарата МЕТРОГИЛ ДЕНТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник